赵洪启；孙艳艳；单振敏
在市场经济条件下,实行成本核算,不仅是医院适应市场经济,同时也是推进医院经济发展与管理的必然趋势和手段.本文阐述了医院成本核算的内容及开展医疗成本核算的必要性,医院成本核算存在的有关问题和主要对策,为医院向正常管理轨道迈进提供参考.
作者：孙庆和 刊期： 2012年第09期
目的 探索新医学模式下乡镇卫生院管理中人文因素的内涵、现状,同时对于如何加强乡镇卫生院人文管理提出对策建议.方法 采用文献查阅及二次资料分析等方法.结果 当前医疗界人文精神普遍缺失,加剧医患冲突,不利于医院的长久发展.结论 培育医学人文关怀的情感,提高医务人员的素质成为乡镇卫生院发展的当务之急.
作者：赵学珍 刊期： 2012年第09期
目的 探讨原发性胆囊癌的临床诊断治疗方法.方法 选取本院2008年1月至2011年1月期间收治的28例原发性胆囊癌患者,对这些病例的临床资料进行回顾性分析.结果 本组28例患者中,术后1例Ⅳ期患者因为肝功能衰竭而死亡1例,死亡率3.57%;轻度胆漏2例,经保治疗后痊愈,其余患者均手术顺利,康复出院.27例患者经随访1年,Ⅰ期6例患者全部存活;Ⅱ期11例患者10例存活,1例出现远处转移;Ⅲ期6例患者2例存活,2例出现转移,2例死亡;Ⅳ期2例患者死亡;Ⅴ期2例患者死亡.术后1年存活率77.78%(21例27例).结论 对原发性胆囊癌进行早期的诊断,和有针对性的治疗可以显著提高患者的存活率,提高其生活质量.
作者：赵金锴；张友文；邢涛 刊期： 2012年第09期
宫颈环扎术是治疗宫颈机能不全的唯一有价值的手术干预[1],宫颈机能不全是导致流产和早产的主要原因之一,其发病率为0.1%-2%[1],在妊娠16-28周习惯性流产中占15%左右[1].往往在妊娠中期出现宫颈管缩短,宫口扩张,羊膜囊膨出或破裂,引起流产或早产,胎儿无明显异常,给孕妇的生理及心理上造成严重创伤.我科于2010年2月收治一例因宫颈机能不全而致先兆流产的孕妇,行急诊宫颈环扎术,术后根据孕妇的情况给予评估及精心的护理,取得良好效果,现报告如下:
作者：孔灵芝；聂瑞萍；韩玉新 刊期： 2012年第09期
目的 探讨肝胆管盆式内流术用于治疗复发性肝胆内管结石的疗效以及围术期护理方法.方法 回顾分析2006年3月-2012年3月我院接受复发性肝胆内管结石的80例患者的治疗资料,术前对患者进行针对性的心理护理,术前检查充分彻底,术中严格遵循手术方法实施手术,术后对患者做好氧气吸入护理、腹腔引流护理以及其他护理.结果 依据治疗标准,本组患者治疗后,优60.0%,良28.8%,差11.2%.经过围术期合理的护理,患者均康复.结论 围术期的精心护理对患者的康复有着举足轻重的作用,可以促进患者康复.
作者：龙仙菊 刊期： 2012年第09期
目的 总结C4-C6椎体骨折脱位合并不全瘫患者术后康复的护理方法.方法 回顾性分析2006年6月至2011年12月我院治疗的36例C4-C6椎体骨折脱位合并不全瘫患者的临床记录资料.结果 术后对所有患者进行为期6-12个月的随访.结果 表明,术后四个月有29例患者的肌力和感觉恢复正常,能够独立下地行走,生活自理;其余7例患者的肌力和感觉有明显的好转,但尚不能下地独立行走.术后9个月,所有患者均恢复正常,均可独立行走.结论 对C4-C6椎体骨折脱位合并不全瘫患者实施科学的、合理的以及个性化的护理方案可明显促进其康复,缩短住院治疗时间,降低治疗费用.
作者：赵佳毅 刊期： 2012年第09期
目的 基于癌症患者临床疼痛病况,总结探讨癌症患者疼痛症状的合理护理措施.方法 选取我院肿瘤科2011年1月-2012年1月住院的60名癌症患者,针对其癌症疼痛症状,主要对其进行疼痛评估,基本护理,心理护理,基本护理治疗方法等综合护理措施.结果 经过三阶梯止痛治疗及优质的医疗护理后,60名癌症患者的疼痛均得到不同程度的缓解.结论 根据临床具体状况,采取积极、适当的癌症疼痛综合护理措施,并针对癌症患者疼痛表现及评估结果,适时调整护理对策,对提高癌症患者的止痛率具有实质作用,可予临床应用实践.
