彭永兴
肩锁关节脱位(Acromioclavicular dislocation,AC dislocation)是一种临床常见的运动损伤,约占肩部损伤的12% -16%[1].特别是随着车祸撞伤的增加,肩锁关节的创伤亦有增加的趋势,其可发生在任何年龄段,其中以青壮年为多见,主要临床表现有肩关节局部疼痛肿胀,肩部局限性隆起,锁骨远端压痛并可及“琴键征”,伤肢乏力,肩外展,上举活动受限.普通后前位肩关节x线片示锁骨远端翘起,锁骨与喙突间隙较健侧增宽> 3mm严重者出现肩关节活动受限及功能障碍,肩锁关节损伤的治疗有很多方法.但都各有利弊,非手术治疗在传统疗法中应用为广泛;近年来,针对损伤的机制,对固定材料和治疗器械等辅助条件有了明显的改进.我院自2006年3月至2012年3月应用插入型锁骨钩钢板治疗TossyⅡ、Ⅲ型肩锁关节脱位24例,取得满意效果.本文对其应用方法的临床效果进行总结.
作者:宁杰辉 刊期: 2012年第06期
目的 探讨使用长春西汀治疗突发性耳聋的效果.方法 将我院2010年2月-2011年11月收治的突发性耳聋患者按照住院的先后顺序随机分为对照组和实验组.对照组患者给予银杏叶制剂静脉滴注,实验组患者在对照组患者治疗基础上给予长春西汀治疗,比较两组患者治疗的效果及对伴随疾病的治疗效果.结果 实验组痊愈29例,显效14例,有效5例,无效3例,总有效率为84.31%;对照组治愈19例,显效10例,有效12例,无效10例,总有效率为56.62% (P <0.05);实验组耳鸣有效率为75%,对照组耳鸣有效率为52.94% (p <0.05).结论 使用长春西汀能够改善内耳循环,对治疗突发性耳聋能取得较满意效果.
作者:崔云东 刊期: 2012年第06期
高血压病是引起心脑血管痰病的诱因,据相关资料统计,当前我国高血压患者呈逐步上升趋势,其数量高达1.6亿人,其中老年高血压约占40.4%,严重威胁着老年人的身体健康.对此,本文通过分析老年高血压的特点,总结老年高血压的诊断方法和标准,探讨老年高血压的治疗方法.
作者:黄永;李翠平 刊期: 2012年第06期
目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与血脂的关系.方法 氧化酶法测量360例无亲缘关系的中国北方汉族居民(其中OS-AHS180例,健康对照180例)血脂水平.结果 OSAHS组与对照组相比,血清胆固醇水平无明显差异,甘油三酯、低密度脂蛋白水平高于对照组(P<0.05).结论 OSAHS患者更易出现血脂代谢的紊乱,主要是影响甘油三酯及低密度脂蛋白的水平,积极治疗OSAHS是预防心血管疾病的重要环节.
作者:高春艳;刘运秋;赵营 刊期: 2012年第06期
医院档案的规范化管理是医院发展的重要组成部分,为医院的改革、发展、决策等起到了至关重要的作用.本文主要从当前双流县第一人民医院档案管理中存在的某些问题出发,提出了解决方案和思路,对于目前医院档案管理和建设具有现实性指导意义.
作者:罗兰;徐琳 刊期: 2012年第06期
目的 探讨人性化护理在无偿献血中的应用.方法 随机抽取120例献血者,分为观察组和对照组,观察组在献血过程对献血者进行人性化护理,对照组采用一般护理,观察献血者在护理前后的心理状态,分析人性化护理对献血者的应用效果.结果 实施人性化护理后,观察组的心理状态情况较好,忧郁和恐惧等心理因子与对照组相比差异明显,P<0.05,具有显著的统计学意义.结论 采用人性化护理在无偿献血过程中可以有效的缓解献血者的焦虑、恐惧心理,确保献血者可以在医护人员的帮助下顺利完成献血,减少献血后的不良反应情况,实际操作中可以进行推广使用.
作者:姬燕杰 刊期: 2012年第06期
脑血管病为死亡率高的三大疾病之一,尤以缺血性脑血管病多见(约占70%),随着人口老龄化,受卒中困扰人群逐年增加,由此引起瘫痪,语言功能障碍,痴呆,不仅使患者生存质量低下,更给社会及家庭带来沉重负担.因此,缺血性脑卒中的防与治显得尤为重要.笔者应用培元通脑胶囊针对缺血性脑卒中治疗改善症状方面取得较好临床疗效,现报告如下.
