茅建美
目的 探讨微创经皮肾镜下钬激光治疗上尿路结石的护理要点,提高对微创技术治疗上尿路结石的护理水平.方法 回顾分析260例微创经皮肾镜下钬激光治疗上尿路结石在术前、术后的护理体会.结果 260例患者均顺利康复,无重大并发症出现.结论 给予患者完善的术前护理,术后严密观察生命体征及引流管的护理和详细的出院指导,避免并发症,确保患者顺利康复.
作者:庞燕;潘亚男 刊期: 2012年第10期
目的 探讨肝动脉化疗栓塞术治疗原发性肝癌的临床护理方法.方法 选取肝动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌的患者120例,随机分为两组,对照组57例,观察组63例,使其有可比性.对照组患者采取常规护理,观察组患者在对照组基础上采取全面人性化护理.对两组患者心理状态及护理满意度进行比较.结果 观察组患者SAS及SDS得分均明显低于对照组;对护理感到非常满意和满意者均明显多于对照组.两组比较差异明显,有统计学意义(P<0.05).结论 对肝动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌患者实施全面人性化护理干预有利于改善患者的不良情绪并促进护患关系和谐.
作者:王波 刊期: 2012年第10期
糖尿病酮症酸中毒(DKA)是一种比较常见的糖尿病急性并发症,它是由于体内胰岛素的分泌不足,而使对胰岛素产生拮抗作用的激素分泌增多,导致葡萄糖代谢平衡紊乱,加速体内的脂肪和蛋白质的代谢分解,致使体内血糖升高,酮体的生成增加.酮体的持续上升,在体内大量蓄积,超过体内所能处理的阈值,导致糖尿病酮症酸中毒的发生.由于糖尿病酮症酸中毒的临床表现复杂,部分患病症状与急腹症、中脑性脑病、脑血管意外等疾病所引发的症状相似而容易被误诊、误治,所以病死率一直居高不下.本报告将本院收治的30例糖尿病酮症酸中毒患者的治疗方案和过程综述如下.
作者:黄比戏 刊期: 2012年第10期
为使碘缺乏病防治工作持续有效开展,按照<地方病防治实施方案>要求和<中央补助吉林省碘缺乏病健康教育项目实施方案>要求,结合我市实际,我市于2009、2010年进行了该项目工作.工作从夯实基础,打造特色,注重基层入手,收到较好效果,现将做法及效果报告如下:
作者:衣伟;蒋山 刊期: 2012年第10期
目的 探讨胃癌卵巢转移的临床特点、诊断及治疗方法.方法 回顾分析我院2001年8月至2012年2月收治的21例胃癌卵巢转移临床资料.结果 21例患者年龄28-53岁,平均(39±11)岁,多为中青年女性.本组转移灶位于双侧卵巢者10例(48%),单侧者11例(其中右侧3,左侧8例);原发灶病理类型均为胃低分化腺癌,合并部分印戒细胞癌的15例;同时性转移14例(67%),异时性转移7例(34%,转移时间为2个月至2年).结论 胃癌卵巢转移具有特殊的临床特征,容易出现漏诊、误诊;确诊为胃低分化癌或伴有印戒细胞癌成分时应警惕卵巢转移可能,应及时行盆腔检查以排除;手术是胃癌伴单纯卵巢转移的首选治疗方式.
作者:亢飞;亢奇;张乔 刊期: 2012年第10期
半年来,我县妇幼卫生工作在上级卫生主管部门的关心支持下及全县妇幼专干的共同努力下,完成了各项妇幼卫生信息的上报内容.为各级卫生行政部门正确决策提供了依据,下面对全县2012年上半年报表的各项数据结果进行分析:1 孕产妇保健情况2012年上半年全县孕产妇总数1871人,产妇1161人,流产6人,外出2人,遗留孕妇数702人,出生总数1169人,活产数1153人(非农业户籍活产174人,农业户籍活产979人),死胎数10人,死产数6人,早期新生儿死亡6人(围产儿死亡22人,率为18.82%),产妇建卡人数1142人,率为98.36%,产妇产前检查人数1142人,率为99.05%,孕早期产前检查人数993人,率为86.12%,产后访视数1150人,率为99.74%,产妇系统管理数970人,率为84.13%,住院分娩活产数1032人,率为89.51%,剖宫产数208人,率为18.04%,农业户籍住院分娩活产数858人,率为87.64%,新法接生活产数为1134人,率为98.35%.高危孕产妇数301人,管理301人,率为100.00%,高危产妇数247人,高危产妇住院分娩243人,率为98.38%.孕产妇死亡数2人,率为173.46/10万.新生儿破伤风发病数2人,率为1.73%,新生儿破伤风死亡1人,率为0.87%.
作者:陈玉萍;友碧芳 刊期: 2012年第10期
总结了31例非手术治疗术后早期炎性肠梗阻的护理,包括保持胃肠减压通畅,全身重要器官功能监护,营养支持,伤口的观察及护理,病情监测,心理护理及出院指导等.认为精心的护理是术后早期炎性肠梗阻患者康复的重要保障.
