强玉娜
目的 观察糖尿病合并冠心病患者冠状动脉病变特点及介入治疗的疗效.方法 在2010年2月至2011年10月行冠状动脉介入治疗的患者中选78例患者,根据是否合并糖尿病(DM)分为DM组(36例)和非DM组(42例).分析这些患者的临床及冠状动脉病变特点和术后主要心脏不良事件.结果 与非DM组相比,糖尿病组病变范围广,钙化的程度更严重,三支病变、弥漫性病变发生率明显高于非糖尿病组;与非糖尿病组相比,其差异具有统计学意义.糖尿病组支架内再狭窄率、再次血运重建率和主要不良心血管事件发生率高,差异具有统计学意义.结论 糖尿病合并冠心病患者冠状动脉病变严重复杂,支架内再狭窄和远期心脏不良事件发生率较高,需强化血运重建术后管理.
作者：强玉娜 刊期： 2012年第07期
目的 分析创伤骨科内固定物失效的原因,寻求相应的预防对策和改进措施.方法 对创伤骨科内固定物失效的病例进行回顾性临床分析.结果 回顾2006年1月-2012年1月共37例创伤骨科内固定物失效病例(男23例,女14例),临床分析导致内固定物失效的原因:术后过早负重、劳动、骨质疏松、内固定物选择不合适、不适当的功能锻炼、再次外伤、未及时植骨、感染、金属过敏等.结论 术中解剖复位、坚强固定、合理使用内固定物,及时植骨、围手术期管理、术后健康教育、早期合理功能锻炼、定期随诊随访是预防内固定物失效的根本措施,内固定物失效后选择合适的翻修内固定方法予以改进治疗.
作者：于洪冰 刊期： 2012年第07期
随着我国科技的进步以及工业化生产进程不断加速,各种职业病的发病率也在逐年呈上升趋势,尤其是职业性铅中毒更为突出.本文结合职业性铅中毒的症状及防治等几方面进行简单的探讨.
作者：汤雪雯 刊期： 2012年第07期
目的 探讨不孕不育患者经宫腔镜下输卵管插管通液治疗后的临床效果.方法 选择2009年1月至2012年3月我院收治的因输卵管阻塞而导致的不孕不育患者120例,随机分为观察组和治疗组,每组各60例.观察组患者手术方式选择宫腔镜下输卵管插管通液术,对照组手术方式选择普通输卵管通液术.术后对比两组患者输卵管的通畅情况以及随访15个月后两组患者的怀孕率.结果 ①两组患者经手术治疗后输卵管通畅率均显著提高(P<0.05),并且研究发现观察组的输卵管通畅率要显著高于对照组(P<0.05);②随访15个月后,两组患者均有较高的怀孕率,且观察组怀孕率高于对照组(P<0.05).结论 输卵管阻塞患者经手术治疗效果良好,且宫腔镜下输卵管插管通液治疗相较于普通普通输卵管通液治疗效果更好,值得推广使用.
作者：罗志红 刊期： 2012年第07期
随着人们生活水平的提高和饮食的不合理等因素,中风成为当今社会中影响中老年人身体健康的重要病症之一.给家庭和社会带来了很大的影响,严重影响病人的生活质量.本文主要通过对中风患者的饮食、生活、语言、心理等多方面的护理的分析研究,探讨了对中风患者康复护理的有效办法.
作者：王颖 刊期： 2012年第07期
门诊伤口护理是患者接受医院治疗的前站,护士的服务质量直接影响医院在患者心目中的整体形象,以及对医院的可信度.门诊患者来源于社会各个阶层及地区,根据患者不同的文化背景,性格特点及不同需要,护士凭借自身良好的沟通能力,及时与患者沟通,创造一个和谐的门诊伤口护理氛围,建立良好的医患关系,化解医患矛盾及纠纷.现将门诊伤口护理中与患者的沟通体会介绍如下:
作者：王凤兰 刊期： 2012年第07期
目的 探讨了归脾汤加减治疗紫癜性肾炎顽固性血尿的疗效观察.方法 回顾性分析我院2002年10月-2011年10月我院收治的HSP患者53例,随机分为对照组和观察组,对照组采取常规治疗,观察组在在常规治疗的基础上辅助中药归脾汤加减,对比观察两组的疗效.结果 对照组有效率为75.9%,观察组有效率为87.5%,治疗组总有效率高于对照组.结论 归脾汤加减治疗可明显减少激素引起的副反应,且疗程缩短,复发率低,值得推广.
