孙学海
目的 探究在腹腔镜胆囊切除术在临床中的主要作用与效果.方法 对我院本年度所实行的228例经腹腔镜胆囊切除术的患者资料进行回顾性分析.结果 在228例患者中,有3例患者在术中转为开腹,其余患者均安全顺利的结束了手术,少有发现胆道损伤情况及其它并发症的发生.结论 经腹腔镜胆囊切除术具有着微创性,安全性等优点,可以在临床上进一步推广.
作者:王乃想;曹翠文 刊期: 2012年第10期
目的 探讨罗伊适应模式对腹膜透析患者的影响.方法 应用罗伊适应模式对1例腹膜透析患者施行6步骤的护理程序的工作方法,着重提高患者的对应能力、扩大适应范围、促进适应反应.结果 该患者能适应每日的腹膜透析治疗,并能积极乐观的对待自己的疾病.结论 伊适应模式能指导护士对患者进行全面评估,对影响患者的刺激因素采取合适的护理措施,维持患者良好的状态,提高生活质量.
作者:郑蓉 刊期: 2012年第10期
目的 探讨支气管哮喘合并过敏性鼻炎的临床诊治方法及效果.方法 将我院2010年11月至2011年8月收治的32例过敏性哮喘合并过敏性鼻炎的患者分为16例对照组、16治疗组患者,对照组患者给予其应用呋麻滴鼻液滴鼻并给予患者联合应用酮替芬进行治疗,治疗组患者在此基础之上给予其进行雾化吸入,比较两组患者治疗后哮喘控制测试(ACT)评分、过敏性鼻炎体征评分及肺功能的变化.结果 治疗组治疗后过敏性鼻炎体征评分有显着性差异,P<0.05;治疗组的哮喘控制测试(ACT)评分及肺功能显着优于对照组,P<0.05.结论 上下呼吸道综合的治疗措施对患者治疗的效果肯定,可对患者的肺部功能得到明显改善,从而提高患者生存质量.
作者:陈明云 刊期: 2012年第10期
机械通气会造成呼吸衰竭患者呼吸肌疲劳及营养不良,长时间使用甚至会造成患者呼吸机依赖,发生脱机困难现象,而营养支持治疗是呼吸衰竭患者综合救治措施的重要步骤,也是其他治疗方法可正常进行与充分发挥作用的基本,直接影响呼吸衰竭患者的预后,机械通气治疗呼吸衰竭患者进行营养支持,疗效显著.
作者:宋芳;王新玲;毛江燕 刊期: 2012年第10期
目的 了解呼和浩特市餐饮业餐(饮)具消毒的现状,探讨工作中存在的主要问题,为今后进一步加强餐饮业餐(饮)具消毒的监督指导工作提供依据和建议.方法 在呼和浩特市所管辖的餐饮单位连续三年随机抽取60家,每年抽取20家,根据每家规模大小抽查6-10份餐具,用大肠菌群快速检验纸片法对其消毒效果进行检验.结果 2009年呼和浩特市餐(饮)具消毒合格率85.0%,2010年呼和浩特市餐(饮)具消毒合格率87.4%,2011年呼和浩特市餐(饮)具消毒合格率96.1%.经过统计学分析,三年内餐饮单位餐饮具消毒效果比较,差别有统计学意义(x2=13.89,p<0.005),三年的餐饮具消毒合格率不全相同.结论 呼和浩特市餐饮单位的餐(饮)具消毒情况得到改善,2011年的卫生状况好于前两年的,还应继续加强对餐(饮)具卫生状况的检测,使得餐饮单位的卫生状况得到更进一步的提高,保障消费者的健康和安全.