作者:鄢义春 刊期: 2012年第10期
目的 探讨盆底肌肉锻炼对盆底功能障碍的产妇的防治作用.方法 选择我院2011年12月-2012年7月收治的经阴道分娩的产妇126例,分为研究组和对照组,每组各63例.对照组采用产后一般护理方式对产妇进行临床护理;研究组在对照组的基础上指导产妇进行盆底肌肉锻炼.于产后42天、六个月测定两组产妇的盆底肌肉肌力并对比,同时观察对比两组尿失禁及阴道脱垂的发生情况.结果 两组盆底肌肉肌力在产后42天无显著差异(均在0-2级之间);研究组产后六个月肌力的恢复情况优于对照组;对照组中发生尿失禁及阴道脱垂的例数较研究组多.结论 从产后42天开始对盆底肌肉进行锻炼有利于减少盆底功能障碍的发生.
作者:谢迪 刊期: 2012年第10期
压疮是患者机体长期营养不良,代谢障碍,抵抗力低下,局部组织血运障碍极易发生褥疮,其高危人群为年老、体弱、昏迷、瘫痪、肥胖、营养不良、水肿患者,疼痛患者,石膏固定患者,大小便失禁患者,发热患者,使用镇静剂患者.部位多发生于受压和缺乏组织保护,无肌肉包裹或肌层较薄处多见,与卧位有密切关系,较以骶尾部较为常见.一旦发生不仅给患者增加痛苦,加重病情,延长病程,影响生活质量,严重时可因继发感染引起败血症而危及生命,因此,必须加强基础护理,及时采取有效措施,杜绝压疮的发生,现对2010年5月-2012年4月压疮患者护理11例,均取的满意效果.
作者:刘彩芳;殷兴艳 刊期: 2012年第10期
目的 对6例老年硬膜外患者麻醉进行临床分析.方法 对62例要实施手术的老年患者进行硬膜外麻醉,同时观察麻醉效果.结果 在及时的处理和严格的监护下,62例患者对于麻醉效果均很满意,术中和术后患者无一例发生呼吸抑制、肺部感染、心力衰竭等.结论 硬膜外麻醉具有设备简单和应用范围广泛的优点,在对老年患者进行硬膜外麻醉手术之前和手术中要合理用药、完善各种抢救措施,在保障患者的利益,达到治疗的目的.
作者:李春伟 刊期: 2012年第10期
在市场经济的竞争下,医疗卫生体制发生了巨大变化,出现了多种经济形式的医疗实体,如外资、合资、民营等医疗机构.随着医疗市场的不断扩大开放,随之而来的医疗安全问题也是层出不穷,越来越多样化的医疗卫生监督问题给我们医疗监督工作提出新的、更高的要求.本文通过对公主岭市医疗机构卫生监督现状分析,结合工作实践提出相应处理措施,以期提高医疗卫生监督水平,净化医疗市场,维护正常的医疗市场秩序,为人民享有健康的、安全的医疗技术提供保障.
作者:王海龙 刊期: 2012年第10期
目的 探讨1,6-二磷酸果糖治疗老年慢性阻塞性肺病的临床疗效.方法 对照组给予患者常规抗感染治疗,另外针对患者的实际情况进行止咳平喘、解痉化痰等缓解症状的治疗;观察组在对照组治疗的基础上增加使用1,6-二磷酸果糖治疗,静脉滴注10g/d.治疗以2周为一个疗程.结果 治疗前后两组的动脉血氧分压均显著升高,观察组升高显著高于对照组(P<0.05);治疗前后两组的二氧化碳分压有所降低,两组比较差异不明显(P>0.05).观察组总有效率为86.21%,显著高于对照组的68.52%(P<0.05).结论 1,6-二磷酸果糖治疗老年慢性阻塞性肺病效果显著,可以在临床上推广使用.
作者:彭宙;符少杨;黄玉华;彭蓬 刊期: 2012年第10期
目的 分析同时探讨护理干预对艾滋病患者抗病毒治疗依从性的影响,总结提高艾滋病患者抗病毒治疗依从性的措施和策略.方法 选择我院在2010年5月至2012年5月收治的确诊为艾滋病(AIDS)患者共156例,将患者随机划分为2组,即对照组(n=78)和干预组(n=78);对照组患者给予常规性的护理干预,干预组在对照组的基础上由艾滋病专科责任护士负责实施全程的护理干预;对比分析2组患者治疗依从性的不同.结果 经过护理干预之后,干预组患者的抗病毒治疗依从性要显著高于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05);导致患者抗病毒治疗依从性差的主要原因包括缺乏用药监督、缺乏用药知识、生活不规律、缺乏治疗信心、疗程过长、治疗效果不满意.结论 决定艾滋病(AIDS)患者的抗病毒治疗依从性的因素比较多,也比较综合,实验结果表明,全程化的护理干预措施有利于提高患者的抗病毒治疗依从性.
