罗金海
目的 比较在无肝素血液透析中分别采用高温39℃100㎎肝素预冲密闭循环和常温37℃预冲密闭循环后的凝血情况,探讨减轻透析器凝血的方法.方法 选择我院血液透析中心阳性厅25名100例次维持性血液透析患者,第1-2次透析为对照组,采用常规无肝素透析预冲方法,透析机温37℃,第3-4次透析为观察组,预冲时采用干预护理措施,透析机温调至39℃,100㎎肝素预冲密闭循环.结果 两组比较观察组凝血明显低于对照组(P<0.05).结论 无肝素血液透析中采用高温39°C100㎎肝素预冲密闭循环透析过程中未发生并发症,透析结束时透析器只有少数几例纤维丝凝血,动静脉壶有少数血凝块形成,没有出血加重的现象,透析效果明显,病人感觉好,大限度减少患者失血,降低透析成本,增加透析时间,保证透析的充分性.
作者：杨燕 刊期： 2012年第09期
目的 探讨中西药联用治疗消化性溃疡的临床效果.方法 选取我院收治的81例消化性溃疡患者,随机分为观察组与对照组,观察组采用胶体果胶铋三联加雷贝拉唑治疗,对照组患者采用胶体果胶铋三联进行治疗,观察二组治疗效果及不良反应.结果 观察组治愈率(53.49%)、有效率(93.12%)明显高于对照组(P<0.05);观察组各类不良反应(13.95%)明显低于对照组(18.42%)(P<0.05).结论 中西药联用治疗消化性溃疡疾病,治疗效果更好,不良反应更低,值得在临床推广应用.
作者：孙颖 刊期： 2012年第09期
目的 对比观察氟比洛芬酯联合硬膜外吗啡用于下肢手术术后镇痛效果.方法 60例年龄20-60岁,ASAⅠ-Ⅱ级择期行下肢手术的患者随机分为两组:A:芬太尼组,B:氟比洛芬酯联合硬膜外吗啡组,每组30例,A组于下肢手术术后PCIA泵加入芬太尼20ug/kg静脉给药;B组于硬膜外注射吗啡2mg,联合静脉滴注氟比洛芬酯50mg,分别记录术后4h、6h、8h、12h、24h、36h、48h的视觉模拟评分(VAS),当疼痛VAS评分大于4分时,哌替啶50-100mg肌注止痛,观察药物用量和不良反应.结果 A组的疼痛评分高于B组,氟比洛芬酯联合吗啡组和芬太尼组间疼痛评分差异无统计学意义,术后48小时内A组肌注哌替啶的例数多于B组,A组的恶心发生率明显高于B组.结论 氟比洛芬酯联合硬膜外吗啡用于下肢手术术后镇痛的镇痛效果明显,且不良反应少,费用低.
作者：李世才；钱伟；周松花 刊期： 2012年第09期
当今社会对高职生的高要求和学生本人的高期望值,再加上各种其他原因,使学生经常出现情绪障碍,对学习、生活产生极大影响.本文试图通过对高职生情绪障碍表现、成因方面加以分析,提出有关高职生情绪障碍的咨询途径、救治方法的建议.
作者：谢宗谟 刊期： 2012年第09期
目的 为了提升神经外科护士在抢救配合中的速度、准确率及医生对护士的满意率.方法 将30名护士分成A、B两组,对A组护士进行抢救药品使用的强化训练.结果 A组护士在抢救配合中的速度、准确率及医生对护士的满意率均明显高于B组.结论 急救药品使用中的强化训练能明显提高护士在抢救过程中取药的速度、准确率及医生对护士的满意率,同时也能减少医患纠纷带来的烦恼,提高患者家属的满意度,带给患者安全的治疗.
