徐新平
目的 分析骨创伤患者在急诊就诊时漏诊的原因,以减少其发生率及防止漏诊的举措.方法 对近5年我院急诊骨创伤漏诊病例13例进行回顾性分析.结果 急诊骨创伤漏诊主要原因有医师的粗心马虎因素、医生临床经验因素、病史采集因素、体格检查因素、影像学检查因素、患者方面因素.结论 漏诊主要发生在多发伤、高能量损伤和近关节部位骨折患者,提高急诊医生对骨创伤漏诊原因的认识,总结经验教训,是减少漏诊发生率的关键.接诊医师宜按临床诊疗操作规范对病人进行全面系统的检查,结合必要的辅助检查防范漏诊.
作者：姜德水；赵芝珍；王万青 刊期： 2012年第10期
目的 探讨丫型留置针与直型留置针在手术室中的应用优缺点.本文根据2012年6月至2012年8月就诊于我院手术室患者300例,在治疗基础上治疗组采用丫型留置针穿刺,对照组采用直型留置针穿刺,应用统计学X2分析方法得到如下结果:治疗组的一次性穿刺成功率明显高于对照组;回血溢出污染率明显少于对照组;对照组的舒适率明显高于治疗组.由此可以认为:Y型留置针和直型留置针各有利弊,丫型留置针在手术室中的应用能提高穿刺成功率,降低回血溢出污染率,直型留置针有更好的应用舒适度.
作者：王玉云；郑春凤 刊期： 2012年第10期
目的 观察头痛宁胶囊治疗偏头痛的临床疗效.方法 62例患者随机分为两组,治疗组34例服用头痛宁胶囊,对照组28例服用尼莫地平片片.1个月为1个疗程,1个疗程结束后比较疗效.结果 治疗组和对照组总有效率分别为91.18%和75%,两组比较有显着性差异(P<0.05).但从显效时间上看,头痛宁胶囊比尼莫地平片较慢.药品不良反应方面,头痛宁组要比尼莫地平组不良反应发生率低很多.结论 头痛宁胶囊治疗偏头痛疗效确切,可以进行广泛的临床应用.
作者：解秋娟 刊期： 2012年第10期
目的 探讨罗伊适应模式对腹膜透析患者的影响.方法 应用罗伊适应模式对1例腹膜透析患者施行6步骤的护理程序的工作方法,着重提高患者的对应能力、扩大适应范围、促进适应反应.结果 该患者能适应每日的腹膜透析治疗,并能积极乐观的对待自己的疾病.结论 伊适应模式能指导护士对患者进行全面评估,对影响患者的刺激因素采取合适的护理措施,维持患者良好的状态,提高生活质量.
作者：郑蓉 刊期： 2012年第10期
目的 通过对临床护士科研水平状况的调查,探讨其影响因素.方法 采用自制问卷对湖南省衡阳市3家三级甲等医院的152名护士进行调查,并进行统计分析.结果 只有48.85%的研究对象曾经参与护理科研活动,32.82%的研究对象公开发表过科研学术论文.不同职称护士科研水平差异有统计学意义,影响临床护士从事护理科研活动的因素主要有是:工作任务重,时间不足、缺乏科研相关知识、缺乏指导者,科研带头人、缺乏激励机制.结论 临床护士科研水平有待提高,初级职称护士科研水平较薄弱,护士从事护理科研活动还面临重重困难.
作者：黄成香；王友红 刊期： 2012年第10期
手足口病是儿童常见的传染病,由多种肠道病毒引起,以发热和手、足、口等部位出现疱疹或疱疹为特征,少数患者出现严重并发症而死亡.常见的引起手足口病的病毒中,EV71感染引起重症病例的比例较大[1].近年来我国的发病率有上升趋势,且表现为全年散发及季节性流行的特点[2].为更好的了解手足口病的病原学、传播模式、流行病学研究进展,指导防控工作,综述如下.
作者：严汉平 刊期： 2012年第10期
目的 探讨后路小切口结合等离子刀手术系统微创治疗腰椎间盘突出症的可行性、优缺点、适应症及疗效.方法 83例腰椎间盘突出症患者中,选择57例行后路小切口髓核摘除,同时应用等离子刀对椎管及椎间隙内残余组织进行消融、皱缩,成形,术中直视下观察手术视野,术后疗效评价.结果 57例患者均顺利完成此手术,术后定期随访进行疗效评价,获得随访者45例,按改良Macnab治愈标准进行评价,优34例,良8例,可3例,优良率为93.33%.结论 后路小切口结合等离子刀治疗腰椎间盘突出症,手术操作安全,扩大了等离子刀的使用范围,提高了后路髓核摘除术的疗效.