作者:崔林晟 刊期: 2012年第10期
目的 探讨低钠血症与非创伤性脑出血的发生和预后的关系.方法 对326例非创伤性脑出血患者进行回顾性分析,根据脑出血的出血部位统计低钠血症的发生率,并根据低钠血症的发生率对患者预后情况进行研究.结果 非创伤性脑出血患者并发低钠血症中有47例(14.2%),其中蛛网膜下腔出血发生率显著高于其他出血部位,其依次是脑室出血、基体节出血,差异均有显著性(P<0.05).低钠血症的发生与病情及不良预后差异有统计学意义(P<0.01).结论 脑出血部位与低钠血症的发生有相关性,合并低钠血症病情严重、预后差,提示血钠水平可预测疾病危险程度,及时纠正低钠血症对提高患者的预后有重要的临床意义.
作者:罗清艳;叶云辉 刊期: 2012年第10期
目的 观察氯胺酮和丙泊酚两种麻醉方法在小儿先天性心脏病介入治疗中的麻醉效果及安全性.方法 将我院2009年5月至2012年4月拟行介入治疗的先天性心脏病患儿104例遵守随机化的分组原则分成观察组与对照组,每组52例,观察组采取丙泊酚静脉麻醉,对照组采取氯胺酮静脉麻醉,比较两组术中SpO2、肢体活动情况、手术时间、苏醒时间的变化以及药物不良反应.结果 两组手术时间、术中SpO2比较无显著性差异(P>0.05),观察组术中肢体活动次数、术后苏醒时间及术后不良反应发生率显著少于对照组(P<0.01).结论 小儿先心病介入治疗时麻醉方式的正确选择是确保介入手术成功的关键,选择丙泊酚进行静脉麻醉,患儿术中安静、术后苏醒时间快,不良反应少,且对呼吸循环无明显影响,是较为理想的麻醉方法.
作者:汪小湘 刊期: 2012年第10期
骨性关节炎(OA)是一种严重影响患者生活质量的退行性骨关节疾病,临床表现主要为关节疼痛,活动时加重.发生骨性关节炎的关节表现为僵硬不灵活,天气冷时也会发生疼痛[1].临床体征主要表现为关节肿胀、在活动时有摩擦音,严重者甚至发生变形.现诊断主要依靠临床体征和影像学资料诊断,其中MRI对骨性关节炎的诊断有很好的效果[2].
作者:覃东亮 刊期: 2012年第10期
通过临床60例脑梗死合并血管痴呆一般护理和特殊护理,认为全面正确的护理可促进患者的智能恢复,改善血管性痴呆患者的生活质量.
作者:吴淑芳 刊期: 2012年第10期
目的 探讨急性心肌梗死采用阿托伐他汀治疗的效果.方法 本次研究选择的对象共80例,均为我院2010年2月至2012年2月收治的急性心肌梗死患者,按观察组和对照组各40例划分,对照组40例采取心内科常规治疗,观察组采用阿托伐他汀治疗,回顾性分析相关资料.结果 观察组总有效率为97.5%,对照组为82.5%,两组有统计学差异(P<0.05).治疗前CRP及心功能指标两组无差异(P>0.05),治疗后观察组改善效果显著优于对照组(P<0.05).结论 急性心肌梗死采用阿托伐他汀治疗,可有效改善心功能,对心室重构起到了预防作用,显著提高了患者生存质量.
作者:宫志华;傅兆霞;王波;刘玉敏;刘利伟;孙龙 刊期: 2012年第10期
目的 针对老年心血管疾病患者的心理状态,进行心理护理,分析疗效.方法 对60例老年心血管病患者给予常规治疗及护理的同时,根据不同情绪个体给予不同方式的心理护理.结果 本组60例患者经采取常规治疗和心理护理干预后,治愈率和好转率分别达48.76%和52.86%,效果较好.结论 心理护理可明显缩短老年心血管疾病患者的住院时间,提高患者的生存率,值得临床推广.
作者:朱正芬 刊期: 2012年第10期
目的 探讨舒芬太尼复合丙泊酚在人工流产术中的镇痛效果.方法 选取90例行无痛人流术孕妇,根据麻醉药物不同随机分为1组、2组、3组,每组各30例,1组为舒芬太尼复合丙泊酚麻醉组,2组为芬太尼复合丙泊酚麻醉组,3组为氯胺酮复合丙泊酚麻醉组,对比各组术中的麻醉效果和不良反应.结果 1组术前后HR、SpO2、MAP变化均不明显,术中扭动人数少,术后宫缩疼痛轻,无不良反应发生.结论 人工流产术选择舒芬太尼复合丙泊酚进行麻醉,具有安全、有效、低麻醉剂量、术后疼痛轻等优势,值得临床应用.
作者:程祥庆;王艳萍 刊期: 2012年第10期