高峰
目的 探讨多层螺旋CT(MSCT)在诊断良、恶性梗阻性黄疸中的价值.方法 32例有梗阻性黄疸的住院患者,进行多层螺旋CT检查,平扫层厚和间隔为5mm-10mm,增强扫描增厚和间隔为5-10mm,对原始数据进行层厚为2-3mm,间隔为2-3mm重建,传入工作站进行MPR、SCTC处理,对胆管梗阻定位和定性诊断作出评价,并与手术病理对照.结果 多层螺旋CT对梗阻性黄疸定位和定性准确率分别为95%.结论 多层螺旋CT具有强大的后处理功能,对梗阻性黄疸定位和定性准确率高,是一种很好的无创性检查方法.
作者：李月敏；陈春伟；张晓晖 刊期： 2012年第12期
目的 探讨护理程序和互动理论在临床护理教学中的应用及体会.方法 选择2009年5月-2011年8月在我院实习的护生20例作为研究对象,其中2009年5月-2010年5月的护生作为对照组,2010年6月-2011年8月的护生作为观察组,每组各10例.对照组采用传统临床教学方法,观察组采用护理程序和互动理论指导的教学方法,观察比较两组的临床教学效果.结果 观察组护士的交流能力、操作能力、思维能力、满意度等方面均优于对照组,差异有统计学意义.结论 为培养具有较高水平实践和理论技能的护士,将护理程序和互动理论运用于临床护理工作中,效果良好.
作者：左素香 刊期： 2012年第12期
目的 探讨腰硬联合麻醉和全身麻醉在老年股骨颈骨折手术中的麻醉效果对比.方法 选取我院在2008年9月-2012年2月间收治的63例老年股骨颈骨折患者,将63例患者随机分为两组,观察组32例,对照组31例,观察组患者采用腰硬联合麻醉,对照组患者采用全身麻醉,对两组患者的镇痛效果及术后并发症发生情况进行跟踪观察,并记录所得数据.结果 两组患者的镇痛效果都较为显著,观察组患者在手术后出现恶心呕吐的有2例,出现肺部感染的有3例,出现头晕嗜睡的有1例,对照组患者在手术后出现恶心呕吐的有5例,出现肺部感染的有4例,出现头晕嗜睡的有3例.结论 两种麻醉方法的镇痛效果都较好,但腰硬联合麻醉的术后并发症较少,值得推广应用.
作者：鲍济深 刊期： 2012年第12期
目的 探讨冠状动脉粥样硬化(CHD)患者与Hcy水平之间的关系,为CHD临床诊断及治疗提供相关依据.方法 随机抽取我院96名CHD患者和96名健康人,采用全自动分析仪检测血浆Hcy水平.结果 病例组Hcy水平明显高于健康对照组(P<0.01),不同病变程度患者Hcy水平差异有统计学意义(P<0.01),Hcy水平随病情程度的增加而升高.结论 Hcy可作为反映CHD的指标,且为CHD病情评估提供了一定依据.
作者：李俊；张晓刚；柳满然 刊期： 2012年第12期
破伤风是一种严重的外科感染.是由于破伤风杆菌从创口进入人体引起的,病人十分痛苦,危害性大.1 临床表现1.1 潜伏期一般为6-12天,个别病人可于伤后1-2天发病,长者可迟达数月.1.2 前驱期无特征性表现,病人感觉全身乏力、头晕、头痛、嘴嚼肌紧张,烦躁不安,打哈欠等,常持续12-24小时.1.3 发作期典型的症状是在肌紧张性收缩的基础上,呈阵发性强烈痉挛.通常是先受影响的肌群是嘴嚼肌,以后依次为面部表情肌、颈、背、腹,四肢肌和隔肌.病人相继出现嘴嚼不便,张口困难,口角下缩,咧嘴‘苦笑',颈项强直,头后仰等.
