戴晓华；高爱玲
异地就医管理一直是医疗保险工作的难点,做好异地就医管理工作,是当前我国社会经济发展的国情和医疗保障制度发展亟待寻求解决地突出问题,随着参保面的扩大和流动人口增多,人口老龄化,异地就医的需求会更多.完善异地就医管理,解决这部分参保人数的医疗需求,是医疗保险工作的一项重要内容.结合我市实际情况,对就我市异地就医管理工作进行必要探索和改革:
作者：杨秋勋 刊期： 2012年第06期
静脉输液是利用液体静压的物理原理,将液体输入体内,输液瓶是一个入口和大气相通,下连输液管的输液瓶,瓶内液体受大气压力的作用,使液体流入输液管形成水柱.当水柱压力大于静脉压时,将瓶内液体输入静脉.之所以输液作为一种治疗手段应用广泛,但在临床治疗过程中,静脉输液是常见,应用广泛,极其重要的治疗措施和途径之一.其穿刺与其它穿刺相比较是简单且于宜掌握的,但在具体操作过程中,往往也有一定的难度与困难,不能做到一针见血.穿刺的失败或穿刺速度缓慢不但给病人带来痛苦,而且这不能及时诊治疾病,延误了急危重病人的抢救工作,降低了治愈率.因此,静脉穿刺是衡量护士操作技术是否过得硬的基本功.本人从事临床护理工作二十多年来,总结如下几点体会,以促进技术的不断提高与创新,更好地掌握穿刺技术,为广大患者服务.
作者：夏金花 刊期： 2012年第06期
目的 探讨特发性肺含铁血黄素沉着症(IPH)的影像学诊断.方法 收集近几年来经临床确诊本病,并有完整临床及影像学资料13例进行回顾性分析.结果 隐匿型2例,毛片型5例,细网型3例,网结型2例,复合型1例.结论 特发性肺含铁血黄素沉着症(IPH)的影像学表现有一定的特点,结合临床表现可以初步诊断,实验室痰涂片或肺泡灌洗液或胃液中找到含铁巨噬细胞可确诊.
作者：黄宏先 刊期： 2012年第06期
预防接种是针对相关传染病起到预防的作用,低限度的减少传染病发生和流行,是预防传染病的有效经济的一种公共卫生措施,它广泛应用于世界各地.在数以亿计的接种人群中预防接种后的反应虽是少见的,也是不可避免的.但这些少见的反应,对免疫规划工作必然会带来一定的影响,因此正确认识预防接种反应问题,使各级医务人员掌握接种反应的知识,以及采取正确措施,对开展免疫预防工作是至关重要的.
作者：陆瑶 刊期： 2012年第06期
目的 对胎儿多囊肾的产前超声检查效果进行分析研究.方法 选取2000年2月至2010年2月来我院接受正常产前检查的孕妇24886名,对引产尸检证实的21例多囊肾进行声像回顾分析,并分别计算强回声型和无回声型胎儿检查的确诊率,并使用SPSS13.0统计学软件进行统计学处理.结果 21例经超声检查,其中15例为强回声型,6例为无回声型.尸检后,12例胎儿的检查结果得到确诊,其中强回声型确证9例,无回声型确诊1例;P＜0.05,具有统计学意义.结论 临床上使用超声技术对孕妇进行正常的产前检查,可以有效的检查出强回声型多囊肾胎儿,具有重要的临床意义.
作者：王峰 刊期： 2012年第06期
消化道溃疡为常见的消化系疾病,临床上以中上腹节律性疼痛,泛吐酸水等为主要临床表现.中医药治疗方面一般选用化肝煎、左金丸、香砂六君丸、乌贝散等方.本人以自拟五煅一术汤加味治疗该病,获得良好疗效,现总结如下.1资料与方法1.1临床资料所有病例均来自我院2010年2月至2011年11月的中医门诊患者,共56例,其中男性35例,女性21例,年龄大的73岁,小的23岁,平均48岁,病程短者一个月,长者3.5个月,平均病程2.25个月.1.2诊断标准中医辨证标准参照《中医新药临床研究指导原则》[1]①长期反复发生的周期性、节律性的慢性上腹部疼痛,应用碱性药物可缓解.②上腹部有局限性深在压痛.③X钡餐造影见溃疡龛影.④内窥镜检查可见到活动期溃疡.
作者：束玢 刊期： 2012年第06期
目的 通过速率散射比浊法检测肝病患者的血清前白蛋白值,探讨血清前白蛋白对肝脏疾病的诊断价值.方法 选择我院100例肝脏疾病患者,根据患者情况分为重型肝炎、慢性肝炎、急性肝炎、原发性肝癌、肝硬化五个小组,与对照组一起用速率散射比浊法比较他们的血清前白蛋白值.结果 不同类型患者的血清前白蛋白在虽然都逐渐减低,但还是存在明显差异.结论 在诊断和治疗肝脏疾病过程中,检测患者的血清前白蛋白对判断其病情有着重要的临床价值.
