李正利
1 病例简介患者,男,49岁,胸部不适1月余,症状加重,前来就诊.查体:一般状况尚可,前胸部疼痛,近来逐渐加重.血常规:WBC6.5×109/L,淋巴细胞1.4×109/L,粒细胞4.3×109/L,RBC5.24×109/L,肝功能正常,HbsAg(-).神经系统检查:四肢肌力正常,病理反射未引出.胸部X线平片所见为左侧中上纵隔增宽,可见类圆形致密影,怀疑纵隔占位(见图1).胸部CT平扫发现左上纵隔类圆形软组织密度影,大小约为7.8×5.8cm,平扫CT值约为60HU,增强扫描后显示该病灶呈轻度不均匀强化,似有包膜,双侧可见胸腔积液(见图2),认为胸腺瘤可能性大.
作者：朴永男 刊期： 2012年第09期
目的 评价复方甘草酸苷注射液(商品名为美能.日本米诺发源制药株式会社生产)联合复方氟米松软膏治疗掌跖脓疱病的临床疗效.方法 随即将169例掌跖脓疱病病例,分为治疗组和对照组.治疗组,86例掌跖脓疱病患者,第1-4周,复方甘草酸苷注射液40毫升/每次,每日静点一次,同时外用复方氟米松软膏,每日两次;对照组83例,掌跖脓疱病患者,第1-4周,复方甘草酸苷注射液40毫升/每次,每日静点一次,同时外用尿素软膏.用药四周后进行疗效评价.结果 治疗组与对照组的有效率分别为93.02%与73.49%,二者比较有显著差异(P＜0.05).结论 复方甘草酸苷注射液联合复方氟米松软膏治疗掌跖脓疱病有明显的近期疗效,缩短疗程,具有较好的疗效与安全性.
作者：冯莉；王玉颖；谭秀丽 刊期： 2012年第09期
诊断学就是一门利用医学的一些基本知识、基本技能或是基本理论对患者的疾病作出诊断的学科.而实验诊断学则是诊断学的一个重要构成部分,是当前临床医学诊断学的一项主要内容,同时也是对患者疾病的诊断及规律与防治等工作的基础性方法与理论.现在,实验诊断教学已经成为各个医学专业的一门必修课程,引起了广大医学院校的重视,逐渐对其进行改革与完善.
作者：阿布力米提·阿巴斯；库热西江·托呼提 刊期： 2012年第09期
目的 探讨新月形结膜切除术治疗老年性结膜松弛症的临床疗效.方法 选取2010年11月到2011年12月本院收治的82例老年性结膜松弛症患者,随机分成观察组41例和对照组41例,观察组采取新月形结膜切除术治疗,对照组给予传统保持方法治疗,比较两组患者临床疗效.结果 两组患者在治疗后眼表面疾病指数评价上具有显著性差异,(t=11.2323,P<0.05),具有统计学意义;治疗后观察组泪河正常34例,占82.93%;对照组泪河正常8例,占19.51%.两组在治疗后泪河正常百分率上具有显著性差异,(χ2=5.23,P<0.05),具有统计学意义.结论 在老年性结膜松弛症治疗上使用新月形结膜切除术具有确切的临床疗效,值得临床推广使用.
作者：热孜亚·热木藏 刊期： 2012年第09期
为增强儿童免疫力,极力倡导从婴儿期的母乳喂养开始,适时添加辅食;儿童期养成不挑食、不偏食的良好饮食习惯;按照国家相关规定,研制开发适于增强儿童免疫力的保健食品,以改善儿童体质,提高儿童抵抗感染性疾病的能力,有利其生长发育.本文就儿童免疫力和保健食品展开分析和探讨.
作者：李文豪 刊期： 2012年第09期
目的 分析临床护理路径在宫颈癌化疗患者中的应用效果,为今后的临床护理工作提供参考.方法 选择我院2006年10月-2011年9月收治的宫颈癌化疗患者112例,随机分成两组,化疗期间均给予常规药物联合治疗和护理.观察组患者在此基础上引入临床护理路径.比较两组患者情绪状态和护患满意率的差异.结果 与对照组比较,观察组患者SAS评分、SDS评分均较低,差异有统计学意义(p＜0.05).出院时护患满意率调查问卷表明,观察组护患满意率明显高于对照组,差异有统计学意义(p＜0.05).结论 将临床护理路径引入宫颈癌的化疗过程中,有利于改善患者情绪状态,增进护患关系,对患者的治疗具有积极的促进作用,值得临床推广应用.