作者:张腾跃;李男 刊期: 2012年第06期
目的 了解静脉滴注药品不良反应(ADR)发生的一些规律及特点,总结其护理方法,促进临床合理用药,提高用药安全.方法 对我院2011年静脉滴注的98例ADR报告分别从性别、年龄、引起ADR的药品、药品生产企业、不良反应临床表现类型、药物不良反应的结果等进行统计分析.结果 98例ADR中,涉及抗生素70例(71.43%),中药注射剂6例(6.12%);ADR常见的表现为皮肤过敏、消化道反应、静脉刺激;不同生产企业,同一种药品不良反应临床表现不同或临床表现相同,药品不良反应发生率有高有低.结论 详细询问过敏史,合理选择用药,加强药品保管,重视中药注射剂的配伍及监测,静脉滴注全过程的护理观察,避免或减少ADR发生,保证患者用药安全.
作者:柯秀丽;康幼洪;郑丽卿 刊期: 2012年第06期
艾滋病成为严重威胁人类生命安全的公共卫生问题.通过相关研究表明,艾滋病的传染途径主要有性接触、母婴以及血液传播三种.由于本病死亡率高、复发率高以及并发症多的特点,所以医学界把它列为严重威胁人类健康的三大疾病之一.护理人员应加强专业知识学习,医院要配制防护设备以及加强锐利器具的管理等几个方面,来提高护理人员对艾滋病的认识以及自我防护的能力,减少艾滋病感染的几率.
作者:郑丽卿;柯秀丽 刊期: 2012年第06期
目的 探讨真布卡因凝胶用于胃镜检查的临床麻醉效果.方法 对126例患者随机分为2组.对照组使用利多卡因胶浆10ml,口含5分钟后咽下,10分钟后再行常规胃镜检查术.观察组口服奥布卡因凝胶10ml,立即行常规胃镜检查术.结果 126例患者全部完成胃镜检查术,术中观察组的耐受程度明显优于对照组,P< 0.05.胃底粘液量和视野满意度无明显差别,P>0.05.结论 奥布卡因凝胶用于胃镜检查快速、安全、有效、并发症少,视野清晰,简单易行.
作者:沈志成 刊期: 2012年第06期
目的 探讨罗哌卡因复合舒芬太尼腰硬联合麻醉在剖宫产术中的应用效果.方法 2011年6月至2011年12月收集我院其行剖宫产术的患者200例,随机分为对照组和观察组各有患者100例,两组患者均采用腰硬联合麻醉,观察组用药为罗哌卡因复合舒芬太尼,对照组单纯用罗哌卡因.结果 观察组镇痛效果明显优于对照组,两组比较P<0.05;两组患者在手术时间、术中出血量及新生儿评分方面比较无显著差异(P>0.05).结论 剖宫产术中罗哌卡因复合舒芬太尼腰硬联合麻醉镇痛效果确切,是较为理想的麻醉配伍用药,值得临床推广.
作者:穆成培 刊期: 2012年第06期
目的 探讨情绪疗法对于血站采血人员工作压力调节的作用.方法 随机抽取我站的采血人员55例,由心理专家对其应用合理情绪疗法进行治疗.观察治疗前后采血人员的心理以及采血操作的情况.结果 采血人员在应对压力时的评分,治疗前后有明显的改变,并且采血人员的采血情况,治疗后也明显优于治疗前.结论 合理情绪疗法可以有效的改善采血人员的心理状态,提高采血人员应对工作压力的能力.
作者:鲍丽;沈光;赵冬阳;彭莉 刊期: 2012年第06期
目的 文章对产科并发急症行子宫切除术在抢救产科产后大出血中的应用价值进行分析,解析:产科急症子宫切除的病因,如何防治,怎么提高产科工作质量,提高孕产妇及新生儿生存率.方法 回想分析本院3年以来13例因产后大出血行子宫切除术的病例.13例中胎盘因素5例,瘢痕子宫不全破裂1例,子宫复旧不良4例,晚期产后出血1例,羊水栓塞2例.13例中无一例死亡.结果 孕产加强护理,生产过程加强管理,掌握好手术时机及手术指征,有效治疗妊娠并发症,才能使产科子宫切除降到低.此外,行子宫切除也是抢救产科急症的重要手段.
作者:张美英 刊期: 2012年第06期
目的 就100例老年急性阑尾炎的治疗体会进行探讨.方法 选择2010年1月-2011年1月在我院收治的100例老年急性阑尾炎患者,其中男63例,女37例,年龄60到78岁.其中60-69岁60例,69 -78岁40例.从发病到我院就诊治疗时间为5h - 12d.本组100例患者在入院后24h内诊断手术78例,超过24h诊断手术22例,有针对性地进行治疗.结果 100例治疗组患者经过上述治疗之后,显效(症状较治疗前明显减轻)82例(82%),有效(症状有所减轻)16例(16%),无效(治疗前后临床症状无改善)2例(2%),总有效率98%.术后有并发症者10例(10%),其中并发肺部感染2例(2%),黏连性肠梗阻者4例(4%),切口感染4例(4%).结论 对诊断明确的急性阑尾炎,应当在积极治疗合并症及减少并发症的前提下,及早手术切除.