作者：王俊慧 刊期： 2012年第09期
目的 评价药师干预对临床用药的合理性及效果分析.方法 通过对处方和病历作回顾性调查,发现2010年5月以前临床医师存在大量不合理性用药问题,2010年6月开始实施相应的药师干预临床合理用药措施,对比干预前与干预后临床合理用药情况.结果 实施药师干预临床用药的措施后,患者住院天数缩短,抗菌药物使用率显著下降,不合理性药费减少,干预前后比较具有差异性(p＜0.05),临床用药趋向于合理,并且提高了合理性效果.结论 临床药师参与、监督临床用药,对不合理用药采取干预措施,以其能提高治疗效果、减轻患者的经济负担,确保为患者提供优质医疗服务.
作者：陈伯民 刊期： 2012年第09期
目的 观察人工拍背排痰与机械振动排痰对慢性阻塞性肺气肿患者排痰效果的影响.方法 将158例慢性阻塞性肺气肿疾病(COPD)患者随机分为人工拍背排痰与机械振动拍痰两组.对比两组患者动脉血气分析、血压、心率、呼吸和血氧饱和度,临床症状及肺部体征改善情况,以及患者排痰过程中的舒适度.结果 两组排痰后第3、7天动脉血气分析结果、血压、心率、呼吸和血氧饱和度、临床症状及肺部体征改善情况有显著差异性(P＜0.05).结论 机械振动拍痰仪排痰能有效排除痰液,改善通气功能,保证气道引流通畅,且患者舒适度优于人工拍背排痰.
作者：李莉 刊期： 2012年第09期
目的 探讨理疗在颈椎病康复治疗中的作用.方法 将165例颈椎病患者随机分成对照组和实验组.其中对照组70例,接受基础治疗;实验组95例,同时接受基础治疗和物理治疗.治疗一个月后,观察疼痛评分、颈部功能评分,以及颈伸肌群峰力矩的变化情况,评价两组的治疗效果.结果 两组患者的症状和功能均有所改善,但实验组治疗的有效率高于对照组.结论 理疗能够促进颈椎病患者的康复.
作者：王世崴 刊期： 2012年第09期
目的 评价HR-800型冷光美白仪治疗氟班牙效果.方法 使用HR-800型冷光牙齿美白仪及其配套美白剂进行漂白脱色;用VITA16比色板比色进行脱色前后的比较,观擦漂白脱色的效果.结果 HR-800型冷光美白仪对氟班牙进行美白能提高4-14个色界.结论 冷光美白操作简便,疗效确切,对牙齿损害小,效果持久、明显.
作者：晁秀玲 刊期： 2012年第09期
目的 探讨脊柱结核治疗复发再次手术的原因及防范.方法 对我院2005-2010年间收治的初次在各地州手术复发32例脊柱结核再次手术病例进行探讨分析.结果 分析复发后:再次手术的主要原因是各地州基层医疗机构及临床医师对脊柱结核病的认识不足不规范不合理化疗而耐药菌株的产生、病灶清除不彻底、手术时机选择不当、脊柱稳定性欠佳,忽视引流管作用.结论 手术成功的关键在于提高对脊柱结核的认识,按诊疗指南规范,合理的化疗,手术时机的选择,病灶彻底清除,重建脊柱稳定性.
作者：地里下提阿不力孜；唐伟；古甫丁；马良 刊期： 2012年第09期
目的 结核病是由结核分枝杆菌引起的慢性传染性疾病[1],临床上主要以咳嗽、咳血、盗汗、乏力为主要表现.多因体质虚弱、机体抵抗力下降所致,随着科学的发展,经过合理的化疗,大多数患者得到了治愈.但仍有部分患者由于单一长期的用药,而成为了耐多药肺结核病人.给社会和家庭带来了很大的经济负担.方法 将2000例肺结核病人,随机分为两组,一组为含β-内酰胺类和β内酰胺酶抑制剂混合制剂的化疗药物组称联用组,另一组为未联用组进行观察.结果 联合用药可缓解结核病的中毒症状,使其治愈率明显提高.结论 表明两组关于治愈率的比较差别很大,说明联用组治愈肺结核的整体效果优于未联用组,提示β-内酰胺类和β内酰胺酶抑制剂混合在一起可提高治愈肺结核的整体治愈率.