作者：殷实；杨祝英 刊期： 2012年第09期
目的 探究一期病灶清除植骨内固定在治疗脊柱结核中的临床出效果.方法 回顾性分析我院2009年9月到2010年9月的30例脊柱结核患者的治疗情况,其中22例脊柱结核患者行前路病灶清除,采用的是支撑植骨加一期前路钢板进行固定,8例患者为腰椎、骶椎结核,先后进行椎弓根GSSⅣ型系统固定,再变换体位经腹膜外入路进行病灶的清除和植骨的融合.结果 经过治疗后对患者进行随访,术后10-24个月我院治疗的30例患者的脊柱结核内固定手术都没有引起结核的扩散,所植入的植骨全部都存活,没有复发,患者的脊柱没有出现向后凸出和向侧面弯曲等畸形情况,患者的全身情况都良好,治疗上达到了良好的疗效.结论 一期病灶清除植骨内固定能够有效的矫正患者的脊柱畸形情况,在我院经过治疗的患者在术后都取得了比较良好的治疗效果,一期病灶清除植骨内固定治疗使患者的脊柱更加稳定,使患者能够及早下床进行活动和锻炼,且脊柱融合能给患者提供一个适应力学环境,使患者的脊柱达到矫正的效果.
作者：于景来 刊期： 2012年第09期
护患纠纷是我国当今社会的一个不争的事实,构建和谐护患关系是构建和谐医院和社会主义和谐社会的必然要求.本文结合笔者的工作经历,从护士、患者、医院多个方面介绍了产生护患纠纷的几点原因.
作者：李慧 刊期： 2012年第09期
目的 探讨小儿重症肺炎治疗的方法和疗效.方法 对我院2010年1月-2012年1月收治的98例重症肺炎患儿的临床资料进行回顾性分析.结果 98例重症组患儿经过治疗后痊愈96例,有2例患儿因为病情较为严重死于多种并发症引起的器官衰竭,治疗成活率97.96%.结论 重症肺炎的治疗主要以保持患儿呼吸畅通、及早改善呼吸情况、恢复心肺功能和控制并发症为主要原则,因此在改善患儿呼吸情况基础上使用抗生素和抗感染药物进行降温和抗感染治疗可以有效的控制重症肺炎的发展.
作者：朱绍堂 刊期： 2012年第09期
目的 了解当前妇幼保健院麻醉药品的用药情况,掌握当前妇幼保健院的用药特点,以便对其提出合理化建议.方法 对我院在2008-2011年间麻醉药品种类、用量、用途等进行系统的统计分析.结果 新药瑞芬太尼注射剂和舒芬太尼注射剂用量呈不断上升的趋势,并且舒芬太尼注射剂的用药总金额高于所有药物.硫酸吗啡缓释片的用量呈现递减趋势,在所有麻醉药品中用于产妇剖宫产手术和分娩中的占到大多数,其次是利用呼吸机进行辅助呼吸的患儿和取卵手术,其余用途的药物很少.结论 我院的麻醉药品使用是比较合理的.
作者：龙沼 刊期： 2012年第09期
目的 观察乙肝携带者在抗结核治疗后出现肝损害应用替比夫定进行预防的临床效果.方法 对我院自2008年11月至2011年11月以来,于我科治疗的110例乙肝携带者在抗结核治疗后出现肝损害的患者临床资料进行回顾性分析,将其分为AB两组,A组60例抗结核治疗时应用7HR/2HRES方案,并应用水飞蓟宾进行护肝治疗以及替比夫定进行抗病毒治疗,B组50例抗结核治疗时也应用7HR/2HRES方案,并且仅应用水飞蓟宾进行护肝治疗,对两组患者治疗前后的肝功能与DNA-HBV的变化情况进行观察.结果 其中A组患者治疗中其不良事件的发生率同B组相较,具有明显差异(P＜0.05);AB两组在治疗前其肝功能与DNA-HBV的变化情况不具差异(P＞0.05);A组患者经治疗后其DNA-HBV的水平仅(3.57±1.15),同治疗前水平(6.63±2.16)与B组治疗后水平(6.46±2.43)相较,差异均显著(P＜0.05);其中B组在治疗后的ALT与AST均增高,同治疗前以及A组治疗后相较,差异均显著(P＜0.05).结论 乙肝携带者在抗结核治疗后出现肝损害应用替比夫定进行预防,能够有效抑制HBV进行复制,能够预防肝功能的损害,能够支持化疗的顺利进行,效果显著,应予推广.
