张德惠；胡定伟
护士是临床护理过程中药物治疗的直接执行者和实施者,由于儿童患者群体本身及儿童疾病具有特殊性,儿童患者的药物治疗与成人相比,在用药量、药物配伍上等都具有复杂性.例如,儿童用药量通常于其年龄、身高、体重等要素密切相关,但临床操作上,由于每种需溶解药物的溶媒量具有差异性,且操作上缺乏科学统一的标准,常常会使临床药液抽取上缺乏精准度.针对此问题,为提高儿科用药精准度、科学性与规范性,我院近年来通过对门诊儿童患者用药进行系统调查和分析,制订了相应的需溶解药物配制标准,现结合具体实例进行如下报道.1 儿科用药现状调查
作者：吴铁威 刊期： 2012年第12期
近六年来,我院先后经胃镜检查结合病理诊断共发现弥漫性侵润型胃癌4例,就此浅谈一下体会:1 病例资料例1:男性,蒙族,52岁,主诉为上腹无规律性疼痛2月余,饭后胀痛明显,患者于2004年10月出现上腹疼痛不适,饭后胀痛明显,有时呕吐,伴有食欲不振、乏力、消瘦,痛情呈进行性加重,于2005年2月收住我院诊治.体检:四测正常,消瘦体质,贫血面容,心肺正常,腹软无包块,肝脾不大,剑下正中压痛明显.胃镜检查,2005年2月19日胃镜检查见:食道正常,胃底,胃体,胃窦部正常形态消失,胃腔变窄变短呈管状,直径约2-3cm,胃壁僵硬无蠕动.粘膜肥厚,表面见串珠样结节和浅表糜烂.剖腹探查见:胃呈管状,长约15cm,宽厚各约3.5cm,浆膜失去光泽.大弯侧癌侵润至网膜血管.胃体、胃底侵润至脾脏.小弯侧侵润至整个胰腺及横结肠系膜.在胃左组织及胰头处取活检各一块送检.病理诊断:印戎细胞癌.
作者：田佳范 刊期： 2012年第12期
随着我国社会主义经济的不断发展,我国的药剂学事业也在不断发展和完善.药剂学,指的是研究药物配制的相关理论、生产技术以及对于质量控制等相关内容的综合性应用的技术学科.由于方剂调配和制剂制备的原理和技术操作基本相同,因此,将两部分合在一起论述的学科,被称之为药剂学.药剂学的基本任务指的是研究将药物制成合适的剂型,保证以优良质量的制剂来满足社会医疗卫生工作的需要.现代药剂学已经有了很大规模的发展,其中包括了物理药剂学和生物药剂学等.
作者：于春玲 刊期： 2012年第12期
目的 探讨妇产科人性化护理的应用.方法 选取我所收治的60例妇产科患者作为研究对象,并对其人性化护理的结果进行分析.结果 我所60例患者通过人性化的护理后,均取得了良好的康复效果.结论 在妇产科临床的护理中应合理使用沟通技巧和方法,积极实施人性化管理,以提高妇产科的护理水平以及患者对护理工作的满意度.
作者：夏雪林 刊期： 2012年第12期
肿瘤,尤其是恶性肿瘤,对人的生命构成较大威胁.由于环境污染、饮食结构的变化、不良嗜好、精神状态的改变及用药不当的原因,癌症及重大疾病的发病率呈现出年轻化的趋势,每年死于癌症的约有130万人.由于肿瘤早期症状不明显、不典型,也就不被重视,当病情加重,经检查确诊时已成为恶性肿瘤了.就临床实践中癌症患者就诊,应用扶正祛邪治疗,收到良好疗效的情况,现介绍几例如下:1 病例资料例1:胃癌,李某,男,60岁.患者因胃小弯溃疡型癌于2000年6月20日在省人民医院行胃2/3切除手术,术中见癌细胞浸润及肌层,周围淋巴结(+),术后化疗1疗程,因担心肿瘤复发,遂来我院请求中医治疗.刻诊:脘腹胀满,疼痛时作,食欲不振,胃纳欠佳,恶心呕吐,体质乏力,口干口渴,舌淡苔薄腻,脉细弱.
作者：曹静 刊期： 2012年第12期
目的 探讨维生素D及其类似物在疾病预防、诊断及治疗方面的意义,促进临床合理应用.方法 通过文献分析,对该药物药理作用、血药浓度安全范围、临床应用现状等予以阐述.结果 维生素D受体(VDR)广泛存在于人体各组织中,维生素D及其类似物除了调节人体钙磷代谢和骨质钙化外,对全身各组织细胞都有广泛作用,与多种重要疾病有着密切关系.25(OH)D3血浆浓度只有达到一定水平才能在预防治疗方面发挥作用,同时其血浆浓度的低下又预示者某些疾病的发生、发展情况.结论 维生素D及其类似物无论在药理学、治疗学还是临床诊断方面有着广泛而重要的意义.25(OH)D3血药浓度检测纳入常规医学检查指标有助于临床疾病诊断和预防及个体化给药.
