学术投稿

控制性降压联合急性高容量血液稀释对脑动脉瘤夹闭术后S100β和NSE的影响

曹博;陈星;蔡雪峰;徐鹏;肖丽华

关键词:控制性降压, 超容血液稀释, 脑动脉瘤夹闭术, S100β, 神经元特异性烯醇化酶
摘要:目的 研究控制性降压联合急性高容量血液稀释对脑动脉瘤夹闭术后S100和NSE的影响.方法 40例择期行脑动脉瘤手术患者,ASA分级Ⅰ -Ⅱ级,随机分为两组:控制性降压联合急性高容量血液稀释组(S组)与单纯行控制性降压组(C组),每组20例.两组患者均采用尼卡地平予以控制性控制性降压,S组在控制性降压过程中予以患性高容量血液稀释,C组予以单纯行控制性降压.分别在控制性降压前(T1)、控制性降压结束后(T2)、手术结束后(T3)、术后48h(T4)抽血,用ELISA试剂盒检测血中S100β和NSE浓度.结果 ①两组患者年龄、性别、手术时间、术中出血量、术中麻醉药使用量比较、控制性降压时间,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者均未发生动脉瘤破裂.②在控制性降压前,与C组比较,S组血中S100β和NSE浓度差异无统计学意义;在控制性降压结束后、手术结束后、术后48h,与C组比较,S组血中S100β和NSE浓度明显下降,差异有统计学意义(P<0.05).结论 控制性降压联合超容血液稀释降低了单纯控制性降压对动脉瘤手术脑细胞的损害,具有一定脑保护作用.
中国保健营养(下旬刊)杂志相关文献
  • 七氟醚与丙泊酚应用于神经外科手术麻醉的临床研究

    目的 对七氟醚和丙泊酚应用于神经外科手术的效果进行研究、分析和比较[1].方法 对我院所接收的80例患者进行随机分组,即对照组和观察组,每组各40例患者,分别对两组患者采用七氟醚和丙泊酚维持麻醉,并对两组患者的麻醉效果做详细的记录.结果 两组患者在麻醉效果上并无明显差异.结论 在对患者合理用药的基础上,七氟醚和丙泊酚都非常适用于神经外科手术[2].

    作者:刘武年 刊期: 2012年第06期

  • 护理干预在新生儿黄疸治疗中的临床效果

    目的 观察研究护理干预在新生儿黄疸治疗中的效果.方法 选取本院2011年1月-2012年3月我院收治本院分娩的足月(孕周>37周)新生儿黄疸80例,随机分为观察组42例和对照组38例,所有病例采用光疗法进行治疗.对照组采用常规护理方法,观察组采用综合护理干预.观察黄疸治疗的效果差异.结果 观察2组新生儿的排胎便变化,结果显示首次排胎便时间缩短,每日排胎便次数增加,具有显著性差异(p<0.05).观察组总有效率为93.3%,对照组为85.7%,观察组优于对照组.结论 护理干预新生儿黄疸治疗可有效提高治疗效果.

    作者:张月蓉;欧毅敏 刊期: 2012年第06期

  • 白内障联合青光眼48例患者的联合手术护理

    目的 探讨48例(54眼)白内障联合青光眼患者手术前后实施综合护理的临床效果.方法 对48例白内障联合青光眼手术患者手术前后进行认真细致地护理,包括术前心理疏导、用药指导等综合护理措施,并观察护理效果.结果 48例患者术后均未发生并发症,眼压控制良好,其中46例(52眼)患者视力较术前明显提高.结论 对白内障联合青光眼患者手术前后进行认真细致地综合护理,可提高患者的依从性,减少术后并发症发生,提高手术成功率.