作者：李丽亚 刊期： 2012年第07期
目的 通过对幼儿血铅水平的测定及发育商测评的调查,了解低血铅水平对儿童行为发育的影响.方法 选取来我院保健门诊就诊的450例1-3岁幼儿,晨起空腹采集静脉血1ml,采用日立Z-2700原子吸收分光光度仪检测其全血铅浓度,并用盖瑟尔发育量表检测其发育商,分析其与行为发育的关系.结果 即便是低水平血铅(<10ug/dL)也会明显影响幼儿行为发育,致使发育商降低,而且药物治疗难以恢复,因缺乏体征诊断指标,对幼儿健康危害极大.这些发现提示需要考虑重新调整铅损害的血铅诊断标准以及预防重于治疗等诸方面问题.
作者：肖玉联；都萍；谭美珍；马杰 刊期： 2012年第07期
目的 探讨人性化护理在小儿肺炎支原体感染(MP)治疗中的应用及疗效.方法 将60例小儿肺炎支原体感染患者随即分成两组,即对照组和观察组.对照组给予传统常规治疗及护理,观察组在常规护理的基础上应用人性化护理.比较两组患儿的恢复情况.结果 观察组患儿的恢复情况明显优于对照组,且二者之间的差距显著(P<0.05).结论 人性化护理应用于小儿肺炎支原体感染的治疗,提高了患儿的舒适度,提高了治疗疗效,非常利于小儿的康复,值得在临床上推广应用.
作者：谢雪珠 刊期： 2012年第07期
目的 改进原来的抢救记录单,减轻急诊护士书写压力,避免重复书写,缩短书写时间,规范护理文书,保证书写的及时性、准确性、连续性、完整性,可应对举证责任倒置.方法 ①回顾2011年6月至12月的352份抢救病历(含医生和护士的院前、院内记录),发现其中出现的主要问题有:漏记重要病情资料,重复记录,记录不及时、不完整,用语不规范,院前与院内交接时间衔接不紧密.②召集全科护士进行讨论,集思广益.③查阅相关文件、护理文书管理规范.经过科主任、护理部、法律顾问的审修,后设计出以选择式、填空式的表格式院前急救单、急诊抢救单.结果 通过对新、旧护理记录单使用的对比,新记录单所需记录时间较旧护理记录所需时间缩短50%,新记录单更规范,漏记情况明显减少,记录病情、处理措施更及时准确.结论 此记录单系统、全面、直观,方便使用,可减轻护士书写压力,促进护理文书的规范化管理,提高急救护理质量.
作者：邹春梅；李海燕；赵华宇；吴小云；刘秀华 刊期： 2012年第07期
目的 探讨米非司酮搭配伍米索前列醇终止生化妊娠和早期临床妊娠的临床效果比较.方法 对于经期规律,停经少于等于49天的早期孕妇,应该根据停经天数、血清人绒毛膜促性腺激素B亚单位(B-hCG)和阴道B超检查结果进行分组,A组为生化妊娠,B组为早期临床妊娠,C组为临床妊娠,每一组分别为500例.每组都要口服米非司酮,每天2次,每次25mg,连续口服3天,米索前列醇自研究对象服用米非司酮72小时后,开始顿服600μg,然后留院观察6小时.要对三组研究对象进行按期随访,观察每位对象的治疗结果并且自评满意度.结果 ①A、B、C组中的对象需要手术干预的分别为61例(12.2%),21例(4.2%),80例(16%),收住院的对象分别为6例(1.2%),5例(1.0%),0.这些数据均显示为治疗失败的例数;②三组研究对象头痛、头晕以及腹泻的症状发生的较少,不过呕吐、恶心和腹痛的症状发生率偏高;③A组对象有485例(97%)如期复潮,B组对象有451例(90.2%)如期复潮,C组有432例(86.4%)如期复潮;④满意度自评的情况,A组为499例(99.8%),B组为486(97.2%),C组为370例(74%).结论 米非司酮搭配伍米索前列醇来终止生化妊娠是非常有效和安全的方法,不需要临床妊娠被确定后再进行处理,而此种方法对于早期临床妊娠也是比较有效的方法.
