吴琳
口腔黏膜炎(OM)是造血干细胞移植(HSCT)中令人感到痛苦的不良反应之一.口腔黏膜为人体直接接触外界黏膜,细胞毒药物导致口腔黏膜的生理屏障受损,引起局部或全身的感染,如未得到有效控制,则会导致菌血症、败血症,使病人生存率下降[1].目前,尚缺乏有效的防治手段.因此,特别在患者处于极期(骨髓空虚期)时,做好OM的防护对预防或减轻病人口腔并发症、降低继发感染的危险性、缩短住院时间、降低治疗费用、提高干细胞移植成功率均有重要意义.现对造血干细胞移植患者相关口腔黏膜炎护理进展状况综述如下:1 病因
作者：董璐 刊期： 2012年第12期
目的 探讨留置胃管的不同置管方法及护理对一次性插管成功的影响.方法 对2011以来在我科所有需要插留置胃管的患者,针对患者的不同情况,选择不同的插管方法.结果 不同的置管方法增加患者的舒适度,提高了插管成功率,降低自拔管的发生率.结论 在留置胃管时,掌握有效的置管方法,同时对病人及照顾者进行有效的护理干预,大大地提高操作的一次性成功率及缩短插入胃管所需的时间,提高护理工作质量.
作者：袁水英 刊期： 2012年第12期
目的 对锁定钢板治疗股骨远端骨折的疗效进行观察.方法 回顾性分析2008年11月-2010年12月我科收治的43例股骨远端骨折患者,采用锁定钢板固定治疗.结果 固定稳妥后,复查X线片,均能达到复位要求,全部骨性愈合;优:32例,良:6例,可:5例,优良率为88.37%.未出现内固定失效、钢板断裂等不良后果.结论 锁定钢板治疗股骨远端骨折不仅有很好的把持力度,固定钉不容易松落,同时对患者骨折处的供血没有影响,进而促进患者更好的恢复,提高其生活质量.
作者：张方德；陈俊；李军；黄光平；戢勇；唐旭 刊期： 2012年第12期
颈椎病是临床上很常见的类型,其发病机制和病因尚未完全明确.从传统认识认为颈椎病属退行性疾病,与椎间盘突出有关,近年来研究证实颈椎病的发生与颈椎周围的颈肌改变或病变有紧密关系.颈肌由于本身的解剖和生理特点及生物学特性决定其容易发生劳损和退变,颈肌的改变致使肌肉张力不平衡,导致颈椎静力平衡失调,引起颈椎骨关节系统发生病变.现将颈肌改变与颈椎病关系的研究进展进行如下综述.
作者：康妮 刊期： 2012年第12期
名老中医临床经验与学术思想的继承和研究是繁荣发展中医学术,提高临床疗效,培养临床名医的重要途径,但名老中医临床经验和学术思想的研究目前还缺少先进的技术手段和方法.而临床病历多为文本文档,临床医疗信息是以文字形式储存,因此临床信息不能直接为科研所用,需要经过再加工.而电子病历的机构化很好地解决了临床医疗信息的收集与分析问题.
作者：张冰冰 刊期： 2012年第12期
目的 针对初产妇的切口愈合情况进行护理干预的效果分析.方法 选取2007年5月-2012年5月于我院妇产科进行自然分娩且会阴侧切的产妇160例,随机将患者分为对照组80例和干预组80例.针对干预组产妇采取会阴切口愈合的护理干预,使用电磁波治疗仪进行手术切口的治疗;针对对照组产妇进行基本的护理即可,观察两组的护理效果.结果 干预组80例产妇均在Ⅰ期愈合,并无一例产妇存在切口裂开的情况;对照组产妇Ⅰ期愈合的人数有61例,12例患者在Ⅱ期愈合,剩余7例患者出现切口裂开的现象.干预组100%的总愈合率远远高于对照组91.3%的总愈合率,两组之间存在显著差异(P<0.05),具备统计学意义.结论 针对采取会阴侧切术的初产妇采取护理干预的效果显著,极大地提高了术后切口愈合率,帮助产妇早日康复,护理干预在会阴侧切术中的应用值得广泛推广.
作者：桂江华 刊期： 2012年第12期
高血压病是常见的慢性病,也是心脑血管病主要的危险因素.随着高血压病患病人数的日益增多,高血压病及高血压并发症已成为危害我国居民身体健康的主要因素之一.在社区对高血压病患者实行分级管理,综合个体化干预后,可大幅度提高患者的血压控制率,从而降低高血压患者的致残率、病死率,提高生活质量.
作者：范小萍；叶东海；李波；崔梅花 刊期： 2012年第12期
自发性结肠穿孔是临床中少见的一种严重的急腹症,由于其常发病于老年患者,加之其起病的突发性、术前诊断的不确切性及高病死率,应引起临床医师的高度注意.我院自2006年8月至2012年10月共收治34例结肠自发性破裂病例,现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料 34例患者全部为老年病例,年龄自62岁至80岁,平均年龄68岁;其中男性21例,女性13例.大部分病例合并其他内科基础疾病,其中合并糖尿病6例、肺部感染幷慢性肺功能不全10例、高血压病16例、冠心病5例、陈旧性脑梗塞3例.所有病例无外伤史.34例患者中31例有慢性便秘的病史.34例患者除4例在术前通过下消化道水剂(泛影葡胺)造影确诊以外,其余全部在术中明确诊断.穿孔部位自升结肠至乙状结肠均有发生,以乙状结肠、直肠上段为多;其中盲肠2例,横结肠2例,降结肠3例,乙状结肠23例,直肠上段4例.所有病例均经术后病理检查排除肿瘤的可能.
