崔薇薇
老年性甲状腺机能减退症患者因其高龄因素,故其具有不典型的临床症状,这给诊治带来一定难度,易于出现误诊的情况发生,近2年笔者所在医院收治此疾病患者6例,均出现误诊的情况,现将患者的诊治情况总结如下.1 临床资料近2年笔者所在医院收治此疾病患者6例,均出现误诊的情况,所有患者都为女性患者,患者的年龄为62-68岁.
作者：徐涛；秦颖 刊期： 2012年第12期
目的 探讨16排螺旋CT扫描三维成像技术(3D)及多平面重建(MPR)诊断颅面骨骨折的价值.方法 对56例临床诊断为颅面骨骨折患者,再行螺旋CT薄层扫描,并做多平面重建(MPR)及表面遮盖法(SSD)三维重建,对图像信息进行分析.结果 56例患者中,鼻骨骨折9例,上下颌骨骨折16例,上颌窦、蝶骨骨折及窦腔积液21例,眼眶骨折及眼球挫裂伤5例,颧骨骨折5例.结论 16排螺旋CT的MPR结合3D成像,可直观地显示颅面骨骨折位置、类型、范围、不规则骨折线的走形、骨折块移位情况及并发症,对颅面骨骨折的诊断及治疗有很高的临床应用价值.
作者：李明鉴；王国栋；谢海燕 刊期： 2012年第12期
随着人类生活水平的不断提高,不良生活习惯的增多,我国冠心病、心绞痛发病率逐年增高,已成为严重威胁人类生命健康的心血管疾病.心绞痛是因急性、暂短性心肌缺氧所引起的临床综合症,当冠脉血流供应不能满足心肌的需求时即可导致心肌缺血、缺氧.心肌缺血可由冠脉血流量的减少和心肌对氧的需求增加而引起,当患者本身有冠脉阻塞、冠状动脉粥样硬化、高血压等原因更容易诱发心绞痛.1 病例资料
作者：苑丽梅 刊期： 2012年第12期
目的 探讨临床头孢类菌素不合理应用的原因,为加强临床头孢类菌素等抗菌类药物使用管理,促进临床合理用药.方法 分析2009年3月-2011年10月间因使用第三代头孢菌素而出现不良反应的病历或处方资料.结果 1468例样本有152例为头孢菌素药物不合理使用所在,占全部样本的10.3%.在不合理使用头孢菌素类药物表现形式上,抑菌药与杀菌药配伍使用占13%,无感染指征使用头孢菌素占37%;挑选对原菌不敏感的头孢菌素药物21%;给药剂量不合理13%;给药间隔、时间不合理9%;药物毒性增加5%;对毒副作用不了解2%.结论 重点加强对医师和药剂师等关于抗菌药物知识培训,增加使用抗菌药物后不良反应和细菌耐药性监测,以避免头孢菌素类药物的不合理使用.
作者：肖建锋 刊期： 2012年第12期
目的 探讨流动人口传染病防控影响因素研究.方法 选择湖南新邵县区内流动人口,自2011年7月针对影响流动人口传染病防控的因素展开调查,并对相关资料回顾性分析.结果 本次调查共4处流动人口聚集地,流动人口共993人,<15岁的小儿105人.主要来自本县及周边地区.散居622人,占62.6%;聚居371人,占37.4%.80人中,过去1年有感染性腹泻或感冒等疾病者32人.其中存在共用牙刷、水杯,生吃食品、喝生水、随地大小便宜等生活习惯30人,占93.8%;未患病组48人,存在不良习惯2人,占4.2%.两组不良生活习惯比较差异有统计学意义(P<0.05).7周岁以下儿童接种率为75%.结论 针对影响流动人口传染病防控的相关因素进行分析,加强政府管理,职能部门责任划分,行健康、卫生知识宣教、从根本上改善其生活质量.
作者：颜琳琳 刊期： 2012年第12期
目的 为了提高烧伤患者治愈率,提高健康教育落实程度和良好效果,对健康教育方式进行探索,提高患者依从性是对治疗及治疗行为遵从的程度[1]从而提高治愈及满意率.方法 由专科责任护士实施系统健康教育.结论 在目前我国护理队伍整体健康能力有待提高的情况下,由专科护士个体化健康教育,更有利于健康教育的贯彻实施.体会 由专科责任护士实施健康教育提高了患者接受健康教育的程度,提高患者对护理满意度,促进了患者对治疗的配合.
作者：刘咏兰；舒自琴 刊期： 2012年第12期
目的 探讨心理护理在无痛人流麻醉护理中的应用效果.方法 选取2011年11月到2011年12月期间本院收治的无痛人流患者102例,随机将这102例无痛人流患者分成观察组51例,对照组51例,对照组给予常规麻醉护理,观察组在常规麻醉护理的基础上给予心理护理,比较两组患者的麻醉效果.结果 经分组护理后,观察组效果优的20例,效果良的29例,效果差的2例,效果优良率为96.08%;对照组效果优的9例,效果良的32例,效果差的10例,效果优良率为80.39%.观察组的效果优良率明显优于对照组,并具有显著性差异,(c2=12.12,P<0.05),有统计学意义.结论 给予无痛人流患者在常规麻醉护理的基础上进行心理护理,可显著提高麻醉效果,减少患者在手术中的疼痛感,增加手术舒适性,值得临床推广使用.
