陈冰
目的 研究控制性降压联合急性高容量血液稀释对脑动脉瘤夹闭术后S100和NSE的影响.方法 40例择期行脑动脉瘤手术患者,ASA分级Ⅰ -Ⅱ级,随机分为两组:控制性降压联合急性高容量血液稀释组(S组)与单纯行控制性降压组(C组),每组20例.两组患者均采用尼卡地平予以控制性控制性降压,S组在控制性降压过程中予以患性高容量血液稀释,C组予以单纯行控制性降压.分别在控制性降压前(T1)、控制性降压结束后(T2)、手术结束后(T3)、术后48h(T4)抽血,用ELISA试剂盒检测血中S100β和NSE浓度.结果 ①两组患者年龄、性别、手术时间、术中出血量、术中麻醉药使用量比较、控制性降压时间,差异无统计学意义(P＞0.05);两组患者均未发生动脉瘤破裂.②在控制性降压前,与C组比较,S组血中S100β和NSE浓度差异无统计学意义;在控制性降压结束后、手术结束后、术后48h,与C组比较,S组血中S100β和NSE浓度明显下降,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 控制性降压联合超容血液稀释降低了单纯控制性降压对动脉瘤手术脑细胞的损害,具有一定脑保护作用.
作者：曹博；陈星；蔡雪峰；徐鹏；肖丽华 刊期： 2012年第06期
糖尿病是以高血糖为标志,因胰岛素绝对或相对分泌不足造成的糖、蛋白质、脂肪和和继发的水、电解质代谢紊乱.中国是世界上糖尿病人数多的国家.它可以涉及全身各个系统,甚至诱发许多并发症,严重影响人的劳动能力,威胁人的健康安全,影响生存质量.根据多年的临床护理工作经验,现将糖尿病患者护理体会总结如下.1患者心理特点及护理患者一旦诊断明确为糖尿病,经常出现恐惧、焦虑、易激动而且本病为终身带病,且无明显不适.许多病人存在侥幸心理,不按时服药不定时、定量进餐,贻误治疗,致使各类并发症的发生.
作者：陈素洁 刊期： 2012年第06期
目的 探索社区脑卒中病人照顾者的生活质量影响因素.方法 采用立意随机取样的方法选择92名患者及他们的照顾者完成调查问卷.结果 脑卒中照顾者在对待家庭中患有脑卒中病人时主要采用计划、正性重构、接受和积极应对等四种应对方式.44.6％的照顾者心理有不同程度的处于抑郁症状.应对方式中拒绝、自责、计划和信教与照顾者的抑郁呈现显著相关性.住院时间、功能和认知状况、家庭收入与照顾者的抑郁显著相关.拒绝、计划两种应对方式和患者的功能状况都是抑郁的影响因子.结论 照顾者常采用适应性的应对方式应对家庭中有脑卒中病人但是他们的抑郁水平却很高.因此应加强对家庭照顾者及其生活质量的关注.
作者：张瑞莲；房清华 刊期： 2012年第06期
为充分发挥奖金分配的经济杠杆作用,提升干部科对老干部的医疗服务水平,本文从列举该科原奖金分配缺陷入手,阐述新方案设计思路和取得的成效.
作者：崔建英；张春阳 刊期： 2012年第06期
随着计划生育国策的日益深入和社会发展,避孕节育已经成为社区医务工作者的一项重要工作内容.本文综述了目前国内几种常用的避孕方法,着重阐述了不同避孕方法的不良反应或不足之处,为更好地开展工作做好准备.
作者：何惠明 刊期： 2012年第06期
目的 探讨罗哌卡因复合舒芬太尼腰硬联合麻醉在剖宫产术中的应用效果.方法 2011年6月至2011年12月收集我院其行剖宫产术的患者200例,随机分为对照组和观察组各有患者100例,两组患者均采用腰硬联合麻醉,观察组用药为罗哌卡因复合舒芬太尼,对照组单纯用罗哌卡因.结果 观察组镇痛效果明显优于对照组,两组比较P＜0.05;两组患者在手术时间、术中出血量及新生儿评分方面比较无显著差异(P＞0.05).结论 剖宫产术中罗哌卡因复合舒芬太尼腰硬联合麻醉镇痛效果确切,是较为理想的麻醉配伍用药,值得临床推广.
作者：穆成培 刊期： 2012年第06期
目的 观察阿托伐他汀治疗高脂血症的临床效果和安全性.方法 选择80例总胆固醇(TC)≥6.5mmol/L或甘油三酯(TC)≥1.7mmol/L或高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)≤1.3mmol/L患者给予阿托伐他汀20mg/d,晚间顿服,均治疗12周,12周后分别测定血脂四项,血常规、肝、肾功能,谷丙转氨酶(ALT),肌酸磷酸激酶(CK)等.结果 治疗前后血脂有显著变化,改善血TC、TG、LDL -C的总有效率分别为96.8％、71.4％、67％未发现明显不良反应.结论 阿托伐他汀治疗高脂血症效果显著,对心脑血管疾病有预防作用.
