李文桥；刘少宇
目的 评价瑞舒伐他汀治疗高胆固醇血症的疗效及安全性.方法 采用单盲随机对照的研究方法.将入选患者随机分为瑞舒伐他汀组(n=56,瑞舒伐他汀10mg,qn)和辛伐他汀组(n=56,辛伐他汀20mg,qn),疗程8周,观察两药的疗效及安全性.结果 瑞舒伐他汀组经8周治疗,血浆LDL-C下降幅度(41.6%)显著大于辛伐他汀组(34.1%),两组比较有显著性差异(P<0.05),瑞舒伐他汀组LDL-C达标率(67.9%)高于辛伐他汀组(55.4%),未达统计学意义;瑞舒伐他汀升高HDL-C幅度(6.3%)也明显大于辛伐他汀组(1.5%),两者比较,瑞舒伐他汀优于辛伐他汀组(分别为28.5%,16.2%),两者比较,差异无显著性(P>0.05).本次研究无严重不良事件发生,主要不良反应为轻度腹胀、乏力、转氨酶升高,两组间不良反应发生率比较,差异无显著性.结论 对高胆固醇血症人群,瑞舒伐他汀具有更强的降脂效果和良好的安全性.
作者：冯福宾 刊期： 2012年第12期
目的 探讨替比夫定与拉米夫定治疗活动性乙型肝炎肝硬化的疗效.方法 选择我院2009年1月-2011年2月治疗的活动性乙型肝炎肝硬化患者72例分为观察组(n=36)和对照组(n=36).观察组在常规治疗基础上给予替比夫定,对照组在常规治疗基础上给予拉米夫定,疗程均为48周,观察比较两组患者在治疗前及治疗24周、48周的肝功能指标ALT、TBIL、ALB和血清HBV DNA水平变化,比较治疗48周时ALT复常率、HBV DNA阴转率和HBeAg转阴率.结果 两组患者治疗24周、48周肝功能及血清HBV DNA水平均有明显改善,观察组治疗24周、48周ALT、TBIL和血清HBV DNA水平比对照组下降明显,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后24周、48周ALB比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗48周时观察组ALT复常率、HBV DNA阴转率和HBeAg转阴率比对照组高,但两组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 替比夫定治疗活动性乙型肝炎肝硬化可有效抑制患者体内病毒复制,明显改善肝功能,疗效确切,值得临床推广应用.
作者：林龙 刊期： 2012年第12期
手具有复杂,精细,灵巧的功能,是人类生活劳动的重要运动器官,手外伤一般不会危及生命,但由于解剖复杂,治疗护理不当容易遗留手的功能障碍,将严重影响病人的生活和劳动.
作者：张映萍 刊期： 2012年第12期
目的 研究血液透析疗法对慢性肾功能衰竭患者血清脂蛋白的影响,并探讨脂蛋白变化的临床意义.方法 选取我院慢性肾衰血液透析患者63例,测定血清中TC、Cr、TG、LP、ApoA1、ApoB的浓度,比较对照组与透析前、后脂蛋白及血脂水平.结果 与对照组相比,CRF患者的TG、ApoB水平显著升高(P<0.05),Cr、Lp(a)水平极显著升高(P<0.01),ApoA1水平显著降低(P<0.05),TC水平无显著差异(P>0.05).透析后TC、TG、Lp(a)、ApoA1、ApoB水平与透析前无显著性差异(P<0.05),但Cr水平显著下降(P<0.01).结论 慢性肾衰血液透析患者脂代谢紊乱,检测血液透析CRF患者脂蛋白水平,对于预防心血管疾病的并发症,具有重要的临床参考意义.
作者：王淑云；夏宇欧 刊期： 2012年第12期
目的 对于剖宫术中行子宫剔除的临床案例进行分析,对于其安全性进行探讨.方法 选择我院2009年12月到2011年12月的45例患者进行回顾性分析,所有患者均在剖宫产术中行子宫肌瘤剔除术,并将其与同期单纯行剖宫产手术的60例患者进行对比,比较两组患者的术中出血量、肛门排气时间、平均手术时间、住院时间及产褥病率.结果 剖宫产术中同时行肌瘤剔除术手术时间为59.2±8.5分钟,显著长于单纯剖宫产术41.2±6.7分钟,P<0.05;但是两组在术中出血量,排气时间,住院时间和并发症情况比较上都没有差异,P>0.05.结论 剖宫产术中行子宫肌瘤剔除术是安全可行的,但应加强围术期处理.
作者：张世娇 刊期： 2012年第12期
目的 了解及分析我院临床治疗心血管疾病的药物应用情况.方法 对我院100例心血管临床药物的应用数据进行统计和分析.结果 经过积极的药物治疗,98%的患者的临床正症状均有不同程度的改善.结论 心血管是老年的常见病多发病,及时有效的药物治疗能够取得较好的临床疗效.
