学术投稿

小儿先天性心脏病介入治疗麻醉处理

汪小湘

关键词:小儿, 先天性心脏病, 介入治疗, 氯胺酮, 丙泊酚, 麻醉
摘要:目的 观察氯胺酮和丙泊酚两种麻醉方法在小儿先天性心脏病介入治疗中的麻醉效果及安全性.方法 将我院2009年5月至2012年4月拟行介入治疗的先天性心脏病患儿104例遵守随机化的分组原则分成观察组与对照组,每组52例,观察组采取丙泊酚静脉麻醉,对照组采取氯胺酮静脉麻醉,比较两组术中SpO2、肢体活动情况、手术时间、苏醒时间的变化以及药物不良反应.结果 两组手术时间、术中SpO2比较无显著性差异(P>0.05),观察组术中肢体活动次数、术后苏醒时间及术后不良反应发生率显著少于对照组(P<0.01).结论 小儿先心病介入治疗时麻醉方式的正确选择是确保介入手术成功的关键,选择丙泊酚进行静脉麻醉,患儿术中安静、术后苏醒时间快,不良反应少,且对呼吸循环无明显影响,是较为理想的麻醉方法.
中国保健营养(下旬刊)杂志相关文献
  • 糖尿病合并肺结核临床病例分析

    目的 探究并分析糖尿病合并肺结核临床特点和治疗特点.方法 选取我院自2010年1月-2012年1月收治的糖尿病合并肺结核的患者与非糖尿病肺结核患者各80例.其中,A组为糖尿病合并肺结核患者,作为试验组.B组为肺糖尿病肺结核患者,作为对照组.对两组患者使用同种治疗肺结核的药物,观察并比较两组患者临床症状及康复痊愈的情况.结果 A组患者咯血,发热,咳嗽人数与比例高于B组,A组患者痰中结核菌阳性率高于B组,同时,A组患者的痊愈好转人数明显低于B组,P<0.05,具有统计学意义.结论 糖尿病合并肺结核加重了肺结核病症,且使用普通治疗肺结核药物治疗糖尿病合并肺结核的疗效显著降低.

    作者:张庆艳 刊期: 2012年第10期

  • 关于小儿先天性心脏病介入性治疗的护理

    目的 研究小儿先天性心脏疾病介入性治疗的基本护理,了解和掌握患儿的临床资料,对疾病的治疗具有重要的作用.方法 回顾性分析20例先天性心脏病患儿的临床症状,针对具体问题介入患者在手术实施中的护理.结果 介入治疗手术后,19名患儿均已痊愈出院,仅有1名患儿因术后感染继续留院观察治疗.结论 医护人员要努力的学习新的护理知识,加强患儿的护理水平及质量,使患者的治疗得以顺利进行,在预期内得到康复.

    作者:陶晓玲;周秀华 刊期: 2012年第10期

  • 2型糖尿病患者生活质量及其影响因素研究

    目的 调查和了解2型糖尿病患者生活质量的现状,并分析其主要影响因素.方法 采用<健康状况调查问卷(SF-36)>对332例2型糖尿病患者调查生活质量并与280健康人作对照,同时采用自制一般资料问卷调查患者一般情况、多种生化检查结果及糖尿病相关问题等.结果 提示糖尿病患者的生存质量明显下降,各个维度评分均低于对照人群(P<0.05).通过多元线性逐步回归分析发现影响2型糖尿病患者生活质量的主要因素有:社会支持、年龄、文化程度、病程及糖尿病知识掌握情况等.结论 影响糖尿病患者的生活质量的因素是多方面的,需采取综合措施提高糖尿病患者的生存质量.

    作者:张利华;蔡进 刊期: 2012年第10期

  • 高原腹腔镜下肝包囊虫内囊摘除术的体会

    目的 探讨高原腹腔镜下肝包囊虫内囊摘除术的特点和手术技巧.方法 回顾性分析我院从2008年4月至今开展腹腔镜下肝包囊虫内囊摘除术7例的临床资料.结果 完成腹腔镜下肝包囊虫内囊摘除术7例,无中转开腹,无肝脏、胆道、胃肠道损伤及其它并发症.结论 高原腹腔镜下肝包囊虫内囊摘除术有其特点,关键是术者的经验和手术技巧.

