甘炜；唐宏亮；庞军；王雄将；王开龙；甘振宝；莫巧明
目的:观察加味苏子降气汤联合小儿推拿治疗小儿咳嗽的临床疗效.方法:选取我社区医院接收的80例小儿咳嗽患者为研究对象,随机性分为治疗组和对照组各40例.对照组采用常规的治疗方法,治疗组则采用加味苏子降气汤联合小儿推拿方法治疗;对比两组治疗有效性和安全性.结果:治疗组小儿的治疗总有效率以及止咳时间相对于对照组有明显差异,具有统计学意义(P＜0.05);在治疗期间的不良反应(ADR)发生率方面治疗组略少于对照组,数据差异无统计学意义(P＞0.05).结论:小儿咳嗽患者采用加味苏子降气汤联合小儿推拿治疗,临床疗效较好.
作者：赵峰；梁芳；周文兰 刊期： 2018年第04期
目的:观察清肠泄热、化湿止泻中药制剂泻儿康治疗小儿轮状病毒腹泻湿热证的疗效.方法:将86例小儿轮状病毒腹泻患者随机分为两组各43例,对照组采用适当控制乳类,给予思连康改善肠道微生态,消旋卡多曲止泻,并常规口服ORS或静脉补液纠正脱水等对症处理;治疗组在此基础上采用泻儿康合剂治疗.疗程均为3天.结果:治疗组总有效率90.70％,对照组总有效率74.41％,两组总有效率比较有显著差异(P＜0.05).结论:泻儿康合剂可提高常规西药治疗湿热型小儿轮状病毒感染性腹泻的疗效.
作者：潘玉梅；杨若莹；瞿慧 刊期： 2018年第04期
1 病案简介吴某某,男,57岁,2016年11月15日初诊.患者1年前查体时发现血肌酐277 μmol/L,尿素氮16.12 mmol/L,活动后胸闷,憋喘,周身瘙痒,小便有泡沫,半年来体重下降5公斤,遂住院做进一步检查,尿蛋白总蛋白/肌酐0.78 g/gcr,白蛋白/肌酐0.18 g/gcr,尿轻链:κ轻链156 mg/L,λ轻链6.62 mg/L,κ/λ23.56,血轻链:κ轻链3.33 g/L,λ轻链1.23 g/L,κ/λ2.71.怀疑为血液系统疾病,遂行骨活检术,病理诊断意见为形态学支持多发性骨髓瘤.遂转入血液科治疗,明确诊断为多发性骨髓瘤(κ轻链型,DS分期1期,ISS分期3期),每月1次行BD化疗方案(硼替佐米2.56 mg d 1,4,8,11,地塞米松10 mg d 1～2,4～5,8～9,11 ～12)治疗,在第2次化疗期间出现肺部感染征象,经抗感染治疗后好转.3个疗程后复查骨髓象:多发性骨髓瘤治疗后三系增生骨髓象,骨髓活检:骨髓增生低下,未见浆细胞肿瘤证据,病情稳定,出院后继续口服来那度胺联合地塞米松,住院期间血肌酐波动于347 ～ 493μmol/L,出院1月后查血肌酐突然升至722 μmol/L,遂行左上肢动静脉内瘘成形术,准备进行血液透析治疗.
作者：岳谭；米杰 刊期： 2018年第04期
目的:观察火针配合毫针治疗原发性三叉神经痛的临床疗效.方法:36例原发性三叉神经痛患者均采用火针配合毫针进行治疗.结果:临床痊愈愈17例,显效9例,好转8例,无效2例,总有效率94.4％.结论:火针结合毫针治疗原发性三叉神经痛较好.
作者：武娜；高小勇；王丕敏；高丽娜 刊期： 2018年第04期
目的:为研究推拿干预亚健康肾阳虚证候的机理,寻找能够有效干预亚健康肾阳虚证候的经络和治疗方法.方法:将32只普通级健康成年豚鼠随机分为4组:空白组、模型组、艾灸组、推拿组.除空白组外其余三组制作肾阳虚豚鼠模型.并同时进行推拿及艾灸干预,实验结束后观察各组豚鼠脾脏、胸腺重量和免疫指数及胸腺组织形态学变化.结果:除空白组外其余三组豚鼠免疫器官脏器指数均不同程度的低于空白对照组,胸腺组织细胞形态学受到不同程度的影响.结论:督脉和足少阴肾经都可以有效干预亚健康肾阳虚证候,且枢经推拿较艾灸对脏器指数和胸腺细胞形态学影响更明显.
