学术投稿

开展等级评审提升医院综合实力

刘亚非;王西京;王申斌

关键词:等级评审, 持续改进, 医院管理, 三级综合医院
摘要:1现状当前,我国医疗市场竞争激烈,许多医疗机构为了创收,拼命扩大规模,抢占市场,争夺病源.许多医疗机构盲目追求高新技术和设备,医疗资源进一步流向大城市大医院,而基层医疗机构,特别是农村缺医少药的现象依然比较严重.为明确不同医院的服务范围,使医疗资源分配合理,国家进行了医院等级划分.2011年4月,卫生部正式公布了《三级综合医院评审标准(2011年版)》,新一轮医院等级评审工作将全面展开.新的标准结合了国内外先进的医院评价经验,在检查方法、检查思路、评价方式上与以往有很大不同,这就对医院评审工作提出了新的要求.
中国保健营养(下旬刊)杂志相关文献
  • 雄黄遗传毒性的研究

    目的 评价雄黄的急性毒性和遗传毒性,为临床提供毒理学依据.方法 急性毒性:设3.50、2.98、2.53、2.15、1.83、1.55 g/kg剂量组灌胃,对照组给予等体积的0.5%羧甲基纤维素钠溶液(Sodium Carboxymethyl Cellulose,CMC).Ames试验:设雄黄浸出液原液、1∶1、3∶1、7∶1和15∶1稀释作为中、低、次低和低剂量组,各剂量组均加不同浓度的雄黄浸出液0.5ml,观察加或不加S9混合物对TA 97、TA 98、TA 100、TA 102、TA1535菌株的影响.小鼠骨髓嗜多染红细胞微核试验:设1、0.5、0.25g/kg三个剂量组,2次灌胃后,24h制片,镜检.CHL细胞染色体畸形试验:设雄黄浸出液1∶15、1∶31、1∶63稀释液三个剂量,加药后将细胞放入C02培养箱中37℃培养24 -48小时.终止培养前4小时,每只细胞培养皿中加入秋水仙素溶液0.1ml,收获细胞,制染色体标本、镜检.结果 急性毒性试验表明:本次实验雄黄的LK50为2.069g/kg.Ames试验:为阴性结果,雄黄有抑制细菌生长的作用.雄黄对小鼠骨髓嗜多染红细胞有致突变作用和对CHL细胞染色体有致畸变作用.结论 本次试验中该批次的雄黄有一定的遗传毒性.

    作者:吴文斌;顾晶晶;樊海艇;黄珍祯;汤家铭 刊期: 2012年第06期

  • 农村高血压病患者健康素养现状及健康教育需求调查

    目的 调查农村高血压病患者心脑血管有关健康素养现状及健康教育需求的情况.方法 采用问卷方式,对辖区162例农村高血压病患者的心脑血管有关健康素养知识现状和健康教育需求情况进行调查.结果 在健康素养现状方面,80.2%以上的患者知道过量饮酒是高血压病的危险因素,72.8%以上的患者知道肥胖和超重是高血压病的危险因素,74.1%的患者知道改变生活方式可以预防心脑血管疾病.90%的患者不知道健康生活方式的四大基石,61.1%的高血压患者不知道盐的摄入量过高与高血压的患病率密切相关.在健康教育的内容需求方面,95%以上患者希望获得的健康教育内容为健康保健知识和疾病的预防控制知识.结论 农村高血压患者健康素养有待进一步提高,社区医护人员应当根据患者不同的健康素养现状及教育需求情况采取有针对性的个体化的健康教育指导.

    作者:陈子发 刊期: 2012年第06期

  • 急性阑尾炎手术后并发症的防范

    目的 探讨急性阑尾炎手术后并发症的防范.方法 回顾性分析总结我院自2005年2月-2010年9月收治275例急性阑尾炎手术患者的临床治疗资料.结果 275例患者出现切口感染11例,粘连性肠梗阻5例,腹腔脓肿5例,肠瘘患者2例,腹腔出血1例,其余患者均无并发症痊愈出院.结论 尽早采取手术治疗、恰当的切口选择、严格按照无菌操作、合理使用抗生素等措施可以减少术后并发症的出现,提高治愈率.

    作者:张宏凯 刊期: 2012年第06期

  • 肩锁关节脱位手术治疗的研究

    一般认为肩锁关节脱位是在各种外力作用下,导致肩锁关节部分或全部失去正常的对合关系.目前肩锁关节脱位治疗方法很多,本文主要分析阐述肩锁关节脱位的各种手术治疗的原理、优缺点等.