作者：陈锦 刊期： 2012年第06期
社区护理是结合公共卫生学和护理学的理论与技能,提高社区群众生活质量,以及健康水平的护理服务活动.本文主要概述了社区护理的定义,分析了我国及国外社区护理的现状,指出了现存的问题,探讨我国社区护理的发展.
作者：张虹 刊期： 2012年第06期
对肺栓塞给予正确临床诊断,溶栓治疗,要早期诊断及早期治疗,避免漏诊和误诊,降低病死率.
作者：胡晓红 刊期： 2012年第06期
目的 日本参天制药株式会社研制的0 5％左氧氟沙星滴眼液(商品名:可乐比妥)治疗急性细菌性结膜炎的临床观察及采取相应的防护措施.方法 现取儿童急性结膜炎患者120例,随机分为两组,观察组60例采用左氧氟沙星滴眼液治疗,对照组60例采用诺氟沙星滴眼液治疗.经过1个疗程的治疗后统计两组患者的总有效率、药物不良反应情况.结果 治疗组总有效率99.06％,对照组总有效率93.52％.两种眼药无明显不良反应及并发症发生.结论 通过儿童急性结膜炎的疗效观察,合理的防护措施,能有效地控制交叉感染,使临床症状迅速改善,大大缩短了患者治疗时间,值得临床推广应用.
作者：金玉子 刊期： 2012年第06期
目的 绝经后妇女宫内节育器取出的方法及效果.方法 将2010年4月至2012年4月来我站取出宫内节育器的绝经后妇女186例随机分成米索前列醇联合尼尔雌醇组、米索前列醇组、尼尔雌醇组各62例,对三组的取出情况进行比较.结果 米索前列醇联合尼尔雌醇组与米索前列醇组、尼尔雌醇组的术中宫颈软化的总有效率、取环成功率相比差异均具有统计学意义(P＜0.05),米索前列醇组与尼尔雌醇组相比差异无统计学意义(P＞0.05).结论 绝经后妇女取出宫内节育器采用米索前列醇联合尼尔雌醇可以软化宫颈,提高取环成功率.
作者：朱群霞 刊期： 2012年第06期
目的 对慢性阻塞性肺疾病中药敷贴治疗的全过程进行护理总结.方法 选择我院2009 -2011年门诊收治COPD患者780例,通过一般护理、贴敷治疗的护理、皮肤起泡的护理、治疗期间的饮食护理.结果 780例患者中治愈162例占20.8％,显效316例占40.5％,有效244例占30.1％,无效58例占7.8％.结论 慢性阻塞性肺疾病中药穴位敷贴治疗的护理效果满意,值得临床推广.
作者：程清琳；胡永芳 刊期： 2012年第06期
目的 探讨临床护理路径在剖宫产手术中的临床效果.方法 将2010年3月-2011年6月在我院行剖宫产的97例患者随机分为观察组和对照组,观察组给予临床护理路径模式,对照组给予传统护理方法,观察两组患者护理满意率,住院天数和住院费用等相关情况,并进行对比分析.结果 观察组的患者满意率为100％,明显高于对照组的62.5％ (P ＜0.05);观察组的平均住院天数和住院费用均低于对照组的(P＜0.05).结论 临床护理路径提高了工作效率和质量,缩短了住院天数,减低了医疗费用,值得临床大力推广应用.
作者：钟景梅 刊期： 2012年第06期
目的 探讨对冲性双额叶脑挫裂伤的治疗方法.方法 回顾性分析2008年4月至2011 年9月收治的61例对冲性额叶脑挫裂伤患者的临床资料.结果 治愈48例,好转9例,死亡4例;死亡原因:死于恶性脑膨出1例,肾功能衰竭1例,肺内感染2例.结论 对于对冲性双额叶脑挫裂伤患者,临床上应密切观察病情变化,及时进行颅内压监测和动态头颅CT复查;手术治疗与否不应只根据患者意识状况来定,还需结合病人的临床症状及头颅CT表现;采取冠状双额开颅手术,要求尽早、及时,并充分减压,可降低死亡率.
