学术投稿

腹腔镜与开腹手术治疗十二指肠溃穿孔临床体会

王兴权

关键词:腹腔镜, 开腹手术, 十二指肠溃穿孔
摘要:目的 对比探讨腹腔镜与开腹手术治疗十二指肠溃穿孔的临床体会.方法 选取2009年1月至2011年1月我院收治的100例十二指肠溃疡穿孔患者为研究对象.将其随机地分为实验组和对照组,对照组50例行开腹手术治疗十二指肠溃穿孔,实验组50例采用腹腔镜治疗十二指肠溃穿孔,对比两组患者手术完成时间、手术过程中的出血量、患者住院时间以及术后的并发症情况.结果 两组患者对比结果显示,实验组患者手术完成时间较长,且手术过程中的出血量以及住院时间均优于对照组,差异显著,具有统计学意义(P<0.05);术后两组均出现并发症,实验组出现3例并发症,与对照组9例并发症相比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 腹腔镜治疗十二指肠溃穿孔明显优于开腹手术治疗十二指肠溃穿孔,其安全性较高,对患者带来的创伤较小,且患者预后效果较好,值得临床推广应用.
中国保健营养(下旬刊)杂志相关文献
  • 血清心肌酶谱及CRP检测在小儿肺炎诊断、治疗及预后中的价值

    目的 探讨血清心肌酶谱、C反应蛋白在小儿肺炎中的检测价值.方法 选取我院2008年2月至2011年2月收治的肺炎患儿500例,选择酶动力学方法对其心肌酶谱进行测定,选择免疫透射比浊法对C反应蛋白进行测定,进行统计学分析.结果 微生物肺炎、细菌性肺炎与病毒性肺炎对比具有明显差异(P<0.05),病毒性肺炎C蛋白反应无变化,细菌性肺炎C蛋白反应显著性增高,两组对比具有明显差异(P<0.05).结论 心肌酶谱与C反应蛋白的同时测量,有利于早期诊断疾病,可有效判断预后、监测病情.

    作者:李娟 刊期: 2012年第10期

  • 异丙酚清醒镇静术用于阻生齿拔除的临床观察

    目的 分析研究异丙酚清醒镇静术在用于阻生齿拔出的临床效果并且与使用氯胺酮进行对比.方法 选取2009年10月到2011年5月的50例医院门诊成人阻生齿拔除患者资料进行回顾性分析,将50例患者随机分为观察组和对照组各25例,观察组患者使用静注0.8-1.2mg/kg异丙酚,对照组患者使用0.6mg/kg异丙酚加0.2mg/kg氯胺酮,在此之后持续为患者静注异丙酚,用来维持患者镇静级别为3级,2%利多卡因施行齿槽神经阻滞.结果 在手术进行中,观察组和对照组患者全部保持镇静3级,手术之后视觉疼痛评分为0,观察组和对照组患者针对手术操作的遗忘比率分别是80%和100%,但是对照组患者在手术之后有46.66%感觉到头晕,13.33%的患者出现呕吐.结论 针对阻生齿拔除使用异丙酚和局部麻醉相结合能够起到镇静、镇痛以及遗忘的作用,加以使用氯胺酮则会出现不良反应.

    作者:孙学海 刊期: 2012年第10期

  • 超声造影对代偿性乙肝肝硬化的早期诊断价值

    目的 探讨超声造影对代偿性乙肝肝硬化的早期诊断价值.方法 选取46例行经皮肝脏穿刺活检进行病理组织学检查确诊为代偿性乙肝肝硬化的患者作为代偿性肝硬化组,另选取28例健康自愿者作为对照,行空腹肝脏超声造影,观察两组参与者的肝脏形态、肝实质回声情况等.结果 健康对照组以及代偿性肝硬化组的肝静脉开始显影时间、肝脏通过时间及肝实质达峰值时间相比较具有显著性差异(P<0.05).结论 超声造影无创、方便,是代偿性乙肝肝硬化早期诊断一种较灵敏的方法.

    作者:金玉丽 刊期: 2012年第10期

  • 雾化吸入抗结核药物治疗重症肺结核的临床效果

    目的 探讨雾化吸入抗结核药物治疗重症肺结核的临床效果,为进一步对做好肺结核治疗的工作提供科学依据.方法 以104例雾化吸入抗结核药物治疗重症肺结核患者为研究对象,将患者随机分为两组,通过对患者采用针对性治疗与观察,采用回顾性方法研究分析临床资料.结果 雾化治疗组临床预后有效率为91.67%,常规组有效率为73.21%,雾化组肺结核患者临床预后效果明显好于常规组(P<0.05).结论 雾化吸入抗结核药物治疗重症肺结核具有较好临床疗效,可以明显改善和缓解患者临床症状.

