马英民；石咏梅；伍伟景
当今的医疗技术日趋发达,人们对医院有着很高的预期,患者对医疗服务的质量和医师的要求也越来越高,医师通过进修学习提高自己的业务能力已逐渐成为一种趋势,这也是职业培训的重要方法.本文根据我院在接受进修医师方面的实际情况,就进修医师制度管理和其医疗行为的规范进行了探讨和阐述.
作者：农永英 刊期： 2012年第12期
目的 探讨分析直肠癌的临床表现类型.方法 对我院2003年以来门诊确诊的456例直肠癌患者的临床主要症状进行回顾性分析,将其临床分为9种类型.结果 以上9种类型说明早期直肠癌并不难发现,临场诊断时注意直肠指诊和直肠镜检查,直肠癌的误诊率会大大降低.结论 有的直肠癌患者就诊时临床表现并不典型,医生应具备高度的警惕性,避免漏诊、误诊.
作者：苏宇；王波；李明君 刊期： 2012年第12期
目的 探讨真性、假性室间隔膜部瘤的诊断和外科治疗及其疗效.方法 回顾性分析2005年1月-2011年10月我院对真性或假性室间隔膜部瘤450例行手术治疗患者的资料,均在全麻中低温体外循环下行心内直视修补术,并对424例患者进行术后随访.结果 超声心动图是术前诊断的主要手段,术中所见后确定真性或假性膜部瘤,并采用不同的手术方法.450例患者手术治疗无死亡,无合并症.术后对424例膜部瘤患者随访4月-7年(平均4.3年),近期、远期疗效均满意.结论 对于真假性膜部瘤患者均应行手术治疗,手术中根据不同情况采用相应手术方式,其疗效是满意的.
作者：孙志刚；李保军；谢家声；孟东亮；刘高峰；兰天；钟后成；柴文祥 刊期： 2012年第12期
目的 了解麻城市餐具消毒卫生情况,调查其影响因素,探讨解决对策.方法 采用GB14934-1994国标方法(大肠菌群快速纸片法),对全市餐饮业进行大肠菌群测定.结果 餐具消毒总合格率为63.2%,分区域合格率经统计学差异检验(X2=38.65,P＜0.01),结果显示有显著性差异.结论 应加强对餐饮业卫生状况的监督管理,尤其应加大对乡镇餐饮业的卫生监督与管理.
作者：李文桥；刘少宇 刊期： 2012年第12期
视网膜静脉周围炎,好发于青壮年男性,临床以血管的炎症渗出,玻璃体反复出血、结缔组织增生、视力锐减为特征,多为双眼先后发病,致盲率高.现代西医学多应用抗结核药、激素、止血药、局部激光光凝术,严重者行玻切术,但疗效均不理想.中医治疗该疾病,强调整体辨证,局部与全身相结合,有其独特之处.笔者在3年里采用滋阴降火中医疗法治疗本病22例,获效较好,现将本病的中医药治疗综述如下.
作者：王磊；李雪梅 刊期： 2012年第12期
目的 观察和分析中医针灸对原发性三叉神经痛的治疗效果,总结治疗方法在临床上的应用价值.方法 将2009年4月到2011年9月我院收治的56例原发性三叉神经痛患者随机分为观察组和对照组,观察组38例,对照组18例,对照组采用服用西药卡马西平进行治疗,观察组使用中医的针灸方法进行治疗,观察和对比两组的治疗效果,并将其结果进行统计学分析.结果 观察组患者经过治疗后显效17例,有效18例,无效3例,出现不良反应症状的患者1例;对照组患者显效6例,有效9例,无效3例,不良反应表现患者4例,两组的临床治疗效果对比存在差异具有显著的统计学意义(P＜0.05).结论 临床上治疗三叉神经痛疾病中医针灸治疗比传统的西药治疗有着明显的优势,临床不良反应的发生少,安全性较高,值得临床上广泛的推广和普遍应用.
