学术投稿

剖宫产产后出血的高危因素调查分析

蔡丽萍

关键词:剖宫产, 产后出血, 高危因素
摘要:目的 探讨和分析剖宫产产后出血的高危因素以及相应的应对措施.方法 将我院近些年来接收的37例剖宫产产后出血的患者作为研究对象,并同时选出分娩时未发生产后出血的37例产妇作为对照,观察两组患者的产后出血的相关危险因素的暴露率以及结局,并对其进行相应的治疗及其处理,后观察治疗效果.结果 经过我们观察发现多次孕产、多次人工流产、高龄、中重度贫血、中重度妊高症、血小板过低、前置胎盘等均为产后出血的高危因素.经多因素Logistic回归分析,产前宫缩抑制剂的使用、妊娠合并子宫肌瘤、多次孕产、前置胎盘、多胎等都是产后出血的独立高危因素.结论 对产前宫缩抑制剂的使用、前置胎盘、多胎等产妇,应加强产后出血的防治工作,妊娠合并子宫肌瘤不建议在剖宫产术同时实施子宫肌瘤剔除.
中国保健营养(下旬刊)杂志相关文献
  • 由完全纵隔子宫右侧宫腔早孕剖宫取胎病例谈选择终止妊娠方法的重要性

    患者,女,30岁,因停经60天,人工流产术后10天于2010年6月11日入院.平素月经规律,末次月经2010年4月1日,于6月1日因停经2月来本院诊断早孕行人工流产术,吸出内容物未见绒毛,做B超示:子宫增大,内膜增厚,右侧附件小囊肿1.0cm×0.8cm,当时考虑漏吸或宫外孕,嘱一周后复查.于6月11日复查尿HCG阳性,B超示:子宫增大7.8cm×5.6cm×5.5cm,宫腔内探及1.4cm×1.0cm孕囊,内见胎芽但未见胎心闪动,于其左侧可探及大小6.1cm×4.5cm×5.0cm的“类似”宫体声像图,纵切与宫体有界限,横切分界不清,其内见内膜回声及小圆形液区,双侧附件未见异常光团.提示双宫腔或纵隔子宫右侧孕.

    作者:张春霞;方东梅;陈志荣 刊期: 2012年第07期

  • 脊柱侧弯患者的围术期护理

    目的 探讨积极有效护理脊柱侧弯术后患者的方法,提高手术的治疗效果并将手术并发症的发生率降到低.方法 通过对2009年以来本院7例脊柱侧弯手术患者进行各种护理措施预防早期并发症,指导患者积极正确的进行康复训练,观察良好的护理方法对患者术后康复的有效作用.结果 患者术后均恢复良好,未出现因护理不当而发生各种并发症,疗效满意.结论 提高护理水平对减少脊柱侧弯患者的术后并发症的发生率,促进患者康复有积极意义.

    作者:佟英珍 刊期: 2012年第07期

  • 慢性阻塞性肺疾病并发自发性气胸30例临床分析

    目的 探讨30例慢性阻塞性肺疾病(COPD)并发自发性气胸(SP)的临床特点.方法 对我院自2007年5月-2012年5月共收治COPD合并气胸患者30例的临床资料进行回顾性分析和比较.结果 本组30例一经确诊,即行胸腔引流排气.经3-5次胸穿排气法复张者15例,经肋间插管闭式引流肺复张15例,其中胸腔注射粘连剂者6例,平均胸腔置管时间为l0.7天,死亡2例.结论 慢性阻塞性肺病(COPD)并发自发性气胸,病情重,变化快,必须及早检查确诊,选择适当的辅助检查手段,给予及时正确的处置,是治疗成功的关键.

    作者:崔建东;张清杰 刊期: 2012年第07期

  • 洗胃救治过程中易忽视的环节及护理对策

    目的 探讨在对患者进行洗胃救治过程中易于出现忽视的细节情况,并提出对策.方法 根据笔者实际工作经验进行总结分析,提出对策并予以实施.结果 所有护理工作者都应不断提高自身的各项安全意识,注重细节护理,避免出现意外情况.结论 在对患者进行洗胃救治中应进行正确的操作,以保障治疗的效果,彻底清除患者身体中的毒素.