    作者:李立凤;钱延静 刊期: 2012年第10期

  • 呼吸机辅助呼吸患者肠内营养的护理

    目的 探讨呼吸机辅助呼吸患者肠内营养的护理措施.方法 对本院55例使用呼吸机辅助呼吸的患者均给予肠内营养支持.总结肠内营养支持的相关护理措施.结果 本组患者肠内营养支持时间为1-60d,平均8.2±2.5d.50例疗效满意,未出现并发症,满意率为90.91%.2例患者发生消化道出血,50d后均出现弥散性血管内凝血而死亡,3例患者发生腹泻,及时对症治疗后痊愈.结论 肠内营养治疗是呼吸机辅助呼吸患者综合救治的关键,直接影响患者的预后,其具有方法简单、安全性高、经济及并发症少等特点,值得临床推广.

    作者:王新玲;宋芳;樊娟娟 刊期: 2012年第10期

  • 满洲里市2006-2010年5岁以下儿童死亡监测结果分析

    目的 掌握满洲里市5岁以下儿童死亡率及影响因素,为制定本市儿童发展规划提供可靠依据.方法 按照<内蒙古自治区5岁以下儿童死亡监测方案>要求,以妇幼三级保健网络为依托,对本市2006-2010年5岁以下儿童死亡监测资料进行统计分析.结果 满洲里市5岁以下儿童死亡率为9.63%;婴儿死亡率8.03%;新生儿死亡率5.99%.新生儿、婴儿死亡顺位前三位为早产低体重、新生儿窒息、先天异常;5岁以下儿童死亡顺位前三位为早产低体重、新生儿窒息、先心病.结论 必须提高围产期保健水平,落实各项保健措施,努力降低5岁以下儿童死亡率.

    作者:张秀丽 刊期: 2012年第10期

  • 一例重度挤压伤,撕脱伤患者术后的护理

    外科复合伤的特点是:病情重,变化快,且多数会术后合并休克,低氧血症等并发症若护理不当死亡率高,因此对术后危重患者加强护理,预防术后并发症是平稳度过危险期的关键,我科于2008年11月收治一例挤压伤,撕脱伤,伴烧伤的病人经治疗护理后平稳度过术后危险期,护理体会如下:

    作者:张丽丽;燕朋波;全金梅 刊期: 2012年第10期

  • 观察阿奇霉素治疗急性肠炎的疗效及安全性

    目的 观察阿奇霉素治疗急性肠炎的临床疗效及安全性.方法 选取80例急性肠炎的患者,将其随机分为治疗组和对照组各40例,两组患者均给予基础治疗,治疗组加用阿奇霉素注射液,对照组加用左氧氟沙星注射液,治疗3天后,对比两组患者的临床疗效,并观察其不良反应.结果 治疗组在显效率及总有效率上,均明显优于对照组,两组间数据的差异均有统计学意义(P<0.05),治疗过程中未见明显的毒副作用发生.结论 阿奇霉素治疗急性肠炎的临床效果显著,且未见明显的毒副作用,是治疗急性肠炎较理想的药物,值得临床应用.

    作者:王静 刊期: 2012年第10期

  • 手术患者护理交接规范化管理的体会

    规范手术患者交接流程,规范术前、术后交接各个环节的内容和步骤,明确交接人员职责,使每项护理工作有章可循、有记可查,严格监督实施手术交接过程质控,提高了手术患者交接的安全性和效率,保证手术质量安全和护理质量持续改进.在实施期间无手术交接不良事件发生,患者满意度从85.2%提高到96.8%.

    作者:周带红 刊期: 2012年第10期

  • 学龄前患儿静脉输液时护理干预的效果观察

    目的 探讨学龄前患儿静脉输液时的护理干预方法.方法 以我院护理过的1-5岁住院患儿为研究对象,观察患儿的心理特征,对不合作的患儿针对不同年龄层次进行护理干预.结果 护理干预后患儿合作程度明显提高,这样可提高患儿配合输液治疗的成功率和护理人员的工作效率.

    作者:何观严 刊期: 2012年第10期

  • 浅析大内科患者的心理护理

    目的 本院主要对大内科患者的心理护理做相关分析.方法 针对2011年到2012年在我院进行治疗的30例大内科的患者进行心理护理,针对不同状态的患者运用不同的方法进行疏导.结果 经过一段时间的护理,我院发现,大内科的患者在进入医院的时候心理状态普遍较差,尤其是老年人以及重症患者,基于这种情况,进行适当的心理疏导可以让患者更好地配合治疗,并且治疗效果更好.结论 针对不同情况的患者进行不同的心理干预,可以让患者更好地配合治疗,有利于疾病的康复,所以值得推广应用.