作者：王琼琳；唐艳红 刊期： 2012年第07期
目的 探讨院前抢救重症有机磷农药中毒致呼吸衰竭的成功因素.方法 将4年来我院收治的重症有机磷农药中毒致呼吸衰竭32例,按是否现场气管插管分为两组,治疗组14例,对照组18例,观察两组的疗效.结果 治疗组比对照组的抢救成功率高.结论 现场建立有效的人工气道是抢救成功的关键,可以提高抢救成功率.
作者：程敏；李东瑜 刊期： 2012年第07期
为了解泸西县突发公共卫生事件基本特点,指导突发公共卫生事件防控工作.现对全县10年报告的12起突发公共卫生事件按级别、类型、时间、地点等进行描述性分析.结果 共报告突发公共卫生事件12起,发病549例,死亡2例.无特别重大事件(Ⅰ级)及重大突发事件(Ⅱ级),较大突发事件(Ⅲ级)4起,占33.33%,发病233例,死亡2例;一般突发事件(Ⅳ级)7起,占58.33%,发病289例;未分级事件1起,占8.33%,发病27例.3-7月为全县突发公共卫生事件高发月份,其中4月和7月报告起数多,均为2起,食物中毒事件集中在4-10月夏秋高温季节.发生在学校的突发公共卫生事件5起,占总起数的41.67%,发病242例,占总发病数的44.08%,波及2356人.泸西县农村食物中毒等突发公共卫生事件频繁高发,应高度重视食物中毒(尤其是农村集体办客及野生毒菌中毒)的预测、预警、现场处置等防控工作①.
作者：朱彦波 刊期： 2012年第07期
目的 探讨机械通气治疗重症支气管哮喘的注意事项和临床疗效.方法 回顾性分析2010年1月-2011年12月于我院住院行机械通气治疗的重症支气管哮喘患者53例的临床资料.结果 53例重症哮喘患者经机械通气治疗后6h及24h生命体征、动脉血气分析指标以及气道峰压值均较治疗前后显著变化,差异均有统计学意义(P<0.01);53例患者机械通气治疗2-10d,平均(6.18±3.2)d.48例患者成功脱机痊愈出院,5例患者死亡.其中,3例死于并发多器官功能衰竭,1例死于冠心病并发严重室性心律失常,1例死于急性呼吸窘迫综合征.治疗期间,2例发生呼吸机相关肺炎,2例发生气压肺部损伤,但均未发生气道损伤、出血、梗阻等人工气道相关并发症.结论 机械通气在重症哮喘的应用上是安全有效的,正确的通气方法,辅助基础治疗,把握脱机拔管的时机是治疗成功的重要因素.
作者：周虎 刊期： 2012年第07期
目的 观察尿液自动化检测仪检测结果与手工法检测结果的异同,分析其原因,探讨应采取的相应对策.方法 对比500份尿标本的尿液自动化检测仪、手工法检测结果,总结分析两者的差异素.结果 尿液自动化检测仪测定尿蛋白和隐血的阳性率高于手工法的但白细胞的阳性率低于与手工法测得,经比较差异均有统计学意义(均P<0.0l);而两种检测方法的尿胆原及尿糖阳性率差异均无统计学意义(均P>0.05).结论 尿液自动化检测仪检测敏感性较高,适合作为尿常规检查和筛选法,但尿白细胞、红细胞确证试验为尿沉渣显微镜检查.利用尿液自动化检测仪对尿液进行分析的同时应进行显微镜检查.