    作者:陈洁 刊期: 2012年第07期

  • 浅谈如何正确理解药品使用说明书

    目的 正确理解药品说明书所载事项,以利于正确服用药物.方法 对药品说明书常见事项进行补充论述,并对今后药品说明书的规范书写提出建议.结果 药品说明书所载事项都需要医生、护士、药师甚至患者的重视,认真查看.结论 正确理解药品说明书,对用药安全会有所帮助.

    作者:李申娟;王希龙 刊期: 2012年第07期

  • 浅谈如何建立良好的护患关系

    随着医学科学的发展,护理模式的转变,护理工作的内涵已从已往的以单纯执行医嘱,打针、发药、处置等功能式护理模式转变为以人为本的整体护理.以病人为中心,开展优质护理服务,是指在思想观念和医疗行为上,处处为病人着想,一切活动都要把病人放在首位,紧紧围绕病人的需求,提高服务质量,控制服务成本,制定方便措施,简化工作流程,为病人提供”优质、高效、低耗、满意、放心”的医疗服务.

    作者:张晓苇;翟丽华 刊期: 2012年第07期

  • 糖化血红蛋白、糖化血清蛋白、空腹血糖与糖尿病视网膜病变的关系

    目的 研究糖尿病患者的HbA1c(糖化血红蛋白)与GSP(糖化血清蛋白)以及FBG(空腹血糖)同视网膜病变之间的关联性.方法 回顾分析200例糖尿病患者临床资料,对其予以HbA1c与GSP以及FBG等检测,同时检查眼底.将其分为NDR组(正常眼底组)共102例,与DR组(视网膜病变)共98例.结果 其中DR组的HbA1c与GSP值同NDR组相较,差异显著(P<0.01),但DR组的FBG水平同NDR组相较,不具差异(P>0.05).结论 GSP以及HbA1c目前能够被作为发现多数患者DR的重要指标,同时将两者结果结合考虑则能够辅助临床早期发现DR.

    作者:康薇;贾丽丽;张玉清 刊期: 2012年第07期

  • 浅议药物相互作用引起的不良反应

    药物相互作用能引起严重的不良反应,应引起我们的注意,不加重视,可能导致严重后果.1 呼吸肌瘫痪氨基糖苷类抗生素不应该与普鲁卡因胺联合使用,因为组合可能引起肌无力和呼吸麻痹.多粘菌素不宜与氨基糖苷类或肌肉松弛剂合用,组合容易引起肌无力和呼吸暂停.全身麻醉药乙醚、硫贲妥钠等,琥珀胆碱、普鲁卡因胺、多粘菌素、硫酸镁等与氨基酸糖甙类抗生素合用,利多卡因与琥珀胆碱合用,乙醚与单胺氧化酶抑制剂合用等,均可引起呼吸麻痹.

    作者:宋建建 刊期: 2012年第07期

  • 口服生肌汤+TDP神灯理疗对腹部延期愈合切口的疗效研究报告

    目的 探讨促进腹部延期愈合的切口尽快愈合、避免Ⅱ期手术、减少抗菌素的使用、减少住院费用的方法.方法 对从2009年06月开始到2011年06月在我院出现或收治的73例腹部切口脂肪液化或伤口感染患者进行分组观察,予以常规治疗及加口服生肌汤+TDP神灯理疗,统计伤口愈合时间、住院时间、抗菌素使用时间、住院费用.结果 加用口服生肌汤+TDP神灯理疗组在上述各方面均优于对照组.结论 口服生肌汤+TDP神灯理疗可加快伤口愈合,避免了Ⅱ期手术给病人造成的肉体痛苦和经济负担,缩短住院时间,节约医疗资源,提高群众的满意度,大大改善我院医患关系.