    作者:彭飞;张玉涛;欧珠拉姆 刊期: 2012年第10期

  • 早发型子痫前期终止妊娠的不同分娩方式的对比分析

    目的 观察比较早发型子痫前期终止妊娠的不同分娩方式的母婴结局,总结其临床意义.方法 选取我院2009年5月至2011年5月早发型子痫前期的产妇62例,按照分娩方式分为剖宫产组44例,阴道产组18例,观察比较两组产妇的产后并发症及围产儿、新生儿并发症发生率.结果 剖宫产组产妇的产后出血、心衰、肺水肿、感染发生率明显低于阴道产组(P<0.05),具有统计学意义;剖宫产组的围产儿窒息率、新生儿呼吸窘迫综合症发生率、死亡率均低于阴道产组(P<0.05),具有统计学意义.结论 早发型子痫前期的产妇,采取剖宫产方式终止妊娠,其安全性较阴道分娩要高,尤其是针对孕周在34周以上的产妇,先通过期待治疗后,必要时采取剖宫产终止妊娠,以改善母婴结局.

    作者:李晓霞 刊期: 2012年第10期

  • 中医针灸推拿加牵引治疗腰椎间盘突出症70例临床疗效观察

    目的 探讨中医针灸推拿加牵引治疗腰椎间盘突出症(LDP)的临床效果.方法 我院2009年1月到2011年3月收治的椎间盘突出症患者70例,急性期患者只是采用针灸和推拿治疗,一般采取上午推拿,下午进行针灸,6天为1疗程,1个疗程结束之后休息1d,进行第二疗程的治疗,患者在经过1个疗程的治疗之后,可以明显地感受到疼痛的减轻,此时加牵引治疗,治疗时间为4-6个疗程.结果 经过4-6疗程的正规治疗之后,70例LDP患者,治愈51例,占72.9%,显效13例,占18.6%,有效未愈4例,占5.7%,无效2例,占2.9%,总有效率为97.1%,患者之间的治疗效果差异具有统计学意义,P<0.05.结论 临床上采用中医针灸推拿加牵引治疗腰椎间盘突出症具有显著的疗效,值得广泛地推广和应用.

    作者:高明 刊期: 2012年第10期

  • 43例孕妇早产的原因及临床分析

    目的 探讨孕妇早产的原因及其临床分析.方法 选取2011年1月-2012年7月我院收治的43例早产病例,对其资料进行回顾分析,总结早产原因和其干预措施.结果 43例早产患者中由感染引起的胎膜早破因素造成的共24例,占55.8%,包括阴道炎7例,羊膜炎17例.子宫因素造成早产4例,子宫颈机能不全2例,子宫畸形2例.妊娠合并症8例,妊娠合并高血压3例,妊娠合并糖尿病2例,臀位2例.多胎妊娠2例,有既往流产史5例.所有患者经过抑制宫缩和促进肺成熟治疗,孕周延长至32.9±2.3周,延长时间为1周左右,产后出血7例,占16.3%,新生儿窒息5例,11.6%.结论 孕妇早产是由多种因素共同作用造成的,因积极预防早产的相关因素,对有早产征兆的患者可通过抑制宫缩治疗延长孕周,降低新生儿的窒息率和产后出血率,保障孕妇及产儿的生命安全.

    作者:张少敏 刊期: 2012年第10期

  • 乳管镜在乳管内渗出性疾病诊断及治疗中的应用价值

    目的 探讨应用乳管镜对乳管内渗出性疾病进行灌注冲洗治疗的临床应用价值.方法 通过对1210例乳管内渗出性疾病患者实施乳管镜下灌注冲洗治疗,观察治疗效果.结果 1210例乳管内渗出性疾病患者都通过此方法完成,临床总治愈率57.7%、总有效率91.5%,效果满意.结论 乳管镜灌注冲洗治疗是乳管内渗出性疾病的有效治疗方法,具有较高的临床应用价值.

    作者:王文慧;张术波;朱宝华;李海滨 刊期: 2012年第10期

  • 现行乡镇卫生院的管理探索与思考

    本文根据当前四川省的乡镇卫生院管理现状,对乡镇卫生院的实际存在的管理问题做简要的分析,并且对乡镇卫生院接下来的管理做出一定的探索和思考.