作者:李建莉;李冬梅;张瑞芳 刊期: 2012年第10期
目的 观察痰热清注射液联合复方甘草酸苷注射液治疗急性黄疸型肝炎的临床疗效.方法 采用复方甘草酸苷联合痰热清注射液治疗急性黄疸型肝炎63例,作为治疗组,并与复方甘草酸苷注射液常规治疗63例作对照,两组疗程均为30天,两组病人均给予相同的常规辅助药物治疗.结果 两组患者用药1个疗程后,治疗组患者临床症状的改善,胆红素及ALT的复常率及复常天数均明显优于对照组(P<0.05).结论 复方甘草酸苷联合痰热清注射液治疗急性黄疸型肝炎,在患者临床症状改善、黄疸消退及转氨酶复常等方面均显示了较好的疗效.
作者:曹海芳 刊期: 2012年第10期
目的 探讨孕期保健的重要意义以及孕期保健对孕妇及胎儿的积极影响.方法 在我院选取180名孕妇,对这些孕妇进行为期六个月的孕期保健知识的普及和教育.分析研究孕妇难产、早产及其他产前产后的不良症状和胎儿感染、窒息的情况.结果 孕妇中有6人发生难产,9人出现早产情况,3人出现产后出血状况,2人出现胎膜出血,3个新生儿被发现感染,1个新生儿出现窒息情况.结论 孕妇在孕期加强注意保健工作,既可以强壮孕妇体质,减少难产、早产、产后出血、胎膜早破等症状的出现,也有利于新生儿健康,防止窒息和感染的发生.
作者:李萍 刊期: 2012年第10期
目的 研究分析剖宫产术中宫体大出血利用止血带止血的临床效果,并对其在临床中使用的具体情况分析,以不断完善止血带应用中存在的不足现象,提高其临床治疗效果.方法 选取我院妇产科自2005年1月至2010年12月内,收治的110例剖宫产术宫体大出血患者进行研究.结果 在手术过程中利用止血带能够很好地对患者进行止血,其中实验组55例患者中,共52例患者成功的止血,而对照组患者中,仅有32例患者止血较为及时,两组患者的术中止血率存在显著的临床差异性.结论 在临床中应用止血带对于剖宫产术中大出血患者进行止血具有较好的临床疗效,该方法不仅可以有效地对患者止血,防止出现缺血性休克现象的发生,而且具有操作简单、对患者的创伤小、止血效率高等优点,值得在临床推广应用.
作者:苟明丽 刊期: 2012年第10期
目的 探讨中国南方汉族人群中,血管紧张素转换酶(ACE)基因多态性与慢性心力衰竭(CHF)发病及转归的关系.方法 应用聚合酶链反应技术测定111例CHF患者和110例健康者的ACE基因I/D多态性.结果 ①CHF组DD基因型与D等位基因的频率均高于对照组(DD基因型:0.468比0.227,P<0.01;D等位基因:0.667比0.436,P<0.01).②病例组中,左室舒张末期内径(LVDD)DD>ID>II(P<0.05)心功能2级的例数占II型总例数的40.0%,心功能4级的占13.3%,DD型CHF患者中,心功能2级的例数占DD型总例数的13.3%,心功能4级的占35.0%,差别有显著性(P=0.014).结论 ACE基因I/D多态性与中国南方部分汉族人群CHF的发生及不良转归相关,ACE-DD型可能是该地区CHF发病的遗传危险因素;ACE基因多态性与CHF病情严重程度的关联强度依次为为:DD>ID>II.
作者:梅啸;黄远贞;袁海燕 刊期: 2012年第10期
目的 主要对剖宫产后的再次妊娠选择的分娩方式进行探究.方法 对我院妇产科2011年3月-2012年3月收治的96例剖宫产后再次妊娠的孕妇的分娩方式、生产结果、住院天数等资料进行分析和研究.结果 96例剖宫产后再次妊娠的孕妇中有60例采用了再次剖宫产(其中包括15例阴道试产失败后才采用的再次剖宫产生产的产妇);51例产妇采用了阴道试产,其中36例成功进行了阴道分娩.剖宫产后采用再次剖宫产与阴道分娩的孕妇在产时、术中的出血量以及平均住院天数是存在显著的统计学差异的(P<0.05);而其大出血发生率以及新生儿窒息率方面,差异不显著(P>0.05).结论 剖宫产后仍然可以在再次分娩时在没有试产禁忌症的前提下进行阴道分娩.
