学术投稿

病案室内科病案的危重患者护理记录对策分析

姚敏香

关键词:内科病案, 记录, 危重患者
摘要:随着现在医患纠纷越来越多,而病案也就成了判定责任的一个重要依据,其具有着不可忽视的作用.对于危重患者来说,他们随时都有着死亡或是病情加重的可能,那么如果一旦发生此类事件,必定会使医患之间产生矛盾,所以直接的解决方法就是做好病案的记录,对此本文将发表一些自己的看法,希望对同行能有所帮助.
中国保健营养(下旬刊)杂志相关文献
  • 慢性非传染性疾病相关危险因素探讨

    目的 探讨分析慢性非传染性疾病的相关危险因素,为开展社区干预提供有效依据.方法 对我院所属社区居民采取随机抽样的调查方法,进行慢性非传染性疾病相关因素研究.结果 通过调查,我市社区人群中慢性非传染性疾病的患病率如下所示:高血压(18.51%)、慢性阻塞性肺炎(6.65%)、冠心病(2.79%)、糖尿病(2.07%)、恶性肿瘤(0.89%)、脑卒中(0.78%);我市慢性非传染性疾病的相关危险因素主要为:家族史、年龄、超重以及吸烟.结论 慢性非传染性疾病的发生,主要就是人们长期的不良生活习惯以及饮食习惯引起的,因此,要想有效降低非传染性疾病的发病率,就一定要调整饮食习惯以及改善不良的生活习惯.

    作者:付远兰 刊期: 2012年第09期

  • 开腹与腹腔镜上消化道溃疡穿孔修补术的临床效果比较

    目的 比较开腹与腹腔镜上消化道溃疡穿孔修补术对于上消化道穿孔患者的治疗效果,评价其临床应用价值.方法 对于2010年6月-2011年12月在本院进行治疗的84例上消化道溃疡穿孔患者,按照随机分组的方式分为腹腔镜组和开腹手术组,对两组患者的手术时间、出血量、住院时间、排气时间、引流量及术后不良反应进行比较.结果 腹腔镜组患者的手术时间、出血量、住院时间、排气时间、引流量及术后不良反应均好于开腹手术组患者,两组间差异具有统计学意义(P<0.05).结论 应用腹腔镜对上消化道溃疡穿孔患者进行治疗,其临床效果较好,操作简单,安全性高,同时减少了手术时间、出血量、住院时间及排气时间,降低了术后并发症的发生,具有很好的临床应用价值.

    作者:陆贵民 刊期: 2012年第09期

  • 当代ICU护士心理压力原因及应对

    ICU护理工作的特点是危重病人集中,医务人员集中,仪器设备集中.ICU护士因为工作的特殊性,在工作中会产生不同程度的压力而人在承受过大的心理压力的状态下工作,会对工作质量以及自身的身心健康产生不良影响.本文就对ICU护士心理压力原因及对策进行探讨.

    作者:邵海丽;田丽;孙丽 刊期: 2012年第09期

  • 早期康复护理干预对脑卒中偏瘫患者肢体功能恢复的影响

    目的 通过讨论对由于脑卒中而导致偏瘫的患者采用早期康复护理进行干预对其肢体功能的恢复所产生的效果,分析早期康复护理在脑卒中护理中的临床价值.方法 将我院从2008年5月至2010年8月的80例脑卒中而导致偏瘫的患者,随机分为两组,一组为对照组,采用神经内科的常规药物进行治疗;另一组为护理干预组,在对照组常规药物基础上进行早期的康复护理.采用分级法分别评定两组患者在治疗前和治疗结束时的情况.结果 治疗后,分级比较表明,两组患者上下肢体功能恢复状况具有显著性差异(P<0.05).结论 早期的康复护理对于偏瘫的脑卒中患者恢复肢体功能具有重要的作用,值得在偏瘫患者中推广.

    作者:喻艳 刊期: 2012年第09期

  • 脑卒中患者恢复期的社区康复护理

    社区康复护理使脑卒中从封闭式的医院专业护理走向社会、走向家庭,把专科护理知识传授给社区护理人员,使脑卒中患者康复护理顺利地从医院延伸到社区.

    作者:王秀坤 刊期: 2012年第09期

  • 30例小儿特重烧伤抗体休克治疗小结

    在日常生活中,小儿烧伤经常发生,我院自2008年至2012年8月共收治小儿烧伤110例,其中轻度烧伤63例,重度烧伤17例,特重度烧伤30例.由于小儿解剖、生理学特点,小儿治疗有其特殊性,和成人治疗有差异,现将30例特重烧伤的抗休克治疗做一个小结.

    作者:丛威 刊期: 2012年第09期

  • 护士长在医院感染管理中存在的问题及对策

    找出护士长在医院感染管理中存在的问题,提出相应的对策,使医院感染管理资料得到有力保障,提高医疗质量以及维护医务人员职业健康.