作者：陈涛 刊期： 2012年第06期
目的 探讨单侧多功能外固定支架在创伤骨科中的疗效及临床应用价值.方法 回顾性分析2009年10月-2011年10月间我院骨科收治的45例创伤骨折患者的临床资料,其中胫腓骨骨折35例,股骨骨折6例,肱骨骨折3例,桡骨骨折骨1例.闭合性骨折30例,开放性骨折13例,陈旧性骨折2例.所有患者均采用单侧多功能外固定支架手术治疗.观察、分析患者术后骨折愈合情况及功能恢复情况.结果 治疗3个月后,本组45例愈合42例,因合并感染延迟愈合2例,后经更换抗生素后治愈,因合并大面积软组织损伤不愈合1例,后经二期髂骨块植骨治疗后愈合.总有效率为97.8％;本组45例中,4周愈合7例(15.6％),6周愈合21例(46.7％),8周愈合11例(24.4％),10周愈合3例(6.7％),12周愈合2例(4.4％),16周愈合1例(2.2％).平均愈合时间为(4.3±0.5)周;经6个月-3年时间的随访(平均1.5年),术后患者骨折愈合质量高,愈合速度快,功能恢复好,且无脂肪栓塞及血管神经损伤等严重并发症发生.结论 应用单侧多功能外固定支架治疗创伤骨折具有固定牢固、手术创伤小、出血少、骨折愈合质量高、愈合速度快及功能恢复好等优点,可行早期功能锻炼,利于动、静结合,促进患者及早康复.
作者：伏雪萍 刊期： 2012年第06期
目的 观察布洛芬混悬液的退热疗效和安全性.方法 对148例高热患儿常规采用抗菌或抗病毒等治疗的基础上加用布洛芬混悬液口服.剂量8mg/kg/次,用药后第30min,1h,2h,4h,8h分别测量体温.结果 降温有效率,1h为81.08％,2h为93.24％,4h为90.54％,8h为86.49％,布洛芬混悬液在第2h就能使患儿体温降至接近正常体温并维持6-8h.结论 布洛芬混悬液降温效果好,维持时间长,不良反应轻,临产应用安全可靠.
作者：黄志谞 刊期： 2012年第06期
高血压病是引起心脑血管痰病的诱因,据相关资料统计,当前我国高血压患者呈逐步上升趋势,其数量高达1.6亿人,其中老年高血压约占40.4％,严重威胁着老年人的身体健康.对此,本文通过分析老年高血压的特点,总结老年高血压的诊断方法和标准,探讨老年高血压的治疗方法.
作者：黄永；李翠平 刊期： 2012年第06期
目的 探讨基层医院在产科护理中存在的安全隐患以及防范对策.方法 对我院产科2005年3月至2007年3月存在的护理安全隐患进行分析,制定出一套可行的防范措施.结果 有效地消除了产科的护理安全隐患,避免了护理意外的发生.结论 通过对产科存在的护理安全问题,制定了有效的预防措施,提高了护理服务质量,同时提升了病人满意度.
作者：何国兰 刊期： 2012年第06期
目的 结合原发性十二指肠肿瘤的治疗经验和临床试验结果,探析原发性十二指肠肿瘤的有效治疗方法.方法 对从我院随机选取的20例原发性十二指肠肿瘤患者的临床特点进行回顾性分析,探讨能有效治疗原发性十二指肠肿瘤的手术疗效.结果 20例病患中有16例进行恶性肿瘤行根治切除术;证实为晚期局部转移、浸润者有4例,对其行姑息性旁路手术;腺癌术后,有18例患者存活7个月到5年,有2例患者存活5年以上.结论 依据患者临床试验反映出的情况,结合原发性十二指肠肿瘤肿瘤生长的位置、病发的特性、病变的范畴等因素,有选择性的对患者实施根治切除或者肿瘤切除等手术措施,基本能有满意疗效;晚期原发性十二指肠肿瘤并且条件特殊的患者,无法实施根除性手术,为了提高5年存活率以及保证日常生活需求,应该对患者进行旁路手术.
作者：张少忠 刊期： 2012年第06期
目的 探讨瑞芬太尼在小儿麻醉中的麻醉情况.方法 选取我院收治的120例手术患儿,随机将患儿分为两组,对照组(静吸复合麻醉组)和观察组(全凭静脉麻醉组)各60例.结果 对两组麻醉方式对血流动学造成的影响进行比较,发现相比观察组,对照组在切皮或开口器置入时患儿心率明显上升,差异有显著性(P＜0.05);对两组患儿术后恢复情况进行比较,发现两组患儿睁眼时间、自主呼吸恢复时间、拔管时间以及恶心呕吐无明显差异,但相比观察组,对照组苏醒期躁动发生率明显增加(P＜0.05).结论 在小儿全凭静脉麻醉中采用瑞芬太尼复合异丙酚,能够对小儿外科手术提供很好的满足,且患儿麻醉苏醒快、镇痛效果好,术后造成的不良反应少,安全可靠.值得在临床中大力推广.
作者：江青山；罗振中 刊期： 2012年第06期
中国保健营养（下旬刊）杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会（原卫生部）
主办：全国卫生产业企管协会
