杨桂兰
目的 对比观察氟比洛芬酯联合硬膜外吗啡用于下肢手术术后镇痛效果.方法 60例年龄20-60岁,ASAⅠ-Ⅱ级择期行下肢手术的患者随机分为两组:A:芬太尼组,B:氟比洛芬酯联合硬膜外吗啡组,每组30例,A组于下肢手术术后PCIA泵加入芬太尼20ug/kg静脉给药;B组于硬膜外注射吗啡2mg,联合静脉滴注氟比洛芬酯50mg,分别记录术后4h、6h、8h、12h、24h、36h、48h的视觉模拟评分(VAS),当疼痛VAS评分大于4分时,哌替啶50-100mg肌注止痛,观察药物用量和不良反应.结果 A组的疼痛评分高于B组,氟比洛芬酯联合吗啡组和芬太尼组间疼痛评分差异无统计学意义,术后48小时内A组肌注哌替啶的例数多于B组,A组的恶心发生率明显高于B组.结论 氟比洛芬酯联合硬膜外吗啡用于下肢手术术后镇痛的镇痛效果明显,且不良反应少,费用低.
作者：李世才；钱伟；周松花 刊期： 2012年第09期
目的 血液透析是治疗慢性肾功能衰竭主要治疗方法之一,内瘘是血液透析患者的生命线.方法 通过对78例长期血透患者动静脉内瘘的临床护理.正确掌握新瘘使用时间,穿刺的方法及拔针后处理,预防内瘘阻塞及患者自我保健.结果 可延长动静脉内瘘的使用寿命.结论 科学的护理和患者自我保健是延长内瘘使用寿命、提高血液透析患者生命质量的关键.
作者：徐小艳；肖琳；周颖 刊期： 2012年第09期
目的 对直肠癌术后吻合口漏的临床防治方式以及效果进行分析.方法 随机抽取2009年11月至2011年11月期间进行直肠癌手术的患者120例,随机分为两组,对照组和实验组,每组各60例患者.对对照组中的直肠癌患者进行左下腹壁于盆腔放置引流管治疗,而对实验组中的直肠癌患者进行三管引流处理.对两组患者的术后切口感染情况以及吻合口漏情况进行了解,并且分析比较.结果 对照组中,切口感染患者有6例,占10.00%,吻合口漏患者有5例,占8.33%;而实验组中,切口感染患者有5例,占8.33%,吻合口漏患者有1例,占1.67%;即两组患者的切口感染情况没有差异,p＞0.05,而相对于对照组,实验组中患者的吻合口漏情况较好,p＜0.01.结论 为防止直肠癌患者术后出现吻合口漏情况,应对直肠癌患者进行三管引流处理,对于减少术后吻合口漏情况有一定的积极临床意义,值得推广.
作者：付作玉 刊期： 2012年第09期
目前我国的教育主要有在校教育和在职教育(继续教育)两种形式.在校教育具有阶段性,而继续教育则具有长期性和终身性.医学作为一门学科,与其他学科一样具有在校教育和继续教育的共同属性,医务工作者,担任着治病救人的重任,更需要不断地进行继续教育,既包括知识层次的提高,也包括专业素质和职业道德的提高.然而继续教育工作开展十多年来,取得了不少成绩,但是,近几年来却发现继续教育越来越商业化,首先,继续教育项目脱离实际,费用过高,其次缺少基层医务人员所需的内容,学非所用,再次只要有发学分证的学习,都要收费.医院和医务人员都感到不堪重负.