作者：刘静 刊期： 2012年第09期
临床护理交接班是由值班护士向接班护士就服务对象病情变化、医嘱执行情况及护理服务措施所进行的义务交接活动.它包括晨会集体交班和床边交接班,是日夜班工作的衔接,是对前一天和前一班病人病情的总结,也是对治疗和护理工作的概括和评价,同时为下一步临床护理工作提供依据[1].护士交接班是护理工作的一项重要内容之一,规范的交接班既能展现护士良好的精神风貌、团队精神及丰富的临床经验,又能有效防止护理差错事故的发生[2,3],从而达到保证护理对象能够获得延续性的、优质的护理服务的目的.
作者：陈玉华；吴静 刊期： 2012年第09期
老年性痴呆即阿尔茨默病(Alzheimer's disease,AD),是一种发生于老年期或老年前期的慢性进行性神经病变,以进行性记忆、判断、计算、识别、语言、思维能力减轻,个人人格改变为主要特征,严重影响着老年人的生活质量,并带来沉重的医疗负担和严重的社会问题.我科近2年对50例老年性痴呆患者进行健康教育及护理,取得较满意的效果,值得探讨.
作者：李玉兰 刊期： 2012年第09期
目的 探讨颈动脉硬化和脑梗死再次复发之间的关系.方法 收集2009年1月至2011年12月的初犯脑梗塞的患者,出院后随访1-2年,再次复发脑梗塞的52例为实验组,无复发的78例为对照组,研究两组患者之间颈动脉硬化的差别.结果 无狭窄、轻度狭窄的复发例数分别和中度、重度狭窄比较有统计学差别(P＜0.05);无狭窄和轻度狭窄复发例数无差别,中度和重度之间有差别.软斑块发生脑梗塞的复发率高,和无斑块比较具有统计学差别(P＜0.05).结论 中度、重度颈动脉硬化以及软性斑块的患者,复发脑梗塞的几率高,需要早期防护.
作者：何世栋；滕国志；李东群 刊期： 2012年第09期
目的 观察短期应用福辛普利联合肾康注射液对早期糖尿病患者肾功能及尿蛋白的影响.方法 早期糖尿病肾病患者43例,年龄35-70岁;男性24例,女性19例,分为治疗组23例,对照组20例,治疗组给予福辛普利片(上海施贵宝)10mg,0.9%氯化钠注射液250ml中加入肾康注射液(世纪盛康药业有限公司)60ml静脉滴注,每日一次,连续14日;对照组给予依那普利(扬子江)10mg,口服,每日一次;控制血糖、血脂等其他方法各组相同.结果 治疗后后两组的尿微量白蛋白、血肌酐水平不同程度减低,治疗组低于对照组,差异有统计学意义,治疗前后两组血压、血糖差异无统计学意义.结论 ACEI联合肾康注射液及单独应用ACEI均能明显降低早期糖尿病患者尿蛋白,但联合组疗效更为显着.
作者：张蔚；杨容华 刊期： 2012年第09期
目的 研究分析负压封闭引流技术治疗四肢骨折外伤创面的不同护理模式,探寻更好的护理措施.方法 将我院2009年9月-2012年9月收治的使用负压封闭引流技术治疗的四肢骨折外伤创面患者70例为本次实验的研究对象.使用计算机随机法将患者随机分为两组,对照组采用常规临床护理,实验组采用常规护理+心理护理+信息支持,观察对比两组患者的焦虑感受、疼痛感、满意度等.结果 实验组患者经过我院的护理干预后,其焦虑程度降低,满意度提高,对治疗的不确定感降低,与对照组比较各个指标均有显著差异,p＜0.05,差异有统计学意义.结论 采用负压封闭引流技术治疗四肢骨折外伤创面期间,需要护士在常规护理的基础上,加强心理护理,多提供患者信息,以降低其不良情绪.
作者：朱瑞兰 刊期： 2012年第09期
DRGs诊断相关组(diagnosis related groups)是专门用于医疗保险预付制度的分类编码标准.我国卫生行政部门即将实现按DRGs分组进行预付费的模式,这种模式对于疾病主要诊断的选择要求是很高的,如果主要认断选择不正确,会造成疾病编码错误,将对医院获取的医疗费用造成很大的损失.
作者：原小宁；张喜俊 刊期： 2012年第09期
目的 探讨海尔集团的OEC管理模式在门诊输液室的应用.方法 通过对海尔集团的OEC管理模式深入学习及对其内涵领悟,明确门诊输液室护理工作各责任体系,健全质量考核标准,建立有效激励机制.结论 将OEC管理应用在门诊输液护理工作中,能有效不断提高护理工作质量.