作者：肖英 刊期： 2012年第09期
目的 研究正畸摇椅形弓丝的曲度对正畸摩擦力的影响,分析其对摩擦力的影响规律,为临床医生采取合适的矫治力值提供参考依据.方法 随机选取0.019×0.025英寸的同批次不锈钢弓丝5根,第二前磨牙传统托槽20个.扫描电镜观察弓丝的微观结构,能谱仪检测成分.将每根钢丝平均分为四段,分别分配到0°、5°、10°、15°摇椅形弓丝组,弯制摇椅形弓丝.口外条件下弓丝与托槽相对滑动,在干燥条件下测量摩擦力值,SPSS17.0软件统计分析结果.结果 扫描电镜下弓丝表面凹凸不平,呈现不规则突起和裂纹,弓丝成分为1Cr18Ni9Ti,为不锈钢材质.随着不锈钢方丝摇椅曲度的增加摩擦力从80.9g逐渐增大到400g.结论 摇椅形曲度是影响摩擦力的一个重要因素,摇椅形曲度越大摩擦力越大.临床上拔除第一前磨牙配合摇椅形弓丝滑动法关闭间隙时,为了避免支抗丧失,建议0.019×0.025不锈钢方丝摇椅形曲度不大于5°.
作者：晁秀玲；闫森；段亮伟 刊期： 2012年第09期
目的 探讨新月形结膜切除术治疗老年性结膜松弛症的临床疗效.方法 选取2010年11月到2011年12月本院收治的82例老年性结膜松弛症患者,随机分成观察组41例和对照组41例,观察组采取新月形结膜切除术治疗,对照组给予传统保持方法治疗,比较两组患者临床疗效.结果 两组患者在治疗后眼表面疾病指数评价上具有显著性差异,(t=11.2323,P<0.05),具有统计学意义;治疗后观察组泪河正常34例,占82.93%;对照组泪河正常8例,占19.51%.两组在治疗后泪河正常百分率上具有显著性差异,(χ2=5.23,P<0.05),具有统计学意义.结论 在老年性结膜松弛症治疗上使用新月形结膜切除术具有确切的临床疗效,值得临床推广使用.
作者：热孜亚·热木藏 刊期： 2012年第09期
财务管理是医院管理的重心,对医院的生存和长期发展有着至关重要的作用.新会计制度背景下,我国医院财务工作有所改变,尤其在财务工作重心上,出现较大的变动.财务核算与财务监管成为医院财务工作中的重中之重,在医院财务工作中发挥着越来越重要的作用.本文结合我院财务工作的实际情况,对新会计制度背景下,医院财务工作重点进行分析与探讨,为医院财务工作提供一定的参考借鉴价值,促进医院财务工作的顺利发展.
作者：张晓红 刊期： 2012年第09期
目的 调查阿勒泰地区哈萨克族孕产妇贫血发病原因,预防孕产妇妊娠期贫血,降低妊娠期贫血对母儿的影响.方法 抽查阿勒泰地区的乡镇8个(选择农业村4个,牧业村4个)的贫血孕妇156名进行调查.结果 饮食生活习惯是造成孕产妇贫血的主要的原因.结论 宣传科学饮食,改变传统饮食,是乡镇卫生院和村级保健需要加强宣传教育的根本任务.
作者：林东来；布尔布汗；欧阳芬 刊期： 2012年第09期
目的 探讨分析CT与MRI诊断股骨头坏死的征象,并比较两者的临床诊断价值.方法 选取2010年1月-2012年5月来我院检查和治疗的56例股骨头坏死患者的109个股骨头坏死,分别进行CT与MRI影像检查,并对其影像学资料和诊断结果进行比较分析.结果 临床病例证实I-Ⅱ期股骨头坏死共计57个,CT检查显示28髋未见明显异常征象,29髋发现局部囊变及斑片状或条带状高密度硬化等征象.MRl检查均显示为不等的线状或片状高信号,并伴有少量关节腔积液.Ⅲ期:31个股骨头坏死,CT检查显示有29髋骨小梁缺失和细小囊性变形成,而MRl检查显示31髋骨小梁缺失,部分呈长Tl、T2信号.股骨头塌陷21例,CT检查发现19例,MRl检查发现21例.结论 MRI是股骨头坏死诊断的准确、有效手段,可提供不同时期的影像资料,诊断效果及准确性均优于CT,是临床股骨头坏死的佳诊断方法.