    作者:宋桂玲 刊期: 2012年第06期

  • 探讨老年糖尿病患者的临床护理措施

    糖尿病是一种因人体内的胰岛素供量相对不足引发的以糖代谢障碍为主的内分泌代谢性疾病,易诱发高血脂、低蛋白血症等并发症.是我们生活中较为常见的病症,发病者多以中老年群体为主.本文主要通过对老年糖尿病日常症状的分析,探讨如何更好地为老年糖尿病患者做好临床护理服务.

    作者:赵琳 刊期: 2012年第06期

  • 推行家庭医生责任制存在的困难与对策研究

    近年来,我国社区卫生服务发展迅速,推行以家庭医生责任制为主的社区卫生新医改,成为提高社区居民健康水平、合理分配医疗资源的重要途径,本文就推行家庭医生责任制的可行性及遇到的困难与对策进行分析,为构建可持续发展的社区卫生服务体系提出相应对策.

    作者:邹琳 刊期: 2012年第06期

  • 阿托伐他汀治疗高脂血症的临床观察

    目的 观察阿托伐他汀治疗高脂血症的临床效果和安全性.方法 选择80例总胆固醇(TC)≥6.5mmol/L或甘油三酯(TC)≥1.7mmol/L或高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)≤1.3mmol/L患者给予阿托伐他汀20mg/d,晚间顿服,均治疗12周,12周后分别测定血脂四项,血常规、肝、肾功能,谷丙转氨酶(ALT),肌酸磷酸激酶(CK)等.结果 治疗前后血脂有显著变化,改善血TC、TG、LDL -C的总有效率分别为96.8%、71.4%、67%未发现明显不良反应.结论 阿托伐他汀治疗高脂血症效果显著,对心脑血管疾病有预防作用.

    作者:刘静 刊期: 2012年第06期

  • 浅谈针灸治疗中风病

    针对一般药物治疗脑血栓的缺陷与不足,临床采用针灸,火针,水针及按摩能使脑血栓得到改善甚至痊愈.针灸治疗急性脑出血、脑梗塞、脑外伤,脑萎缩等效果都非常明显.作为偏瘫康复首选当属物理疗法,对人体没有任何伤害.进行针灸之后,微循环血流量会显著增多,因此用头针治疗早期脑血栓不仅可以治疗脑休克,还能激发肢体的自我恢复能力.所以,早期使用头针,体针和药物同时使用,效果非常显著,痊愈后致残率低.

    作者:蒋洪文 刊期: 2012年第06期

  • 补肾活血法治疗肾虚血瘀型骨质疏松症的临床疗效观察

    目的 观察探讨补肾活血法治疗肾虚血瘀型骨质疏松症的临床疗效,总结其临床应用价值.方法 选取我院2009年4月至2011年4月肾虚血瘀型骨质疏松症的患者76例,随机分为观察组和对照组,各38例,观察组采取补肾活血法治疗,对照组采取钙尔奇治疗,观察比较两组治疗效果.结果 观察组显效18例,有效17例,无效3例,总有效率为92.1%;对照组显效15例,有效14例,无效9例,总有效率为76.3%,两组疗效比较差异显著(P<0.05),具有统计学意义;两组患者治疗后的L2-L4骨密度明显对比治疗前增加,观察组增加程度更为显著(P<0.05),具有统计学意义.结论 补肾活血法治疗肾虚血瘀型骨质疏松症的临床疗效显著,优于采取罗盖全、钙尔奇治疗,能够显著增加骨密度,改善临床症状,值得临床上合理推广.

    作者:梁頔 刊期: 2012年第06期

  • 中药治疗胆囊切除术后胆道动力障碍的临床研究

    目的 观察中药治疗胆囊切除术后胆道动力障碍(PCBD)的疗效.方法 将147例PCBD患者随机分成两组,治疗组74例采用自拟中药治疗,对照组73例患者使用抗生素治疗,随访1年.结果 治疗组完全缓解69例(93.2%),对照组完全缓解44例(60.3%),1年复发率分别为4.1%和20.5%(P<0.05).结论 中药内服治疗PCBD疗效确切,简便实用,复发率低.