    作者:杜高平;刘朝霞 刊期: 2012年第09期

  • 酸枣仁汤加减治疗失眠56例

    目的 探讨酸枣仁汤治疗失眠的临床效果.方法 56例失眠患者采用酸枣仁汤治疗,视患者具体临床症状进行加减.结果 治愈50例,好转5例,未愈1例,总有效率98.21%.结论 酸枣仁治疗失眠疗效显著,值得临床推广应用.

    作者:王万军 刊期: 2012年第09期

  • 利多卡因联用盐酸西替利嗪和氟桂嗪治疗美尼尔氏综合征的疗效观察

    目的 观察利多卡因联用盐酸西替利嗪和氟桂嗪治疗美尼尔氏综合征的临床疗效.方法 将52例患者分为2组,每组26例.对照组给予20%的利多卡因加入5%GS500ml静脉滴注;治疗组采用20%的利多卡因20ml加入盐酸培他啶溶液500ml内静脉滴注,同时服用盐酸西替利嗪片10mg和盐酸氟桂嗪片12mg,均睡前口服1次.所有治疗3d为1疗程,多可用3个疗程,无效即停药以便采用其他治疗措施;静脉滴注药物时滴速均控制在40-50滴·min,每日一次.结果 利多卡因联合用药组给药3d、6d和9d的治愈率分别为70%、85%和94%;总有效率为:90%、96%和98%,且治疗组药物控制和消除美尼尔氏综合征的急性症状优于对照组,(P<0.05).结论 利多卡因联用盐酸西替利嗪和氟桂嗪治疗美尼尔氏综合征有较为良好的临床疗效.

    作者:刘俊扇;孙志强;尹艳艳;詹合琴 刊期: 2012年第09期

  • 中医对高血压的有效治疗及防治

    1 高血压的定义高血压是指临床上收缩压或舒张压增高,正常人的血压有一定的波动,分为原发性高血压与继发性高血压两种类型.该病以头痛、头晕为主要临床表现.在某些疾病中,高血压只是其临床症状之一,此种高血压称为症状性高血压或继发性高血压.高血压作为主要临床表现而病因不明者称为原发性高血压或高血压病.

    作者:康文杰 刊期: 2012年第09期

  • 普米克令舒联合万托林雾化治疗小儿毛细支气管炎的疗效

    目的 观察普米克令舒联合万托林雾化治疗小儿毛细支气管炎的疗效.方法 选取120例急性毛细支气管炎患儿,随机分为对照组和治疗组,对照组给予对症治疗,治疗组在此基础上给予普米克令舒联合万托林雾化治疗,观察疗效.结果 治疗组在肺部的哮鸣音消失、肺部的啰音消失、咳嗽消失等方面较对照组有显著疗效;治疗组在治愈率方面明显优于对照组(P<0.05).结论 普米克令舒加万托林雾化吸入不但治疗毛细支气管炎方便,副作用较小,而且疗效确切,可作为治疗小儿毛细支气管炎的主要药物.

    作者:怕提古丽·买提吐尔松 刊期: 2012年第09期

  • 空管用药与根管充填治疗乳牙牙髓炎的临床疗效对比

    目的 探讨空管用药与根管充填治疗乳牙牙髓炎的临床疗效.方法 将我院从2009年1月到2010年12月共收治乳牙牙髓炎的200例患儿,随机平均分为观察组和对照组,观察组的100例患儿(共121颗患牙)给予空管用药治疗,对照组的100例患儿(共117例患牙)给予根管填充治疗,比较观察组和对照组患儿的治疗效果.结果 观察组患儿的总有效率是90.1%,对照组患儿的总有效率是89.8%,观察组和对照组患儿的总有效率不存在显著的差异(P>0.05).结论 对于乳牙牙髓炎患儿来说,采取空管用药治疗与根管填充治疗效果相似,并且操作简单方便,是合理、理想的治疗方法.

    作者:胡芳 刊期: 2012年第09期

  • 黄龙胶囊治疗男性附性腺炎不育的临床应用研究

    目的 探讨中药制剂黄龙胶囊治疗男性附性腺炎不育的临床疗效.方法 将300例男性附性腺炎不育患者随机分为治疗组与对照组(各150例),治疗组采用黄龙胶囊治疗,对照组采用抗生素联合维生素E治疗,观察2组治疗前后精液常规,顶体酶活性变化,前列腺及精囊腺动脉血流变化情况.结果 治疗后治疗组精子密度、活力、顶体酶活性均有提高,前列腺及精囊腺动脉血流阻力明显降低,治疗组治疗效果优于对照组(P<0.05).结论 黄龙胶囊能全面改善男性附性腺的动脉血流,提高患者精液质量,是治疗男性附性腺炎不育的有效药物.

    作者:李金海;李润东 刊期: 2012年第09期

  • 传染病经济负担的计算方法探讨

    人们在患病后需进行各项治疗,而进行各项治疗就会需要经济费用来负担,经济学者对患者因治疗费用而承担的经济花费问题非常重视.治疗所需要的费用可以分为无形经济负担、间接经济负担、直接经济负担三种负担[1].无形经济负担比较抽象,其是指患者因为疾病所带来的心理压力,无法正常饮食,无法进行休闲活动等损失.