    作者:彭永兴 刊期: 2012年第06期

  • 浅谈心理护理对围手术期乳腺癌患者的影响

    目的 总结心理护理对围手术期乳腺癌患者的影响.方法 将80例围手术期乳腺癌患者随机分为对照组与干预组,两组患者均给予自尊量表(SES)、抑郁自评量表(SDS)以及焦虑自评量表(SAS)的评定,对照组35例给予常规的护理,干预组45例在常规护理的前提下给予心理护理,对两组患者护理前后的SES、SDS以及SAS进行对比分析.结果 干预组在护理前后,患者SES、SDS以及SAS评分差异明显,存在统计学意义(P<0.05),对照组在护理前后,患者SES、SDS以及SAS评分差异不明显,无统计学意义(P>0.05).结论 在围手术期乳腺癌患者给予心理护理,可以减轻患者心理上的负担,使患者获得理想的心理状况,有助于患者疾病的治疗及身体的康复.

    作者:刘华;张黎 刊期: 2012年第06期

  • 抢救室设备管理方法探讨

    抢救室是现代医院重症急诊的主要场地,而在抢救过程中所使用到的仪器设备是起到关键性作用的主要医疗抢救工具.一定要做好对抢救室仪器设备的正确、合理的管理维护,保证抢救室医疗工作的正常进行.本文就抢救室设备的管理方法进行简单的分析讨论.

    作者:夏利 刊期: 2012年第06期

  • 老年病人褥疮的预防及防护体会

    本文从褥疮的概述以及发生褥疮的原因出发,重点分析了老年病人褥疮的预防与防护方法,主要是从体位,按摩,器材,营养支持疗法以及心理护理来分析了褥疮的预防与防护体会.后得出,从这些方面做好预防工作,可以明显地减少老年人发生褥疮的几率,具有良好的效果.

    作者:姜海霞 刊期: 2012年第06期

  • 急性冠脉综合症患者介入术后护理体会

    目的 通过对急性冠脉综合症介入术后有效护理,观察护理疗效.方法 回顾我院2011年1月- 12月间收治急性冠脉综合症患者84例,随机分为观察组和对照组,运用不同护理方法观察护理效果.结果 通过两组不同护理后,两组各并发症对比,差异不大,P>0.05,对照组出现18例并发症患者,占对照组42.86%,观察组只出现5例并发症患者,占观察组总人数11.90%.结论 合理有效预防护理,可以有效降低并发症发生几率、促使尽早出院,还可以减轻患者经济负担、减轻患者的心理痛苦、保证手术成功率,也可以有效提高患者家属满意度,值得临床进一步推广

    作者:彭丽容;彭思萍 刊期: 2012年第06期

  • 应用简易鼻塞式CPAP治疗新生儿呼吸衰竭54例

    目的 探讨并评价应用简易鼻塞式CPAP对新生儿的呼吸衰竭进行解救的疗效.方法 选取在我院收治的患有呼吸衰竭的100例新生儿为探生对象,分为随机的两组,各为治疗组54例和对照组46例新生儿患者,对治疗组54例新生儿运用建议鼻塞式CPAP,对照组46例新生儿运用鼻导管或者头罩吸氧方法,将这两种治疗新生儿呼吸衰竭的方法进行比较.结果 治疗组在治疗中治疗有效率(治愈率和好转率之和)为79.5%,死亡率为20.4%;对照组治疗有效率为34.7%,死亡率为65.2%.两组有差异且非常显著(P<0.01).结论 简易鼻塞式CPAP是宜用于基层医疗机构治疗新生儿呼衰的治疗方法,疗效较好,值得临床中推广普及.

    作者:陈冰 刊期: 2012年第06期

  • 0.5%左氧氟沙星眼液治疗儿童急性细菌性结膜炎的观察与防护措施

    目的 日本参天制药株式会社研制的0 5%左氧氟沙星滴眼液(商品名:可乐比妥)治疗急性细菌性结膜炎的临床观察及采取相应的防护措施.方法 现取儿童急性结膜炎患者120例,随机分为两组,观察组60例采用左氧氟沙星滴眼液治疗,对照组60例采用诺氟沙星滴眼液治疗.经过1个疗程的治疗后统计两组患者的总有效率、药物不良反应情况.结果 治疗组总有效率99.06%,对照组总有效率93.52%.两种眼药无明显不良反应及并发症发生.结论 通过儿童急性结膜炎的疗效观察,合理的防护措施,能有效地控制交叉感染,使临床症状迅速改善,大大缩短了患者治疗时间,值得临床推广应用.