作者:王贤武 刊期: 2012年第06期
目的 分析与探讨不同剂量辛伐他汀对冠心病血脂异常的有效性与安全性.方法 选取本院2009年6月至2011年6月期间收治的冠心病血脂异常患者共102例,随机性将其分为3组,每组34例.A组采用辛伐他汀40mg/d,B组采用辛伐他汀20mg/d,C组采用辛伐他汀80mg/d.对三组患者在接受治疗前以及治疗1个月与3个月后测量其TC、HDL -C、LDL-C、TG,并观察ALT、BUN与CK的变化.结果 3组患者通过治疗后,其TC与LDL-C的下降均较为明显,且C组患者明显优于A、B组患者,TG值降低程度无显著性差异,而HDL -C均有升高.三组患者均为发生严重不良反应,全部完成治疗.结论 采用辛伐他汀治疗冠心病血脂异常患者,其剂量与疗效具有相关性,大剂量使用辛伐他汀具有高效性与安全性,剂量与不良反应之间无必然联系.
作者:赵丽 刊期: 2012年第06期
目的 探讨风险管理对先天性心脏病患儿ICU内监护质量的影响.方法 选取2010年11月到2011年11月本院收治的ICU监护先天性心脏病患儿52例,随机分成对照组26例,观察组26例,对照组采用常规护理,观察组针对先天性心脏病可能出现的问题进行风险管理护理干预,比较两组患儿的存活率和家长满意度.结果 观察组存活25例,死亡1例,存活率96.15%;对照组存活23例,死亡3例,存活率88.46%.两组患儿在存活率方面具有显著性差异,(x2 =12.25,P <0.05),具有统计学意义;观察组家长满意度(95.12±2.36)分;对照组家长满意度(76.23±2.01)分.两组家长满意度方面具有显著性差异,(t=11.2356,P<0.05),具有统计学意义.结论 对ICU内监护的先天性心脏病患儿进行风险管理,可有效提高治疗效果,预防不良事件的发生,提高患者家长的满意程度,值得推广使用.
作者:排孜来提·阿布力孜 刊期: 2012年第06期
目的 探讨中西医结合治疗功能性消化不良(FD)的临床疗效.方法 将我院2008 -2011年间收治的128例功能性消化不良患者随机分为对照组64例、观察组64例,对照组给予西药治疗,观察组采用中西医结合疗法治疗,4周为一个疗程.比较两组患者治疗前后的临床疗效.结果 观察组患者治疗后显效56例,有效5例,无效3例,治疗总有效率为95.3%,显著高于对照组的84.4%,组间差异有统计学意义(P<O.05).对照组患者治疗后4例患者出现恶心呕吐不良反应,观察组治疗后患者未出现不良反应,两组间不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论 中西医结合治疗功能性消化不良临床疗效好,中药调整脾胃整体机能,西药改善胃运动功能兼对症处理,配合精神治疗能够显著改善患者的临床症状,提高患者的生活质量,且不良反应发生率低,值得临床进一步推广使用.
作者:黄丽华 刊期: 2012年第06期
目的 探讨胶囊内镜对小肠克罗恩病的诊断价值.方法 采用以色列胶囊内镜系统对本院53例克罗恩病疑似患者进行检查.结果 53例患者中29(54.7%)被诊断患有小肠克罗恩病,24例(45.3%)的患者没有阳性发现.结论 胶囊内镜具有检查方便、无创伤、无导线、无痛苦、无交叉感染、不影响患者的正常工作等优点,在诊断克罗恩病中具有较高价值,可成为病情轻重判断的依据,并能协助制定恰当的治疗方案.
作者:郭健滨 刊期: 2012年第06期
目的 探讨间苯三酚联合滋肾育胎丸治疗孕20周前先兆流产的临床应用价值.方法 将160例孕20周前先兆流产妇女,随机分为两组,A组为应用间苯三酚联合滋肾育胎丸治疗80例;B组为应用绒毛膜促性腺激素治疗80例,观察两组保胎成功率.结果 间苯三酚联合滋肾育胎丸组症状缓解,保胎成功74例,成功率92.5%;绒毛膜促性腺激素组症状缓解,保胎成功41例,成功率51.25%.两组比较差别有统计学意义(P<0.05).结论 间苯三酚联合滋肾育胎丸治疗孕20周前先兆流产疗效确切,值得临床推广.
作者:邹霞;黄翠琼;郑远华 刊期: 2012年第06期
慢性下肢缺血性疾病包括下肢动脉硬化闭塞症、血栓闭塞性脉管炎等.传统的治疗方法主要是采用血管旁路移植术、经皮肤内血管成形术及药物治疗.然而对于下肢动脉流出道差,无动脉转流术适应证者,或体质差无法耐受搭桥手术者治疗办法则较少,内科保守治疗效果欠佳,终难以避免高平面截肢.近年来,干细胞移植在多学科领域得以广泛应用,尤其是在下肢缺血的临床运用越来越深人[1].干细胞移植技术能够促使动脉缺血性肢体侧枝循环的建立,从而改善症状,降低截肢率或截肢段面,为此类疾病的患者带来希望.
作者:刘平 刊期: 2012年第06期