廖学东
近年来,我国社区卫生服务发展迅速,推行以家庭医生责任制为主的社区卫生新医改,成为提高社区居民健康水平、合理分配医疗资源的重要途径,本文就推行家庭医生责任制的可行性及遇到的困难与对策进行分析,为构建可持续发展的社区卫生服务体系提出相应对策.
作者：邹琳 刊期： 2012年第06期
目的 评价丙泊酚和咪唑安定在ICU病人镇静的效果和安全性.方法 给予患者应用丙泊酚组(P组)负荷量1.00 -1.50mg/kg,维持量为0.50-3.00 mg·kg-1.h-1,咪唑安定组(M组)负荷量0.05 -0.30mg/kg,维持量为0.04 -0.20 mg·kg-1.h-1,控制患者于Ramsay评分Ⅲ-Ⅳ级.结果 两组病人镇静效果佳,但在药物起效时间等方面两组比较呈显著差异(P＜0.05).结论 在对患者进行麻醉时咪唑安定适用于患者的心血管情况不好,且要进行镇静的时间比较长.应用丙泊酚可适用于患者心血管情况比较好、对其镇静的时间比较短的.
作者：杨建明；黄云巧 刊期： 2012年第06期
目的 观察对结核性脑膜炎患者实施合理临床护理的疗效.方法 本文将收集整理我院近几年所收治的56例结核性脑膜炎患者的临床护理资料进行回顾分析.结果 本文所选取的56例患者通过临床治疗与护理后,其脑脊液化验恢复正常,临床症状基本消失,51例患者治愈出院(91.07％),另外有5例死亡(8.9％).结论 在患者治疗期间医护人员密切观察患者病情,对其实施有效的临床护理以及健康知识宣传教育,这不仅提高了患者临床治疗效果,同时还有效缩短了患者治疗的时间.
作者：刘春华 刊期： 2012年第06期
目的 探究儿科疾病中C反应蛋白作为细菌感染的检测指标,指导抗生素的合理使用.方法 我院于2010年收治的儿科疾病患儿共120例,其中将诊断有细菌感染的108例作为研究对象,设使用c反应蛋白检测数据作为抗生素使用标准的病患50例作为实验组,设运用常规抗生素用药疗程与方法的68例儿科病患为对照组.观察两组之间的抗生素使用时间、抗生素使用费用、感染复发率、产生抗生素耐药性情况、患儿满意率、治疗效果等情况的变化.由此来探究c反应蛋白检测在儿科疾病中的应用价值.结果 实验组在使用c反应蛋白检测作为抗生素运用疗程的判断标准后抗生素使用时间、抗生素使用费用、感染复发率、产生抗生素耐药性情况等明显降低,而患儿满意率、治疗效果等情况明显有所好转.结论 c反应蛋白检测对抗生素的合理运用具有良好的指导意义,具有显著的医学与经济学价值,值得临床推广应用.
作者：史亚红 刊期： 2012年第06期
目的 通过监测了解大同市2011年流感流行情况,为制定积极有效的流感防制方案提供依据.方法 对本市本年度各流感监测哨点送检的流感样病例咽拭样本,采用Real - Time RT - PCR法进行病毒型别鉴定.结果 2011年各监测点共送检460人份流感样病例咽拭样本,检出流感病毒28株,阳性率6.01％.其中,甲型H1NI流感病毒占67.86％;季节性流感病毒A3亚型流感病毒占17.86％,B型流感病毒占14.29％,未检出季节性A1亚型流感病毒.大同市流感流行主要发生在1-3月及10 - 12月两个阶段.其中,一季度以A型流感病毒流行为主;四季度转变为B型流感病毒流行为主,并存在A3型流感病毒混合流行,流行强度有所下降.患者男女比例1.3:1,年龄以20 -49岁为高发人群(46.44％).结论 冬春季是我市流感流行的高峰季节,应加强对甲型H1N1流感病毒可能造成的流行或暴发,对60岁及以上人群的预防工作不容忽视.
作者：郭卫华；冯宁 刊期： 2012年第06期
目的 观察活血通窍汤对短暂性脑缺血发作(TIA)患者的临床疗效.方法 选择142例TIA患者,随机分为常规治疗组及常规治疗+活血通窍汤组,比较各组TIA发作间期的差异性.结果 常规治疗组TIA发作间期4.12±2.55天;常规治疗+活血通窍汤组TIA发作间期12.02±1.74天,两者具有显著性差异(P＜0.05).结论 活血通窍汤配合常规治疗具有延长TIA发作间期,提高临床疗效作用.
作者：崔英慧 刊期： 2012年第06期
医院人事档案管理在医院管理中发挥了重要的作用,为医院的人力资源管理提供数据和信息的支持,能够为医院构建良好的有效的资源信息库.于此同时,通过有效的认识档案管理工作,可以增强管理的意识,通过良好的服务理念,改善人事档案管理的效率,促进档案管理信息化建设,在培养具备良好素质的管理人员,实现医院整体服务质量提高.