作者：徐淑华 刊期： 2012年第12期
目的 分析多排螺旋CT大螺距扫描在胸部筛查的辐射剂量.方法 选择150例行多排螺旋CT胸部扫描的患者,随机分为三组,分别用螺距为0.562(A组)、0.938(B组)1.75(C组)行胸部平扫并记录CT容积剂量指数CTDIvol、剂量长度乘积DLP值、有效剂量ED,使用独立样本t检验比较3组扫描模式的辐射剂量间差异,另对扫描所得图像进行评估分析.结果 ①三组病例中,在肺尖和下肺,三组的图像噪声有统计学差异(P<0.05),A组SD值低于B、C组;在中肺,三组图像的SD值差异无统计学意义(P>0.05).②在肺尖,三组图像的IQS评分的差异有统计学意义(P<0.05),A组的图像质量优于B、C组;在中、下肺及全肺,三组图像的IQS评分的差异无统计学意义(P均>0.05),即三组图像和全肺图像质量无明显差异;③三组病例的CTDIvol值、DLP值、ED值差异均有统计学意义(P<0.05),且A组的辐射剂量为B、C组的65.3%、47.9%.结论 多排螺旋CT大螺距扫描能够显著降低辐射剂量,在满足临床诊断的前提下,为胸部筛查提供一种新的模式.
作者：陈浩 刊期： 2012年第12期
目的 观察强制性运动疗法对脑卒中患者康复的疗效.方法 将48例符合条件的脑卒中后肢体功能障碍患者随机分为两组,一组为普通治疗组(24例),一组为强制治疗组(24例).强制治疗组在2-3周内固定或降低健侧肢体的使用,给予集中的、重复的强制使用训练.比较两组功能改善的情况,采用Fugl-Meyer评定法(FMA)测试运动能力,Bathel指数(MBI)评定日常生活活动能力(ADL).结果 治疗后强制治疗组的运动功能评分高于普通治疗组(P<0.05),ADL能力改善明显优于普通康复组.结论 强制性运动疗法在特定患者的康复疗效优于普通康复.
作者：许丰；尹晓玲 刊期： 2012年第12期
目的 探讨慢性病患病率进一步加强弱势群体医疗卫生服务.方法 全市15岁以上人群慢性病调查.结果 普通人群慢性病发病率和其他地区基本相同,但弱势群体(以重症精神疾病患者为例)慢性病率显示太低.结论 加强弱势群体的医疗卫生服务工作.
作者：姜东河 刊期： 2012年第12期
剖宫产术后子宫瘢痕妊娠(CSP)是指受精卵着床于既往剖宫产术后子宫瘢痕处的异位妊娠,是剖宫产术后远期潜在的严重并发症,若病情进展或处理不当将会因子宫破裂或大出血而切除子宫,甚至危及生命.
作者：卢颖 刊期： 2012年第12期
液基细胞学技术(thinprep cytologic test,TCT)由于检出率和准确率明显提高,镜下清晰,已经在我国已广泛用于宫颈癌筛查.我们回顾分析2007年12月至2012年3月经TCT筛查的56463例涂片,同时以组织学诊断作为标准,分析本院56463例自愿行TCT检测患者的资料.1 资料与方法1.1 临床资料 2007年12月-2012年3月本院妇科来自沈阳市南部的患者共56463例,平均年龄为41岁(25-68岁),标本采集由妇产科执业医师完成,患者均未接受过宫颈手术.1.2 标本处理用宫颈液基细胞学采样刷分别采集宫颈外口及宫颈管的上皮细胞后,将标本置入盛有甲醛保存液的标本瓶中,由湖北孝感得立森公司YLX-200制片仪制片、人工巴氏染色,制成直径为18mm的细胞薄片;经95%乙醇固定,巴氏染色.
作者：张运标；张婷；刘俊 刊期： 2012年第12期
冰袋是临床护理工作中常用的冰敷工具,冰敷可使毛细血管收缩,抑制细胞的活性,达到降低体温目的.新鲜组织挫伤、关节脱位及术后,局部冰敷可达减轻局部充血、出血,使神经末梢的敏感性降低而达到消肿止痛的目的.但临床上应用的的冰袋多为板砖状,仅适用于平坦的体表,而头面部、四肢远端、腋窝、腹股沟等不规则体表需要冰敷时,由于冰袋不能妥帖于体表,达不到冰敷效果.于是我们利用简单的模具制作成不同形状的冰袋,应用效果良好.1 材料与制作1.1 材料普通硬纸壳,厚度3-4mm;清洁的500ml空塑料输液袋;普通纯棉毛巾,长75cm,宽32cm;透明胶带.