作者：郑凤琼 刊期： 2012年第12期
目的 观察和比较综合疗法治疗类风湿性关节炎(RA)的临床疗效.方法 门诊收治RA患者52例,随机分两组:治疗组,用治疗RA的院内中药秘方联合盐酸氨基葡萄糖胶囊、美洛昔康分散片、甲氨蝶呤治疗;对照组,用盐酸氨基葡萄糖胶囊、美洛昔康分散片、甲氨蝶呤治疗.结果 治疗组总有效率为96.15%,对照组为80.77%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 综合治疗RA能明显改善RA患者的症状,减轻其不良反应,明显提高其生存质量.
作者：韩春华 刊期： 2012年第12期
目的 探讨多层螺旋CT(MSCT)在诊断良、恶性梗阻性黄疸中的价值.方法 32例有梗阻性黄疸的住院患者,进行多层螺旋CT检查,平扫层厚和间隔为5mm-10mm,增强扫描增厚和间隔为5-10mm,对原始数据进行层厚为2-3mm,间隔为2-3mm重建,传入工作站进行MPR、SCTC处理,对胆管梗阻定位和定性诊断作出评价,并与手术病理对照.结果 多层螺旋CT对梗阻性黄疸定位和定性准确率分别为95%.结论 多层螺旋CT具有强大的后处理功能,对梗阻性黄疸定位和定性准确率高,是一种很好的无创性检查方法.
作者：李月敏；陈春伟；张晓晖 刊期： 2012年第12期
目的 通过对普外科手术后患者伤口感染发生的原因进行分析和研究,得到预防普外科患者术后感染的举措.方法 对近段时间由我院收治的172例普外科患者术后伤口发生感染的情况展开调查和研究.结果 在收治的172例患者中,有14例发生了伤口感染,感染率为8.14%.经过研究发现,伤口由于手术器械、手术操作等因素造成的污染是导致患者术后感染发生的主要因素.结论 对手术器械进行严格消毒,严格规范医师的手术操作,强化医师对感染的预防意识等措施可有效避免感染的发生.
作者：陈彦林 刊期： 2012年第12期
1 病例资料患者狄××,男,66岁,2004年10月诊断为贲门癌并手术,术后六年病情稳定,近半年出现吞咽困难,咽部不适,经复查确诊贲门癌复发;2010年11月9日,家属要求只用中药治疗.症状是吞咽困难,只能进流食,伴有全身乏力,舌略少苔.脉弦有力,治疗用中药煎剂一疗程(一疗程为20天)主要药物有:枸杞子、制首乌、莲子肉、五味子、煅龙骨、煅牡蛎、制鳖甲、制龟板、乌贼骨、桂枝等.2010年12月10日,病人二诊,吞咽已顺利,继续服用一个疗程,2011年3月6日,病人精神佳,体重增加、饮食睡眠、二便均正常,进硬食有时打咯,感觉咽部不适,脉弦,苔淡暗,苔薄.继续服用一个疗程.2011年6月27日,见病人精神佳,进食馒头面条均正常,并能干家务活,患者病情稳定,状如常人,近一年未用任何药,无任何不适,饮食睡眠、二便均正常,苔质变成淡红色,舌苔变薄,脉象缓和,2004、05、06年每半年用一个疗程,2007、08、09年每一年用一个疗程,2012年复诊,病情稳定,随访治疗.
作者：周虎田；张世春 刊期： 2012年第12期
目的 确认初产妇心理韧性现状,探讨初产妇心理韧性的人群异性.方法 利用一般情况问卷和ER89(自我复原量表)对三所医院的246名初产妇进行问卷调查.结果 初产妇心理韧性现状尚可,不同年龄组、月收入组间初产妇心理韧性得分差异性无统计学意义,而在不同教育程度和不同家庭类型间心理韧性得分差异有统计学意义(F值和P值分别为3.47/0.043、5.16/0.000).结论 初产妇教育要考虑初产妇心理韧性调的差异性,加强对低学历和主干家庭初产妇的关注.
作者：赵艳玲 刊期： 2012年第12期
怀孕期间,身体发生了巨大变化,一些不适症状随着孕程出现了早孕反应、失眠、便秘、腿脚抽筋等.为了孕妇和宝宝的健康,健康的食品及丰富的营养将伴随整个孕期.1 热量在孕期孕妇每天至少应要增加200-300卡的热量,蛋白质、脂肪、糖类在人体内氧化后均能产生热量,应有适当的比例,蛋白质占15%,脂肪占20%,糖类占65%.根据我国饮食习惯,热量主要来源于粮食占65%,其余35%来自食用油、动物性食品、蔬菜和水果.优质蛋白质主要来源于动物,如肉类、牛奶、鸡蛋、奶酪、鸡肉和鱼能提供佳搭配的氨基酸.因此,孕妇需要更多的摄入蛋白质等营养物质.若在孕期摄入蛋白质不足,会造成脑细胞分化缓慢,导致脑细胞总数减少,影响智力.