    作者:王旭 刊期: 2012年第10期

  • 预防接种中不安全注射的原因及措施

    在预防接种工作中,实施安全注射是一个非常重要的问题.大量的调查资料显示,在预防接种中不安全注射的情况非常严重.因不安全注射在预防接种后发生的化脓性或细菌性感染也并不罕见,因此,预防接种安全注射已经成为国际关注的重大公共卫生问题.作为预防接种工作人员要明确引起不安全注射的原因以便采取相应的具体措施.1 引起不安全注射的原因1.1 皮肤消毒不严格在操作过程中,预防接种人员责任心不强,酒精没能及时更换,使浓度达不到要求,皮肤消毒范围不够,均达不到消毒的目的,从而引起感染.

    作者:李佳梅 刊期: 2012年第10期

  • 健康儿童血清性激素水平检测的意义探讨

    目的 探讨健康儿童血清性激素水平检测的意义,并为临床提供正常参考值范围.方法 选择2011年3月-2012年6月来我院进行健康检查的健康儿童420名,对其血清性激素水平睾酮(T)和雌二醇(E2)进行检测.分析不同年龄分组血清性激素水平正常值.结果 11岁之前,男、女儿童的E2、T水平变化差异无显著性,11岁以后,男、女儿童E2、T水平有了明显的升高,与其他年龄组比较差异具有显著性,有统计学意义P<0.05.结论 对健康儿童血清性激素水平检测,可提供本地健康儿童血清性激素参考值范围,并可指导临床对于儿童性早熟的诊断.

    作者:黄庆华;吕迎霞;周燕 刊期: 2012年第10期

  • 改良侧切术在助产中的效果观察

    目的 观察改良侧切术在助产中的效果与护理分析.方法 选取2003年12月-2012年5月于我院妇产科进行正常分娩的会阴侧切产妇100例,按照患者意愿分为观察组50例和对照组50例,观察组采取改良侧切法,对照组采取传统侧切法.结果 观察组的愈合程度明显高于对照组,在疼痛比较和肿胀比较中观察组要轻于对照组,两组之间存在显著差异(P<0.05),具备统计学意义.结论 改良侧切术在助产中的应用以及护理工作的有效完成使得患者切口的愈合程度得到大幅度的提高,发生中度以上疼痛和肿胀的情况有所减少,值得广泛推广.

    作者:简霞 刊期: 2012年第10期

  • 比较三种不同子宫肌瘤剔除术的临床效果与安全性

    目的 临床比较三种不同子宫肌瘤剔除术的效果与安全性.方法 选取我院2010年4月至2011年4月收治的180例择期行子宫肌瘤剔除术患者,按照随机分配的方法,将其分为A、B、C三组,每组60例,A组给予开腹剔除术,B组给予经阴道剔除术,C组给予腹腔镜剔除术,对比三组的临床效果.结果 经过治疗后,B组(阴式剔除术)患者的出血量、手术时间明显优于A、C组,三组对比存在显著性差异(P<0.05);C组(腹腔镜剔除术)患者的肠功能恢复时间、住院天数明显短于A、B组,三组对比存在显著性差异(P<0.05);A组患者所使用的开腹剔除术适合应用于子宫肌瘤直径较大者.结论 针对子宫肌瘤患者,实施不同的手术治疗,取得的临床效果各不相同,应根据个性化选择合适的手术方式.

