学术投稿

胸腔镜在胸科手术中的应用与护理配合

王国珍

关键词:电视胸腔镜, 手术配合
摘要:目的 探讨胸腔镜在胸科手术中的应用与手术配合体会.方法 回顾性分析2008年-2012年198例胸腔镜手术的护理配合,术前充分准备、术中密切配合、熟知手术步骤,掌握胸腔镜仪器及器械的性能.结果 193手术过程顺利,手术效果满意,术后无并发症,5例手术中转.结论 胸腔镜手术具有创伤小切口小,术后并发症少,住院时间短等优点,是一种安全有效的手术治疗方法.充分的术前准备、细心护理、熟练配合,细致的仪器保养和严格的清洁消毒灭菌是顺利完成胸腔镜手术的重要保证.
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    目的 探讨老年血液透析患者并发症的原因与治疗.方法 回顾性分析42例老年血液透析患者,共行血液透析21929次,其发生并发症的情况.结果 42例老年患者共发生296例次并发症,并发症的次序依次为低血压126例次(占42.57%)、高血压56例次(占18.92%)、低血糖52例次(占17.57%)、心律失常34例次(占11.49%)、心力衰竭19例次(占6.42%)、消化道出血9例次(3.04%).结论 做好老年血液透析患者并发症的分析并及时治疗对保证透析质量具有重要意义.

    作者:余丹志 刊期: 2012年第09期

  • 直肠癌术后复发再手术的临床分析

    目的 回顾性分析59例手术治疗的直肠癌术后复发患者的临床资料,总结复发病人的治疗关键.方法 对比分析59例,再手术病人的术后生存期及并发症的发生率,显示随访的重要性.结果 显示完善的随访机制是早期诊断,早期治疗的有效手段.结论 提高直肠癌复发病人的疗效关键是密切随访,早期诊断,早期手术,以手术为主的综合治疗.

    作者:宋志军;蔺海福;张树春 刊期: 2012年第09期

  • 继续教育失去根本意义

    目前我国的教育主要有在校教育和在职教育(继续教育)两种形式.在校教育具有阶段性,而继续教育则具有长期性和终身性.医学作为一门学科,与其他学科一样具有在校教育和继续教育的共同属性,医务工作者,担任着治病救人的重任,更需要不断地进行继续教育,既包括知识层次的提高,也包括专业素质和职业道德的提高.然而继续教育工作开展十多年来,取得了不少成绩,但是,近几年来却发现继续教育越来越商业化,首先,继续教育项目脱离实际,费用过高,其次缺少基层医务人员所需的内容,学非所用,再次只要有发学分证的学习,都要收费.医院和医务人员都感到不堪重负.

    作者:王新颖;李优敬;李小杰 刊期: 2012年第09期

  • 浅析84例肺炎中医治疗临床效果的分析

    通过对肺炎患者进行门诊观察以及肺功能检测,采用中药治疗的方法,对患者的临床治疗效果进行分析.方法 选取2009年01月至2010年01月期间,在我院进行就诊治疗的肺炎患者,共计84例.按照84例肺炎患者病症的严重程度,随机分为两个组别,治疗组42例,采用中医治疗的方式.对照组42例,采用西药抗生素治疗.结果 治疗组42例患者中,肺炎有所好转患者38例,其中30例患者治愈,总有效率90.48%,治愈率71.42%;对照组42例患者中,肺炎有所好转患者31例,其中25例患者治愈,总有效率73.81%,治愈率59.52%.结论 采用中医综合治疗的方法可以有效地提高临床治疗的效果,希望能够在今后的治疗中得到推广.

    作者:熊茂升 刊期: 2012年第09期

  • 清肝定眩丸治疗阴虚阳亢证眩晕的临床观察

    目的 观察清肝定眩丸治疗阴虚阳亢证眩晕的疗效.方法 将60例患者随机分为2组,治疗组30例口服清肝定眩丸,对照组30例服用盐酸氟桂利嗪.治疗结束后观察2组中医证候评分及临床疗效.结果 治疗组临床总有效率优于对照组,2组比较有显著性差异(P<0.05).结论 清肝定眩丸治疗阴虚阳亢证眩晕疗效显著.