作者：万剑；戴伟令 刊期： 2012年第12期
目的 针对阑尾炎患者采取开腹和腹腔镜两类手术方式的效果比较.方法 选取2006年3月-2012年7月于我院普外科进行阑尾炎治疗的患者80例,随机分为对照组40例和观察组40例.针对对照组患者采取传统开腹手术来治疗阑尾炎,观察组患者采取腹腔镜手术方式.根据对照组和观察组手术过程花费的时间以及术后排气时间、发生术后并发症和术后切口感染的概率来判定疗效,将住院时间、住院费用也纳入观察指标的范围内.结果 比较对照组和观察组的手术时间、住院时间、术后排气时间以及住院费用,观察组均低于对照组,观察组切口感染以及患有术后并发症的人数分别是3(7.5%)例、2(5%)例,均低于对照组的13(32.5%)例、9(22.5%)例,两组之间存在显著差异(P<0.05),具备统计学意义.结论 腹腔镜用于普外科阑尾炎手术的效果显著,帮助患者减少手术时间和住院时间,降低术后切口感染率,值得临床广泛推广.
作者：钟瑞云 刊期： 2012年第12期
目的 为了更好促进直肠癌患者术后的康复.方法 我们认真做好患者的术前评估及护理.结果 使患者能接受永久性乙状结肠造口术的手术治疗方式,术后能主动参与造口及造口周围皮肤并发症及时给予对症的处理.结论 正确的评估与有效的护理有助于提高患者术后的生活质量.
作者：焦晔；董金艳 刊期： 2012年第12期
目的 了解麻城市餐具消毒卫生情况,调查其影响因素,探讨解决对策.方法 采用GB14934-1994国标方法(大肠菌群快速纸片法),对全市餐饮业进行大肠菌群测定.结果 餐具消毒总合格率为63.2%,分区域合格率经统计学差异检验(X2=38.65,P＜0.01),结果显示有显著性差异.结论 应加强对餐饮业卫生状况的监督管理,尤其应加大对乡镇餐饮业的卫生监督与管理.
作者：李文桥；刘少宇 刊期： 2012年第12期
目的 研究单排螺旋CT在冠脉钙化诊断及预测冠心病的应用价值.方法 将本院收治68例疑似冠心病患者采用单排螺旋CT扫描检查及冠脉造影检查.结果 68例中检出冠脉钙化的有66例,占97.06%;其中43例确诊为冠心病,25例为非冠心病,冠心病组、非冠心病组平均钙化分数分别为(226.6±168.4)分、(21.3±3.9)分,冠心病组冠脉钙化评分明显高于非冠心病组(P<0.01);随着年龄的增加冠脉钙化预测冠心病的准确率有所提高.结论 单层螺旋CT对冠脉钙化的检出率高,安全高效,为冠心病的早期诊断提供可靠依据.
作者：乔维海；杨林；张焕军；陈江 刊期： 2012年第12期
报告了12例家族性息肉病患者围手术期的护理.术前做好心理护理和各项常规检查,饮食、肠道准备及造口定位等;术后检测生命体征,密切观察患者病情变化,做好基础护理及专科护理工作.本组12例患者经治疗护理后均痊愈出院.
作者：樊海燕；董欣宇 刊期： 2012年第12期
目的 探讨人工髋关节置换术治疗髋关节疾病的临床疗效.方法 收集我院2011年6月-2012年2月治疗的人工髋关节置换术患者60例,进行回顾性分析.9例(9髋)采用采用髋关节外侧入路,51例(53髋)采用髋关节后外侧入路.人工全髋关节置换术32例(33髋),双极人工股骨头置换术28例(29髋).结果 所有患者均进行了随访,随访时间为8-16个月,平均11.5个月,出现并发症11例,并发症发病率为18.3%,假体松动下沉3例,髋臼磨损1例,假体无菌性松动3例,人工髋关节脱位3例,下肢深静脉血栓形成1例.60例62髋经过治疗,优34髋,占56.7%,良16髋,占26.7%,中8髋,占13.3%,差2髋,占3.3%,优良率为83.3%.结论 掌握髋关节置换手术指征、选择合适的假肢,良好的健康指导是减少和避免术后并发症的关键,可以提高临床疗效,提高患者的生存质量.