作者：杨煊；徐婷；李连海；张永婷 刊期： 2012年第12期
目的 探讨依据心电图ST段动态变化早期判定心肌再灌注状态的应用价值.方法 对108例急性心肌梗死(AMI)患者分别于入院时和治疗后测定其血清CK-MBact值.依据心肌再灌注判定标准判定心肌再灌注情况,同时对比ST段偏移峰值及下降速率.结果 参照心肌早灌注判定标准,37例心肌再灌注,14例心肌低灌注,57心肌无复流.在心肌再灌注、心肌低灌注和心肌无复流三组ST段下降速率对比上,心肌再灌注组下降率高,与另外两组对比差异明显(P＜0.05).结论 依据心电图ST段动态变化可及时、准确判定AMI患者心肌再灌注情况,对临床及时掌握、判定AMI病情有重要的指导价值.
作者：张海英 刊期： 2012年第12期
目的 探讨锌剂联合叶酸治疗小儿腹泻的临床效果.方法 回顾性分析了2010年5月-2012年1月我院儿科治疗的104例患者的临床资料,随即分成对照组52例和观察组52例,对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗基础上给予锌剂与叶酸治疗,比较两组的治疗效果.结果 对照组显效26例,有效12例,无效14例,总有效率73.1%;观察组显效33例,有效15例,无效4例,总有效率92.3%.两组比较,观察组疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 锌剂联合叶酸治疗小儿腹泻,临床效果好,安全性高,值得推广应用.
作者：周健美 刊期： 2012年第12期
高血压病在世界上的发病率和死亡率均占首位,我国高血压的患病率也超过了10%,现就老年高血压患者的饮食做以下指导.
作者：孙萍 刊期： 2012年第12期
早期康复护理能为患者的治疗带来意想不到的效果,而脑卒中偏瘫患者早期康复护理对患者的治疗尤为重要.随着医学水平的提高,对早期护理提出了严格的要求.脑卒中偏瘫患者早期康复护理分为以下几步:首先确定脑卒中偏瘫患者早期康复护理的时间节点,建立良好的姿势和观念;其次要确定脑卒中偏瘫患者早期康复护理的方式和方法;后要明确脑卒中偏瘫患者康复护理的各个阶段.所以脑卒中偏瘫患者早期康复为患者的治疗达到事半功倍的效果.
作者：郑芝华 刊期： 2012年第12期
目的 探讨采用孟鲁司特治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床疗效.方法 在本文中将收集整理42例慢性阻塞性肺疾病患者的临床资料进行回顾分析.结果 治疗后观察组患者的肺功能明显优于对照组;两组患者经临床治疗后PaO2均有所改善,而PaCO2及HCO3-治疗前后变化差异无显著性,两组患者的血气分析结果差异无显著差异性(P﹥0.05).结论 通过临床验证,在慢性阻塞性肺疾病(COPD)治疗方面采用孟鲁斯特治疗,可有效抑制气道炎症,改善患者的肺功能,提升患者的生活质量.
作者：董辉 刊期： 2012年第12期
目的 观察宫腔镜治疗黏膜下肌瘤的护理效果.方法 选取2008年7月-2012年4月于我院妇产科手术治疗的患者60例,随机将患者分为对照组30例和观察组30例,对照组实施开腹子宫肌瘤或全子宫切除术,观察组采取宫腔镜子宫肌瘤切除术的方式.结果 患者在接受宫腔镜黏膜下子宫肌瘤切除术治疗和护理后,手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间和住院时间均低于对照组,两组之间存在显著差异(P<0.05),具备统计学意义.结论 在护理人员的严格护理下,对患者采取宫腔镜黏膜下子宫肌瘤切除术的效果良好,极大程度的减少了术中出血量和住院时间,对于患者的观察和护理帮助其顺利完成手术和早日康复,适合各大医院临床推广.
作者：胡彤 刊期： 2012年第12期
手足口病是由肠道病毒引起的急性传染病.多发于学龄前儿童,尤以3岁以下发病率高.临床表现为手、足、口腔等部位斑丘疹、疱疹,重症病例可出现脑炎、脑脊髓炎、脑膜炎、肺水肿、循环衰竭等.大量资料表明:手足口病死亡原因主要为由中枢神经系统感染而导致的肺水肿和肺出血.2008年CDC统计手足口病占丙类传染病发病数第三位,死亡数第一位.其危重症病情进展迅速,预后差.因此早期发现危重病人对控制死亡率至关重要.本研究的目的就是探讨重症和危重症患儿典型的临床特征,寻找阻断手足口病病情进展的方法.1 对象与方法1.1 对象以2010年4月-2011年6月在山东大学齐鲁儿童医院住院治疗的重症手足口病患儿1059例为研究对象,男622例(58.78%),女437例(41.22%);平均年龄2.1±1.3岁,<3岁806例,占76.12%.