作者：高明；岳鸿礼 刊期： 2012年第12期
目的 探讨渔农民健康体检人群中乙肝病毒的感染率及乙肝血清标志物的感染模式.方法 对2068名健康体检的渔农民进行乙肝五项血清学检测,均采用ELISA检测方法.结果 所有结果经统计学分析后显示,2068名健康体检渔民中HBV感染率为11.98%,男性HBsAg(+)检出率明显高于女性,且P＜0.05;不同年龄的检出率差异不明显,无统计学意义(P均＞0.05);2068名中乙肝五项全部呈阴性者共703人,约为34%;乙肝模式共有10种,当中常见模式8种,少见模式2种.结论 健康渔农民中对HBV缺乏免疫力的人数任然占有一定比例,故当加强乙肝疫苗的接种工作以建立机体良好免疫屏障,从而有效避免感染HBV.
作者：胡丰燕 刊期： 2012年第12期
临床多应用血液透析(HD)对尿毒症患者进行治疗,现今此治疗技术已经得到了不断地完善和发展,其已经可以大大地提高尿毒症患者的生存时间,但此类患者的生活质量仍存在问题.此类患者每年的病死率几乎达到20%.众多学者证明此类患者依靠血液透析维持生存会有氧化应激、微炎症的身体状态,此类状态会导致患者出现严重并发症[1].故在临床上积极控制炎症反应和抑制氧化应激可能是降低CRF患者心血管疾病发生率和致死率的一个有效途径.1 氧化应激、微炎症状态的概念氧化应激(oxidativc strcss,OS)状态是指机体活性氧的生成增加或/和机体清除活性氧的能力降低,导致活性氧的生成和清除失衡,过量的活性氧引起机体分子、细胞的损害.近年来的研究[2]表明氧化应激可能与维持性血液透析患者的慢性炎症状态、贫血、透析相关性淀粉样变、心血管并发症有关.患者处于微炎症状态情况下其身体是在免疫复合物、补体、化学物质、内毒素、微生物等因素的刺激之下,患者C反应蛋白、白细胞介素1(IL-1)、IL-6和肿瘤坏死因子(TNF)等因子大量释放而出现炎症表现[2].
作者：毛景丽；武春燕；薛蕾 刊期： 2012年第12期
目的 采取措施对70例妇产科患者术后疼痛评估与护理措施进行有效性分析与研究.方法 从医院收治的妇产科手术病例中选取70例患者,她们的年龄在20-40岁之间.随机将这70例患者划分成对照组与观察组,每一组有35例患者.对于对照组患者的护理,需要采用围手术期的常规护理.对于观察组患者的护理,在进行围手术期常规护理的基础上,要运用止痛干预的方式对患者进行护理.护理人员在护理的过程中,对两组患者进行疼痛评估与护理.结果 经过一段时间的治疗,两组患者的病情得到了有效的缓解,观察组患者的总有效率超过91.4%,而对照组患者的总有效率为77.1%,观察组的止痛效果要好于对照组.结论 采取措施对患者的疼痛状况进行评估与度患者进行术后疼痛的护理干预,可以有效缓解患者术后的疼痛程度.
作者：赵文彬 刊期： 2012年第12期
概念:便秘是剖宫手术后易发生的一种症状.剖宫产术后产生便秘不仅会影响切口的愈合,还会由于粪便在体内停留时间过久至在肠内发酵,产生毒素而引起一系列临床症状.如头晕,乏力,腹胀,食欲减退等.并且用力排便会使腹压增高,切口疼痛,病人变得焦虑,影响身体健康.1 一般资料我院自2000年8月-2006年12月在我院住院的产妇786例,其中剖宫产占380例,年龄在22-38岁,平均年龄(25±1.2岁)住院天数7-10天,平均(8.2±1.0天).