作者：姜晓红；孟伟；王新博 刊期： 2012年第09期
目的 对于低位直肠癌保肛手术的系统护理进行分析.方法 抽取2010年5月至2011年5月期间进行低位直肠癌保肛手术的患者64例,随机分为对照组和改良组,每组各32例患者.对对照组中的低位直肠癌保肛手术患者进行常规的医疗护理,而对改良组中的低位直肠癌保肛手术患者进行系统护理.对两组患者的住院时间、术后恢复情况以及患者的满意程度等进行了解,并且进行比较分析.结果 两组患者在进行一定的护理后,均有一定的康复效果,且相对于对照组,改良组中患者的康复质量更好,住院时间更短,对于护理的满意程度较高,且对于疾病相关知识的了解更深,p＜0.05.结论 在对低位直肠癌保肛手术患者进行护理时,应采取系统护理模式,从而有效的改善患者的疾病恢复情况.
作者：谢细英 刊期： 2012年第09期
目的 深入探讨输卵管结核的X线诊断及临床分析.方法 四顾性分析诊断输卵管结核的全部临床资料,通过X线泛影葡胺造影进行诊断及分析.结果 对本组19例输卵管结核都做出了正确诊断.结论 X线造影检查是诊断输卵管结核的首选方法之一,诊断明确后,进行对症有效治疗,均收到良好效果.
作者：张立华 刊期： 2012年第09期
目的 探讨血清肿瘤标志物水平对提高骨扫描对肺癌骨转移诊断准确率的临床价值.方法 放射免疫分析法(RIA)检测50例原发性肺癌血清CEA、NSE、CYFRA-21-1水平,并与核素骨扫描结果进行对比,应用统计学方法进行分析.结果 单纯骨扫描诊断骨转移的特异性为75%,假阳性率为25%.骨转移组的CEA、NSE、CYFRA-21-1血清水平均高于骨未转移组(p<0.05).结论 肺癌骨转移患者CEA、NSE、CYFRA-21-1血清学水平明显增高,检测这些肿瘤标志物有助于提高核素骨扫描诊断肺癌骨转移的特异性.
作者：明瑞华；胡旭东；李万湖 刊期： 2012年第09期
目的 探讨药房管理中规范化管理的方法及效果.方法 我院自2010年来对药房实施规范化管理,比较实施前后的患者投诉率、账务相符率和药物报损率.结果 实施药房规范化管理后的患者投诉率、账务相符率和药物报损均显著低于对照组,P<0.05.结论 药房规范化管理能够显著提高药房管理水平,能够确保药品安全有效、账物相符,减少患者的投诉.
作者：金旭兰 刊期： 2012年第09期
目的 观察奥曲肽治疗肝硬化顽固性腹腔积液临床疗效.方法 40例病人随机分为两组:治疗组(20例)和对照组(20例),两组均采用内科综合治疗,治疗组加用奥曲肽针,每8小时皮下注射一次,两组疗程均为三周,观察两组治疗前后临床症状、尿量、肾功、腹水消长情况及治疗后转归.结果 治疗结束后治疗组临床症状有明显改善,尿量增加,肌酐、尿素氮下降,与治疗前指标相比,差异均有统计学意义(p<0.05).结论 奥曲肽联合内科综合治疗顽固性腹水有较好疗效.
作者：胡景芝；张兵 刊期： 2012年第09期
随着生活方式的巨大转变,现今人们颈、背部疾病明显增加.所有症状中又以头晕头痛更加明显.不仅数量多,而且严重影响日常生活和工作,成为迫切解决的首要问题.目前传统习惯上药物疗法为首选方法,以本人行医20来年的经验,物理疗法其实更为有效、快速而且安全.为了更好地推广物理疗法在解决头痛(颈性)中所起的作用,确认物理疗法的安全性,验证其有效性、操作规范化.
作者：韩广顺；王万军；高世强 刊期： 2012年第09期
小儿遗尿症是指3岁以上的小儿在睡中小便自遗,醒后方觉的一种病证.本病的发病率较高,据统计每年超过3000万,约占学龄前儿童的5%-12%,本病的预后良好,但长期不愈,可使儿童精神抑郁,影响身心健康.因此,当予重视[1].笔者在临床中将小儿遗尿症分为三型进行辨证论治,取得了较好的疗效.
作者：高燕 刊期： 2012年第09期
中国保健营养（下旬刊）杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会（原卫生部）
主办：全国卫生产业企管协会