    作者:唐井钢 刊期: 2012年第06期

  • 种植体稳定性的研究现状与进展

    种植义齿以其不用损伤邻牙、美观、咀嚼功能恢复良好等优点,为越来越多的牙列缺损、牙列缺失患者所接受和喜爱.同时有关其成功率也越来越受到关注.良好的种植体稳定性是获得骨整合的基本条件,也是负载时机的选择及判断种植体成功的重要参数之一.下面就近年来测量种植体稳定性及其影响因素作一综述.

    作者:李家梅 刊期: 2012年第06期

  • 浅谈益生菌的应用与早产儿喂养不耐受

    自90年代初以来,应用各种益生菌治疗早产儿喂养不耐受的问题被医学界广泛地接受.与此同时,“益生菌”的研究也已经成为了国际上的热门研究课题.婴幼儿由于自身免疫系统发育尚未成熟,母传抗体在出生后逐渐消失,在整个婴幼儿时期都处于易感期,这段时间比较容易会出现胃肠功能紊乱的问题,进而导致喂养不耐受,这需要我们用科学的治疗方法加以认真对待!

    作者:杨娇娇 刊期: 2012年第06期

  • 彩色多普勒超声检查在颈动脉病变的应用

    目的 探讨分析颈动脉超声在诊断高危人群无症状动脉粥样硬化病变中的应用价值.方法 采用高频彩超对高危人群颈动脉进行检查,观察颈动脉结构及功能,评价粥样硬化程度,并做年龄、性别及高危因素情况对比分析.结果 颈动脉粥样硬化程度与年龄、性别、高危因素有不同程度的相关性.结论 超声直接显示颈动脉内管壁病变,是一种安全、有效、非侵入性评价临床及亚临床动脉粥样硬化的一种检测手段,对防治无症状颈动脉粥样硬化的评估和预防有重要临床应用价值.

    作者:高凌燕 刊期: 2012年第06期

  • 浅析静脉穿刺成功的体会

    静脉输液是利用液体静压的物理原理,将液体输入体内,输液瓶是一个入口和大气相通,下连输液管的输液瓶,瓶内液体受大气压力的作用,使液体流入输液管形成水柱.当水柱压力大于静脉压时,将瓶内液体输入静脉.之所以输液作为一种治疗手段应用广泛,但在临床治疗过程中,静脉输液是常见,应用广泛,极其重要的治疗措施和途径之一.其穿刺与其它穿刺相比较是简单且于宜掌握的,但在具体操作过程中,往往也有一定的难度与困难,不能做到一针见血.穿刺的失败或穿刺速度缓慢不但给病人带来痛苦,而且这不能及时诊治疾病,延误了急危重病人的抢救工作,降低了治愈率.因此,静脉穿刺是衡量护士操作技术是否过得硬的基本功.本人从事临床护理工作二十多年来,总结如下几点体会,以促进技术的不断提高与创新,更好地掌握穿刺技术,为广大患者服务.

    作者:夏金花 刊期: 2012年第06期

  • 探讨乳腺癌的彩色多普勒超声诊断

    目的 探讨彩色多普勒超声诊断仪诊断乳腺癌的意义.方法 选取从2010年6月至2012年2月内我院B超室检查确诊的26例乳腺癌患者,观察病变部位,大小,边界,内回声,瘤体侵润情况及CDFI的改变.结果 肿瘤发生在外上象限的21例,发生在其他部位的5例.肿瘤直径50mm以上者19例,50mm以下者7例.侵润到筋膜的21例.腋窝淋巴结可见及肿大的17例.结论 彩色多普勒超声检查是一种无损伤,无痛苦,无电力辐射的影像技术.早期诊断及治疗是治愈乳腺癌的关键.目前超声,钼钯,MRI,红外线等影像学检查方法.彩色多普勒超声诊断仪是早期诊断乳腺癌的主要检查手段之一.