    作者:张国妮;徐耀琳 刊期: 2012年第09期

  • 神经安定镇痛联合局部神经阻滞用于外科小手术效果观察

    目的 比较神经安定镇痛术联合局部神经阻滞方法用于外科小手术时与传统椎管内麻醉方法相比有何优越性.方法 选择精索静脉曲张结扎术、睾丸鞘膜积液切除翻转术、睾丸下降固定术、腹股沟斜疝修补手术患者110例,ASAI-II级,随机分成两组,A组用氟芬合剂联合局部神经阻滞麻醉,B组用椎管内麻醉,比较患者麻醉效果、生命体征、并发症情况及住院天数.结果 A组生命体征明显平稳于B组,A组并发症发生率明显低于B组,住院天数方面A组明显短于B组,麻醉效果两组无明显差异.结论 神经安定镇痛联合局部神经阻滞麻醉用于外科小手术与传统椎管内麻醉相比有明显优越性.

    作者:王凤朝;程永冲 刊期: 2012年第09期

  • 关于高职护理《外科护理学》教学的几点思考

    外科护理学是一门实践性和操作性要求都很高的课程,本文结合教学实践指出了存在于外科护理教学中的一些问题,并提出改善外科护理教学的措施,包括全面地分析学生,进行有针对性的教学;重视学生素质教育;采用多种教学方法结合的教学方式,从而提高外科护理学的教学质量,达到全新的教学效果.

    作者:宋丁发 刊期: 2012年第09期

  • 曲安奈德玻璃体腔内注射治疗黄斑水肿的效果观察

    目的 观察分析玻璃体腔内注射曲安奈德(TA)治疗黄斑水肿的临床效果.方法 收集我院2009年7月-2010年8月采用玻璃体腔注射曲安奈德治疗21例(32眼)黄斑水肿的病例资料,分析治疗前后不同时刻点的佳矫正视力(BCVA)、眼内压(IOP)及黄斑中心凹厚度(CMT).结果 所有21例(32眼)患者,在治疗前后1天、1周、4周、12周均行视力检查,后随访视力提高有30眼(94%),视力不变2眼(6%).所有患者在随访期内均未发现眼内炎并发症、玻璃体出血及视网膜脱落.结论 曲安奈德玻璃体腔内注射治疗黄斑水肿,在临床应用中是一种安全有效的治疗方法.

    作者:张绚辉 刊期: 2012年第09期

  • 儿童预防接种的心理干预

    目的 探讨做好儿童的预防接种工作并保证工作顺利进行的有效方法.方法 在实施计划免疫预防接种工作中,根据不同时期儿童的心理特征给予了相应的心理干预方法.结果 通过及时、正确的心理干预,减轻了儿童预防接种时的不良情绪,减少了儿童心理应激反应的发生,减轻了疼痛的感觉,从而使儿童保持佳身心状态进行预防接种,提高了接种的质量.结论 有针对性地对不同时期儿童进行心理干预是顺利做好预防接种工作的根本保证.

    作者:彭明华 刊期: 2012年第09期

  • 临床护理路径在自发性气胸病人外科治疗中的应用

    目的 探讨临床护理路径在自发性气胸病人外科治疗中的应用.方法 将2010年至今本科室52例自发性气胸病人随机分为观察组(26例)和对照组(26例),观察组实施临床护理路径进行护理,对照组采用传统的常规护理.比较两组病人的住院天数、住院费用、病人陪伴率、健康知识评分和护理服务满意度.结果 观察组住院天数短于对照组,住院费用及病人陪伴率低于对照组,健康知识评分高于对照组(P均<0.05),护理服务满意度高于对照组(P均<0.05).结论 在自发性气胸外科护理中应用临床护理路径可缩短住院时间,减少病人陪伴率,降低住院费用,提高护理服务满意度,提高护理质量.