作者：王新颖；李优敬；李小杰 刊期： 2012年第09期
目的 关于四逆散对慢性乙型肝炎加减治疗的临床疗效的探讨.方法 将我院收治的50例患有慢性乙型病毒性肝炎的患者进行随机分组,分别设为研究组和对照组.其中对照组和研究组各25例,均采取苦参素针剂肌肉注射进行基础治疗,而对照组采取一般护肝药进行治疗,研究组采用中成药四逆散进行加减治疗,经一个疗程后,观察两组患者在治疗前后的肝功能、HBV-DNA、乙肝标志物、临床症状及体征的变化.结果 对照组的总有效率为96.0%,研究组为64.0%,两组数据存在统计学差异(P<0.05);同时经治疗后,两组患者比治疗前的谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)明显降低,且差异具有统计学意义(P<0.01),随着治疗的进行,总胆红素(TBil)也逐渐恢复正常,具有统计学意义(P<0.05);治疗后的对照组与研究组相比较,在谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)及总胆红素(TBil)的恢复方面无统计学意义(P>0.05).其中HBeAg阴转率为24.0%(6/25),研究组HBV-DNA转阴率为20.0%(5/25),对照组分别为12.0%(3/25)和4.00%(1/25).将两组数据进行比较,差异存在明显的统计学意义(P<0.05).结论 对于慢性乙型肝炎患者通过四逆散加减疗法可有效地改善临床症状,对HBV-DNA、HBeAg具有良好的转阴疗效,可促进肝功能的恢复.
作者：陆惠光 刊期： 2012年第09期
近些年,我国为创建卫生城镇,加大了对城镇卫生安全的管理,尤其是对食品卫生安全的管理.本文就我国城镇的食品安全卫生现状、主要的食品污染途径以及食品卫生安全状况管理措施进行了详细的阐述.希望本文能够对改善我国城镇食品安全卫生状况提供新的思路.
作者：蔡志峰 刊期： 2012年第09期
目的 对治疗小儿轮状病毒腹泻药物的临床疗效进行研究和分析.方法 选择具有典型腹泻症状,且大便轮状病毒呈阳性的68例患者作为临床的研究对象,对患者进行随机分组,分别采用喜炎平、四环素进行治疗,观察两组患者的临床治疗效果.结果 喜炎平组的患者在症状持续时间上较四环素组患者短,喜炎平组患者显效率为97.06%与四环素组显效率79.41%相比,存在较显著的差异性(P<0.05),喜炎平组患者出现不良反应为0,而四环素组患者的不良反应率为11.76%,两组间存在差异性(P<0.05).结论 与四环素相比,喜炎平可有效缩短轮状病毒患者的腹泻时间,可有效改善病毒引起的急性期症状,可提高患者的临床治疗效果,药效安全,毒副作用较小.
作者：赵宝英 刊期： 2012年第09期
目的 对老年心血管疾病患者护理干预的疗效观察进行分析.方法 回顾笔者所在医院30例老年心血管疾病患者的临床资料.随机分成观察组和对照组,各15例,其中观察组采用临床护理干预,对照组采用一般护理方法,并对患者满意度与临床疗效进行对比.结果 观察组14例患者病情稳定后出院,1例患者经抢救无效后死亡.对观察组与对照组临床满意度与临床疗效进行对比,差异显著(P＜0.05).结论 通过对老年心血管疾病患者耐心与精心的护理,能够为患者减轻痛苦,从而减少并发症,提高治愈率,使患者早日康复.
作者：王四宝 刊期： 2012年第09期
目的 分析预防心肺复苏后呼吸并发症发生和脑功能下降的有效方法.方法 选取2010年2月到2012年2月期间于我科就诊的心脏骤停患者46例,对其进行有效救治,并采取相应措施进行针对性护理.结果 由重度昏迷的状态转为中度昏迷状态12例,由中度昏迷的状态转为轻度昏迷状态20例,恢复意识并能自主呼吸的9例,在住院期间死亡的有5例.结论 对待心肺复苏后的病人要悉心照顾,正确合理地用药,并防止心肺复苏后并发症出现,增强脑功能.
作者：刘益丽；蔡丹霞；刘晓丽 刊期： 2012年第09期
目的 探讨缬沙坦联合银杏叶片治疗老年轻中度高血压的治疗效果.方法 将例高血压患者随机分为治疗组与对照组,治疗组加用银杏叶片.结果 治疗组的疗效明显优于对照组(p<0.05).结论 缬沙坦联合银杏叶片治疗老年轻中度高血压的疗效确切,值得临床摧广应用.