作者：李良 刊期： 2012年第10期
目的 分析研究异丙酚清醒镇静术在用于阻生齿拔出的临床效果并且与使用氯胺酮进行对比.方法 选取2009年10月到2011年5月的50例医院门诊成人阻生齿拔除患者资料进行回顾性分析,将50例患者随机分为观察组和对照组各25例,观察组患者使用静注0.8-1.2mg/kg异丙酚,对照组患者使用0.6mg/kg异丙酚加0.2mg/kg氯胺酮,在此之后持续为患者静注异丙酚,用来维持患者镇静级别为3级,2%利多卡因施行齿槽神经阻滞.结果 在手术进行中,观察组和对照组患者全部保持镇静3级,手术之后视觉疼痛评分为0,观察组和对照组患者针对手术操作的遗忘比率分别是80%和100%,但是对照组患者在手术之后有46.66%感觉到头晕,13.33%的患者出现呕吐.结论 针对阻生齿拔除使用异丙酚和局部麻醉相结合能够起到镇静、镇痛以及遗忘的作用,加以使用氯胺酮则会出现不良反应.
作者：孙学海 刊期： 2012年第10期
目的 通过对不孕症患者实施整体护理,提供全面帮助和照顾,解决她们现存的和潜在的健康问题,达到治愈疾病,恢复健康的目的.方法 按照护理程序的步骤实施整体护理.结果 整体护理改变了护士的传统形象,加强了护患关系,丰富了护理人员的人文科学知识和沟通交流技巧,提高了护理质量和不孕症患者的治愈率.结论 整体护理值得提倡和推广.
作者：韩颖；李秀梅；韩光 刊期： 2012年第10期
目的 探讨费县70例儿童保健教育评价.方法 对我医院2012年1月至8月收治确诊的70例儿童进行保健教育,出院后再进行为期1年的随访,随访期间继续进行健康教育,结束后通过发放调查表,持续了解患者健康教育前后行为变化及保健基本知识知晓率的变化.结果 多数儿童对保健基本知识有了更详细全面的了解,自觉养成了健康的行为习惯.结论 行之有效的保健教育成为保持儿童健康,减少儿科疾病,增进儿童身体健康成长.医生高保健教育能力是履行健康教育职责的必要条件,所以一定要制定切实可行的保健教育计划、具体内容和施行措施,使我们每一位医生与护士都能掌握保健教育的形式、目的 、定义、操作程序、以及保健教育是如何与护理措施相结合的.
作者：张怀英；王西海；王先化 刊期： 2012年第10期
目的 观察比较早发型子痫前期终止妊娠的不同分娩方式的母婴结局,总结其临床意义.方法 选取我院2009年5月至2011年5月早发型子痫前期的产妇62例,按照分娩方式分为剖宫产组44例,阴道产组18例,观察比较两组产妇的产后并发症及围产儿、新生儿并发症发生率.结果 剖宫产组产妇的产后出血、心衰、肺水肿、感染发生率明显低于阴道产组(P＜0.05),具有统计学意义;剖宫产组的围产儿窒息率、新生儿呼吸窘迫综合症发生率、死亡率均低于阴道产组(P＜0.05),具有统计学意义.结论 早发型子痫前期的产妇,采取剖宫产方式终止妊娠,其安全性较阴道分娩要高,尤其是针对孕周在34周以上的产妇,先通过期待治疗后,必要时采取剖宫产终止妊娠,以改善母婴结局.
作者：李晓霞 刊期： 2012年第10期
高压氧治疗是人类与疾病斗争的过程中,通过不断实践,反复认识,才逐渐发展起来的.随着科学技术的进步,高压氧治疗现已是临床治疗学的一个重要组成部分.但是由于高压氧治疗时的特殊环境及患者对高压氧治疗原理了解甚少,使患者在治疗时不能有效的配合,达不到高压氧治疗的效果,现笔者就高压氧治疗过程中各阶段的心理护理体会介绍如下:
作者：俞爱梅；董青华 刊期： 2012年第10期
公共场所人群集中且流动性大,物品用具反复接触使用,极易造成各种疾病的传播和流行[1],近年来,一些传染病如非典、禽流感、手足口病等不断袭击人类,公共场所的卫生管理和消毒工作愈显重要,为了解公用物品、集中空调系统的污染状况,我们于2010年10月对我市38家单位进行抽样检测,38家单位都为宾馆,笔者对其消毒物品及空调等进行检测,现将结果分析如下.