    作者:江翠兰;莫美英;何锋;陈丙梁;叶浩清 刊期: 2012年第07期

  • 垂体后叶素局部注射联合局部缝合在前置胎盘剖宫产术中的止血效果

    目的 对应用局部注射垂体后叶素与局部缝合联合的方法对前置胎盘剖宫产进行止血的临床效果进行研究分析.方法 抽取94例前置胎盘剖宫产产妇病例,将其分为缝合组和联合组,平均每组47例.缝合组产妇采用局部缝合方式进行止血;联合组产妇采用局部注射垂体后叶素与局部缝合联合的方法进行止血.结果 联合组产妇的出血量明显低于缝合组;止血时间明显短于缝合组;出现并发症的人数明显少于缝合组.结论 应用局部注射垂体后叶素与局部缝合联合的方法对前置胎盘剖宫产进行止血的临床效果非常明显.

    作者:孙旭卫 刊期: 2012年第07期

  • 老年脑血管住院病人跌倒的危险因素与护理

    每年全国约有30%的65岁以上老年人会发生1次以上的跌倒事件发生,且这一数字会随着老年人年龄的增加而增加.老年人一旦发生跌倒事故,将会对其身心健康产生严重的负面影响,甚至使其丧失生活自理能力,从而给老年人的家庭带来沉重的经济负担.为了提高老年脑血管患者的防范意识,我们进行了相关的研究.

    作者:任红;杨利杰 刊期: 2012年第07期

  • CO2激光联合5%咪喹莫特乳膏和香菇多糖片治疗尖锐湿疣的临床观察

    尖锐湿疣(Condyloma Acuminatum,CA)是一种临床常见的性传播疾病,在我国发病率呈上升趋势,其高复发率仍是目前临床上的棘手问题.CO2激光是一种去除疣体的有效治疗方法,缺点是单纯激光治疗后患者的复发率较高.我们对CO2激光治疗后外用5%咪喹莫特乳膏8周同时口服香菇菌多糖片治疗CA进行了观察,疗效明显,现将结果报告如下.

    作者:刘勇;王凯波 刊期: 2012年第07期

  • 构建和谐护患关系提高呼吸科护理质量

    目的 探索构建和谐护患关系的对策.方法 通过分析影响护患关系的因素,提出解决的办法.结果 构建和谐护患关系的方法有:建立安全管理制度、提高护理人员的职业道德修养和伦理素养、培养良好的护理行为、提高护理人员的专业知识和专业技能、及时履行告知义务等.结论 构建和谐护患关系应从完善呼吸科安全管理、增强护士的职业道德和专业技能培训及科室内病案、急救物品管理等方面完善.

    作者:刘巍巍 刊期: 2012年第07期

  • 关于早产的诊断、高危因素及其预测、预防的临床研究

    早产儿是器官发育不成熟和免疫功能不健全,发生并发症生存率低下.据报道75%-80%围生儿死亡与早产有关.认识早产特征,尽早做出诊断给予治疗,使围生儿患病率和死亡率降低,提高围生的医学质量.

    作者:孙海英 刊期: 2012年第07期

  • 抗生素联合应用对D-检验阳性葡萄球菌的体外抗菌活性

    目的 探讨抗生素联合应用对D-检验阳性葡萄球菌的体外抗菌活性.方法 D-检验检测方法按照临床实验室标准协会规定标准进行,小抑菌浓度琼脂平板稀释法按照相关标准进行.结果 37株D-检验阳性葡萄球菌对左氧氟沙星、万古霉素与头孢唑啉、左氧氟沙星和阿米卡星与头孢唑啉、阿米卡星联合用药的小抑菌浓度分别为:1.0、1.0、2.0、4.0mg/L.结论 对于葡萄球菌引起的感染,为了及时准确地为临床提供病原菌的耐药表型检测结果和药敏试验结果,细菌室应当作D检验检测.临床医师应根据药敏试验结果,以及患者的实际具体情况,再结合经验用药的临床疗效,选择正确的抗生素.