作者：崔立敏 刊期： 2012年第12期
目的 对早期综合干预护理对新生儿HIE患儿智力及运动发育的影响进行分析探讨.方法 随机抽取在2010年1月-2012年7月间我院收治的新生儿HIE临床患者病例82例,分别给予其常规护理和早期护理干预措施,而后对这两组患者的智力和运动发育情况进行评估对比.结果 经统计发现,观察组患者的各项评估结果均显著优于对照组,且差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对新生儿HIE患儿实施早期综合干预措施,能够促进新生儿的智力以及运动发育,值得临床给予关注.
作者：解慧 刊期： 2012年第12期
1 病例资料患者狄××,男,66岁,2004年10月诊断为贲门癌并手术,术后六年病情稳定,近半年出现吞咽困难,咽部不适,经复查确诊贲门癌复发;2010年11月9日,家属要求只用中药治疗.症状是吞咽困难,只能进流食,伴有全身乏力,舌略少苔.脉弦有力,治疗用中药煎剂一疗程(一疗程为20天)主要药物有:枸杞子、制首乌、莲子肉、五味子、煅龙骨、煅牡蛎、制鳖甲、制龟板、乌贼骨、桂枝等.2010年12月10日,病人二诊,吞咽已顺利,继续服用一个疗程,2011年3月6日,病人精神佳,体重增加、饮食睡眠、二便均正常,进硬食有时打咯,感觉咽部不适,脉弦,苔淡暗,苔薄.继续服用一个疗程.2011年6月27日,见病人精神佳,进食馒头面条均正常,并能干家务活,患者病情稳定,状如常人,近一年未用任何药,无任何不适,饮食睡眠、二便均正常,苔质变成淡红色,舌苔变薄,脉象缓和,2004、05、06年每半年用一个疗程,2007、08、09年每一年用一个疗程,2012年复诊,病情稳定,随访治疗.
作者：周虎田；张世春 刊期： 2012年第12期
护士是临床护理过程中药物治疗的直接执行者和实施者,由于儿童患者群体本身及儿童疾病具有特殊性,儿童患者的药物治疗与成人相比,在用药量、药物配伍上等都具有复杂性.例如,儿童用药量通常于其年龄、身高、体重等要素密切相关,但临床操作上,由于每种需溶解药物的溶媒量具有差异性,且操作上缺乏科学统一的标准,常常会使临床药液抽取上缺乏精准度.针对此问题,为提高儿科用药精准度、科学性与规范性,我院近年来通过对门诊儿童患者用药进行系统调查和分析,制订了相应的需溶解药物配制标准,现结合具体实例进行如下报道.1 儿科用药现状调查
作者：吴铁威 刊期： 2012年第12期
目的 观察探讨29例髌股关节不稳的X线改变的临床意义.方法 选取我院2009年3月至2011年12月期间收治的髌股关节不稳患者58例,随机将其分为观察组和对照组各29例,其中观察组使用X线进行观察诊断,对照组使用B超进行观察诊断,观察比较两组检测结果.结果 观察组使用X线进行观察诊断其效果显著,其髌骨的高度、髌骨指数、髌骨厚度均高于对照组,其髌股协调角与髌股指数平均值同样高于对照组,差异显著(P＜0.05),具有统计学意义.结论 患有髌股关节不稳的患者使用X线图像检测能够有效的显示髌股对线、对位、髌骨稳定性、骸骨运动轨迹的异常,这对诊断髌股的疾病和手术方式的选择有着重要的意义,对手术的成功率也有着重要的临床意义.