作者：莫少锦 刊期： 2012年第09期
目的 探讨在ALT干片式生化分析仪检测在无偿献血中的应用效果.方法 将2010年9月-2011年11月无偿献血者5000例随机分为两组,对照组不采用ALT干片式生化分析仪检测,实验组给予ALT干片式生化分析仪检测,观察对比两组不合格率.结果 通过复检结果,实验组血液不合格率明显低于对照组,p＜0.05,差异有统计学意义.结论 采用ALT干片式生化分析仪检测在无偿献血中应用能够降低不合格率,减少血液报废,值得应用.
作者：李蕾 刊期： 2012年第09期
目的 探讨经筋针刺法治疗神经根型颈椎病的临床效果.方法 选取我院在2007-2011年间收治的69例神经根型颈椎病患者,其中,男性39例,年龄在35-69岁之间,女性30例,年龄在37-74岁之间,所有患者均经临床诊断为神经根型颈椎病.将69例患者随机分为两组,观察组36例,采用经筋针刺法治疗,对照组33例,采用常规针刺治疗,对两组患者的治疗过程进行跟踪观察,并记录所得数据.结果 经过治疗,两组患者的病情均有一定程度的改善,对于促进患者的康复起到了较大的帮助作用.结论 在治疗神经根型颈椎病的过程中,采用经筋针刺法进行治疗的效果较为显著,对于患者病情的改善较明显,因此,值得在临床推广应用.
作者：杨春艳 刊期： 2012年第09期
目前病原微生物所致的感染性疾病仍是影响人类健康和生命的一类重要疾病,由于抗菌药物大量广泛使用以及不合理使用,导致抗菌药物选择性压力增大和细菌耐药增多,抗感染领域面临四大挑战:细菌耐药机制越来越复杂;耐药菌株从医院向社区蔓延;多重耐药菌泛耐药菌迅速增长;目前尚无针对耐药G-菌的特效药物,特别是耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)、耐万古霉素肠球菌(VRE)、产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的细菌日益增多,甚至出现泛耐药菌和多种耐药菌(MDR),危及人类生命.抗菌药物耐药性问题已成为全世界的公共卫生问题以及研究的热点.
作者：吕风民；王宇真 刊期： 2012年第09期
目的 本文主要探讨阿托伐他汀辅助治疗急性心肌梗死(AMI)的治疗效果.方法 将于2011年3月-2012年6月在我院接受治疗的急性心肌梗死患者80例随机分为两组,对照组给予常规治疗,治疗组在此基础上辅用阿托伐他汀,观察两组患者血脂水平和炎症反应方面的改善情况.结果 经过临床观察,两组患者在出院时的血脂水平和炎症反应方面较住院前都有了显著的改善,但治疗组的改善情况更为显著,且随访调查半年发现治疗组的血脂水平和炎症反应进一步改善,而对照组基本无变化,差异显著具有统计学意义(P<0.05).结论 应用阿托伐他汀强化治疗急性心肌梗死效果显著,帮助患者改善血脂水平,减少炎症反应,促进患者早日康复,且安全可靠且副作用较低,具有十分重要的临床意义.
作者：朱苏萍 刊期： 2012年第09期
公共卫生的主要工作任务是疾病控制,关系到广大民众的健康,从2003年全国的SARS爆发流行到2008年手足口病疫情.充分反应出疾病预防控制工作在整个公共卫生工作中的重要地位,同时也暴露出了我国现行疾病预防控制工作中的一些问题.现根据我从事疾控工作多年的一些工作经验,对新形势下的疾控工作做出一些探讨:
作者：谢钧 刊期： 2012年第09期
中国保健营养（下旬刊）杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会（原卫生部）
主办：全国卫生产业企管协会