作者：甘炜；唐宏亮；庞军；王雄将；王开龙；甘振宝；莫巧明 刊期： 2018年第04期
目的:观察针刀配合手法治疗肩周炎的临床疗效.方法:将符合纳入标准的92例肩周炎患者随机分为2组,治疗组和对照组各46例.治疗组采用针刀配合手法治疗,对照组采用针刺加TDP照射治疗,两组治疗21天后统计疗效.结果:治疗组总有效率与愈显率分别为95.65％和89.13％,对照组相应为84.78％和71.74％.治疗组愈显率明显优于对照组(P＜0.05),具有统计学意义.结论:针刀配合手法治疗肩周炎疗效较好.
作者：吴珍 刊期： 2018年第04期
《血证论》提出的治血四法是唐容川论治血证的精髓,被后世尊为“通治血证的大纲”,并被广泛地应用于内外妇儿科.对于妇科崩漏这一疑难重证,治血四法亦能发挥其重大指导作用与独特优势.其中“凡血证总以祛瘀为要”这一独到而深刻的见解更为医者临床诊治崩漏病提供了重要的理论基础.让医者能更加明了出血的根由,把握止血的方向,处理好祛瘀和止血的关系,从而提高临床疗效.
作者：程雅雅；李军 刊期： 2018年第04期
针灸作为中医外治法,具有经济适用、无不良反应、疗效持久的鲜明特点,在临床治疗上易于被患者和医者选择.溃疡性结肠炎难治愈,易复发,被世界卫生组织列为现代难治病.通过对近年来针灸治疗溃疡性结肠炎的临床研究文献进行梳理,不难看出,临床研究主要分单一疗法和综合疗法.分析研究这些文献,可以弄清针灸治疗该病的现状,了解其优势与存在问题,为今后进一步的研究和运用提供有益的参考.
作者：李丽；岳灵；胡幼平 刊期： 2018年第04期
先兆流产是妇产科常见病、多发病之一,其病因较为复杂,究其缘由,西医病因涵盖胚胎或母体两方面因素,以及二者相互影响的多个层面;中医也认为引起胎漏、胎动不安的病因不外乎母体因素与胎儿因素,其发生的主要病机则为冲任虚损,胎元不固.
作者：苏莉；杜小利；李娜；邓玉娥；张艳春 刊期： 2018年第04期
目的:探讨髓芯减压配合鹿龟生骨丸治疗早期股骨头坏死临床疗效.方法:选取74例早期股骨头坏死患者,随机分为对照组与治疗组各37例.对照组实施髓芯减压术治疗,治疗组采用髓芯减压术配合鹿龟生骨丸治疗,疗程6个月.疗程结束后,统计两组临床疗效,并对比治疗前后两组疼痛评分(VAS)及髋关节功能评分(Harris)以及炎性因子:超敏C-反应蛋白(hs-C RP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-13)水平变化情况.结果:治疗组总有效率97.30％,明显高于对照组的78.38％,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组VAS评分和Harris评分,hs-CRP、TNF-α、IL-1β值明显优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论髓芯减压配合鹿龟生骨丸治疗早期股骨头坏死疗效确切,可有效降低炎性因子表达水平,缓解患者疼痛感,改善髋关节功能,提高治疗效果.