作者：渐秀彦；李涛 刊期： 2012年第10期
目的 探讨结肠癌手术患者护理方法.方法 回顾性分析我院2009年1月至2011年1月间收治的100例结肠癌患者临床资料,将其随机分为观察组和对照组各50例,对照组患者给予常规护理,观察组患者在常规护理的基础上给予舒适护理,比较两组患者术后并发症率以及出院前对患者护理满意度问卷调查.结果 经过我院进行治疗与护理后,观察组患者心理健康水平与对护理人员护理满意度高于对照组患者,患者并发症发生率低于对照组患者,两者比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 加强对结肠癌患者围手术期护理能减轻患者的抵触情绪与术后不良反应与并发症,以期得到大程度的帮助患者痊愈,提高患者对医院护理的满意度.
作者：王美霞 刊期： 2012年第10期
目的 探讨良恶性甲状腺结节采用超声评分法鉴别的临床效果.方法 本次选择的对象共100例,均为我院2009年5月至2012年3月收治的甲状腺结节患者,采用自制的超声评分法对良恶性病变行鉴别诊断,回顾相关临床资料.结果 本组100例患者中,良性甲状腺结节61例,其中滤泡状腺瘤55例,甲状腺肿6例;恶性甲状腺结节39例,其中转移癌1例,单纯性甲状腺乳头状癌29例,滤泡状癌4例,髓样癌1例,硬化性弥漫性乳头状癌4例.良性甲状腺结节患者结节钙化、声晕、结构、动脉RI综合评分显著低于恶性组,差异有统计学意义(P<0.05).甲状腺良恶性结节采用7分为临界值,与病理检查对照,甲状腺癌特异性为94%,敏感性为95%,阴性预测值为95%,阳性为91%.结论 良恶性甲状腺结节的正确评估是制定临床治疗方案依据的关键,自制超声评分法为传统超声评分法的补充,操作方便、准确性高,易于推广,患者易于接受,显著提高诊断效果,使预后获得理想改善.
作者：戴翠珍 刊期： 2012年第10期
目的 研究临床上,老年人甲状腺机能亢进症的误诊情况.方法 通过分析我科所收治的40例误诊为老年人甲状腺机能亢进症的病例,统计总结了他们的临床与检验结果,并对误诊情况进行了总结,在此基础上分析了误诊的原因.结果 此次研究中的40例患者在入院之前都没有得到正确的诊断与治疗,误诊率高达62.5%(40/64),和国内高氏报道中所说的65.8%较为接近.结论 一般情况下,临床上老年人的甲亢表现不明显,容易误诊.所以在临床上应当提高关于老年人甲亢的重视度与认识,大程度的降低误诊率.
作者：覃仕海 刊期： 2012年第10期
目的 探讨脑梗死患者早期康复治疗的临床效果.方法 选100例急性脑梗死功能障碍患者随机分成康复组和对照组.同时给予脑血管病常规治疗.康复组在药物治疗同时加强运动障碍康复.对患者进行运动功能、日常活动评价比较结果.结果 康复治疗前后两组对比上下肢FM评分均有显著性差异(p<0.05).治疗后康复组上下肢FM评分高于对照组(p<0.05)康复组有效率81.5%,治疗组有效率69.3%.结论 急性脑梗死康复治疗,疗效好,安全有效.
作者：于淑晶 刊期： 2012年第10期
针对护理外科存在的护理风险,共同探讨了肝胆外科护理方法,尽量避免医疗纠纷,保证了护理安全,也提高了肝胆外科的护理质量.
作者：宋意琼 刊期： 2012年第10期
目的 分析开腹手术与腹腔镜手术治疗宫外孕的临床疗效.方法 回顾性分析我院2011年收治的107例手术患者,其中58例行腹腔镜手术,49例行开腹手术,从手术时间,术中出血,术后发热,术后镇痛及肛门排气时间等指标进行比较.结论 腹腔镜下宫外孕手术具有术中出血少,创伤小,痛苦少,恢复快,不影响美观等特点,比开腹手术有优越性,值得推广应用.
作者：隋云娜 刊期： 2012年第10期
近年来,护患纠纷的发生趋于上升,成为社会关注的热点,也成为护患的敏感点.在临床护理工作中,事实上许多护患纠纷与护患沟通障碍有着直接关系,而真正属于护理差错或事故发生的纠纷却很少,为了及早发现隐患,使纠纷能及时得到消除或化解在萌芽状态,笔者在急诊多年的护理工作中体会到,在急诊护理工作中应该认识到以下几个方面,才有可能地预防急诊护患纠纷的发生.
作者：王淑梅 刊期： 2012年第10期
中国保健营养（下旬刊）杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会（原卫生部）
主办：全国卫生产业企管协会