作者：黄怡娟 刊期： 2012年第12期
目的 探讨腹腔镜手术与开腹手术治疗直肠癌的疗效及安全性.方法 选取2010年2月-2012年6月来我院治疗的直肠癌患者98例,分为腹腔镜组和开腹组,42例患者采用腹腔镜直肠癌手术,56例采用开腹直肠癌手术,比较两组的手术时间、出血量、淋巴结清除数量、术中和术后并发症、术后恢复时间、住院时间及费用等.结果 腹腔镜组与传统开腹手术均成功切除肿瘤部位,腹腔镜组术中出血量、住院时间与开腹组比较有显著性差异(P<0.05),但两组的手术时间、恢复时间、淋巴结清除数量、并发症等情况无统计学差异(P>0.05).结论 腹腔镜直肠癌手术不仅微创、安全、有效,而且其手术出血量少,术后恢复时间短,其根治效果与开腹手术无明显差异.
作者：郭建新 刊期： 2012年第12期
目的 对阿奇霉素的抗菌作用机制和临床应用进行综述.方法 对阿奇霉素的抗菌作用机制、药代动力学、抗生素后效应机制等进行总结.结果 阿奇霉素在抗菌作用及活性、药代动力学、抗生素后效应等方面具有独特的优越性.结论 通过综述,对阿奇霉素的临床应用、抗菌作用机制充分了解,有利于指导临床合理用药,控制细菌的耐药性,保护人类的健康.
作者：李继荣 刊期： 2012年第12期
目的 探讨对骨折患者实健康教育护理的效果,分析健康教育护理对骨折患者康复的影响.方法 选取2008年1月至2012年5月100例于我院就诊的骨折患者,按其住院时对以上患者进行随机分组,分别为观察组与对照组,每组各50例.两组患者均给予常规的骨折护理,观察组患者在此基础上同时进行健康教育护理.比较两组患者舒适度、满意度及治疗依从性.结果 观察组患者满意度高于对照组,舒适度、治疗依从性与对照组相比均较为优秀.结论 骨折患者在常规护理的基础上,实施健康教育护理可有效改善患者治疗的舒适度,促进其功能的回复,提高满意度,增加了患者治疗依从性,对于骨折愈合有良好效果,可在临床广泛推广.
作者：伍艳云 刊期： 2012年第12期
目的 探讨渔农民健康体检人群中乙肝病毒的感染率及乙肝血清标志物的感染模式.方法 对2068名健康体检的渔农民进行乙肝五项血清学检测,均采用ELISA检测方法.结果 所有结果经统计学分析后显示,2068名健康体检渔民中HBV感染率为11.98%,男性HBsAg(+)检出率明显高于女性,且P＜0.05;不同年龄的检出率差异不明显,无统计学意义(P均＞0.05);2068名中乙肝五项全部呈阴性者共703人,约为34%;乙肝模式共有10种,当中常见模式8种,少见模式2种.结论 健康渔农民中对HBV缺乏免疫力的人数任然占有一定比例,故当加强乙肝疫苗的接种工作以建立机体良好免疫屏障,从而有效避免感染HBV.
作者：胡丰燕 刊期： 2012年第12期
目的 研究和分析由头部外伤引起的患者精神障碍的临床护理.方法 我们选取2009年8月-2011年8月住院患者35例,35例患者因为头部外伤后,在精神表现上产生了障碍,根据患者的特殊情况,我们在工作中积累经验,认真总结,形成一整套系统化的护理方法.结果 28例患者没有精神症状出院,6例患者有轻度的精神障碍,1例患者有重度的精神障碍,继续在精神病医院进行治疗.结论 头外伤致使患者出现精神障碍,在系统化与整体化的护理中,能够得到很好的治疗效果.值得在临床护理中推广与应用.
作者：李凤梅 刊期： 2012年第12期
高血压病是常见的慢性病,也是心脑血管病主要的危险因素.随着高血压病患病人数的日益增多,高血压病及高血压并发症已成为危害我国居民身体健康的主要因素之一.在社区对高血压病患者实行分级管理,综合个体化干预后,可大幅度提高患者的血压控制率,从而降低高血压患者的致残率、病死率,提高生活质量.
作者：范小萍；叶东海；李波；崔梅花 刊期： 2012年第12期
目的 观察心理护理对消化性溃疡病人心理状态的临床效果.方法 将我院收治的152例消化性溃疡患者随机分为对照组和观察组.结果 观察组的心理评分的改善优于对照组,且复发率明显低于对照组(P<0.05).结论 心理护理干预可有效缓解消化性溃疡患者的不良心理状态,值得临床广泛应用.
作者：范金先 刊期： 2012年第12期
中国保健营养（下旬刊）杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会（原卫生部）
主办：全国卫生产业企管协会
