吴小华
目的 分析1997-2012年泸西县艾滋病疫情变化趋势,探索防治策略.方法 对泸西县1997-2012年艾滋病疫情进行分析.结果 截止2012年6月累计报告艾滋病病毒感染者/病人563例,男女比例为1.82:1,年龄分布从1997年-2010年以20-39岁青壮年为主,2011年-2012年40岁以上病例有逐年增多趋势.主要通过性接触传播占77.09%,以每年报告的HIV/AIDS病例多来自于农民和无业为主,农民占66.79%.泸西县艾滋病流行呈中下流行状态,艾滋病疫情有上升趋势.
作者：赵俊 刊期： 2012年第09期
目的 对比观察氟比洛芬酯联合硬膜外吗啡用于下肢手术术后镇痛效果.方法 60例年龄20-60岁,ASAⅠ-Ⅱ级择期行下肢手术的患者随机分为两组:A:芬太尼组,B:氟比洛芬酯联合硬膜外吗啡组,每组30例,A组于下肢手术术后PCIA泵加入芬太尼20ug/kg静脉给药;B组于硬膜外注射吗啡2mg,联合静脉滴注氟比洛芬酯50mg,分别记录术后4h、6h、8h、12h、24h、36h、48h的视觉模拟评分(VAS),当疼痛VAS评分大于4分时,哌替啶50-100mg肌注止痛,观察药物用量和不良反应.结果 A组的疼痛评分高于B组,氟比洛芬酯联合吗啡组和芬太尼组间疼痛评分差异无统计学意义,术后48小时内A组肌注哌替啶的例数多于B组,A组的恶心发生率明显高于B组.结论 氟比洛芬酯联合硬膜外吗啡用于下肢手术术后镇痛的镇痛效果明显,且不良反应少,费用低.
作者：李世才；钱伟；周松花 刊期： 2012年第09期
目的 了解泰安市学龄前儿童视力低常状况,及早为其进行视力健康指导;为早预防、早治疗提供依据.方法 对泰安市3-6岁5602名儿童进行视力普查,视力低于4.9者排除器质性病变后行散瞳验光,矫正视力低于4.9者为弱视.结果 视力低常者712例(12.71),弱视者196例(3.5%),其中视力低常者远视679例.结论 泰安市学龄前儿童视力低常状况与全国相符,应对学龄前儿童做出视力健康指导,加强检查,做到早发现,早治疗.
作者：李秀娟；白凯 刊期： 2012年第09期
目的 探讨应用小剂量铁剂治疗小儿缺铁性贫血效果,为治疗小儿缺铁性贫血提供一个很好的方法.方法 选取在2007年6月至2011年6月来本院进行治疗的60例缺铁性贫血的患儿,征得病患同意情况下,按照随机原则将病患分为实验组以及对照组,每组30例,实验组缺铁性贫血小儿在每日早餐后,口服一次小剂量的硫酸亚铁,对于对照组缺铁性贫血小儿在每日早餐后,口服一次剂量比实验组大的硫酸亚铁,疗程为两个月,研究两组病患血清铁蛋白、血红蛋白、网织球、血清运铁蛋白饱和度、有效率等指标.结果 治疗后实验组以及对照组的血清铁蛋白、血红蛋白、网织球、血清运铁蛋白饱和度等指标值都升高了,与实验前相比P值小于0.05,存在统计显著性差异;实验组血清铁蛋白、血红蛋白、网织球、血清运铁蛋白饱和度等指标值升高数值比对照组低,但是P指大于0.05,不存在统计显著性差异,有效率达96.67%.结论 应用小剂量与常规剂量铁剂治疗小儿缺铁性贫血的治疗效果类似,差别不大,并且小剂量铁剂治疗小儿缺铁性贫血的效果好、操作方便并且副作用小,方法值得推广.
作者：安明华 刊期： 2012年第09期
目的 探讨胰腺损伤的临床诊断与治疗方法.方法 对1998年2月至2012年2月收治的两个医院共计81例胰腺损伤患者的临床资料进行回顾性分析,观察并总结胰腺损伤的临床诊治方法.结果 59例(72.84%)患者痊愈,18例(22.22%)患者好转,4例(4.94%)患者死亡.1例患者死于严重颅脑损伤与合并休克,1例患者死于胰漏、严重腹腔感染,1例患者死于腹腔大出血,1例患者死于严重合并伤及多器官功能不全综合征,总体死亡率为4.94%.术后11例患者出现胸腔积液,3例患者出现腹腔积液,1例患者合并腹腔出血,4例患者术后出现伤口感染,6例患者出现胰漏,3例出现胰周假性囊肿,1例患者发生腹泻.经过对症处理后,患者并发症症状得到明显改善.结论 应综合胰腺损伤患者的临床表现、淀粉酶水平、影像学检查进行明确诊断,合理选择治疗方式以降低患者死亡率,显著提高其生活质量.