作者:韦秀艳 刊期: 2012年第10期
目的 调查早产儿小学阶段感统失调及行为问题,以便采取相应干预措施,提高早产儿心理健康水平.方法 整群抽取九江市城区2所中等规模小学中的三年级和四年级学生为调查对象2014人,以感觉统合诊断表和Conners儿童行为问卷(父母问卷)调查并评定学生的行为问题及感统失调发生情况.共调查早产儿167名,足月产对照1957名,对两组儿童感觉统合失调和行为问题的检出情况进行比较和分析.结果 早产儿小学阶段行为问题及感统失调发生的检出率较足月产对照儿童高,差异有统计学意义.结论 早产会对小学阶段儿童的行为问题产生不利影响,有必要采取预防措施以减少早产儿学龄期行为问题的发生.
作者:孟群;周小芬;张菊玲;涂琳;黄肇华;刘靖;袁帅 刊期: 2012年第10期
目的 探讨62例进展性脑梗死患者的危险因素.方法 回顾性分析我院收治的62例进展性脑梗死患者的病历资料,查看体温、血压、血糖、血脂及纤维蛋白原指标、颅脑CT、MRI的检查报告.结果 经对比两组患者颈动脉彩超示颈内动脉狭窄、颈动脉彩超示颈内动脉重度狭窄、血浆Hey水平(umol/L)、高胆固醇患者、D2二聚体(mg/L)、纤维蛋白原水平(g/L)、有糖尿病史者、入院时血糖>7.0mmol/L、2h内血压下降幅度超过25%者,指标对比差异明显有统计学意义(P<0.05或P<0.01);两组患者高甘油三酯患者、血尿酸水平、体温对比无明显差异,无统计学意义(P>0.05).结论 低灌注、血压、血糖控制不良、高血脂、高纤维蛋白原血症、脑水肿、发热等是脑梗死进展因素.
作者:邹剑愫 刊期: 2012年第10期
目的 探讨对早期乳腺癌患者进行保乳手术进行治疗的临床疗效.方法 对我院收治的18例早期乳腺癌患者采用保乳手术进行治疗的临床资料进行回顾分析.结果 所有患者均经过6-60个月的定期随访,平均随访时间为(29.7±10.4)个月,有1例(5.56%)患者发生局部复发,没有出现远处转移及死亡.术后对乳房美容效果评估,12例(66.67%)患者为优,5例(27.78%)良,1例(5.56%)差,优良率为94.44%.结论 对于早期乳腺癌患者采用保乳治疗具有手术时间短、术后能快速恢复、仅有少量并发症的优点,同时使患者生活质量得到明显提高,并具有良好的美容效果,使患者自信得到有效增加,因此,值得临床大力推广.
作者:信洪强 刊期: 2012年第10期
目的 研究分析加强医患沟通对医患关系的影响.方法 以2011年1月为分界点.2011年1月-2011年12月,对医生进行指导,使医患沟通更完善,作为实验阶段.以2010年1月-2010年12月为对照阶段.观察对比两阶段医患纠纷发生率和患者满意度.随机抽取两阶段各1000例患者为调查对象.结果 经统计学分析,实验阶段医患纠纷发生率更低,患者对医生满意度更高,与对照阶段比较有显著差异,p<0.05.结论 加强医患沟通有助于构建更和谐的医患关系,降低医疗纠纷发生率,进而提高患者满意度,满足患者需要.