作者：林爱伟；于春梅；徐道彦；聂秀真；胡伟；王纪文 刊期： 2012年第12期
糖尿病是常见的全身性、慢性、终身性疾病,致残率和致死率均较高,目前仍不能根治,严重影响患者的生存质量和生活质量.对糖尿病患者进行有目标、有计划、有组织、有系统、有评价的健康教育,可提高患者对糖尿病严重性的认识,使之在防治过程中,始终能积极主动地参与,进行血糖自我监测,保证治疗.云南省大理白族自治州为少数民族地区,糖尿病患者普遍存在文化层次偏低,农民居多,经济条件落后,自我管理能力低下等特点.针对这些特点,我们从患者入院到出院都进行了适合本地区糖尿病患者的一整套健康教育临床路径,取得明显的效果.
作者：杨健英；潘亚雯 刊期： 2012年第12期
桡骨远端骨折是指发生于旋前方肌近侧缘以远部位,距桡骨远端关节面约2.5厘米的松质骨骨折,是较为常见的上肢骨折,占全身骨折10%左右,多见于女性[1-2].主要见于老年的骨质疏松患者,并且大部分为低能量的跌倒致伤.随着外固定技术的发展以及人们对腕关节功能要求的提高,手术治疗越来越受到重视,2008年3月至2012年员3月,我们用单臂外固定支架固定治疗桡骨远端骨折配以术后海桐皮汤熏洗32例效果满意,报道如下.1 临床资料32例中,男12例、女20例,年龄60至81岁、平均年龄68岁,按AO分型A1型15例、B2型10例,C1型7例、均为跌倒摔伤,合并高血压9例、糖尿病9例、冠心病10例,受伤时间1小时至2天.32例闭合伤.
作者：陈松涛；吴永磊 刊期： 2012年第12期
是由狂犬病病毒引起的一类人畜共患传染病,目前尚无有效的治疗办法,病死率几乎为100%,接种疫苗是目前预防狂犬病的有效的措施.狂犬病在全世界广泛分布,全球每年大约有5.5万人死于狂犬病,其中99%发生在亚洲和非洲的广大发展中国家,我国狂犬病每年发病人数仅次于印度,位居世界第二位,而且近年来有逐年升高的趋势,死亡人数连续高居法定传染病榜首.在我国,家养犬是狂犬病的重要传播宿主,85%-95%的人狂犬病病例是由犬咬伤所致,50%-70%的狂犬病病例发生在农村.因此给犬接种疫苗是我国控制狂犬病有效的措施.由于缺少安全有效、价格低廉、使用方便的动物狂犬病疫苗,加之群众意识淡薄,我国家犬的免疫覆盖率极低,野生动物更无狂犬病的计划免疫.
作者：孙宝华 刊期： 2012年第12期
目的 为了提高烧伤患者治愈率,提高健康教育落实程度和良好效果,对健康教育方式进行探索,提高患者依从性是对治疗及治疗行为遵从的程度[1]从而提高治愈及满意率.方法 由专科责任护士实施系统健康教育.结论 在目前我国护理队伍整体健康能力有待提高的情况下,由专科护士个体化健康教育,更有利于健康教育的贯彻实施.体会 由专科责任护士实施健康教育提高了患者接受健康教育的程度,提高患者对护理满意度,促进了患者对治疗的配合.
作者：刘咏兰；舒自琴 刊期： 2012年第12期
目的 探讨低钙血症的有效治疗方案.方法 回顾性对124例低钙血症者进行分析.结果 应用中成药治疗效果显著.结论 确诊低钙血症.应用强骨生血口服液治疗效果显著.
作者：白晓燕；袁瑞林 刊期： 2012年第12期
目的 对心血管内科护理的不安全因素及其对策进行解析.方法 抽取2009年11月至2010年11月期间心血管内科的患者50例,随机分为两组,对照组和观察组.对对照组中的心血管患者采取常规护理,而对观察组中的患者采取改良护理.对两组患者对于护理的满意程度进行比较分析.结果 对照组中对于护理满意的患者有21例,占84.0%;而观察组中对于护理满意的患者有24例,占96.0%,即两组患者对于护理均较为满意,但是相对于对照组,观察组中心血管内科患者对于护理的满意程度更高,两组满意度比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对心血管内科患者进行相关护理时,应针对护理过程中的不安全因素进行相应的改良,通过提高护理人员的专业知识以及职业素养,加强护患沟通,从而有效的改善护理质量,有一定的积极意义.
作者：林智欢 刊期： 2012年第12期
目的 探讨分析直肠癌的临床表现类型.方法 对我院2003年以来门诊确诊的456例直肠癌患者的临床主要症状进行回顾性分析,将其临床分为9种类型.结果 以上9种类型说明早期直肠癌并不难发现,临场诊断时注意直肠指诊和直肠镜检查,直肠癌的误诊率会大大降低.结论 有的直肠癌患者就诊时临床表现并不典型,医生应具备高度的警惕性,避免漏诊、误诊.
作者：苏宇；王波；李明君 刊期： 2012年第12期
中国保健营养（下旬刊）杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会（原卫生部）
主办：全国卫生产业企管协会