作者：李云峰；章志军 刊期： 2012年第09期
妊娠合并心脏病主要以风湿性心脏病居多,是严重的妊娠合并症之一,也是我国孕产妇以及围产儿死亡率高、孕妇早产以及流产的主要原因.在妊娠期,绝大部分妇女身体内的血容量、心排出量会增加,同时血管的阻力也会下降,而在顺产胎儿以后,大量的血液迅速地进行了血循环,心血管疾病孕妇比较容易因此而发生心律失常以及心力衰竭等现象,严重的时候甚者导致死亡,而临床实践证明,加强对孕妇妊娠合并心脏病的临床护理具有十分重要的理论以及现实意义.本文对2009年10月-2011年12月我院收治的妊娠合并心脏病患者临床护理进行了研究,效果显著,现报告如下.
作者：代孙荣 刊期： 2012年第09期
目的 观察正畸治疗在口腔修复中的临床应用,分析治疗效果.方法 选取我院牙科于2009年11月份至2010年5月份收治的36例需进行口腔修复的患者,均接受正畸治疗,将其作为研究对象,回顾性分析其临床资料,观察我院采取的治疗手段与方法,分析临床疗效.结果 36例病患经过正畸治疗,均恢复良好,牙齿咬合力增强,发音效果显著提升,皆对牙齿外观表示满意,无一例出现不良反应,治疗效果十分理想.结论 在牙科临床中,口腔修复与正畸治疗的联合应用可以收到更好的治疗效果,可以显著改善患者的口腔功能,并增强其美观程度,有着积极的价值与意义,适于在临床领域得到更多的推广与应用.
作者：王福军 刊期： 2012年第09期
目的 观察老年人肺炎的临床特征,分析并探讨老年人肺炎的临床治疗措施和临床护理干预方法.方法 我院在2010年1月至2012年5月共收治老年人肺炎患者86例(其中2例为院内获得性肺炎),所有患者的临床资料均保存完整,对上述临床资料进行回顾性分析;在临床治疗方面,全部老年人肺炎患者均给予常规治疗,治疗持续15d-45d,病灶基本吸收之后仍然继续给予抗生素,静脉滴注;护理干预方面,密切关注患者病情变化,吸氧,保持呼吸道畅通等.结果 抗生素的平均使用天数为17.6d,34例(39.5%,34/86)X线胸片15d内完全消散,38例(44.2%,38/86)X线胸片15d内完全消散,12例(14.0%,12/86)患者复查血常规正常、痰培养正常、临床症状彻底消失,但是部分感染灶的X线检查一直未吸收,而且持续到下一次感染;2例(2.3%,2/86)患者死亡.结论 科学的治疗及合理的护理干预是提高老年人肺炎临床治疗效果的重要保障,需要特别注意的是,在治疗过程中,应该积极治疗各种肺外并发症,同时通过强化营养支持提高患者免疫力和抵抗力,加快患者的恢复进程.
作者：张会聪 刊期： 2012年第09期
目的 探讨自主排尿功能训练对截瘫患者的护理效果.方法 将自2011年3月至2012年7月收治的52例截瘫患者为研究对象.使用随机数字表将患者分为两组,对照组给予常规护理,实验组患者给予自主排尿功能训练,观察对比两组患者的护理效果.结果 实验组患者经过自主排尿功能训练后,患者生活质量提高,尿路感染的发生率更低,与对照组患者比较有显著差异,p＜0.05,差异有统计学意义.结论 在截瘫患者的常规护理基础上给予自主排尿功能训练有助于减少患者的不良情绪,降低压疮、尿路感染等并发症发生,提高了患者生活质量.
