方娆莹;吴庆欢;钟红兰;肖锡州;朱军
目的 观察糖尿病合并冠心病患者冠状动脉病变特点及介入治疗的疗效.方法 在2010年2月至2011年10月行冠状动脉介入治疗的患者中选78例患者,根据是否合并糖尿病(DM)分为DM组(36例)和非DM组(42例).分析这些患者的临床及冠状动脉病变特点和术后主要心脏不良事件.结果 与非DM组相比,糖尿病组病变范围广,钙化的程度更严重,三支病变、弥漫性病变发生率明显高于非糖尿病组;与非糖尿病组相比,其差异具有统计学意义.糖尿病组支架内再狭窄率、再次血运重建率和主要不良心血管事件发生率高,差异具有统计学意义.结论 糖尿病合并冠心病患者冠状动脉病变严重复杂,支架内再狭窄和远期心脏不良事件发生率较高,需强化血运重建术后管理.
作者:强玉娜 刊期: 2012年第07期
目的 探讨p53基因和基质金属蛋白酶-2(MMP-2)和E-钙黏附素(E-cadherin)的表达程度和功能活性状态与肿瘤发生及癌细胞的浸润和淋巴结转移及分化关系,以及p53、MMP-2和E-cadherin表达与其临床病理特征的关系.方法 应用免疫组化方法对60例胃癌组织中p53、MMP-2和E-cadherin表达结果,采用SAS软件进行统计学处理.结果 MMP-2,E-cadherin的表达不仅与Lauren组分型、TNM分期有关,P53、MMP-2,E-cadherin的表达均与浸润深度、淋巴结转移有关.胃癌组织中P53的表达与MMP-2表达呈正相关,P53、MMP-2与E-cadherin表达呈显著负相关.胃癌组织中侵袭程度强伴淋巴结转移的阳性患者P53、MMP-2、E-cadherin的异常表达率明显高于阴性患者,具有统计学意义(P<0.05).结论 p53、MMP-2和E-cadherin的表达与胃癌癌淋巴结侵袭转移有关,其所导致的肿瘤细胞增殖及微血管的形成与侵犯转移密切相关.且三者之间有着明显的关联性,在胃癌的发生发展过程中有着协同及促进作用.
作者:王宏力 刊期: 2012年第07期
目的 观察依那普利、美托洛尔、硝苯地平缓释片联合治疗肾性高血压疗效.方法 对22例确诊的门诊规律血液透析尿毒诊患者给予依那普利、美托洛尔、硝苯地平缓释片治疗6周观察治疗前后血压控制情况.结果 治疗6周后血压控制有效率达81.8%.结论 肾性高血压,临床可选用依那普利、美托洛尔、硝苯地平缓释片三药联合降压.
作者:陈梅 刊期: 2012年第07期
目的 分析心理康复对卒中后抑郁的治疗效果.方法 将64例卒中后抑郁患者分为观察组与对照组,观察组行常规治疗与心理康复治疗,对照组行基础常规治疗;治疗结束后,观察两组患者的HAMD评分变化情况.结果 患者的HAMD评分出现了显著变化.结论 心理康复对卒中后抑郁的治疗具有良好的效果,可以有效预防疾病复发.
作者:陆俊 刊期: 2012年第07期
目的 比较分析采用溶栓治疗和非溶栓方法对超早期脑梗死患者的临床疗效.方法 将符合筛选条件的58名患者分成实验组和对照组,各29人,实验组进行尿激酶静脉溶栓治疗,同时对照组进行非溶栓治疗,在用药前,用药后18h,7d和21d时分别对两组患者的凝血酶时间进行统计,同时比较两组患者的神经功能缺损评分数值(NDS)有无变化.结果 实验组进行UK溶栓治疗后,神经功能缺损评分(NDS)为10.3±2.3,较治疗前的39.5±3.4有显著下降(p<0.05),且与对照组相比有明显疗效(p<0.05),同时UK溶栓治疗也没有影响凝血功能.结论 尿激酶静脉溶栓治疗超早期脑梗死患者有肯定的疗效,对凝血功能影响微小,是临床治疗脑梗死的安全方法.
