中医药治疗IgA肾病研究进展

崔宇晨

关键词：IgA肾病, 中医药疗法, 综述

摘要：IgA肾病是一组不伴有系统性疾病,肾活检免疫病理检查在肾小球系膜区有以IgA为主的免疫复合物颗粒样沉积,临床上以血尿为主要表现的肾小球疾病[1].也是我国常见的原发性肾小球疾病.近年来,中医界广泛开展了肾穿刺活检,中医药在控制血尿、保护肾功能等方面取得了很好疗效,对其病因病机也有了进一步认识,现概述如下.

山西中医杂志相关文献

护肝降酶丸降低慢性肝炎ALT的临床研究

目的:观察护肝降酶丸降低慢性肝炎ALT的临床疗效.方法:选符合入选标准的慢性肝炎127例,随机分为两组.治疗组予护肝降酶丸,对照组用复方益肝灵和清开灵胶囊,连用3个月.结果:从治疗一疗程后,治疗组ALT降低较对照组有明显差异(P＜0.001);经治疗后,治疗组总有效率为97.3%(95%CI=90.2%～99.7%);对照组为76.9%(95%CI=65.4%～88.4%);两组综合疗效未达到显著性差异(u=1.8985,P=0.0578).结论:护肝降酶丸可有效降低慢性肝炎ALT参数.统计结果提示,治疗组宜加大疗程数量.

作者：王志功；李泉；魏志祥；董月奎刊期： 2005年第02期
温针灸夹脊穴治疗颈椎病60例

目的:观察温针灸夹脊穴为主治疗颈椎病的临床疗效.方法:采用温针灸颈段夹脊穴配合弹拨手法治疗颈椎病60例,连用2个疗程.结果:临床治愈43例,显效10例,好转5例,无效2例,总有效率96.7%(95%CI=88.3%～99.6%).结论:温针灸颈段夹脊穴配合弹拔手法治疗颈椎病可改善局部血液循环,消除无茵性炎症,解除软组织痉挛并松解粘连.

作者：彭良刊期： 2005年第02期
中药熏洗治疗骨折后期关节强直

骨折以后,由于长时间制动使骨折临近的一个或多个关节僵硬,关节周围肌肉、肌腱、韧带挛缩或强直,被动活动时关节疼痛,关节功能部分或完全丧失,严重影响患者身心健康和生活质量.1995年6月至2004年6月,笔者运用自拟中药洗方熏洗治疗骨折后期关节强直、功能障碍437例,取得满意效果,报道如下.

作者：王军刊期： 2005年第02期
柴胡疏肝散加减治疗乳腺增生病

自2001年8月至2004年2月,笔者以柴胡疏肝散加减治疗乳腺增生病86例,疗效较好,现报道如下.

作者：陆明山刊期： 2005年第02期
针刺配合拔罐治疗脑血管意外呃逆的临床研究

目的:分析针刺配合拔罐治疗脑血管意外呃逆的疗效.方法:将80例脑血管意外并发呃逆的患者随机分为针刺配合拔罐治疗组和利他林对照组.结果:治疗组痊愈24例,显效8例,有效5例,无效3例,总有效率92.5%(95%CI=79.3%～98.4%);对照组痊愈9例,显效12例,有效8例,无效11例,总有效率72.5%(95%CI=58.7%～86.3%).两组综合疗效相比,有显著差异(u=3.3259,P=0.0009).结论:针刺配合拔罐治疗脑血管意外呃逆疗效肯定,效果明显优于利他林,其收益为OR=0.21(95%CI=0.05～0.84),NNT=5(95%CI=2.7～29.9).

作者：谢红亮；曹雪梅；黄石钊；廖朝峰刊期： 2005年第02期
手法复位治疗小儿下桡尺关节半脱位

下桡尺关节半脱位多发于1～5岁儿童,文献报道较少.由于缺乏足够的认识,临床上常有误诊和漏诊.2001年4月至2003年4月,笔者共诊治该病患儿35例,就其诊治问题,浅谈体会如下.

作者：宁世荣；宁春磊刊期： 2005年第02期
王裕颐辨治眩晕经验拾萃

眩晕是多个系统发生病变时所引起的主观感觉障碍,为临床常见多发症状.王裕颐教授在30多年的临证实践中,运用中医药辨证论治眩晕,积累了丰富的经验,收到满意的疗效.

作者：王祥云；王洋；王裕颐刊期： 2005年第02期
内外合治根性坐骨神经痛162例

目的:观察内外结合治疗根性坐骨神经痛的临床疗效.方法:采用外敷骨愈散、内服阳和汤加减的方法治疗根性坐骨神经痛162例,疗程30～90天.结果:治愈84例,显效46例,进步28例,无效4例,总有效率97.5%.结论:内外合治根性坐骨神经痛效果好,见效快,不易复发.

作者：陈超存；崔衍富刊期： 2005年第02期
紫草油治疗尿布皮炎74例疗效观察

目的:观察紫草油治疗尿布皮炎的临床疗效.方法:选尿布皮炎患儿152例,随机分为2组.治疗组74例采用紫草油局部外用,对照组78例使用5%鞣酸软膏.3天为1疗程,治疗1～3个疗程.结果:治疗组治愈70例,好转3例,无效1例,总有效率为98.6%(95%CI=92.3%～100.0%);对照组治愈46例,好转12例,无效20例,总有效率为74.4%(95%CI=64.7%～84.1%);两组综合疗效比较,有明显差异(u=3.8894,P＜0.001).结论:紫草油治疗尿布皮炎疗效优于5%鞣酸软膏,其收益为OR=0.03(95%CI=0.01～0.30),NNT=4(95%CI=2.8～7.5).