作者：郑建新 刊期： 2012年第09期
目的 了解目前流动人口妇女孕产期保健状况,分析其影响因素,并在此基础上定制出具有较高科学合理性的干预对策.方法 选择2012年1月至2012年5月XX市的育龄妇女共2086名,对这些流动人口的育龄妇女建立产期保健卡、产前检查、产后访视以及住院分娩等情况进行了统计学分析.结果 家庭收入的不同、文化程度的不同、配偶文化程度的不同,这些因素导致流动人口妇女孕产期保健状况尤其是孕产期保健服务利用情况存在着显著的差异,具有统计学意义(P＜0.01).结论 ①状况分析:不同的家庭收入情况、不同的文化程度情况以及不同的配偶文化程度是导致目前流动人口妇女孕产期保健状况的为主要的三个因素;②干预对策:首先,采用多种灵活、有效的宣传教育方式来强化对流动人口育龄期妇女尤其是其家属的保健知识教育,使其具备一定的保健知识水平;其次,合理降低孕产期保健服务的收费水准,减轻流动人口家庭的经济负担,让流动人口育龄期妇女能够享受到基本的孕产期保健服务.总之,强化和深化对流动人口育龄期妇女的孕产期保健管理力度与深度是能够发挥积极作用的干预对策.
作者：邓鸿 刊期： 2012年第09期
目的 评价复方甘草酸苷注射液(商品名为美能.日本米诺发源制药株式会社生产)联合复方氟米松软膏治疗掌跖脓疱病的临床疗效.方法 随即将169例掌跖脓疱病病例,分为治疗组和对照组.治疗组,86例掌跖脓疱病患者,第1-4周,复方甘草酸苷注射液40毫升/每次,每日静点一次,同时外用复方氟米松软膏,每日两次;对照组83例,掌跖脓疱病患者,第1-4周,复方甘草酸苷注射液40毫升/每次,每日静点一次,同时外用尿素软膏.用药四周后进行疗效评价.结果 治疗组与对照组的有效率分别为93.02%与73.49%,二者比较有显著差异(P＜0.05).结论 复方甘草酸苷注射液联合复方氟米松软膏治疗掌跖脓疱病有明显的近期疗效,缩短疗程,具有较好的疗效与安全性.
作者：冯莉；王玉颖；谭秀丽 刊期： 2012年第09期
1 病例简介患者,男,49岁,胸部不适1月余,症状加重,前来就诊.查体:一般状况尚可,前胸部疼痛,近来逐渐加重.血常规:WBC6.5×109/L,淋巴细胞1.4×109/L,粒细胞4.3×109/L,RBC5.24×109/L,肝功能正常,HbsAg(-).神经系统检查:四肢肌力正常,病理反射未引出.胸部X线平片所见为左侧中上纵隔增宽,可见类圆形致密影,怀疑纵隔占位(见图1).胸部CT平扫发现左上纵隔类圆形软组织密度影,大小约为7.8×5.8cm,平扫CT值约为60HU,增强扫描后显示该病灶呈轻度不均匀强化,似有包膜,双侧可见胸腔积液(见图2),认为胸腺瘤可能性大.
作者：朴永男 刊期： 2012年第09期
目的 观察依达拉奉联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死的疗效.方法 选择我科2009年12月-2011年12月收治的120例发病72小时以内的急性脑梗死患者,随机分为两组,60例应用依达拉奉联合奥扎格雷钠为治疗组,60例应用奥扎格雷钠为观察组.结果 治疗组神经功能缺损改善好,治疗有效率高于对照组,两组比较差异有显著性(p<0.05).结论 依达拉奉对脑梗死具有较好的保护作用,但联合奥扎格雷钠能有效改善急性脑梗死的神经功能缺损,效果较好,且无明显不良反应,值得临床推广.
作者：冯力军 刊期： 2012年第09期
目的 观察癖消胶囊治疗脂肪肝的临床疗效.方法 将明确诊的脂肪肝350例患者,随机分为两组,研究组200例给予癖消胶囊,每次4粒,每日3次.对照组150例给予东宝肝泰,每次3片.两组疗程均为3个月,观察患者症状变化和肝功能、血脂、肝脏B超及CT结果,判断药物疗效及不良反应.结果 治疗结束后,两组患者症状均有改善.研究组总有效率为88%,对照组总有效率79%.两组总有效率比较P<0.01,差异有非常显著性意义.结论 癖消胶囊治疗脂肪肝良好疗效,对改善患者临床症状及肝脏脂肪变有显著效果.