作者：张雅芬 刊期： 2012年第06期
目的 通过对1000份危重死亡患者护理文书书写质量控制中存在问题进行分析研究,探寻存在的问题与提高护理文书质量方法与策略.方法 由专职的质控人员,对每月危重和死亡患者的护理文书进行终末质量控制,对存在的问题及时向科室反馈并分析原因提出整改措施,指导改进.结果 大幅提高了护理文书书写质量;规范护理文书的书写,缩短书写时间,护理质量得到提高.结论 对危重死亡患者护理护理文书书写质量控制中存在问题进行分析研究,有助于提高护理文书书写质量,增加护理人员对优质护理服务的认识,提高护理质量.
作者：王盈霞；高洁 刊期： 2012年第06期
2012年4月19日上午11时,海城市疾病预防控制中心在常规传染病疫情网络搜索过程中发现:沈阳市传染病医院报告海城市高坨镇发生一例狂犬病死亡病例.刘明杰,女,2000年4月17日出生;家住高坨镇张房村.发现报告后,市卫生局高度重视,立即组织专业人员赴现场在本市曾就诊的医院和家庭进行流行病学调查处理,并对疫点消毒、犬类管理、健康教育、疫苗接种与管理等问题提出具体意见.
作者：张春玲；李艳南 刊期： 2012年第06期
肩锁关节脱位(Acromioclavicular dislocation,AC dislocation)是一种临床常见的运动损伤,约占肩部损伤的12％ -16％[1].特别是随着车祸撞伤的增加,肩锁关节的创伤亦有增加的趋势,其可发生在任何年龄段,其中以青壮年为多见,主要临床表现有肩关节局部疼痛肿胀,肩部局限性隆起,锁骨远端压痛并可及“琴键征”,伤肢乏力,肩外展,上举活动受限.普通后前位肩关节x线片示锁骨远端翘起,锁骨与喙突间隙较健侧增宽＞ 3mm严重者出现肩关节活动受限及功能障碍,肩锁关节损伤的治疗有很多方法.但都各有利弊,非手术治疗在传统疗法中应用为广泛;近年来,针对损伤的机制,对固定材料和治疗器械等辅助条件有了明显的改进.我院自2006年3月至2012年3月应用插入型锁骨钩钢板治疗TossyⅡ、Ⅲ型肩锁关节脱位24例,取得满意效果.本文对其应用方法的临床效果进行总结.
作者：宁杰辉 刊期： 2012年第06期
目的 观察起早期全方位康复护理在急性梗死患者中应用的临床疗效.方法 将60急性脑梗死患者随机分为对照组和观察组,每组各30例,对照组于第7天开始康复护理,观察组在发病24小时内开始康复护理.结果 治疗后第14天及28天,观察组神经功能缺损评分明显低于对照组,差异有统计学意义.结论 超早期全方位康复护理对急性脑梗死患者的神经功能恢复具有重要意义,疗效显著.
作者：刘慎兰 刊期： 2012年第06期
目的 对七氟醚和丙泊酚应用于神经外科手术的效果进行研究、分析和比较[1].方法 对我院所接收的80例患者进行随机分组,即对照组和观察组,每组各40例患者,分别对两组患者采用七氟醚和丙泊酚维持麻醉,并对两组患者的麻醉效果做详细的记录.结果 两组患者在麻醉效果上并无明显差异.结论 在对患者合理用药的基础上,七氟醚和丙泊酚都非常适用于神经外科手术[2].
作者：刘武年 刊期： 2012年第06期
众所周知,前列腺增生是老年男性的常见病和多发病.其症状以排尿次数增多(尤其夜间)、排尿困难、尿流变细为主要特点.如气候变化、劳累、饮酒、房事或感染等诱因,极易引起尿潴留,甚至尿液完全排不出,造成极大痛苦.目前流行的治疗前列腺增生手术的方法是开放式前列腺切除术以及经尿道前列腺电切术(即TURP).但是一些患者在手术后发生排尿困难的问题.本文结合笔者所在医院30例前列腺增生手术后出现排尿困难的患者的临床诊断资料来探讨手术后发生排尿困难的原因,并且针对此问题提出了相应的对策.
作者：殷伟 刊期： 2012年第06期
目的 对小儿手足口病舒适护理的体会和特点进行探讨,使整体护理进一步完善.方法 收集住院期间70例手足口病患儿,随机分为两组各35例;观察组采用舒适护理,对照组采用常规护理.结果 在护理和治疗中,观察组患儿得到了安全感和舒适感,使预后得到了改善,加快了患儿早日康复.结论 根据实际需要实施舒适护理,使整体护理的内涵得到了完善,起到了良好的作用,使护理的服务质量切实得到了提高.