作者：王鹏 刊期： 2012年第12期
目的 血型不合的孕妇产前进行抗体筛选及效价对产后新生儿溶血病的临床意义.方法 选择2008年9月-2010年9月在我院进行检查的夫妻血型不合的O型血孕妇500例,随机分为观察组275例和对照组225例,观察组对孕妇进行IgG抗A或抗B的筛选与效价,对抗体效价≥64的孕妇进行产前治疗;对照组的夫妻血型不合的孕妇不进行产前抗体检测.观察出现新生儿溶血病的机率.结果 观察组5例出现新生儿溶血病(1.81%),24h内出现的1例,2-3天出现的2例,＞3天出现的2例;对照组19例出现新生儿溶血病(8.83%),24h内出现的3例,2-3天出现的13例,＞3天出现的3例,两组比较差异有统计学意义(P〈0.05).结论 不规则抗体筛选及效价对新生儿溶血病有重要作用,对预防新生儿溶血病的发生有重要意义.
作者：张咏芳 刊期： 2012年第12期
目的 观察咪达唑仑芬太尼复合静脉麻醉进行无痛胃镜检查术的效果.方法 患者取左侧卧位,开放右上肢静脉通道,乳酸钠林格液匀速输注,麻醉前2min开始鼻导管给氧,流量2-5L/min,至胃镜检查结束,监测呼吸、血压、心率、SpO2.A组患者静脉注射芬太尼5ug;B组静脉注射1mg的咪达唑仑与5ug芬太尼,以后每次追加舒芬太尼5ug,每次给药间隔5-10min.待睫毛反射消失后插入胃镜检查.结果 胃镜经咽时、镜检时和镜检后5min两组血液动力学变化,A组在胃镜经咽时、镜检时HR较B组明显增快;A组患者MAP明显高于B组,两组差异有统计学意义(P<0.05);所有患者SpO2(%)术中无明显变化.B组与A组的不良反应之间的比较,有差异性具有统计学意义(P<0.05).两组患者胃镜检查成功率100%,术后患者满意程度达100%.结论 咪达唑仑复合小剂量芬太尼静脉麻醉,能更大限度的提高患者的呼吸、心血管系统的稳定性,确保安全,也可有效减少或减轻消化系统疾病患者检查和治疗的痛苦.无痛胃镜技术拥有无痛苦、创伤小、时间短、更精准等优势,缓解了胃肠病患者做胃镜检查时的疼痛与不适,使检查更容易被患者接受,使检查和治疗更容易被患者接受.
作者：苗荷香 刊期： 2012年第12期
目的 深入探讨63例小儿支气管炎的临床及X线诊断.方法 回顾性分析63例小儿支气管炎的全部临床资料,通过X线电视胸透及胸部拍片检查结合临床表现进行诊断.结果 对63例小儿支气管肺炎都做出了比较正确的诊断.结论 X线电视透视及拍片检查结合临床诊断小儿支气管肺炎,可大大提高小儿支气管肺炎的诊断率.
作者：白英丽 刊期： 2012年第12期
在所有的创伤发生过程中首先表现为应激反应.由于创伤可导致机体神经-内分泌活性增强而使机体处于高代谢状态,同时,创伤可使机体动员储备的营养物质以提供对能量的额外需求,这易导致机体营养代谢障碍.一般而言,烧伤越严重,发生营养障碍的可能性越大,营养不良的程度越重,若不及时补充,病人可在短时期内出现严重的营养不良、免疫功能下降,从而导致创面愈合迟缓、全身性感染、多器官功能障碍等,这将严重影响患者的预后,因此,营养支持治疗是烧伤患者的重要环节之一.
作者：冷晶；钟秀宏；魏秀梅；丁帅芳 刊期： 2012年第12期
目的 探讨改良B-Lynch缝合术在宫缩发力性产后出血的应用体会.方法 2011年10月至2012年10月期间,我院诊治的60例宫缩发力性产后出血患者,随机将其分为对照组(宫腔堵塞纱布治疗)和观察组(改良B-Lynch缝合术治疗),每组各30例,对两组手术时间、术中出血量、术后24小时出血量,以及术后并发症等方面,进行观察和比较.结果 与对照组相比,观察组手术时间、术中出血量、术后24小时出血量,以及术后并发症均明显降低,P＜0.05,差异有统计学意义.结论 对于宫缩发力性产后出血患者,改良B-Lynch缝合术治疗的疗效显著,显著改善了患者的预后质量,并且术后并发症少,值得临床推广.
作者：宁玲利 刊期： 2012年第12期
目的 分析观察以家庭为单位的糖尿病的护理干预效果,为该模式的糖尿病护理干预提供参考与借鉴,提高其干预效果.方法 选择本医院在2010年6月到2011年6月确诊的78例糖尿病患者作为本研究的对象,对其进行家庭护理的干预,指导患者及家属了解并学习与之相关的家庭护理知识,并针对不同患者的个性制定一些有针对性的护理干预措施,然后在该措施实施一年之后观察分析其干预的效果.结果 经过这一年的护理干预,绝大多数糖尿病患者及其家属对于糖尿病知识的知晓率有了明显的提高,并且改善了不合理的生活方式,其生化与生理指标也逐渐正常.结论 经过本次研究可知,以家庭为单位对糖尿病患者的护理实行干预的模式对于改善糖尿病患者病情具有显著的效果.
作者：王萍 刊期： 2012年第12期
中国保健营养（下旬刊）杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会（原卫生部）
主办：全国卫生产业企管协会