作者:曾勇;张剑 刊期: 2012年第07期
目的 探讨和分析剖宫产产后出血的高危因素以及相应的应对措施.方法 将我院近些年来接收的37例剖宫产产后出血的患者作为研究对象,并同时选出分娩时未发生产后出血的37例产妇作为对照,观察两组患者的产后出血的相关危险因素的暴露率以及结局,并对其进行相应的治疗及其处理,后观察治疗效果.结果 经过我们观察发现多次孕产、多次人工流产、高龄、中重度贫血、中重度妊高症、血小板过低、前置胎盘等均为产后出血的高危因素.经多因素Logistic回归分析,产前宫缩抑制剂的使用、妊娠合并子宫肌瘤、多次孕产、前置胎盘、多胎等都是产后出血的独立高危因素.结论 对产前宫缩抑制剂的使用、前置胎盘、多胎等产妇,应加强产后出血的防治工作,妊娠合并子宫肌瘤不建议在剖宫产术同时实施子宫肌瘤剔除.
作者:蔡丽萍 刊期: 2012年第07期
目的 提高老年患者用药的安全、合理.方法 通过对老年患者用药的社区护理的探讨,提高老年患者对安全用药常识的知晓率.结果 促使居民尤其是老人合理用药,维护社区居民的健康.结论 通过社区护士指导老年患者正确和安全用药,避免药物不良反应,从而提高其生活质量.
作者:朱宇新;董国力 刊期: 2012年第07期
当前,虽然人们的生活水平在不断提高,而人们的身体健康却受到了各种不确定因素的影响,其中职业病是当前各类疾病中表现相对较突出的一种危害劳动者身体健康,甚至是生命安全的疾病.要想保证劳动者的健康,就必须要加强各类职业病的危害因素的研究,加强职业病的有效预防.本篇文章针对当前日益严重的职业病危害现状,提出了相应的预防职业病的有效措施.
作者:张维佳 刊期: 2012年第07期
目的 探讨护理干预对产后出血的临床价值.方法 本院2009年08月-2012年2月共接收妊娠例数为5610例,发生产后出血60例(1.07%).给予综合性护理干预措施,对产妇的治疗情况进行分析.结果 60例出血产妇经过综合性护理干预措施,均全部治愈出院,无一例出血产妇死亡以及出现其他的并发症.结论 通过对产后出血产妇采取临床护理干预措施,降低了死亡率,改善了产妇的预后,值得临床推广应用.
作者:万丽贤 刊期: 2012年第07期
目的 探讨孕妇情绪障碍对分娩、产后的影响及临床意义.方法 选取我院产科2008年1月-2011年12月收治的情绪障碍孕妇176例,依据是否进行心理综合治疗分为观察组(综合心理实施组)和对照组(常规护理治疗组)各88例,观察孕妇情绪障碍对分娩及产后的影响.结果 产后8周对孕妇分娩方式、新生儿综合情况、孕妇情况进行综合评价,观察组在新生儿神经运动评价,孕妇心理焦虑情况HAMD评分等方面均好于对照组(P<0.05).结论 相对应的心理护理能消除焦虑,使孕妇顺利渡过分娩期.
作者:雷雪 刊期: 2012年第07期
目的 探讨疏血通注射液对糖尿病肾病患者的临床疗效.方法 回顾性分析了2008年12月-2011年12月入住我院的180例糖尿病肾病患者的临床资料,并将其随机地均分为对照组与观察组,对照组(n=90)实施常规治疗,观察组(n=90)在常规治疗的基础上加服疏血通注射液,连续使用14天.比较对照组与观察组治疗前后患者空腹血糖、24h尿蛋白量、血清肌酐以及凝血指标.数据以卡方检验(X2检验)进行统计学分析,组间差异以P<0.05表示具有统计学意义.结果 经过对照组与观察组的比较分析可知:对照组患者治疗前后各指标值并未呈现明显变化,治疗前后不具有统计学意义(P>0.05);观察组在治疗前后上述各指标呈现出显著的统计学差异(P<0.01).结论 疏血通注射液治疗糖尿病肾病患者的临床疗效较好,应该在临床上加以推广并应用.
作者:李硕良;黎杰;李蕊芳;梅耐;雷红菊 刊期: 2012年第07期
目的 探讨抗生素联合应用对D-检验阳性葡萄球菌的体外抗菌活性.方法 D-检验检测方法按照临床实验室标准协会规定标准进行,小抑菌浓度琼脂平板稀释法按照相关标准进行.结果 37株D-检验阳性葡萄球菌对左氧氟沙星、万古霉素与头孢唑啉、左氧氟沙星和阿米卡星与头孢唑啉、阿米卡星联合用药的小抑菌浓度分别为:1.0、1.0、2.0、4.0mg/L.结论 对于葡萄球菌引起的感染,为了及时准确地为临床提供病原菌的耐药表型检测结果和药敏试验结果,细菌室应当作D检验检测.临床医师应根据药敏试验结果,以及患者的实际具体情况,再结合经验用药的临床疗效,选择正确的抗生素.