    作者:陈昭兵 刊期: 2012年第10期

  • 肩锁关节损伤的MRI影像诊断的临床价值

    目的 探究肩锁关节损伤的MIR影像诊断的临床价值.方法 对2009年至2011年148例来我院就诊的肩锁关节损伤患者进行回顾性的临床资料分析,这148例患者先采用X射线诊断判断他们的Tossy分级,再采用MRI影像诊断,观察比较不同级别患者的诊断结果,并进行相应的探讨分析.结果 观察分析患者的图像,对他们进行Tossy分级,I级的患者有67例(45.27%),II级的患者有49例,(33.11%),剩余的为III级患者,有32例(21.62%).对所有患者进行X射线诊断后,有26例(17.56%)出现喙锁间隙增宽,有36例(24.32%)肩锁间隙增宽,锁骨上缘和肩峰外上缘出现不连续中断86例(58.11%)148例患者经过核磁共振扫描后,I级、II级、III级的患者几乎全出现了肩锁韧带撕裂的情况,而II级、III级的患者出现喙锁韧带完全撕裂的人数明显多于I级(p<0.05),出现关节盘撕裂、关节囊积液、骨挫裂伤的人数I级几乎没有,而III级多(p<0.05).结论 相比传统的X射线,采用MRI为肩锁关节进行诊断,可以将患者的解剖图很好地展现出来,具有一定的临床价值.

    作者:罗书荣 刊期: 2012年第10期

  • 慢性宫颈炎临床护理体会

    目的 探讨慢性宫颈炎患者采用微波进行治疗的临床护理措施.方法 选取我院2010年1月-2011年12月收治的186例慢性宫颈炎患者,在进行微波治疗前给予心理护理,治疗中及治疗后均给予及时的有效的护理.结果 患者通过积极的治疗及有效的护理措施,治愈的患者为169例,占90.86%;有效的患者11例,占5.91%;无效的患者为6例,占3.23%.结论 通过有效的临床护理措施,能够使慢性宫颈炎的治愈率得到进一步提高,使患者得到更好的恢复,值得在临床中大力推广.

    作者:韩梅 刊期: 2012年第10期

  • 关于医学影像科急诊处理的临床分析

    目的 分析医学影像科急诊处理的重要意义及工作要点,以便使医学影像科能够提供价值更高的检查资料.方法 回顾分析50例患者在治疗过程中的各项数据资料,并分析医学影像科急诊处理工作的要点,总结临床急诊处理中应注意的事项.结果 经过医学影像科的急诊处理之后,50例患者的临床治疗结果良好,影像科出具了及时、准确及清晰的报告单.结论 医学影像科的急诊处理必须科学防范风险,及时提供影像学诊断报告.

    作者:徐定华 刊期: 2012年第10期

  • 公共场所空调通风系统及公用物品卫生监测结果分析

    公共场所人群集中且流动性大,物品用具反复接触使用,极易造成各种疾病的传播和流行[1],近年来,一些传染病如非典、禽流感、手足口病等不断袭击人类,公共场所的卫生管理和消毒工作愈显重要,为了解公用物品、集中空调系统的污染状况,我们于2010年10月对我市38家单位进行抽样检测,38家单位都为宾馆,笔者对其消毒物品及空调等进行检测,现将结果分析如下.

    作者:渐秀彦;李涛 刊期: 2012年第10期

  • 高钾血症引起心律失常的分析

    高钾血症(血清钾>5.5mmol/L)主要引起神经、肌肉及心脏的症状,心电图可有典型改变.血钾过高可引起死亡,属于内科急症,应及早发现,及早治疗.本文收集26例高钾血症,分析其因对心脏传导系统的影响所致的心律失常.1 资料患者26例(男性17例,女性9例),年龄在31-75岁之间.其中慢性肾炎肾功能不全14例,糖尿病酮症酸中毒4例,高血压肾病3例,肝功能失代偿3例,脑梗死并慢性肾盂肾炎1例,肾癌1例.

    作者:于海华;丛竹华;王文静 刊期: 2012年第10期

  • 梨树县公共浴室卫生状况调查分析

    报告了20家个体公共浴室的卫生学调查监测检查结果,更衣室、淋浴室温度合格率较低,茶具大肠杆菌合格率公为10%,拖鞋霉菌、酵母菌检出率高达85.71%,文章还就现行<公共浴室卫生标准>中某些内容提出了讨论.