作者：王彩云；韩振萍；姜昕 刊期： 2012年第09期
目的 分析我院小儿支气管肺炎患者的护理经验,探讨如何提高护理技巧.方法 将我院近些年来收治的支气管肺炎患儿随机抽取74例作为分析对象,在对其进行临床治疗的同时,对这74例患者进行全面的护理措施.结果 74例支气管肺炎患儿经过我们积极的治疗,均全部康复出院.结论 在对支气管肺炎患者采取治疗的同时,要加强对他们的全面护理,以此来使他们能够积极的配合治疗,经过我们实践证明,具有良好的提高治疗的效果,值得在临床上进行推广并应用.
作者：孙亚林 刊期： 2012年第09期
目的 比较不同血液样本在生化项目检测中的检测结果存在的差异.方法 选取40例体检者的5种不同血液样本,即血清、肝素理血浆、枸橼酸钠血浆、乙二胺四乙酸二钾血浆以及HMF血浆,在相同的测量环境与条件下对其进行15项生化指标的测定.结果 与血清组比较,肝素锂血浆组在ALP、ALB、TC、TG以及HDL-C方面的检测结果相比较具有明显差异(P＜0.05);AST检测结果也具有明显差异性(P＜0.05)),具有统计学意义;EDTA-K2血浆组除了HDL-C、Cr检测结果与HMF血浆组除了LDH-C检测结果没有明显差异(P＞0.05)外,其余各抗凝血浆组生化项目的 检测结果均与血清组具有明显的差异(P＜0.05),具有统计学意义.结论 在生化项目检测中不同血液样本对常规的检测均具有显著的差异性,因此,应依据WHO建议选择适宜的标本类型分别进行检测.
作者：梁吉平；孙振涛 刊期： 2012年第09期
目的 为提高医院的护理满意度,满足孕妇的需要,消除妊娠期孕妇的各种不良情绪,帮助其安稳的度过妊娠期.方法 对足月孕妇产前产后进行技术性指导,对孕妇这一特殊群体心理上可能产生的不良情绪进行针对性护理.结果 经过护理人员的精心护理,所有孕妇均以自信、积极的心态面对分娩,孕妇的满意度达到了97%以上,同时使我院的产科住院率大幅提高.结论 孕妇对于医院产科的服务越来越高,为满足患者的需要,必须不断的提高护理服务的水平.
作者：李静敏 刊期： 2012年第09期
目的 了解全市中小学校学生健康体检现况,为了建立健全学校健康体检档案,进一步开展学生常见病、多发病防治提供科学依据.方法 按照国家规定标准,使用标准的体检仪器设备,对双辽市在校的中小学生进行健康检查.2009-2011年共检86067名学生,对体检结果进行分析、评价、反馈.结果 在对双辽市中小学生体检中,排在前四位缺点疾病是龋齿、近视、沙眼、肥胖,对学生的健康成长有一定的影响.尤其是龋齿患病率居高不下,近视患病率随着年龄的增长继续攀升,这些都是今后防治工作的重点.
作者：丁汉 刊期： 2012年第09期
肠内营养制剂(EN)具有方便、经济、使用安全、较易监护的优点,当消化道尚有部分功能可取得与肠外营养(PN)相同的效果而逐渐受到人们的重视.颅脑损伤的病人在伤后机体处于应激状态时产生一系列临床和代谢改变,如机体能量代谢增高、蛋白质分解代谢加速、糖代谢紊乱等导致营养不良,从而影响预后.如能及时补充营养素,对改善病人的营养状况、提高手术耐受力、减少并发症、促进术后恢复有着重要的意义[1-2].我对ICU科2011年5月-2012年6月有60例重型颅脑损伤病人采用EN方式,取得良好效果,现结合护理体会报告如下.