作者：单红星 刊期： 2018年第04期
顽固性失眠是经常不能获得正常睡眠为特征的一类病证,为临床常见病、多发病,轻者入睡困难,重者彻夜不眠,病程可达数年,甚至数十年之久,严重影响着患者的生活质量.现将自己治疗该病的验案简介如下.1 典型病例例1:王某,女,46岁,2015年11月6日初诊.患者6年来因工作压力较大导致失眠,常常难以入睡,甚至彻夜难眠,曾口服地西泮、艾司唑仑等安眠药物,以及解郁安神颗粒、养血安神片等中成药,屡经治疗均未见明显好转.现症:入睡困难,每日只能入睡2～,3h,伴多梦,心烦易怒,且记忆力减退,食欲不振、小便频急、大便尚可,月经后错、量少、色黯、有血块,舌黯红,有瘀点,脉涩.诊断:不寐,辨证为心脾不足,血虚血瘀.治法:补益心脾,活血化瘀.方选血府逐瘀汤加减治,药用:合欢皮15 g,夜交藤、炒枣仁各30 g,桃仁、怀牛膝、路路通各12 g,红花、当归、生地各10 g,川芎、柴胡、炒枳壳、炙甘草各6 g.每日1剂,水煎服,服药7剂,症状有所改善,每日睡眠较前增加1～2h,根据患者症状,随症加减本方,服至28剂,症状明显改善,每日入睡达6h,纳食转香,诸症平稳,随访半年,病情稳定.
作者：张芳 刊期： 2018年第04期
目的:探索肝阳上亢型高血压患者临床特征,初步探讨肝阳上亢型高血压的危险因素,深化临床对肝阳上亢型高血压的认识.方法:随机选取2016-07至2017-07在昆山市中医医院心内科住院或者门诊就诊辨证属肝阳上亢型原发性高血压患者为A组,共59例,其中男31例,女28例,平均年龄56.4±14.43岁;选取辨证属非肝阳上亢型(包括肝火上亢证、痰湿壅盛证、阴阳两虚证等)原发性高血压患者为B组,共51例,其中男19例,女32例,平均年龄62.3±13.35岁.比较两组之间收缩压高值(SBPmax)、空腹血糖(FBG)、甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)、靶器官损害情况等差异.同时对两组病人进行二分类非条件Logistic回归,判断肝阳上亢型高血压患者的危险因素.结果:(1)A组SBPmax高于B组,差异具有统计学意义(P＜0.05).(2)两组FBG、TC、TG、HDL无统计学差异(P＞0.05),A组LDL高于B组,差异具有统计学意义(P＜0.05).(3)A组靶器官损害率52.5％,B组靶器官损害率33.3％,差异具有统计学意义(P＜0.05).(4)A型性格偏回归系数1.282,OR值3.605,P＜0.05;饮酒偏回归系数1.388,OR值4.006,P＜0.05.结论:(1)肝阳上亢型高血压患者较其他证型更易出现收缩压、低密度脂蛋白升高,更易出现靶器官损害,危害性较大.(2)A型性格、饮酒等因素可能导致肝阳上亢型高血压的发生.
作者：董海琪 刊期： 2018年第04期
吴某,女,74岁,2017年1月13日初诊.左下肢活动不利20天.现病史:患者20天前患脑梗死,经治遗留左侧肢体活动不利,5天前无明显诱因出现左下肢拘急,时痉挛,自觉患肢怕凉、麻木,平素头晕,口苦,失眠,夜尿频.查体:左下肢肌张力高,左足内翻轻度、左侧腱反射活跃、改良Ashworth痉挛评定2级、Brunnstrom分期Ⅱ期,舌尖红,舌边有齿痕,尺脉弱.查颅脑MR示:右侧基底节区缺血灶并软化灶.西医诊断:脑梗死.中医诊断:中风后遗症;上热下寒证.治疗以引火归元,舒调经筋为主.
作者：张艳超；肖川；张晓莉 刊期： 2018年第04期
目的:观察中药外敷结合普通针刺治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效.方法:采用随机分组的方法,将选取的60例膝关节骨性关节炎患者,分为治疗组和对照组各30例.两组均给于常规针刺治疗,治疗组在针刺治疗后给予中药外敷,疗程均主18天;以疼痛视觉模拟评分法(VAS评分)和骨关节炎指数(WOMAC)作为观察指标,分别评定治疗组和对照组的疗效.结果:治疗组的总有效率为93.3％,对照组的总有效率为80.0％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:针刺结合中药外敷治疗膝关节骨性关节炎疗效优于单纯针刺治疗.