作者：陈碧斐 刊期： 2012年第09期
目的 探讨老年人残根残冠保存修复的措施.方法 通过对326名老年人、596个残根残冠牙做完善的根管治疗术后应用桩冠、核桩铸造冠修复牙体,利用修复后的残根残冠作基牙,修复缺失牙.结果 固定修复206件,活动修复317件,覆盖义齿183件.通过1-10年临床观察成功率达87%.结论 老年人残根残冠不用拔牙,保存治疗后修复牙及牙列,简单易行,舒适美观,易被老年患者接受,是可行的修复方法.
作者：谭小尧；冯辉；王蕾；萧雅一；罗智宇 刊期： 2012年第09期
目的 探讨无痛人流后引起的继发性闭经,怎样通过护理手段恢复.方法 选择46例做无痛人流后闭经的患者,进行针对的药物和心理指导护理.结果 46例患者全部恢复月经周期.结论 科学护理对无痛人流引起的闭经患者的身心恢复是必要的.
作者：热依曼·阿不力米提；沙达提·玉素甫 刊期： 2012年第09期
目的 为了提升神经外科护士在抢救配合中的速度、准确率及医生对护士的满意率.方法 将30名护士分成A、B两组,对A组护士进行抢救药品使用的强化训练.结果 A组护士在抢救配合中的速度、准确率及医生对护士的满意率均明显高于B组.结论 急救药品使用中的强化训练能明显提高护士在抢救过程中取药的速度、准确率及医生对护士的满意率,同时也能减少医患纠纷带来的烦恼,提高患者家属的满意度,带给患者安全的治疗.
作者：殷实；杨祝英 刊期： 2012年第09期
乳房是女性体形的重要组成部分,同时也是肿瘤好发部位.乳房在胸壁体表一旦有肿块生长很容易摸到,这是早发现、早诊断、早治疗的优势.乳房肿块的诊断首先应该根据临床特征加以区别.本文主要探讨了乳房肿块在体检及辅助检查中的异同点及如何对乳房肿块进行定性诊断与治疗.
作者：卞艳丽；张体鹏 刊期： 2012年第09期
目的 探讨5-氟尿嘧啶联合曲安奈德放射性皮损内注射治疗瘢痕疙瘩的效果.方法 有25名患者,共有46个瘢痕疙瘩.采用5-氟尿嘧啶联合曲安奈德后放射性的皮损内注射,1次/2周,3-5次后,可1次/月或者1次/2月,平均8个月疗程.治疗结束后观察皮损的变化,对治愈者进行随访1年,观察其复发的情况.结果 治疗后的有效率是97%,其中完全缓解者占43%,极大缓解者占45%,部分缓解者占8%,未缓解者占2%.结论 5-氟尿嘧啶与曲安奈德合用放射性皮损内治疗瘢痕疙瘩的效果良好,而且复发率低.
作者：田丽 刊期： 2012年第09期
1 中国医疗现状在2000年世界卫生组织对成员国卫生筹资与分配公平性的评估排序中,中国列188位,在191个成员国中倒数第4.在某些领域特别是公共卫生领域,一些卫生、健康指标甚至恶化.改革开放前已被控制的部分传染病、地方病开始死灰复燃,新的卫生、健康问题也不断出现[1].2008年中国社科院发布<中国医疗卫生发展报告>(简称绿皮书).
作者：向新颖；胡正茂；夏昆 刊期： 2012年第09期
目的 观察探讨采取疏肝健脾方治疗肝郁脾虚型不孕症的临床疗效,总结其临床用药经验及临床意义.方法 选取我院2009年6月-2012年6月92例肝郁脾虚型不孕症的患者,随机分为观察组与对照组,各46例,观察组采取疏肝健脾方治疗,对照组采取常规西药治疗,观察对比两组治疗效果.结果 观察组显效23例,有效20例,无效3例,总有效率为93.5%;对照组显效18例,有效17例,无效11例,总有效率为76.1%,两组疗效进行对比差异显著(P＜0.05),具有统计学意义.结论 采取疏肝健脾方治疗肝郁脾虚型不孕症的临床疗效显著,明显优于西药治疗,能够有效解除临床症状,提高受孕率,具有重要的临床应用价值.
作者：付拥军 刊期： 2012年第09期
中国保健营养（下旬刊）杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会（原卫生部）
主办：全国卫生产业企管协会