    作者:唐维娟;曾小平;罗帆 刊期: 2012年第09期

  • 慢性乙型肝炎患者T淋巴细胞亚群的检测意义

    乙型肝炎病毒感染人体后,受病毒因素、宿主因素及环境因素等影响,可出现不同的结局和临床类型.其中宿主的免疫功能是非常重要的影响因素,尤其是细胞免疫功能状况.慢性乙型肝炎患者存在T淋巴细胞亚群异常,报道如下:

    作者:蒋锐 刊期: 2012年第09期

  • 健康指导在肺癌患者放化疗期间的应用效果观察

    目的 分析与探讨肺癌患者放化疗期间对其进行健康指导的应用效果.方法 选取本院2009年3月至2011年3月期间收治的肺癌患者共90例,随机分为观察组和对照组各45例,观察组根据其放化疗毒副反应的发生给予其相应的健康指导,观察患者的疗效与自我康复能力,对照组给予常规护理,无施予健康指导,对比两组患者的生存率.结果 通过对45例肺癌患者在进行放化疗期间给予健康指导,提高了患者的自我康复能力与健康意识,观察组1年生存率为77.3%,对照组1年生存率为49.2%.结论 健康指导对于肺癌患者放化疗期间有积极的作用,根据患者不同的情况给予其相应的健康指导能够有效地提高患者的健康意识,并且能够有效地提高患者的生存率.

    作者:王牡丹;付细娥 刊期: 2012年第09期

  • 联合肉毒素和注射溶脂技术应用于脸廓整形

    目的 分析联合肉毒素和注射溶脂技术在脸廓整形中的运用价值.方法 以我院2010年1月-2012年1月治疗的40例女性患者为例,通过回顾治疗过程及随访数据,讨论联合肉毒素和注射溶脂技术在脸廓整形术的运用价值.结果 在治疗1周内,患者的注射点附近有轻度红肿,并有明显的瘙痒感.2周后,咀嚼乏力,绝大部分患者面部出现明显改善.根据随访结果来看,患者咬肌、面颊皮下脂肪变薄,治疗情况较好,且无不良反应患者.患者整体满意率为100%.结论 联合肉毒素和注射溶脂技术在脸廓整形术中可以取得较好的治疗效果,值得临床进一步运用.

    作者:陈卫生 刊期: 2012年第09期

  • 腰椎间盘突出髓核摘除术手术前后的整体护理

    我科2011年1-2月共行髓核摘除术治疗腰椎间盘突出病人17例,经采取整体护理取得满意效果.现将护理体会报告如下:1 临床资料17例中男10例,女7例;年龄27-70岁,平均年龄39岁.疗程长3年,短2个月.单侧椎间盘突出7例,中央型椎间盘突出5例,双侧椎间盘突出5例.手术方式均行髓核摘除术.

    作者:温敬慧 刊期: 2012年第09期

  • 老年住院患者跌倒风险分析及对策探讨

    跌倒是老年住院患者常见问题,跌倒所造成骨折、软组织甚至脏器的损伤,对其基础疾病造成不利影响,并导致其严重心理或社会障碍,降低生活质量,并成为诱发老年人死亡的重要因素之一.这不仅给患者增加了痛苦,而且也给科室及医院带许多负面影响,我院是老年病专科医院,老年住院患者占住院患者的90%以上,老年人因其病情或体质特殊,使跌倒风险更为突出.因此探讨老年住院患者跌倒风险及对策有十分重要的意义.

    作者:曾明礼 刊期: 2012年第09期

  • 腹腔镜手术前脐部不同备皮法临床观察

    目的 探讨腹腔镜手术前脐部两种备皮法的临床效果.方法 选择选择2010年1月-2012年1月住我院肝胆外科患慢性胆囊炎并胆囊结石病人200例(病人均需进行择期电视腹腔镜胆囊切除术),按入院顺序分别随机分为观察组和对照组各100例.观察组于术前1天用肥皂液清洗脐部,脐孔内污垢较多者用棉签蘸肥皂液反复清洗,直至污垢完全清除为止,对照组按常规用松节油去除脐部污垢.两组均于术前用棉签蘸2.5%碘酊消毒脐孔及周围皮肤(范围以脐孔为中心,直径8cm),2min后用75%酒精脱碘,待酒精干后用盐水棉签在脐孔作环形涂擦,反复2次,然后将棉签放入无菌试管中,送细菌室接种在无菌琼脂培养皿中,培养24h观察结果.结果 两组术前脐部皮肤细菌培养结果显示两组间差异无显著性(X2=-0.68,P>0.05);两组病例切口愈合情况比较,观察组与对照组在切口愈合方面差异无显著性(P>0.05).结论 在认真清洁手术野皮肤的前提下,采用传统的松节油脐部除污垢法和试行的肥皂液脐部除污垢法对手术野皮肤的无菌准备及切口愈合并无差异,且肥皂液取用方便,无异味,对皮肤无任何刺激性,克服了松节油对皮肤刺激引起的过敏反应,从而保证了手术前皮肤准备的顺利完成,值得临床推广应用.