作者：张贝；王树国；金晓飞 刊期： 2018年第04期
目的:观察王不留行籽贴压耳穴治疗混合痔外切内扎术后疼痛的临床疗效.方法:将224例混合痔外切内扎术后患者随机分为治疗组和对照组各112例,两组术后均予常规治疗,治疗组在对照组基础上加用王不留行籽贴压耳穴.观察两组患者术后疼痛评分、止痛药物使用情况及住院时间.结果:治疗组疗效、术后疼痛评分、止痛药物用量以及住院时间比较,均优于对照组,且差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论:王不留行籽贴压耳穴对缓解混合痔外切内扎术后疼痛具有明显疗效,且能减少术后止痛药物的使用量,缩短患者的住院时间.
作者：陈云生；郁斌；吕琦 刊期： 2018年第04期
目的:观察自拟温肾健脾汤治疗ICU抗生素相关性腹泻脾肾阳虚证患者的临床疗效.方法:将60例ICU住院并诊断抗生素相关性腹泻患者随机分为2组,治疗组30例经中医辨证为脾肾阳虚证应用自拟温肾健脾汤治疗,对照组30例用地衣芽孢杆菌活菌胶囊口服,两组均治疗10天,比较两组临床疗效.结果:治疗组总有效率为90.0％,对照组总有效率为63.3％,两组比较,差异显著(P＜0.05);观察治疗前后大便杆/球比值变化,治疗组明显优于对照组,具有统计学意义(P＜0.05).结论:自拟温肾健脾汤治疗ICU抗生素相关性腹泻脾肾阳虚证患者疗效肯定.
作者：聂伟 刊期： 2018年第04期
目的:研究防风水提取物和水提醇沉提取物对小鼠的急性毒性反应,为临床安全用药提供实验依据.方法:通过一次性灌胃给予昆明种小鼠防风水提取物和水提醇沉提取物,观察并记录防风对小鼠的急性毒性反应.利用SPSS18.0统计软件计算其对小鼠的半数致死量(LD50).结果:防风水提取物1次灌胃后LD50为生药184.03glkg;水提醇沉提取物1次灌胃后LD50为生药118.14g/kg;二者95％置信区间分别为生药172.80～195.83 g/kg和生药114.13 ～ 122.11 g/kg.结论:防风水提取物扣水提醇沉提取物一次性灌胃对昆明种小鼠有一定的毒性,水提取物的毒性较水提醇沉提取物的毒性小.
作者：尚勇；关建红；张永康 刊期： 2018年第04期
目的:探讨少腹逐瘀汤直肠灌注治疗子宫腺肌症的临床效果.方法:76例子宫腺肌症患者,随机分为对照组和治疗组各38例.对照组采用米非司酮治疗;治疗组在对照组治疗基础上加用少腹逐瘀汤直肠灌注治疗;疗程均为3个月.结果:治疗后两组疼痛分级、月经量评分及CA125值比较,治疗组均优于对照组(P＜0.05);两组总有效率比较,治疗组优于对照组(P＜0.05).结论:少腹逐瘀汤直肠灌注能提高米非司酮治疗子宫腺肌症的临床疗效.
作者：张励 刊期： 2018年第04期
目的:观察补肺活血胶囊治疗支气管扩张症稳定期的疗效.方法:将80例支气管扩张症稳定期患者随机分为2组各40例,其中对照组予体位排痰,口服盐酸氨溴索片治疗,治疗组在对照组基础上口服补肺活血胶囊治疗,疗程均为6个月.疗程结束后评价疗效,比较两组患者治疗前后在症状改善、肺功能、呼吸困难评分、急性加重次数等方面的差异.结果:治疗组在症状改善、肺功能改善、呼吸困难评分改善程度等方面优于对照组,并能明显减少急性加重次数,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:补肺活血胶囊治疗支气管扩张症稳定期患者可提高基础治疗的临床疗效.
作者：陈维志 刊期： 2018年第04期
医学界对心血管病合并心理疾病称为“双心病”.心血管疾病中以冠心病为常见,也是多体现心脏和心理共病的疾病.中医学中并无“双心病”之病名,根据该病临床表现可归属于胸痹、心悸、真心痛、郁证等范畴.从中医整体辨证出发,双心病与少阳密切相关,其心理疾病,可从少阳论治.
作者：仲海红；徐进友；陈炯华 刊期： 2018年第04期
山西中医杂志
主管:山西省卫生厅
主办：山西省中医药学会 山西中医药研究院