作者：董金艳；汤宏媛 刊期： 2012年第12期
目的 探讨团体训练对慢性精神分裂症可以提高疗效和社会功能的影响.方法 对在江西省精神病院二病区住院的慢性精神分裂症患者随机抽取60例分为两组,每两个月抽取12人,每组6人,共有5批,两组均用非典型抗精神病药物系统治疗、常规护理、文体训练,试验组在这些基础上开展团体康复训练,干预时间为每批6周.结果 试验组和对照组日常生活能力量表(ADL)平均得分分别为38.7±5.6和38.5±6.2,在6周后两组ADL平均得分分别为23.5±3.5和30.2±2.4,训练前,两组间ADL得分比较无显著性差异(P＞0.05),训练后两组间有明显著性差异(P＜0.01).试验组训练前后ADL得分比较有显著性差异(P＜0.01),而对照组在6周前后无显著性差异(P＞0.05).结论 团体康复训练有利于慢性精神分裂症患者社会功能的恢复和保持,有利于病情稳定有利于精神症状的缓解,可以减少住院时间.
作者：李小莲 刊期： 2012年第12期
目的 探讨早期肠内营养支持对ARDS患者的影响.方法 随机抽取2009年11月至2010年11月期间患急性呼吸窘迫综合症的患者36例,随机分为对照组和早期治疗组,每组各有18例ARDS患者.对对照组中的ARDS患者于机械通气治疗1周后给予肠内营养支持,而对早期治疗组中的ARDS患者于机械通气当天给予肠内营养支持.对两组患者的临床治疗效果情况进行比较分析.结果 在对两组患者进行机械通气后,患者的各项免疫指标均有较为明显的下降,两组之间比较无统计学差异,p＞0.05.而相对于对照组,观察组中的ARDS患者的死亡率较低,p＜0.05.结论 对ARDS患者进行机械通气治疗后,及早的进行肠内营养支持,对于改善患者的疾病情况以及降低患者的死亡率有一定的积极临床意义,值得推广.
作者：安艳丽 刊期： 2012年第12期
目的 本文主要就妇产科患者人性化护理的实际效果与护理体会展开分析.方法 收集2010年1月至2012年1月期间,在我院妇产科就诊的70例患者,并将其随机分成两组.对实验组35例患者实施人性化护理,对对照组35例患者实施常规护理,并对护理之后两组的护理质量展开评分,对比分析两组结果的差异.结果 实验组患者在接受人性化护理之后,HAMA评分明显高于对照组患者的常规护理;比较两组差异较大,具有统计学意义(P<0.05).出院后,实验组患者对护理结果满意程度明显优于对照组患者,比较两组差异较大,具有统计学意义(P<0.05).结论 制定一套切实可行的全程人性化护理措施对于降低妇产科患者的并发症以及提高患者对护理的满意程度具有很好的效果,值得临床应用并推广普及.
作者：卢丽君 刊期： 2012年第12期
目的 观察吸入用布地奈德和硫酸特布他林雾化吸入治疗毛细支气管炎的临床疗效.方法 对我院收治的100例毛细支气管炎患者进行分组治疗,对照组患儿采取常规的常规治疗加上氨茶碱及肾上腺皮质激素静脉点滴治疗;治疗组的患儿在常规治疗基础上加吸入用布地奈德和特不他林雾化吸入治疗.对两组的治疗效果进行对比观察.结果 通过对治疗效果的对比分析,治疗组患儿的总有效率为98%,对照组患儿的总有效率为62%,患儿没有出现不良反应.结论 吸入用布地奈德和硫酸特布他林雾化吸入治疗毛细支气管炎取得的临床疗效显著,能够有效地缓解咳嗽、喘憋和哮鸣等临床症状,值得被广泛推广.
作者：杨连柳 刊期： 2012年第12期
目的 观察有效的心理护理干预对眼球摘除术患者的效果.方法 选取64例眼球摘除术患者,随机分为两组,对照组32例,患者给予临床常规护理;治疗组32例,在对照组的基础上在手术前、后给予心理护理干预,干预后比较两组患者的疼痛积分、焦虑积分变化情况及住院天数.结果 两组治疗后与治疗前组内相比较焦虑积分均明显好转,有显著差异(P<0.01);治疗后两组组间比较,焦虑积分、疼痛积分、住院天数均有统计学意义(P<0.01),治疗组明显优于对照组.结论 心理护理对眼球摘除术患者有重要意义,应该常规进行心理护理.