    作者:金玉子 刊期: 2012年第06期

  • 呼和浩特市水质卫生状况调查分析

    目的 评价呼和浩特市生活饮用水卫生状况,为我市用水安全提供科学依据.方法 对2008年-2009年监测的水样(水源水、出厂水、末梢水、二次供水、自备水、农村水)数据进行分析.结果 2008年水质卫生状况好于2009年水质(x2 =20.95,p<0.05);农村饮用水卫生状况较差,但2008与2009年水质卫生状况经统计学分析无显著性差异(x2 =2.95,P>0.05).结论 应该加强城市及农村饮用水的卫生管理.加强城市供水管网改造的进程.加强农村改水工程的后期维护和管理.

    作者:张建峰;王春泽;屈国平 刊期: 2012年第06期

  • 绝经后妇女宫内节育器取出的临床观察

    目的 绝经后妇女宫内节育器取出的方法及效果.方法 将2010年4月至2012年4月来我站取出宫内节育器的绝经后妇女186例随机分成米索前列醇联合尼尔雌醇组、米索前列醇组、尼尔雌醇组各62例,对三组的取出情况进行比较.结果 米索前列醇联合尼尔雌醇组与米索前列醇组、尼尔雌醇组的术中宫颈软化的总有效率、取环成功率相比差异均具有统计学意义(P<0.05),米索前列醇组与尼尔雌醇组相比差异无统计学意义(P>0.05).结论 绝经后妇女取出宫内节育器采用米索前列醇联合尼尔雌醇可以软化宫颈,提高取环成功率.

    作者:朱群霞 刊期: 2012年第06期

  • 20例原发性十二指肠肿瘤临床分析

    目的 结合原发性十二指肠肿瘤的治疗经验和临床试验结果,探析原发性十二指肠肿瘤的有效治疗方法.方法 对从我院随机选取的20例原发性十二指肠肿瘤患者的临床特点进行回顾性分析,探讨能有效治疗原发性十二指肠肿瘤的手术疗效.结果 20例病患中有16例进行恶性肿瘤行根治切除术;证实为晚期局部转移、浸润者有4例,对其行姑息性旁路手术;腺癌术后,有18例患者存活7个月到5年,有2例患者存活5年以上.结论 依据患者临床试验反映出的情况,结合原发性十二指肠肿瘤肿瘤生长的位置、病发的特性、病变的范畴等因素,有选择性的对患者实施根治切除或者肿瘤切除等手术措施,基本能有满意疗效;晚期原发性十二指肠肿瘤并且条件特殊的患者,无法实施根除性手术,为了提高5年存活率以及保证日常生活需求,应该对患者进行旁路手术.

    作者:张少忠 刊期: 2012年第06期

  • 米索前列醇在妇产科流产患者中的应用分析

    目的 对米索前列醇在妇产科流产中的临床应用进行分析和研究[1].方法 对我院所接收的50人工流产患者的临床资料进行回顾性分析.结果 在妇科流产中应用米索前列醇可以有效的减少并发症的发生,从而大大降低了对患者造成的伤害.结论 在术前1小时内让患者服用米索前列醇能够起到很好的软化和扩张作用,同时对提高手术的成功率也是非常有利的[2].

    作者:林吉飞 刊期: 2012年第06期

  • 预防性护理干预对中心静脉导管胸腔置管引流效果的影响

    目的 探讨护理干预在预防中心静脉导管胸腔置管术后引流的效果.方法 选择2009年6月-2011年5月共99例中心静脉导管置管引流病人,按回顾性对照的方法分为2组,对照组43例,干预组56例;对对照组施于常规护理,干预组在常规护理的基础上,针对问题发生的原因,采取相应预防及护理措施.并对两组患者术后并发症进行比较.结果 干预组在术后引流不畅、感染、引流管移位、肺水肿的发生率较对照组有明显降低(P<0.05).结论 预防性护理干预能明显降低中心静脉导管胸腔置管术后引流并发症的发生率.