作者：黄利红；吴丽娜 刊期： 2012年第09期
目的 探讨胺碘酮治疗老年冠心病心率不齐的临床疗效.方法 回顾性分析2010年2月-2012年2月我院门诊收治的23例老年冠心病心率不齐患者的病历资料,应用胺碘酮进行长期维持治疗,并与同期应用慢心律口服治疗的15例老年冠心病心率不齐患者相对照.观察对比两组疗效.结果 一个疗程后,观察组23例中显效9例(39.2%),有效11例(47.8%),无效3例(13.0%),总有效率为87.0%;对照组15例中显效3例(20.0%),有效5例(33.3%),无效6例(40.0%),恶化1例(6.7%),总有效率为53.3%.观察组疗效优于对照组,组间差异显著,有统计学意义(P<0.05).观察组在治疗过程中有1例(4.3%)出现恶心呕吐,停药后缓解;对照组有2例(13.3%)出现恶心呕吐,停药后缓解,1例(6.7%)出现窦性心动过缓,减少药物用量后恢复正常心律.两组均无心律失常及心功能不全加重病例,肝肾甲状腺功能均为异常.结论 胺碘酮治疗老年冠心病心律不齐疗效确切,不良反应轻微,可作为治疗老年冠心病心律不齐的有效药物之一.
作者：陆兴荣 刊期： 2012年第09期
目的 探讨对脊柱后路手术患者进行体位护理的必要性.方法 选取2009年8月-2011年7月我院收治的120例行脊柱后路手术患者,将其随机分为研究组和对照组,研究组术中进行体位护理,对照组按常规方法进行护理,对比分析两组的护理效果.结果 经过术前训练以及术中体位护理,研究组患者脊髓损伤、呼吸系统并发症、躯干皮肤压伤以及面部损伤等并发症发生率明显低于对照组,两组对比差异具有统计学意义(P<0.05).结论 合理、舒适且有效的体位护理对于保证手术顺利具有至关重要的作用,可以有效避免由于体位护理不当所引发的并发症.
作者：何敏 刊期： 2012年第09期
脑血栓是指由于脑动脉壁病变,尤其是在动脉粥样硬化的基础上发生血流缓慢、血液成分改变或血黏度增高而形成血栓,致使动脉管腔明显狭窄或闭塞,引起相应部位脑梗死的一种急性缺血性脑血管病,是急性脑血管病中常见、发病率高的一种临床类型.近年来,我国心脑血管疾病发病率逐年上升,脑血栓已逐步成为一项严重威胁中老年生命健康的主要疾病.该病具有发病快、病程长、恢复慢的特点.大部分脑血栓患者往往会有不同程度的后遗症,对于患者的生活质量及家庭负担影响较大.进一步加强脑血栓患者的护理,对于该病的治疗和康复具有重要意义.现将近年来我院对脑血栓病人的一些护理经验报告如下.
作者：王形花；于文源 刊期： 2012年第09期
目的 观察自拟芎芪颗粒对慢性乙型肝炎的抗肝纤维化作用.方法 将450例慢性乙型肝炎、肝纤维化患者,随机分为2组,治疗组300例,对照组150例.治疗组采用自拟芎芪颗粒治疗,对照组口服安络化纤丸治疗.2组均以3个月为1个疗程,分别治疗2个疗程后观察临床疗效.结果 治疗组在降低肝纤维化、肝功能、肝脏彩超等项指标方面治疗前后比较,均有统计学差异(P<0.05-0.01),治疗组均优于对照组.结论 自拟芎芪颗粒具有良好逆转慢性肝炎肝纤维化的作用,是治疗慢性乙型肝炎肝纤维化疗的有效药物.
作者：李润东；李艳 刊期： 2012年第09期
目的 探讨两种消毒方法对中心供氧终端氧气插孔的消毒效果,更有效地控制院内感染.方法 将三个病区192个氧气插孔分为两组各96个,分别用0.5%碘伏和75%酒精消毒后采样,观察2种消毒剂的消毒效果.结果 两种消毒剂消毒后均达到标准要求,未检出致病菌,0.5%碘伏消毒后无菌率达95.8%,75%酒精消毒后无菌率87.5%,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 0.5%碘伏消毒效果佳,操作方法简便,建议临床使用.
作者：欧阳瑞霓；刘来珍 刊期： 2012年第09期
中国保健营养（下旬刊）杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会（原卫生部）
主办：全国卫生产业企管协会