    作者:曲静 刊期: 2012年第10期

  • 葡萄糖对不同氧浓度下心肌细胞表达低氧诱导因子-1α相关影响研究

    目的 探讨在1%氧浓度(低氧)与21%氧浓度(常氧)下葡萄糖对心肌细胞表达低氧诱导因子1α(HIF-1α)与TNF-α的炎症反应.方法 选取我院自身培养的刚出生月1-4天大鼠的心肌细胞作为研究对象,常规培养2-3d后分别加入5mmol/L、10mmol/L、33mmol/L浓度不同的葡萄糖,分成A、B、C三组.三组分别在1%氧浓度(低氧组)与21%氧浓度(常氧组)条件下培养.分别检测三组在不同氧浓度下心肌细胞表达HIF-1α与TNF-α的炎症反应.结果 在1%氧浓度(低氧)状态下,A、B、C三组心肌细胞表达HIF-1αmRNA相对含量分别为1.31±0.36、1.40±0.27、0.82±0.33,明显高于在21%氧浓度(常氧)下三组的HIF-1αmRNA表达(1.14±0.22、1.19±0.19、0.58±0.21);在相同葡萄糖浓度下,A、B、C三组内皮祖细胞对1%氧浓度与21%氧浓度HIF-1α蛋白表达差异无统计学意义(P>0.05);在1%氧浓度(低氧)状态下,A、B、C三组心肌细胞表达TNF-αmRNA分别为0.36±0.03、0.39±0.05、0.62±0.04,明显高于在21%氧浓度(常氧)下三组的心肌细胞表达TNF-αmRNA表达(0.25±0.02、0.28±0.04、0.51±0.03),差异具有统计学意义(P<0.05),且TNF-αmRNA表达随葡萄糖浓度增加而上升.结论 在低氧条件下,高糖会对心肌细胞产生一定的毒性作用,进而减弱心肌细胞的HIF-1α以及导致心肌细胞TNF-αmRNA表达升高,从而引起炎症反应的出现.早期强化血糖控制可减少糖尿病周围血管病变的发生几率.

    作者:段滨红;向朝峰;侯庆美;周艳;孙晓明;杨玉芝 刊期: 2012年第10期

  • 腮腺术后两种引流方式的对比观察

    目的 对比两种引流方式在腮腺手术后的临床应用价值.方法 回顾性分析行腮腺手术的患者80例,负压引流组44例,橡皮片引流组36例,记录两组术后并发症的发生率,对比术后引流的临床疗效.结果 负压引流组中4例出现并发症,发生率9.09%;橡皮片引流组中11例出现并发症,发生率30.56%.两组差异有统计学意义(P<0.05).结论 负压引流结合短暂的加压包扎能减少腮腺术后并发症,优于传统的橡皮片引流方式,值得临床推广.

    作者:韩蔚蔚;冯德斐;任妮娜 刊期: 2012年第10期

  • 献血前口服糖与献血不良反应关系的分析

    目的 了解献血前口服糖对发生献血反应的影响.方法 对2009年1月-2010年12月在本血站无偿献血的11231人中,分为实验组和对照组进行对比分析.结果 实验组5753人发生献血反应人数为145(2.52%),对照组献血前1-5分钟给予口服糖5478人发生献血反应人数为72(1.31%),两组献血反应发生率比较有显著差异.结论 献血前给予口服糖对献血反应的发生有明显预防效果.

    作者:傅明玮 刊期: 2012年第10期

  • 小儿肾病综合征的家庭护理对策及护理干预分析

    目的 研究并分析小儿肾病综合征的家庭护理对策及护理干预效果.方法 将我院2009年12月-2012年6月期间共收治的80例小儿肾病综合征患者随机分为观察组和对照组两组,每组分别由40例小儿肾病综合征患者组成,给予两组小儿患者常规治疗,即激素、饮食、利尿剂、调整血脂、控制血压、纠正水电解质紊乱等.对照组的小儿患者在上述常规治疗的基础上给予常规的肾病综合征护理,而观察组的小儿患者则在常规护理的基础上外加家庭护理干预,将两组小儿患者的临床疗效进行对比与分析.结果 观察组的小儿患者无论在疾病的治愈率还是在基本的复发率等方面均明显优于对照组的小儿患者,差异具有显著的统计学意义(P<0.05).结论 家庭护理干预对于小儿肾病综合征的患者而言十分重要,其不仅能够有效的提高疾病的治愈率,还能够明显降低疾病的复发率,护理疗效十分显著,值得推广和借鉴.

    作者:陈亚璞 刊期: 2012年第10期

  • 彩色多普勒超声(CDFI)在乳腺占位性病变鉴别诊断中的应用价值

    目的 研究彩多普勒超声(CDFI)在乳腺占位性病变鉴别诊断当中的应用价值,旨在为其临床应用提供一些比较可靠的理论性依据.方法 用彩色多普勒超声(CDFI)对100例患有乳腺占位性病变的患者进行鉴别与诊断.结果 绝大多数乳腺占位性病变呈现的都是不规则的形态,边界欠情,而且内部的回声也不是十分均匀,有的内部还有砂砾样的钙化,彩色多普勒超声(CDFI)检查出了十分丰富的血流信号.结论 彩色多普勒超声(CDFI)在鉴别诊断乳腺占位性病变当中具有很重要的价值,应经被广泛应用于乳腺占位性病变的检查当中.

    作者:雷祖国 刊期: 2012年第10期

中国保健营养(下旬刊)杂志

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主管:国家卫生和计划生育委员会(原卫生部)

主办:全国卫生产业企管协会