    作者:阿力亚·阿不都哈力克 刊期: 2012年第06期

  • 临床血液检验中的两种不同细菌鉴定法应用分析

    目的 探究直接药敏试验与常规药敏试验在临床血液细菌鉴定与检验中的临床应用价值.方法 对我院640例阳性血培养标本,分别给予直接法与常规法进行细菌鉴定和药敏试验对比.结果 两种检测方法的符合率为84.5%,亦无明显差异.结论 阳性血培养标本进行直接药敏试验,其检验结果不仅操作简便、时间短,而且检测结果准确,可广泛应用于细菌感染的临床血液检验.

    作者:刘鹏 刊期: 2012年第06期

  • 浅析社区糖尿病管理问题及对策

    我国糖尿病的患病率呈快速上升趋势,20岁以上人群糖尿病患病率已经达到9.7%,糖尿病前期患病率达15.5%[1],糖尿病已成为继心脑血管疾病、肿瘤之后的另一个严重危害人民健康的重要慢性非传染性疾病[2].2009年国家制定《2-型糖尿病患者健康管理服务规范》,对糖尿病规范管理起到了促进作用,但是,我国糖尿病患者的检出率、知晓率和控制率仍低,现就社区糖尿病管理的存在问题进行简析,并提出建议,以提高糖尿病管理水平.

    作者:刘正辉 刊期: 2012年第06期

  • 全科医学住院医师培训实施方案探讨

    目的 了解我国全科住院医师培训开展的具体情况,探讨与我国卫生事业发展相适应的全科住院医师培训方案.方法 通过研究文献和分析问卷研究我国全科医学住院医师培训实施方案.结果 根据研究结果,对其总结分析,为完善全科医学住院医师培训制度提供建议.结论 本方案有利于我国卫生事业的发展,有助于进一步提高我国全科医师的综合水平.

    作者:王爱斌 刊期: 2012年第06期

  • 抚触对泌尿外科心理应激反应影响的研究

    目的 评价抚触对泌尿外科患者心理应激反应的作用.方法 将63名泌尿外科患者随机分成抚触组和对照组,对照组接受常规处理,抚触组术前接受抚触,手术结束时评估两组患者的医生对患者术中配合的满意度.结果 抚触组患者与对照组相比,手术配合程度提高,差异有统计学意义(P<0.01).结论 抚触有助于缓解泌尿外科患的心理应激反应,提高其手术配合程度.

    作者:李平 刊期: 2012年第06期

  • 静脉留置针两种封管方法的效果比较

    目的 比较直接使用输液器内原液和使用生理盐水进行静脉留置针封管的效果,寻找一种临床上简单可行的静脉留置针封管方法.方法 对170例行静脉留置套管针的患者根据单、双日首次置管分组,分别进行生理盐水正压封管(对照组)和输液器内原液压力封管(实验组).结果 实验组与对照组患者浅静脉炎、堵管率等发生无明显差异,p >0.05;实验组患者和对照组患者静脉留置针的留置时间无明显差异,p>0.05,差异无统计学意义.同一保留时间段,实验组与对照组例数不存在差异,p >0.05.结论 输液器内原液压力封管可以替代生理盐水封管,而且操作简便,可减少封管环节,从而减少感染机会,减少医疗成本,减轻患者的经济负担.

    作者:刘晓群;汪琪;舒丽琼 刊期: 2012年第06期

  • 实行员工职业化是优化医疗卫生机构人力资源管理的有效途径

    本文分析了我市部分医疗卫生机构在人力资源管理方面存在的一些问题,提出了实施员工职业化管理是解决这些问题的有效途径的观点;论述了“职业化”对于医疗卫生机构及其从业员工的意义,并对怎样实施员工职业化管理进行了一定的思考.

    作者:马玉文 刊期: 2012年第06期

中国保健营养(下旬刊)杂志

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主管:国家卫生和计划生育委员会(原卫生部)

主办:全国卫生产业企管协会