作者:赵云生 刊期: 2012年第10期
目的 通过系统回顾和汇总分析的方法评价超声内镜检查(endoscopic ultrasonography,EUS)对消化道隆起性病变的诊断价值.方法 检索中国知识资源总库(CNKI)及万方数据库近10年更新时间截止到2012年6月发表的相关文献,运用荟萃分析软件RevMan5制成森林图和漏斗图,对10篇研究比较超声内镜和普通内镜对消化道隆起性病变诊断价值的文献进行同质性检验及合并效应量估计.结果 10篇随机对照实验,共1726例患者符合纳入标准.荟萃分析的同质性检验结果显示同质性较好(χ2=36.27,P<0.0001),采用随机效应模型,合并比值比等于0.20,95%CI[0.16,0.24],整体效果检验Z=15.64,P<0.00001,表明超声内镜组与普通内镜组诊断符合率有统计学意义.结论 EUS根据镜下特点和超声声像图可以对消化道隆起性病变基本确诊,显著高于普通内镜的诊断符合率,超声内镜检查诊断消化道隆起性病变的诊断价值优于普通内镜检查.
作者:斯轶凡 刊期: 2012年第10期
随着我国社会经济的不断发展,医药工业也迅速的发展起来,药品的种类在不断的增多,并且人民群众的自我保护意识再也不断的提高,对于医疗卫生服务的要求也在不断的增加,这就使得药品的调配与发放的过程中不规范操作以及差错等一系列原因引起的医患问题频度增大.这些不规范的调配与发药过程会直接影响到取药者的信任以及依从性,会使得医师的诊疗措施前功尽弃,会严重影响患者用药的安全性与有效性,因此,规范操作,提高医学专业技术水平就显得尤为重要.笔者就医院药房发药与调配过程常见问题谈几点自己的看法.
作者:罗莹;李洁琼 刊期: 2012年第10期
目的 观察头痛宁胶囊治疗偏头痛的临床疗效.方法 62例患者随机分为两组,治疗组34例服用头痛宁胶囊,对照组28例服用尼莫地平片片.1个月为1个疗程,1个疗程结束后比较疗效.结果 治疗组和对照组总有效率分别为91.18%和75%,两组比较有显着性差异(P<0.05).但从显效时间上看,头痛宁胶囊比尼莫地平片较慢.药品不良反应方面,头痛宁组要比尼莫地平组不良反应发生率低很多.结论 头痛宁胶囊治疗偏头痛疗效确切,可以进行广泛的临床应用.
作者:解秋娟 刊期: 2012年第10期
腺癌的术后随访通常以视诊、触诊、肿瘤标志物检测及影像学检查为主,影像学检查包括超声检查、乳腺摄影、CT、MRI及放射性核素全身扫描[1].原发性乳腺癌的10年内复发以及转移率高达35%[2],早期诊断复发或转移灶对及时进行治疗及评估预后至关重要,正电子发射断层显像(Positron Emission Tomography;PET)可以鉴别术后瘢痕组织形成和肿瘤复发病灶.本文旨在探讨和评价18F-FDG PET/CT在乳腺癌术后随访中的应用价值及其意义.
作者:朴永男 刊期: 2012年第10期
目的 探讨老年人上消化道出血诊断与治疗方法.方法 对我院2009年2月-2011年2月收治的老年上消化道出血患者中的80例行急诊内镜检查,并根据病情进行内镜下止血治疗.结果 经治疗后,80例患者中,有68例治愈,8例好转,2例转外科手术治疗,病情恶变死亡2例.讨论老年上消化道出血明确诊断病情,是抢救或治疗的关键,进行急诊内镜检查有助于诊断并能在内镜下进行止血治疗,对于患者病情有重要意义.
作者:徐新平 刊期: 2012年第10期
目的 了解献血前口服糖对发生献血反应的影响.方法 对2009年1月-2010年12月在本血站无偿献血的11231人中,分为实验组和对照组进行对比分析.结果 实验组5753人发生献血反应人数为145(2.52%),对照组献血前1-5分钟给予口服糖5478人发生献血反应人数为72(1.31%),两组献血反应发生率比较有显著差异.结论 献血前给予口服糖对献血反应的发生有明显预防效果.
作者:傅明玮 刊期: 2012年第10期