    作者:杨吉星 刊期: 2012年第09期

  • 深圳市光明新区传染病上报存在现状及对策调查分析

    目的 了解深圳市光明新区基层医疗机构的传染病疫情报告情况.方法 采用现场提问和查阅资料的方法,并将结果汇总进行描述性分析.结果 109医疗机构的门诊日志及传染病登记本、报告卡,有上报传染病的医疗机构只有35家;传染病报告卡不合格的有6家,有使用电脑直报系统的医疗机构只有8家;在社会医疗机构中,有配备传染病登记本及报告卡的单位有35家,占医疗机构的32.1%;现场提问200位相关诊室的医生,对于传染病的分类能够清楚回答的有占173人,对于传染病报告卡上的甲、乙类传染病类型能够回答正确的只有123人,在接诊时遇到传染病病人建议转诊的有71人.结论 基层社会医疗机构存在较大问题,包括未配备传染病登记本及报告卡、对传染病报告系统不熟悉、对传染病的分类不熟悉;对于医院及社区健康服务中心,存在较大问题的是填写传染病报告卡不熟悉、对于传染病上报系统操作不熟练.

    作者:李春苑;袁松华;陈永富;陈进明;万孝先;李媚珍 刊期: 2012年第09期

  • 78例急性颅脑损伤患者瞳孔变化与病情变化相关性分析

    通过回顾性分析78例急性颅脑损伤病人的临床资料,探讨瞳孔变化与病变位置,病情转归,死亡率之间的关系,为医护人员迅速采取有效的救治措施,保存生命、提高生存质量提供依据.

    作者:金锦华;吕会玲 刊期: 2012年第09期

  • 医院口腔科院内感染管理对策分析

    医院的口腔科是医院发生感染主要的科室之一,这是因为口腔疾病的治疗都是在患者的口腔里进行,在治疗的过程中,牙科的器械会与患者的血液以及唾液和口腔黏膜进行直接的接触,病源微生物会被以直接或间接形式带给其他牙病患者,肝炎、艾滋病等传染病会在不同途径中传播与流行,如果预防医院感染措施不力,将会使基层医院口腔医疗中感染概率呈几何倍数增大.所以在进行治疗的过程中,对于感染的预防工作就十分重要.本文主要就医院口腔科的院内感染的因素进行分析,探讨其院内感染管理的对策,为口腔科感染管理的规范化提供建议.

    作者:吴小华 刊期: 2012年第09期

  • 比较完整结肠系膜切除术(CME)与传统根治术治疗结肠癌的效果

    目的 分析完整结肠系膜切除术和传统根治术对结肠癌的临床治疗效果.方法 将我院90例结肠癌患者随机的分为对照组和实验组两组,每组各45例.对照组结肠癌患者采取传统根治术进行治疗,实验组患者采取完整结肠系膜切除术(CME)进行治疗,比较两组患者的临床治疗效果.结果 实验组和对照组的总有效率没有明显差异,但CME疗法治疗结肠癌具有创伤小、副作用少、并发症少等特点,而且比较安全.结论 CME疗法对结肠癌的治疗效果比较好,对人体的损伤小,并发症少,值得在临床上推广应用开来.

    作者:倪爱新 刊期: 2012年第09期

  • 浅谈11例宫外孕的临床诊断及病因分析

    目的 深入探讨11例宫外孕的临床诊断及病因分析.方法 回顾性分析11例宫外孕患者的全部临床资料,通过临床表现、体征、超声检查及其他辅助检查等进行诊断及病因分析.结果 对11例宫外孕患者都做出了正确的诊断及病因分析.结论 经验证明,掌握了引起宫外孕的发病原因,对诊断宫外孕及预防减少宫外孕的发生,有着重要的临床价值.

    作者:刘静瑞 刊期: 2012年第09期

  • 穿琥宁注射液联合利巴韦林注射液静脉治疗呼吸道感染所致发热的疗效分析

    目的 探讨穿琥宁注射液联合利巴韦林注射液静脉治疗呼吸道感染所致发热的临床疗效.方法 选取2010年12月-2011年12月本院收治的184例呼吸道感染所致发热患者,随机分成观察组92例,对照组92例,给予对照组患者利巴韦林注射液治疗,给予观察组患者穿琥宁注射液联合利巴韦林注射液治疗,比较两组患者的临床疗效.结果 对照组疗效优29例,疗效良41例,疗效中20例,疗效差2例,疗效优良率76.09%;观察组疗效优40例,疗效良45例,疗效中6例,疗效差1例,疗效优良率92.39%.两组患者在疗效优良率上具有显著性差异,(X2=16.78,p<0.05),有统计学意义.结论 使用穿琥宁注射液联合利巴韦林注射液静脉治疗呼吸道感染所致发热具有良好的临床疗效,值得临床推广使用.

    作者:斯力木汗·买提玉素甫 刊期: 2012年第09期

中国保健营养(下旬刊)杂志

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主管:国家卫生和计划生育委员会(原卫生部)

主办:全国卫生产业企管协会