作者：周薇；马东萍；岳丽莹 刊期： 2012年第12期
药品不良反应是指合格药品在正常用法用量下,在预防、诊断、治疗疾病时所出现的、与用药目的无关的或意外的有害反应.本文对我院2011年2月至2012年6月发生的75例ADR进行归类统计与分析,旨在发现和研究其发生的特点及规律,为今后的用药提供更安全、更科学的依据.1 资料与方法1.1 一般资料资料来源于2011年2月至2012年6月对我院上报国家药品不良反应监测网的75份有效(ADR)报告表.男32份,女43份,年龄2-76岁.
作者：潘红 刊期： 2012年第12期
目的 探讨分析舒芬太尼应用于腹腔镜下胆囊切除术中的临床麻醉效果.方法 将2010年6月-2012年6月间我科室收治的130例行腹腔镜下胆囊切除术的患者,随机分为观察组65例,采用舒芬太尼复合全身麻醉;对照组65例,采用芬太尼复合全身麻醉;观察比较两组麻醉效果.结果 与对照组相比,观察组平均动脉压、心率变化较小,差异显著(P<0.05);两组患者拔管后观察组躁动明显优于高于对照组,差异显著(P<0.01).结论 舒芬太尼复合全身麻醉应用于腹腔镜手术麻醉效果好,可长时间维持患者平稳镇静,患者术后躁动现象较轻,值得临床推广.
作者：金光浩 刊期： 2012年第12期
目的 探讨妊娠期糖尿病(GDM)的临床诊断和治疗方法.方法 选取我院入院的78例妊娠期糖尿病患者作为研究对象,将这些患者编入妊娠期糖尿病组,对改组患者进行相应的诊断和治疗,观察他们的母婴结局.并选取同期入院的正常产妇78例作为对照组,将妊娠期糖尿病组的母婴情况与对照组进行对比.结果 妊娠期糖尿病组的患者并发高血压的例数多于对照组,并发羊水过多的例数多于对照组,进行剖宫产的例数多于对照组,并发早产的例数多于对照组,并发产后出血的例数多于对照组,两组比较差异明显,妊娠期糖尿病组妊娠后的新生儿与对照组相比,患有高胆血红症、呼吸困难、窒息及巨大儿等新生儿的常见疾病的例数均明显偏高,P＜0.05,具有统计学意义.结论 妊娠期糖尿病的临床合并症发生概率高,并且会影响胎儿的健康,增加胎儿的发病率,对于该病应及早发现及早治疗.
作者：高春元 刊期： 2012年第12期
目的 观察纳洛酮治疗脑血栓的临床效果.方法 选取88例脑血栓的患者病例,将其分为对照组和观察组,平均每组44例.对照组患者采用疏血通注射液进行治疗;(现在临床那啊有啊?)观察组患者采用纳洛酮进行治疗.结果 观察组患者脑血栓症状治疗效果明显优于对照组;患者病情治疗起效时间和住院接受治疗的时间明显短于对照组;治疗前后神经功能缺损评分的改善幅度明显大于对照组;两组患者治疗期间没有观察到不良反应和并发症.结论 纳洛酮对脑血栓的患者进行治疗的临床效果非常明显.
作者：张宝龙；胡静杰 刊期： 2012年第12期
近年来,随着我国剖宫产率的持续上升,除了围产期监护工作的开展情况、孕妇高危等因素以外,社会因素也起到了一定的作用.虽然当前我国剖宫产手术的技术水平、麻醉水平稳步上升,通过剖宫产已经可以较好地改善难产问题,并提高产程的快速性,有效挽救胎儿生命.但是也应考虑到,剖宫产腹部切口并发症感染问题仍然存在,不仅给产妇带来痛苦,也不利于病情的恢复,如果不及时采取应对措施,可能引发严重后果.及时发现腹部切口感染,尽早处理,拆除腹部切口缝线,局部彻底清创,切口无异常分泌物后行缝合术,每天坚持换药,全身应用抗生素,可有效治愈剖宫产腹部切口感染.
作者：曲春琦 刊期： 2012年第12期
中国保健营养（下旬刊）杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会（原卫生部）
主办：全国卫生产业企管协会