作者：刘静 刊期： 2012年第06期
静脉输液是临床上常用的治疗手段之一,在我国静脉药物治疗比例较高,因此静脉注射的安全性值得重视.输液用药安全涉及具体药物的安全性、静脉注射过程操作的安全性、给药过程的合理性以及输液后的指导等.药师应保证处方合理性(如避免配伍禁忌)、协助护士准确执行医嘱和正确给药,以及指导患者用药.
作者：曹文雯 刊期： 2012年第06期
目的 探究上消化道低张气钡双对比造影对早期胃癌的诊断分析.方法 选择2003年3月-2012年3月期间收治的胃癌患者23例,给予上消化道低张气钡双对比造影诊断,观察早期胃癌的X线表现.结果 病变部位:胃体部7例,胃底部5例,胃角部2,胃窦部9例,23例癌灶部位均为单发.病灶大小:直径1 -20mm有6例,超过20mm有17例,大直径63mm.病灶类型:Ⅰ型2例,Ⅱa型5例,Ⅱb型4例,Ⅱc型2例,Ⅲ型5例,Ⅱa+Ⅱc型2例,Ⅱc+Ⅲ型3例.组织学类型:管状腺癌9例,低分化腺癌7例,印绒细胞癌6例,类癌1例.X线表现:息肉样隆起状肿物、平坦病变区呈现浅表龛影、腔内凹陷龛影、贲门区结节状肿物、胃小区病变破坏.病变深度:病变侵犯黏膜层6例,黏膜下层17例,无淋巴结转移.上消化道低张气钡双对比造影分析诊断出黏膜癌4例,符合率66.67％;黏膜下层癌10例,符合率58.82％.结论 上消化道低张气钡双对比造影是早期胃癌重要的检查方法.
作者：廖翔 刊期： 2012年第06期
利益导向机制可持续发展在计划生育管理中有着重要作用,但必须恰当使用.若使用不当,有可能走上越穷越生、越生越罚、越罚越穷、越穷就越要生的怪圈.甚至还可能使计划生育管理者有计划地安排计划外生育.为避免不当现象,计划生育利益导向机制可持续发展策略通过发挥政府的调控作用,完善利益导向机制,创造有利操作的各种条件及良好的外部环境.
作者：叶金巧 刊期： 2012年第06期
目的 探讨前置胎盘阴道流血加强护理观察的临床效果.方法 选取我院2009年12月-2011年12月收治的42例前置胎盘阴道流血患者,随机分成观察组21例,对照组21例,对照组进行常规护理,观察组在常规护理同时给予加强护理观察,比较两组的新生儿存活率和新生儿窒息状况.结果 两组均无孕妇死亡发生,两组在新生儿存活率和新生儿出生1分钟后新生儿窒息状况评分上具有显著性差异,P＜0.05,具有统计学意义.结论 对前置胎盘阴道流血患者加强护理观察,可有救提高围产儿的存活率,值得临床推广.
作者：曾孝花 刊期： 2012年第06期
目的 回顾性分析37例下颈椎骨折脱位伴颈髓损伤病人术前、术后的治疗和护理,通过对病情的详细观察与记录,分析治疗前、后脊髓损伤的恢复程度,大限度提高病人的生命质量和减少患者创伤及经济费用,提高护理质量.结果 37例患者全部得到随访,所有患者术后无脊髓损伤加重,16例完全截瘫者无任何恢复.术后按ASIA评分感觉、运动均有显著增加.结论 根据患者脊髓损伤的程度,采取合理的手术方式,严密观察生命体征的变化,加强颈椎外科专业抢救的综合能力,可取得良好的临床效果.
作者：王宏华；程银花；陈丽艳；张福玲；徐嘉芊；臧睿 刊期： 2012年第06期
丘脑出血是脑出血常见类型之一,约占高血压脑出血的15％,特别是丘脑出血破入脑室的死亡率和致残率均很高.如何提高丘脑出血破入脑室的外科治疗效果一直是神经外科工作的难点和重点.现将我科自2009年01月至2011-06收治的62例高血压丘脑出血破入脑室患者的治疗情况报告如下.1资料与方法1.1一般资料本组丘脑出血破入脑室共62例,男性33例,女性29例,年龄46 - 76岁,平均61.2岁.所有病例均有高血压病史.入院时神志清醒4例,嗜睡7例,浅昏迷13例,中度昏迷25例,深昏迷13例,包括有脑疝征象患者16例.