作者：李润东；李斌 刊期： 2012年第09期
目的 对输尿管支架在泌尿疾病外科治疗的应用效果做出评价.方法 针对87例患者放置输尿管支架,87例患者中分别患有肾结石、输尿管结石、输尿管狭窄、输尿管息肉、腹膜后纤维化、腹膜后肿瘤等疾病.结果 在使用输尿管支架对患者进行治疗之后,输尿狭窄、输尿管息肉、腹膜纤维化、腹膜后肿瘤患者的肾积水明显减少甚至消失,在12例患有肾结石的患者中,治疗后有10例患者的结石排净,结石排出失败患2例,治疗肾结石的成功率为85%.结论 输尿管支架在治疗泌尿系统基本上具有很好的疗效,经过治疗后并发症少,这种治疗方法值得在临床上得到推广.
作者：南晓松 刊期： 2012年第09期
妇幼保健档案在妇幼保健工作中发挥着重要的作用,文章分析了妇幼保健工作文书档案管理中存在的问题,并提出了解决的方法和措施.
作者：葛成霞；张文春 刊期： 2012年第09期
目的 探讨采用有限元法分析重建钛板治疗耻骨联合分离的效果.方法 人为造成耻骨联合分离,分离修复后予重建钛板固定,采用32排CT扫描,获得DICOM格式文件,导入Mimics14.11三维重建软件重建骨盆三维模型,修饰后构建三维有限元实体模型,导入有限元软件,进入有限元的后处理模块,通过应力、应变云图等观察骨组织中的应力分布特点.结果 应力相对集中于钢板左侧端第三孔的内侧骶骨端,因此钢板左侧端第三枚钢钉处为易断裂处;外侧髂骨端应力分布小,4枚螺钉尖应力小于钉与板间的应力分布.结论 应用有限元法建立三维重建模型,测定应力、应变,通过模拟更准确地分析出固定方法的可靠性,为骨盆骨折诊治提供科学依据.有限元法可大程度上降低人为因素的干扰,提高分析精确度.
作者：刘晓雷；李保良；王建民；孙永建；王虎；孙景福；吴任涛 刊期： 2012年第09期
目的 探讨在青光眼治疗中运用透明质酸钠疗效.方法 选取采用小梁切除术进行治疗的74例青光眼患者,共78眼随机将本资料选取的患者分为两组,各39眼,对照组将平衡盐液注入前房内,观察组将透明质酸钠向前房内注入.结果 对两组患者浅前房发生情况、术后眼压控制情况进行比较,观察组浅前房发生率明显低于对照组,眼压控制情况明显比对照组更好(P＜0.05);术后观察组发生脉络膜脱离的患者仅1眼(2.56%),对照组3例(7.69%),观察组明显优于对照组(P＜0.05).结论 青光眼治疗中运用透明质酸钠,能够使前房深度得到有效维持,加快术后眼压回升,并且对术后脉络膜脱离进行有效预防,避免术后早期低眼压,值得临床大力推广.
作者：张丽 刊期： 2012年第09期
目的 分析研究坎地沙坦和培哚普利在治疗老年人高血压疾病的治疗效果、安全性和代谢指标影响.方法 选取2009年5月到2010年6月的300例老年高血压患者资料进行回顾性分析,将300例患者随机分为观察组和对照组各150例,观察组患者在传统治疗的基础上加服坎地沙坦每日8mg;对照组患者加服培哚普利每日4mg,两组患者的治疗疗程为8周,分析两组患者在治疗前后的血压变化情况,血尿酸和胱抑素的变化情况.结果 在两组患者治疗第8周末,患者的血压水平全部降低,观察组的舒张压和收缩压降低程度明显大于对照组患者(P＜0.05),具有统计学意义;两组患者的脉压缩小幅度没有显著差异(P＞0.05),不具有统计学意义.结论 使用坎地沙坦可以有效地减少患者的血压水平,减少脉压,降低血尿酸和胱抑素水平.
作者：蒋学林 刊期： 2012年第09期
本文从六个方面对我院新农合单病种质量管理工作进行了阐述,由此得出结论:县级医院新农合管理工作中单病种质量管理无疑是新时期医院新农合管理工作中的重头戏,按病种付费更是新农合管理工作的发展方向.
作者：杨新勇 刊期： 2012年第09期
中国保健营养（下旬刊）杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会（原卫生部）
主办：全国卫生产业企管协会