    作者:杜娟;牛文彬;王世婷;李素娟;马铭 刊期: 2012年第07期

  • 产后出血临床护理干预的价值分析

    目的 探讨护理干预对产后出血的临床价值.方法 本院2009年08月-2012年2月共接收妊娠例数为5610例,发生产后出血60例(1.07%).给予综合性护理干预措施,对产妇的治疗情况进行分析.结果 60例出血产妇经过综合性护理干预措施,均全部治愈出院,无一例出血产妇死亡以及出现其他的并发症.结论 通过对产后出血产妇采取临床护理干预措施,降低了死亡率,改善了产妇的预后,值得临床推广应用.

    作者:万丽贤 刊期: 2012年第07期

  • 中心静脉置管输注二性霉素B治疗血液病合并肺部真菌感染的护理

    目的 探讨中心静脉置管输注两性霉素B治疗肺部真菌治疗的护理技术.方法 对15例肺部真菌感染患者应用中心静脉置管以累增输液滴速的方法输注两性霉素B的护理进行总结.结果 15例患者除1例死亡,另14例不良反应减轻,治疗的耐受性增强,能顺利完成疗程.结论 严格遵守两性霉素B的配置及使用方法,密切观察药物的不良反应及疗效,维持中心静脉置管通畅,是保证治疗顺利进行的关键.

    作者:郑桑萍 刊期: 2012年第07期

  • 陵川县儿童血铅水平的动态研究

    目的 了解陵川县3-14岁儿童血铅水平的动态变化特征及相关因素.方法 对陵川县2009年进行血铅监测的乡镇3-14岁儿童进行血铅水平的动态研究与相关因素追踪.结果 实查3-13岁儿童22141名,平均血铅水平为67.9μg/L,血铅含量≥100μg/L的儿童占总监测人数的26.59%;血铅值≥200μg/L的检出率仅为0.44%,明显低于2009年的水平.结论 陵川县各乡镇儿童的平均血铅水和血铅超标比率均明显降低,说明经过各级卫生保健和教育机构的共同努力,当地儿童铅暴露问题已得到明显改善.

    作者:焦菊琴 刊期: 2012年第07期

  • 家庭病房治疗心房颤动30例

    1 临床资料1.1 一般情况 30例患者中,年龄在60-88岁,男性20例,女性10例,男:女为1.5:1.诊断心电图均表现为p波消失代之以f波,P-R间期极不相等.急性或快速型心房颤动者均有明显的心悸、憋气、恶心、疲乏不适等症状.其中患有高血压患者20例,冠心病者22例,糖尿病患者5例,风湿性心脏病者3例,甲亢患者2例,预激综合征1例.

    作者:胡泉生;林刚;张复明 刊期: 2012年第07期

  • 米诺环素对急性缺血性脑卒中的疗效

    目的 探讨口服米诺环素在急性缺血性脑卒中患者中的作用.方法 根据影像学检查及临床表现确诊的急性缺血性脑卒中患者150例,随机分成两组,实验组接受口服米诺环素,剂量为200mg/d,连续口服5天,对照组接受维生素B胶囊.主要测量包括:美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)评分、改良Barthel指数(mBI)、改良Rankin量表(mRS)评分、脑磁共振成像(MRI)包括扩散加权成像(DWI),胸部X射线和常规实验室检查.比较两组患者入院第1天、第7天、第30天及90天后的测量结果.结果 与对照组相比,实验组接受米诺环素30天及90天后NIHSS评分明显改善,同时,90天后mRS评分和Barthel指数显著改善.两组患者未出现死亡、心肌梗死、复发性和出血性脑卒中病例.结论 米诺环素可改善缺血性脑卒中患者的病情,增强患者的ADL能力,在脑损伤过程中起着重要的神经保护作用.

    作者:王明鹤 刊期: 2012年第07期

中国保健营养(下旬刊)杂志

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主管:国家卫生和计划生育委员会(原卫生部)

主办:全国卫生产业企管协会