    作者:唐小细 刊期: 2012年第06期

  • 生活事件与代谢综合征患者血糖、血脂代谢关系研究

    目的 研究生活事件对代谢综合征患者血糖、血脂代谢的关系.通过检验代谢综合征患者的血糖,血脂,从而得出代谢综合征患者受生活事件的影响程度的结论,攻克该病在临床上预防以及治疗上的难关.方法 生活事件量表(UES)是我们选用的方法,具体如下:采用问卷调查的方式,观察事先随即抽取的500位代谢综合征患者;同时应设立对照组,成员为在该市内其他的单位随即抽取的正常人群.并对观察组中250例患者进行血糖、血脂浓度的实验室检测.同时检测血糖,血脂浓度随着刺激量不同的变化情况.结果 我们对观察组施以比对照组更多的事件刺激量时,血浆总胆固醇,血浆甘油三酯,高密度脂蛋白在观察组里明显高于对照组.结论 生活事件会给代谢综合征患者带来较多的心理压力,患者的血糖血脂受生活事件带来的精神心理刺激影响,造成代谢功能上紊乱.

    作者:玛依拉;古丽米拉 刊期: 2012年第06期

  • 32例崩漏之中医辨证施护

    崩漏是由于冲任二脉经气失调,经血妄行所致,主要症状为月经过多或经期过长,甚者达几周之久,量多而势猛者称为“崩”,量少而淋漓不断势缓为“漏”.常伴有头晕、目眩、心慌、面黄、身倦无力、腰酸腿软等症状.近几年来,我科收治了32例各种证型的崩漏患者,除了给予一般护理外,还运用中医辨证施护配合治疗,取得了较好的效果,现将有关护理报告如下.1临床资料本组病例32例,年龄16 -52岁.其中16 -22岁11例,23 -30岁5例,30-40岁6例,40 -52岁10例.中医分型:气虚型14例、血瘀型10例、血热型8例.

    作者:王满清 刊期: 2012年第06期

  • 人文关怀对于精神病病人护理的重要意义

    一说起精神病病人,人们都会不约而同地认为他们是思维混乱、胡言乱语,丧失自我认同的“病人”.人们都认为和精神病病人无法正常沟通和交流,所以人们都极力避免和精神病病人正面接触,人们都像躲“瘟神”一样,对他们“敬而远之”.作为护理人员,我们有责任对于精神病病人要给予足够的人文关怀,因为这样可以使精神病病人康复得更快更好.在实际工作中,我们对于精神病病人的人文关怀可以循序渐进:具体的方法是,对于思维混乱的病人和狂躁型的精神病病人,首先是药物控制,等药物效果发挥以后,病人就逐渐出现初步的自我认同,这时就可以进行人文关怀护理,我们和病人交流,让病人相信我们,鼓励病人参加活动,增强战胜疾病的信心.

    作者:付涛 刊期: 2012年第06期

  • 奥布卡因胶浆用于胃镜检查126例分析

    目的 探讨真布卡因凝胶用于胃镜检查的临床麻醉效果.方法 对126例患者随机分为2组.对照组使用利多卡因胶浆10ml,口含5分钟后咽下,10分钟后再行常规胃镜检查术.观察组口服奥布卡因凝胶10ml,立即行常规胃镜检查术.结果 126例患者全部完成胃镜检查术,术中观察组的耐受程度明显优于对照组,P< 0.05.胃底粘液量和视野满意度无明显差别,P>0.05.结论 奥布卡因凝胶用于胃镜检查快速、安全、有效、并发症少,视野清晰,简单易行.

    作者:沈志成 刊期: 2012年第06期

  • 肛瘘切除Ⅰ期缝合术治疗低位单纯性肛瘘的疗效分析

    目的 观察分析肛瘘切除Ⅰ期缝合术治疗低位单纯性肛瘘的临床疗效,总结其临床应用价值.方法 选取我院2009年5月至2011年5月86例低位单纯性肛瘘的患者,随机分为观察组和对照组,各43例,观察组采取肛瘘切除Ⅰ期缝合术治疗,对照组采取肛痿切除开放治疗术治疗,观察比较两组治疗效果.结果 观察组甲级愈合31例,乙级愈合9例,丙级愈合3例,随访半年复发3例,术后感染1例,Ⅰ期治愈率为93.0%;对照组甲级愈合27例,乙级愈合7例,丙级愈合9例,随访半年复发7例,术后感染5例,Ⅰ期治愈率为79.1%,两组治愈率、复发率、感染率比较差异显著(P<0.05),具有统计学意义.结论 肛瘘切除Ⅰ期缝合术治疗低位单纯性肛痿的临床疗效显著,优于采取肛痿切除开放治疗术治疗,能够有效预防术后感染,减少远期复发,提高治愈率,具有重要的临床应用价值.

    作者:朱国际;吕焕 刊期: 2012年第06期

中国保健营养(下旬刊)杂志

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主管:国家卫生和计划生育委员会(原卫生部)

主办:全国卫生产业企管协会