作者：李晶 刊期： 2012年第06期
新疆生产建设兵团农十师位于祖国西北边陲,分布于阿勒泰和塔城地区.该师肩负屯垦戍边的历史使命,为维护祖国统一、安宁,促进地区经济发展做出了卓越贡献.2006年以来,根据《全国健康教育与健康促进工作规划纲要(2005 - 2010年)》、《全国亿万农民健康促进行动规划(2006 -2010)(简称规划纲要)要求,我师积极组织开展了农十师“亿万农民健康促进行动”活动,通过多种形式开展健康教育工作,不断提高了我师职工群众健康水平.
作者：吴继红 刊期： 2012年第06期
目的 探讨胶囊内镜对小肠克罗恩病的诊断价值.方法 采用以色列胶囊内镜系统对本院53例克罗恩病疑似患者进行检查.结果 53例患者中29(54.7％)被诊断患有小肠克罗恩病,24例(45.3％)的患者没有阳性发现.结论 胶囊内镜具有检查方便、无创伤、无导线、无痛苦、无交叉感染、不影响患者的正常工作等优点,在诊断克罗恩病中具有较高价值,可成为病情轻重判断的依据,并能协助制定恰当的治疗方案.
作者：郭健滨 刊期： 2012年第06期
目的 探索社区脑卒中病人照顾者的生活质量影响因素.方法 采用立意随机取样的方法选择92名患者及他们的照顾者完成调查问卷.结果 脑卒中照顾者在对待家庭中患有脑卒中病人时主要采用计划、正性重构、接受和积极应对等四种应对方式.44.6％的照顾者心理有不同程度的处于抑郁症状.应对方式中拒绝、自责、计划和信教与照顾者的抑郁呈现显著相关性.住院时间、功能和认知状况、家庭收入与照顾者的抑郁显著相关.拒绝、计划两种应对方式和患者的功能状况都是抑郁的影响因子.结论 照顾者常采用适应性的应对方式应对家庭中有脑卒中病人但是他们的抑郁水平却很高.因此应加强对家庭照顾者及其生活质量的关注.
作者：张瑞莲；房清华 刊期： 2012年第06期
目的 了解对我院慢性支气管炎的治疗效果及其相关影响因素,为预防和控制慢性支气管炎提供科学的理论依据.方法 采用整群随机抽样的方法,随机抽取在我医院住院的慢性支气管炎患者60人为调查对象,匹多莫德治疗组和常规治疗对照组各为30人,观察治疗效果.结果 匹多莫德治疗组总有效率达到91.67％,而对照组达到60.42％,两组治疗效果差异有统计学意义(P＜0 05),匹多莫德治疗组效果好于传统治疗.两组病例治疗过程中未出现明显不良反应.老年人慢性支气管炎影响因素是感染、病程、吸烟、抗生素使用种类.结论 匹多莫德治疗慢性支气管炎具有较好临床疗效,只有医护人员熟练掌握治疗方法和相关技能,才能取得较好的临床效果.
作者：安尼瓦尔·库尔班 刊期： 2012年第06期
由于经济的发展及医学模式的改革,近几年剖宫产率急聚增加,从而增加了计划生育技术服务的相对难度,加大了手术的风险,收集2008年1月至2012年1月期间,施行剖宫产后输卵管结扎186例临床资料进行分析,采用高位正中切口,能有效避开原手术后形成的瘢痕,避免脏器损伤,明显提高了手术的成功率.1对象和方法1.1对象所有患者的年龄情况为22 - 45岁,132例患者曾有1次剖宫产分娩病史,54例患者曾有2次.距离上一次剖宫产分娩后时间为6个月-15年左右.
作者：彭广荣 刊期： 2012年第06期
目的 对比为终末期糖尿病肾病病例实施血液透析时选择普通方式(HD)及持续低效缓慢方式(SLED)的疗效.方法 在糖尿病肾病病例中抽取20例处于终末期且长期接受血液透析治疗的病例,治疗中参照二阶段设计选择HD及SLED,对比两种方式的疗效.结果 HD比SLED易引发低血压(P＜0.05),存在统计学差异,两种方式导致低血压的次数占比依次为18.3％ (11/60)、6.7％(4/60);HD、SLED均可达到较好的清除效果,与透析前比较,指标数据明显下降(P＜0.05),存在统计学差异,其中以SLED的清除效果更为理想,SLED可使多数指标的下降幅度更大(P＜0.05),存在统计学差异.结论 为终末期糖尿病肾病病例实施血液透析时选择SLED可显著清除体内毒素,安全性相对较高.
作者：骆晶 刊期： 2012年第06期
中国保健营养（下旬刊）杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会（原卫生部）
主办：全国卫生产业企管协会