作者：赵启明 刊期： 2012年第12期
糖尿病是一种内分泌系统疾病,是内分泌紊乱导致.之所以难治是因为多种疾病都能使内发泌紊乱,造成胰腺功能下降,胰岛素分泌减少,血糖升高.而糖尿病肾病是糖尿病微血管并发症之一,是糖尿病患者的重要死亡原因.随着糖尿病治疗的不断改进,死于糖尿病急性并发症者已大为减少,患者的生命明显地延长,然而糖尿病的各种慢性并发症,包括糖尿病肾病的发生率却明显增高.1 糖尿病肾病的病因1.1 糖代谢紊乱高血糖是导致糖尿病肾病的主要因素.葡萄糖能与蛋白质发生非酶糖基化反应生成糖基化终末产物,刺激肾小球细胞合成细胞外基质,导致肾小球毛细血管基底膜增厚及系膜基质增宽.葡萄糖还能在醛糖还原酶作用下,通过多元醇代谢途径转换成山梨醇大量蓄积胞内,致使胞内高渗环境破坏肾细胞.
作者：李淑兰 刊期： 2012年第12期
目的 探讨超声引导下麦默通治疗乳腺良性肿瘤的护理方法和效果.方法 选择2010年1月至2011年1月之间我院所收治的100例乳腺良性肿瘤患者为研究对象,所有患者均接受超声引导下的麦默通治疗,并接受系统的临床护理,回顾分析患者的临床治疗和护理效果.结果 所有患者均顺利完成治疗,且未发生严重的并发症症状,治疗效果较为满意.结论 本次实验结果表明,超声引导下麦默通治疗乳腺良性肿瘤,具有较为满意的临床疗效,在此基础上接受系统的临床护理,能够巩固临床治疗效果,因而临床应用价值较高.
作者：李贞彩 刊期： 2012年第12期
目的 探讨与分析早期综合发展对儿童保健中的影响.方法 把200例小儿随机分为对照组与实验组两组,每组100例,对照组接受正常的系统儿童保健管理,实验组在对照组基础上,以鲍秀兰<0-3岁儿童佳的人生开端>为蓝本,制定早期综合发展方案,并予以实施.采用对照研究法,比较两组患儿1岁时的体格发育、营养状况及智能发育状况.结果 实验组的体重、身长及血红蛋白指标与对照组相比,均(P>0.05)差异无统计学意义.实验组的适应性、大运动、精细运动、语言及社交行为等指标与对照组相比,均(P<0.05)差异有统计学意义.结论 早期综合发展能明显提高婴幼儿的智能发展,可在儿童保健工作中推广使用.
作者：刘永忠；邹丽云；洪华锋；陈丽凤；刘用亮 刊期： 2012年第12期
目的 对入住重症监护室的重症手足口病患儿进行严密病情监护,观察分析持续重症监护对治愈患儿的作用.方法 将182例重症手足口病患儿按优先收住重症监护室的原则分为两组:①监护组,103例,即入住重症监护室的重症手足口病患儿,严密持续监护患儿的呼吸、循环系统、中枢神经系统、体温、皮肤病变以及用药情况;②对照组,79例,即在普通病房救治未进行重症监护的患儿.比较两组的治疗效果.结果 监护组死亡率1.94%(2/103),对照组死亡率6.33%(5/79),严重后遗症发生率监护组与对照组分别为4.85%(5/103)、10.13%(8/79),两组间死亡率与严重后遗症发生率差异无统计学意义(P＞0.05);监护组治愈率93.20%(96/103),显著高于对照组的83.54%(96/103)(P＜0.05).结论 对重症手足口患儿进行严密持续监护,可在早期发现病情危象,做出及时救治,显著提高治愈率.
作者：何梅英；蒋小剑；秦春丽 刊期： 2012年第12期
我国肥胖症患病率在逐年增加,肥胖不仅影响人的形体美,使人心理产生自卑感,而且易引起各种疾病,加速人的衰老和死亡,对人的身心健康造成严重的损害.
作者：周凤慧 刊期： 2012年第12期
目的 探讨优质护理服务对提高精神科患者满意度和改善护理质量的作用.方法 对入住我院精神科的患者实施优质护理服务,主要从通过提高护理人员护理技能,创建病区护理文化,美化病区环境,转变护理工作模式,优化护理文书书写,添置护理设备,丰富健康教育的方式这几方面对患者实施优质护理,并对优质护理服务实施前后护理质量和患者满意度进行调查总结.结果 实施优质护理服务后,护理人员的服务意识均得到了提高,患者的满意度和护理质量得到了明显提升.结论 优质护理服务能够有效提高护理人员的操作技能,提高其亲和力度,转变其服务理念,同时护患关系更加良好,沟通更有效,患者的生活质量和满意度均得到了提高.
作者：王怀东 刊期： 2012年第12期
1 临床资料患者男性,40岁,诊断:多囊肾,慢性肾功能不全(CKD5期)于2011年8月行左侧桡动脉-头静脉内瘘术,术后恢复可,内瘘震颤强,予2011年11月开始维持性血透治疗.在2012年5月21日行血透治疗时,穿刺左肘部内侧血管作静脉回路,当时静脉压偏高,在220mmhg左右,该患者平时血透静脉压在80-100mmhg,但患者无明显疼痛、回血处肿块出现等情况.血透结束后回血正常.护士按压2分钟后嘱患者按压,患者按压后回家,肘部出现逐渐增大的肿块,但患者未重视,至2012.5.24患者再次来院血透,肿块在直径5cm左右,触及有波动感;听诊可及吹风样杂音;影响肘关节活动,无明显疼痛.予血管B超:左前臂所示处探及范围3.6*2.0cm无回声包块,界清,与其旁一动脉相通,宽约0.2cm.