作者：孙智宏；丁朝晖；郑细良；付辉；赵保钢 刊期： 2012年第06期
异地就医管理一直是医疗保险工作的难点,做好异地就医管理工作,是当前我国社会经济发展的国情和医疗保障制度发展亟待寻求解决地突出问题,随着参保面的扩大和流动人口增多,人口老龄化,异地就医的需求会更多.完善异地就医管理,解决这部分参保人数的医疗需求,是医疗保险工作的一项重要内容.结合我市实际情况,对就我市异地就医管理工作进行必要探索和改革:
作者：杨秋勋 刊期： 2012年第06期
目的 了解对我院慢性支气管炎的治疗效果及其相关影响因素,为预防和控制慢性支气管炎提供科学的理论依据.方法 采用整群随机抽样的方法,随机抽取在我医院住院的慢性支气管炎患者60人为调查对象,匹多莫德治疗组和常规治疗对照组各为30人,观察治疗效果.结果 匹多莫德治疗组总有效率达到91.67％,而对照组达到60.42％,两组治疗效果差异有统计学意义(P＜0 05),匹多莫德治疗组效果好于传统治疗.两组病例治疗过程中未出现明显不良反应.老年人慢性支气管炎影响因素是感染、病程、吸烟、抗生素使用种类.结论 匹多莫德治疗慢性支气管炎具有较好临床疗效,只有医护人员熟练掌握治疗方法和相关技能,才能取得较好的临床效果.
作者：安尼瓦尔·库尔班 刊期： 2012年第06期
目的 探讨交锁髓内钉治疗长管状骨骨折的临床效果.方法 选取2010年12月到2011年3月期间本院收治的长管壮骨骨折患者84例,随机分成对照组42例,观察组42例,对照组使用普通髓内钉进行治疗,观察组使用交锁髓内钉进行治疗,比较两组患者术的临床治疗效果.结果 对照组骨折愈合时间为(14.25±2.35)周,观察组骨折愈合时间为(14.13±2.02)周;对照组断钉4例,弯钉2例,断钉(弯钉)率14.28％;观察组断钉1例,弯钉0例,断钉(弯钉)率2.38％;对照组畸形愈合4例,畸形愈合率9.52％;观察组畸形愈合0例,畸形愈合率0％.结论 使用交锁髓内钉治疗长管状骨骨折具有确切的临床疗效,明显提高患者的骨折愈合效果,值得临床推广使用.
作者：马新贵；罗海 刊期： 2012年第06期
目的 完善消毒供应中心的规章制度和管理措施,确保工作质量.方法 设立合理的建筑布局,建立健全各项规章制度,严格质量管理,加强人员专业素质培训,转变人员观念,强化服务意识.结果 确保无菌物品质量,消毒灭菌合格率100％.结论 合理的建筑布局,完善的规章制度,严格的质量控制,精湛的业务素质,服务方式的转变,确保了消毒供应中心的工作质量,使消毒供应中心的工作达到科学化、规范化、标准化的管理.
作者：陈玉英 刊期： 2012年第06期
目的 探讨超声显像在急性胰腺炎诊断中的临床应用价值.方法 回顾性分析本院2003年1月-2011年1月临床诊断为急性胰腺炎并经手术证实的96例病例的术前常规超声检查资料及手术结果.结果 急性胰腺炎中,水肿型患者的超声检查图像显示,患者的胰腺呈轻度的肿大或是局限性的肿大,胰腺的形态饱满充实,胰腺边缘清楚可见,实质部的回声呈明显的减低,胰腺后方的回声呈现出不同程度的增强,网膜囊处的超声图像呈像少量的液性暗区;出血坏死型的超声检查图像显示,患者的胰腺呈明显的肿大,实质部的回声呈面不均匀的图像,可以见到患者的胰腺呈强回声、低回声、无回声以及强弱混合的回声.96例急性胰腺炎患者中,有85例患者经超声检查后得到准确的诊断,准确率为88.54％.结论 超声具有操作简单、无痛苦,与实验室检查相结合,可以有效的对急性胰腺炎进行诊断,值得临床广泛应用.
作者：罗伍山；周智虹；蔡红海；钟伟红 刊期： 2012年第06期
预防接种是预防控制传染病经济、有效的手段,也是保护儿童健康的重要措施,为了进一步提高计划免疫接种率,我接种门诊采取家长与儿童双引导的宣教措施,现将具体情况介绍如下:1临床资料针对2011年8月-2012年4月期间我接种门诊辖区范围内的663名新生儿家长进行宣教,其中常住儿童628名,流动儿童35名,均办理了预防接种证和接种IC卡,并对每一位儿童家长介绍预防接种的相关知识.
作者：张祖婷 刊期： 2012年第06期
目的 探讨糖尿病足合并感染治疗的方法.方法 对58例2型糖尿病足合并感染患者的一般临床资料及治疗方法进行评估.结果 58例2型糖尿病足合并感染患者,应用控制血糖、抗感染,49例治愈,6例好转,3例无效.结论 创面修复糖尿病足合并感染患者宜采用控制血糖、抗感染等综合疗法,控制感染是糖尿病足溃疡愈合好转的好办法.
作者：达金莲 刊期： 2012年第06期
中国保健营养（下旬刊）杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会（原卫生部）
主办：全国卫生产业企管协会