作者：栗也东 刊期： 2012年第12期
目的 对67例消化道溃疡合并消化道出血患者治疗后的临床疗效进行分析探讨.方法 选取67例消化性溃疡合并消化道出血患者,随机分为两组.观察组34例患者,采用静滴泮托拉唑钠的治疗方法;对照组33例患者,采用静滴奥美拉唑的治疗方法.两组患者经过3-10天的治疗后,对两组患者的止血和溃疡愈合情况进行分析,并对两组患者的临床疗效进行分析探讨.结果 两组患者经过3-10天的治疗后,在止血时间及溃疡愈合时间上,观察组早于对照组,两组有显著性差异,有统计学意义,有可比性(P<0.05).观察组34例患者,20例显效,14例有效,0例无效,总有效率为100%;对照组33例患者,18例显效,13例有效,2例无效,总有效率为93.9%.观察组的治疗效果优于对照组,两种治疗方法有显著性差异,有可比性(P<0.05).在治疗过程中,对照组有2例患者出现头痛、1例出现乏力等不良反应,观察组无1例患者出现不良反应.结论 泮托拉唑在治疗消化道溃疡合并消化道出血上有很好的临床疗效,无不良反应的发生,有一定的临床应用价值.
作者：崔德东 刊期： 2012年第12期
目的 总结分析对于长管骨骨折患者采用扩髓与不扩髓带锁髓内钉治疗的具体临床效果情况.方法 将我院近年来接受带锁髓内钉治疗的68例长管骨骨折患者分别采用扩髓与不扩髓的带锁髓带锁髓内钉治疗方法,对两组患者的临床治疗情况进行全面性分析比较.结果 患者的临床治疗情况均得到了有效改善,通过数据比较两组患者的临床骨愈合情况没有明显差异情况.结论 对于长管骨骨折患者来说,采用扩髓与不扩髓带锁髓内钉治疗对其病情的改善效果明显,值得推广.
作者：黄平 刊期： 2012年第12期
目的 了解0-3岁婴幼儿神经心理发育情况,找出婴幼儿发育落后的原因,指导家长如何合理、科学地在生活中纠正、改善和提高.方法 收集2012年儿保门诊0-3岁儿童1033例采用0-6岁儿童心理发育量表进行筛查.结果 加强婴幼儿语言、运动功能训练,提高认知和社会的交往能力培养,才能提高婴幼儿的大脑发育.
作者：梁俊英；王琦 刊期： 2012年第12期
目的 探讨乳腺癌的彩超特征与病例检查结果比较.方法 选取2010年12月到2011年12月期间本院收治的疑似乳腺癌的患者121例,全部进行彩超检查和病理检查,回顾性的比较分析本组患者的彩超检查结果和病理检查结果.结果 形态不规则103例,形态规则18例;边界不清楚呈浸润状67例,呈毛刺状32例,边界清楚22例;低回声92例,等回声不均匀12例,等回声均匀17例;微小钙化44例,腋窝淋巴结肿大34例;血流信号检出109例,其中0级35例,Ⅰ级46例,Ⅱ级18例,Ⅲ级10例;RI大于0.75的81例.本组患者经彩超检查诊断为乳腺癌阳性104例,阴性17例;经病例检查诊断乳腺癌阳性102例,阴性19例.病理诊断浸润性导管癌67例(55.37%),浸润性小叶癌31例(25.62%),单纯癌2例(1.65%),黏液腺癌1例(1.65%),炎性乳癌1例(1.65%),乳腺纤维瘤15例(12.40%),乳腺增生症4例(3.31%).彩超检查诊断乳腺癌的敏感度为99.02%,特异度为84.21%,准确度为96.68%.结论 使用彩超检查对乳腺癌患者的临床诊断具有重要意义,准确性较高,对乳腺癌的手术前确定具有一定的参考价值,值得临床推广使用.
作者：刘颖 刊期： 2012年第12期
胃肠减压术是消化系统常见的一种护理操作技术,也是临床常用的护理操作之一,如何提高插管的成功率及长时间置管必须积极做好患者心理护理及置管后的护理,让患者从心理上接受插管并积极配合,力争达到理想的治疗与护理效果,因此胃肠减压的观察与护理十分重要.
作者：李燃 刊期： 2012年第12期
中国保健营养（下旬刊）杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会（原卫生部）
主办：全国卫生产业企管协会