作者：曹传勇 刊期： 2012年第07期
目的 进一步提高腹腔镜肾囊肿去顶术的治疗效果.方法 回顾性分析48例后腹腔镜下肾囊肿穿刺无水酒精硬化联合去顶术治疗易复发肾囊肿患者的临床资料.男性28例,女性20例.年龄31-76岁,平均56岁.其中单纯性深部肾囊肿(囊肿外露体积小于肾囊肿体积的1/3)30例,多发性肾囊肿6例,囊肿位于腹侧5例,肾盂旁囊肿4,肾盂源性囊肿2例,出血性肾囊肿1例,共计57个囊肿.囊肿直径3.0-11.0cm,平均直径6.8cm.结果 48例患者手术全部成功.手术顺利,未出现严重的并发症.手术时间平均55-123min,术中出血量30-100ml,平均1.8-4d下床活动,平均住院时间6.13-9d.术后随访6-12个月,未见复发.结论 后腹腔镜下肾囊肿穿刺无水酒精硬化联合去顶术治疗易复发肾囊肿具有创伤小、出血少、恢复快、无复发的优点,是安全有效的治疗方法.
作者：张二峰；周文定；李国栋 刊期： 2012年第07期
目的 观察疝环充填式无张力修补术临床疗效.方法 回顾性分析86例腹股沟疝采用美国Bard公司生产的mesh-plug定型产品,聚丙烯单丝编制而成的锥形填充物及成型衬片及成型补片充填式无张力修补术,包括Ⅱ型27例Ⅲ53例Ⅳ6例,观察手术时间、术后伤口疼痛、并发症,自主能力的恢复及复发率的观察.结果 患者住院4-8天,86例手术过程顺利.患者术后并发阴囊水肿3例,伤口局部异物感2例,无1例切口感染.跟踪随访3-6月复发1例.结论 疝环充填式无张力修补术符合解剖特点具有手术操作简单,创伤小.无张力、自主能力恢复快、复发率低的特点、是值得临床推广的疝气修补术.
作者：刘强 刊期： 2012年第07期
目的 在常规治疗基础上加用中药防疹散,观察防疹散对于褥疮是否具有较好的疗效.方法 纳入骨科住院褥疮患者共62例.随机分为两组,其中对照组30例,给予常规治疗2周;治疗组32例,在对照组的基础上加用中药防疹散外敷治疗2周.观察两组易发部位皮肤情况.结果 两组总有效率有显著差异,且治疗组优于对照组.结论 在常规治疗基础上加用中药防疹散外敷,对褥疮具有更好的疗效.
作者：黄春艳 刊期： 2012年第07期
目的 探讨经外周静脉植入中心静脉插管(PICC)在食管癌患者术后胃肠外营养的应用价值.方法 将到本院行手术治疗的88例食管癌患者随机分为对照组及观察组,对照组40例通过体表静脉置管进行胃肠外营养,观察组48例采用PICC置管进行胃肠外营养,观察两组一次穿刺成功情况、留置时间长短、置管后局部肿胀、灼热、疼痛、静脉炎、导管相关性感染发生情况.结果 观察组留置时间局部肿胀、灼热、疼痛、静脉炎、感染等并发症发生率均明显优于对照组,两组比较差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 PICC置管在食管癌患者术后胃肠外营养中具有较高的应用价值,其留置时间长、并发症少,值得临床广泛推广.
作者：蔡卫红 刊期： 2012年第07期
目的 观察安定、654-2用于第一产程镇痛、促进宫颈口扩张情况.方法 采用安定10mg、654-210mg分别缓慢静脉推注,观察用药后产妇疼痛及宫口扩张情况.结果 静脉推注安定、654-2后,产妇疼痛减轻,宫颈口扩张速度加快,产程进展快.结论 安定、654-2用于第一产程能安全、可靠.起到镇痛、促进宫颈口扩张作用,具有良好临床应用价值.我院产科应用654-2宫颈注射可达到消除水肿、加快宫口扩张、减少难产发生的临床效果.
作者：贾秀杰；王艳平；高明俐 刊期： 2012年第07期
中国保健营养（下旬刊）杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会（原卫生部）
主办：全国卫生产业企管协会