作者:杜娟;牛文彬;王世婷;李素娟;马铭 刊期: 2012年第07期
目的 通过医务人员对冠状动脉造影术病人术后的精心合理高效的专业护理,降低病人的术后焦虑感,减少并发症的发生几率,使冠状动脉造影术大限度的发挥作用.方法 选择我院的630例冠状动脉造影术病人进行系统观察和护理,对结果进行分析评价.结果 通过及时的症状观察和合理的护理措施,对患者早日康复起到了促进作用,护理效果满意.结论 对冠状动脉造影术患者术后的合理有效的护理是提高冠脉造影术成功率的重要保证.
作者:唐华华 刊期: 2012年第07期
目的 比较五种前茬作物对当归药材品质的影响.方法 采用大田试验和实验室测定相结合的方法,探索适宜当归品质形成的种植条件.结果 在小麦、蚕豆、油菜、马铃薯和当归五种茬口中,蚕豆茬的药材水分含量高,油菜茬灰分含量高,小麦茬的浸出物含量高,当归茬的阿魏酸含量高.结论 不同前茬作物对当归药材品质有显著影响,综合水分、灰分、浸出物、阿魏酸含量的分析表明,在当地常见的几种轮作方式中,当归茬的品质佳,油菜茬次之.
作者:焦多礼 刊期: 2012年第07期
目的 观察化学发光微粒子免疫定量分析(CMIA)与酶联免疫定性分析(ELISA)检测乙肝病毒五项的灵敏度、特异性和检出率对比.方法 对110例乙肝病毒血清五项(HBsAg、HBeAg、HBeAb、HBcAb、HBsAb)定量的CMIA法和定性的ELISA法进行检测,并将HBsAg定值参比血清做不同倍数的稀释,用两种方法检测,分别用配对χ2检验进行统计学判断.结果 CMIA法对HBV-M的检出率高于ELISA法,CMIA法检测灵敏度、特异性均高于ELISA法.结论 乙肝五项定量应用目前先进的化学发光法检测,避免了假阴性和漏检的问题,而且准确,尤其对乙肝病人的疗效观察提供了依据,这是检验发展的趋势.
作者:苏青;邹艳玲;范琳 刊期: 2012年第07期
目的 探讨吸收延迟肺炎误诊为肺结核的原因,提高对两种疾病的鉴别能力.方法 对15例吸收延迟肺炎误诊为肺结核的病例进行回顾性分析.结果 误诊患者临床表现发热9例,其中高热2例,中度发热3例,低热4例,盗汗2例;痰查抗酸杆菌均为阴性;血常规检查白细胞总数在4.0-10x109之间12例;PPD实验阳性7例,X线胸片病变位于上叶尖后段、下叶背段15例;有肺结核病史2例.结论 误诊的主要原因:吸收延迟的肺炎临床症状不典型,X线胸片、血常规检查与肺结核相似,高估PPD的诊断价值.
作者:娄素艳;温玉川;张国柱 刊期: 2012年第07期
孕妇叶酸缺乏可致死胎,流产,脑发育异常.多数研究也表明神经管缺陷(NTDs)发生是因为叶酸缺乏或叶酸代谢的先天遗传错误使DNA生物合成和甲基化循环受到干扰所致.加强孕妇叶酸的摄入可在一定程度上减少出生缺陷.
作者:聂庆英 刊期: 2012年第07期
胎儿窘迫是指胎儿在子宫内因急性或慢性缺氧危及其健康和生命的综合症状.其重要性临床表现有胎动减少、胎心率的变化及胎粪的排出.及早发现和治疗胎儿窘迫是降低围产儿死亡率和改善新生儿预后的重要环节.
作者:龙丽芬 刊期: 2012年第07期
1 临床资料1.1 一般情况 30例患者中,年龄在60-88岁,男性20例,女性10例,男:女为1.5:1.诊断心电图均表现为p波消失代之以f波,P-R间期极不相等.急性或快速型心房颤动者均有明显的心悸、憋气、恶心、疲乏不适等症状.其中患有高血压患者20例,冠心病者22例,糖尿病患者5例,风湿性心脏病者3例,甲亢患者2例,预激综合征1例.
作者:胡泉生;林刚;张复明 刊期: 2012年第07期
本文对临床代教的方法进行了归纳和总结:根据科室特点制定详细实习计划;选择高素质的代教老师;严格要求,从细微着手;适时鼓励,增强实习护生工作自信心;教育护生要想成才首先成人;对特殊护理群体要多加关注.
作者:李亚群;乔玉环;曲晓红 刊期: 2012年第07期