    作者:于大勇 刊期: 2012年第10期

  • 62例老年硬膜外患者麻醉临床分析

    目的 对6例老年硬膜外患者麻醉进行临床分析.方法 对62例要实施手术的老年患者进行硬膜外麻醉,同时观察麻醉效果.结果 在及时的处理和严格的监护下,62例患者对于麻醉效果均很满意,术中和术后患者无一例发生呼吸抑制、肺部感染、心力衰竭等.结论 硬膜外麻醉具有设备简单和应用范围广泛的优点,在对老年患者进行硬膜外麻醉手术之前和手术中要合理用药、完善各种抢救措施,在保障患者的利益,达到治疗的目的.

    作者:李春伟 刊期: 2012年第10期

  • 护理干预在预防胃肠道术后粘连性肠梗阻的效果分析

    目的 探讨护理干预在预防胃肠道术后粘连性肠梗阻的效果.方法 选择我院胃肠道手术患者共90例,上述患者随机分为两组,观察组和对照组.对照组患者实施常规胃肠道手术护理.观察组患者在对照组护理基础上给予综合性护理干预.记录两组患者术后情况.结果 观察组术后72小时肠蠕动发生率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后时有腹痛发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后腹胀恶心呕吐发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后重置胃管发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后活动无耐力所占比例显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 综合性护理干预能够显著减少胃肠道术后粘连性肠梗阻发生,改善患者术后预后,护理效果显著.

    作者:史寿芬 刊期: 2012年第10期

  • 肺结核合并糖尿病临床治疗分析

    目的 对结核病合并糖尿病的门诊治疗效果进行科学分析.方法 统计2009-2011年天门市疾控中心门诊治疗肺结核合并糖尿病的情况并加以分析.结果 肺结核合并糖尿病治疗一月末和二月末痰检阴转跟血糖控制紧密相关.讨论结核病合并糖尿病坚持两病同时治疗,加以免疫制剂或重要辅助,加强对患者宣教工作,认真执行DOTS,促进患者康复.

    作者:胡俊红 刊期: 2012年第10期

  • 无创正压通气(cpAp,Bipap)在急性左心衰合并呼吸衰竭中的疗效分析

    目的 对发生急性左心衰,并发呼吸衰竭的患者,采用无创正压通气的方式进行治疗,分析其治疗效果.方法 选取我院在2010年2月-2011年2月所收治的50例发生急性左心衰且并发呼吸衰竭的患者,将其随机平均分为两组,在对照组中采用常规治疗方法,而治疗组则在该基础上采用无创正压通气的方法进行治疗.对两组患者氧合指数以及生命体征等加以观察,并观察其在一天内病情改善的状况、死亡概率等.结果 经过无创正压通气,治疗组患者各项生命体征指标改善,插管率等都明显低于对照组(P<0.05),好转率高,但病死率无显著差异(P>0.05).结论 无创正压通气对于伴随呼吸衰竭的急性左心衰患者来说,具有积极的治疗效果.

    作者:黄渊旭 刊期: 2012年第10期

  • 对头孢曲松钠与头孢呋辛钠治疗下呼吸道感染的成本效果研究

    目的 探讨头孢曲松钠与头孢呋辛钠治疗下呼吸道感染的经济学价值,提高临床治疗效果和用药参考.方法 选择我院收治的下呼吸道感染患者采取头孢曲松钠与头孢呋辛钠治疗的病历资料,运用药物经济学的成本效果分析方法,对入选资料进行经济效果分析和评价.结果 对下呼吸道感染应用头孢曲松钠与头孢呋辛钠治疗的总有效率分别为96%和95%,期间产生的差异不具有统计学意义,(P>0.05);但是在药物成本上,差异较大,分别为1226.40元和1560.30元,差异有统计学意义(P<0.05).结论 头孢曲松钠比头孢呋辛钠的成本少,效果相同,更经济.

    作者:祁相义 刊期: 2012年第10期

中国保健营养(下旬刊)杂志

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主管:国家卫生和计划生育委员会(原卫生部)

主办:全国卫生产业企管协会