作者：蒋琰 刊期： 2012年第12期
目的 探讨脉冲振荡技术(impulse oscillation system,IOS)在气道反应性测定中的诊断价值.方法 将笔者所在医院收治的65例支气管激发试验结果为阳性表现的患者设为实验组,并选择正常健康体检患者50例作为对照组,两组患者均应用脉冲振荡法进行检查,并对检查指标进行对比及相关性分析.结果 两组患者检查结果比较,各项情况均有明显差异,有统计学意义(P<0.05).结论 IOS与常规肺功能检查方法在气道反应性测定中具有很好的相关性,IOS对气道高反应性疾病如支气管哮喘的诊断有较高的临床应用价值.
作者：朱红波 刊期： 2012年第12期
目的 探讨静脉留置针在脑外科患者应用中的护理措施.方法 对我院收治的142例脑外科患者进行回顾性分析.结果 本组患者输液时间7-21d,平均为15d.静脉留置的时间为3-14d,平均时间为10d.其中出现导管阻塞27例,导管脱落13例,静脉炎17例,经过积极的采取措施均良好治愈,未出现严重的后果.结论 静脉留置针可减轻反复操作给患者带来的痛苦,又减少了护士的工作量,提高其工作效率,可显著减少并发症的发生,具有积极的临床意义.
作者：刘凤君 刊期： 2012年第12期
目的 探讨晚期癌症美施康定止痛用药情况.方法 初时均给予患者每次的美施康定30mg,服药频率为12小时1次.用药1-2天时间后,对患者的疼痛感没有得到有效缓解,则可以增加服药剂量,均按照每次50%的剂量增加,直到患者的疼痛感得到有效缓解.结果 87例患者给予初始剂量后不需要再增加,75例患者剂量增加到了50%-300%之间,3例患者剂量超过了300%.其中有2例直肠癌患者在服用30mg美施康定药物后出现了昏迷情况,给予其停止服药处理,另163例患者均未出现不良反应.结论 为晚期癌症患者给予美施康定的止痛时,必须根据患者的实际情况给予药物,才能够有效达到止痛效果.
作者：郭政次；廖洪 刊期： 2012年第12期
目的 探讨肺结核患者临床护理方法的改进与发展.方法 将我院2011年3月至2012年3月收治的96例肺结核患者随机平分为实验组与对照组,对照组的患者采取传统的护理方法,实验组的患者采用临床护理路径的护理方法.结果 出院时,实验组患者的住院时间与对照组相比短,患者的疾病相关知识和满意度也明显优于对照组,差异显著,具有统计学意义.结论 建立完善的临床护理路径,有助于提高临床护理质量与患者的满意度,对于促进患者的康复具有积极的临床意义.
作者：张翼 刊期： 2012年第12期
饮食控制是治疗糖尿病疾病的必要手段,此疾病为终身疾病,故患者需要长期坚持饮食控制,以促进治疗疗效,保持血糖指标平稳.故患者应严格执行饮食规范要求,控制食物的摄取,并应注意保持营养摄入.1 饮食疗法的基本原则是控制总热量建立合理的饮食结构;患者应控制自身的体重,注意饮食的营养应保持均衡,不能因为控制饮食而导致患者发生营养不良的情况.故患者的饮食应按照其疾病的具体情况及其体重情况来分析,制定出合理的饮食方案,患者根据方案严格执行,这样才可促进患者的疾病得到有效控制.
作者：于红卓；杨晨；杨梦 刊期： 2012年第12期
外科手术可给患者的心理、生理带来一定程度的影响,部分患者术后有留下后遗症的可能.在围手术期内做好健康教育,指导患者正确面对和适应手术,对增强其手术信心,减轻手术痛苦和焦虑,达到尽早康复和提高患者对护理工作的满意度有着非常重要的意义.
作者：李英顺 刊期： 2012年第12期
影像医学是21世纪医学领域中知识更新快的学科之一.随着CT、MRI、介入放射学等的影像技术、影像诊断和影像治疗的相继问世,医学影像学从无到有、从小到大,经历了一个飞速迅猛的发展过程.当今医学影像技术进入了全新的数字影像时代,医学影像技术的发展反映和引导着临床医学在诊治以及随诊方面的进步,在某种意义上代表着医学发展潮流中的一个热点趋势,推动了医学的发展.介入放射学的出现,使医学影像学科从单纯的诊断演变为既有诊断又有治疗的双重职能,成为与内外妇儿并列的临床学科.展望未来,医学影像学必将得到更快、更好及更全面的发展,必将会对人民群众的健康做出更大的贡献.
作者：冯克 刊期： 2012年第12期
中国保健营养（下旬刊）杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会（原卫生部）
主办：全国卫生产业企管协会