    作者:沈高英 刊期: 2012年第09期

  • 氨氯地平与非洛地平治疗轻中度高血压的效果观察

    目的 观察氨氯地平与非洛地平治疗轻中度高血压的治疗效果.方法 选取136例轻中度高血压患者,随机分为氨氯地平组和非洛地平组,氨氯地平组给予口服氨氯地平,非洛地平组给予口服非洛地平,两组患者均按时服药,治疗4周后观察降压效果.结果 氨氯地平组总有效率为80.88%,非洛地平的总有效率为79.41%(p>0.05);两组治疗前后相比,治疗后收缩压和舒张压较治疗前均明显下降,p<0.01,具有统计学意义,在治疗前后心率比较(p>0.05);两组患者在生化、心电图检测方面比较,差异无统计学意义(p>0.05),氨氯地平组出现2例面红,非洛地平组出现2例头痛,2例脚踝水肿.结论 使用非洛地平治疗轻中度高血压,能够达到氨氯地平的治疗效果,且通过按时服药和及时观察血压控制情况调整药量,能够更好控制血压.

    作者:蔚泓 刊期: 2012年第09期

  • 胰腺损伤81例诊治分析

    目的 探讨胰腺损伤的临床诊断与治疗方法.方法 对1998年2月至2012年2月收治的两个医院共计81例胰腺损伤患者的临床资料进行回顾性分析,观察并总结胰腺损伤的临床诊治方法.结果 59例(72.84%)患者痊愈,18例(22.22%)患者好转,4例(4.94%)患者死亡.1例患者死于严重颅脑损伤与合并休克,1例患者死于胰漏、严重腹腔感染,1例患者死于腹腔大出血,1例患者死于严重合并伤及多器官功能不全综合征,总体死亡率为4.94%.术后11例患者出现胸腔积液,3例患者出现腹腔积液,1例患者合并腹腔出血,4例患者术后出现伤口感染,6例患者出现胰漏,3例出现胰周假性囊肿,1例患者发生腹泻.经过对症处理后,患者并发症症状得到明显改善.结论 应综合胰腺损伤患者的临床表现、淀粉酶水平、影像学检查进行明确诊断,合理选择治疗方式以降低患者死亡率,显著提高其生活质量.

    作者:李云峰;章志军 刊期: 2012年第09期

  • 宫腔镜下子宫内膜切除术的临床疗效分析

    目的 探讨宫腔镜下子宫内膜切除术(TCRE)治疗功能失调性子宫出血(DUB)的效果.方法 选择行TCRE的DUB病人30例,随访手术疗效.结果 术后随访6-12个月,月经改善总有效率为83.3%(25/30);术后贫血纠正率为96.3%;术后症状复发行子宫切除2例,术后病理提示子宫腺肌症.结论 TCRE是治疗DUB安全有效的方法;内膜破坏不彻底或合并子宫腺肌症是影响手术远期成功率的主要因素.

    作者:黄晓思 刊期: 2012年第09期

  • 浅谈五保老人住院期间的照料问题及关怀方式

    五保户[1]指中国农村中没有亲属供养而依靠社会保险的住户,对缺乏劳动能力、生活没有依靠的鳏、寡、孤、独者实行保吃、保穿、保烧、保医、保葬(儿童为保教).随着农村经济的发展,低保、医保、敬老院等的不断完善,五保老人的生活水平不断提高.尤其新型农村合作医疗制度的实行,缓解了其住院的经济之忧,五保老人能够有病即医.但是住院期间的照料问题一直是困扰医护人员与五保老人的难题.我院内科接触这些病人较多,现将体会报道如下.

    作者:佟英杰 刊期: 2012年第09期

中国保健营养(下旬刊)杂志

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主管:国家卫生和计划生育委员会(原卫生部)

主办:全国卫生产业企管协会