作者：孔卫华；王茹慧刊期： 2005年第02期
中西医结合治疗系统性红斑狼疮32例

目的:观察中西医结合治疗系统性红斑狼疮的临床效果.方法:采用中医辨证分型的治疗方法,结合使用西药皮质类固醇类药和免疫抑制剂.结果:32例中,临床治愈12例,显效9例,好转6例,无效5例,总有效率84.4%(95%CI=71.8%～97.0%).结论:中西医结合治疗系统性红斑狼疮副作用减少,疗效提高.

作者：齐炳刊期： 2005年第02期
中西医结合治疗肺原性心脏病临床观察

目的:观察中西医结合治疗肺原性心脏病的临床疗效.方法:选符合诊断标准的肺原性心脏病患者77例,随机分为两组.治疗组47例予限盐、吸氧、抗感染、利尿、强心西医治疗及温阳化瘀中药治疗.对照组仅用西医治疗.两组均治疗10天.结果:治疗组显效25例,有效19例,无效3例,总有效率为93.6%(95%CI=82.1%～98.6%);对照组显效10例,有效11例,无效9例,总有效率为70.0%(95%CI=50.6%～85.3%);两组综合疗效比较,有明显差异(u=2.1969,P=0.0283).结论:温阳化瘀中西医结合治疗肺原性心脏病疗效优于单用西医疗法,其收益OR=0.16(95%CI=0.04～0.65),NNT=4(95%CI=2.48～15.75).

作者：李俊成；王丽伟刊期： 2005年第02期
血府逐瘀汤治验2则

1胸胁部击打伤王某,男,40岁,2003年5月8日初诊.左侧胸胁部被拳击伤12天.经外用红花油,不能奏效来诊.左侧胸胁部疼痛难忍,夜间尤甚,影响睡眠,伴心烦、口渴.查:左锁骨中线外第4～7肋压痛(+)、叩痛(+).胸片X线检查未见异常.舌暗红、苔薄,脉细涩.证属血瘀气滞、血行不畅.药用:当归、桃仁、生地、红花、元胡各12 g,血丹参15 g,川芎、枳壳、牛膝、赤芍各10 g,泽兰叶、柴胡各9g,三七粉(兑服)、甘草各6 g.每日1剂,水煎服.服药10剂,疼痛症状消失,压痛不明显.再服3剂而愈.

作者：孙亮英刊期： 2005年第02期
中医药治疗围绝经期综合征研究概况

围绝经期综合征属中医学绝经前后诸症范畴.据统计,围绝经期妇女约有85%～90%会出现程度不等的多种不适,约10%～30%罹患围绝经期综合征[1].现将近年来中医中药治疗围绝经期综合征研究概况综述如下.

作者：冯秀英刊期： 2005年第02期
降糖滋阴活血汤治疗Ⅱ型糖尿病50例临床观察

目的:观察自拟方降糖滋阴活血汤治疗Ⅱ型糖尿病的临床疗效.方法:将所选符合Ⅱ型糖尿病诊断标准的患者100例随机分为治疗组50例,对照组50例.治疗组给予降糖滋阴活血汤,每日1剂,水煎早晚分服;对照组给予消糖灵胶囊2粒,每日2次口服.两组均连续治疗两个月为1疗程.2个月后观察两组治疗前后空服血糖(FBG)、血脂、临床证候等参数变化情况.结果:治疗组总有效率为88%,对照组总有效率为70%,两组综合疗效比较,未达显著性差异(u=1.5554,P=0.1199),治疗组治疗后较对照组空腹血糖、临床症候有显著改善.结论:降糖滋阴活血汤综合疗效与消糖灵相当,但在降低血糖、改善临床症状方面优于后者,是有发展潜力的治疗Ⅱ型糖尿病的药物.

作者：朱薇刊期： 2005年第02期
头痛治验举隅

例1:张某某,女,60岁,1989年9月19.日初诊.头痛反复发作20年,患高血压病10年,脑血栓形成5个月.现症:满头皆痛,以头顶为甚,并伴有恶心呕吐,头晕耳鸣眼花,口干口苦,纳食欠佳,大便或干,右眼阵发性抽痛,眼球上吊,左眼流泪,嘴角向右歪.舌质紫暗、有瘀斑、苔少薄白,脉沉细而弦.BP:23.99/17.34 kPa.证属肝阳上亢,血瘀气滞.治以镇潜肝阳,活血理气.镇肝息风汤合羚角钩藤汤化裁:代赭石、杭菊花、炒地龙、怀牛膝各15 g,生白芍、川芎、红花各20 g,钩藤、夏枯草、生石决明、草决明、白蒺藜各30 g.水煎2次,取药液200mL,早、晚空腹温服.

作者：蒋天佑刊期： 2005年第02期
针刺治疗运动性癫痫98例临床观察

目的:观察针刺治疗运动性癫痫的临床疗效.方法:选运动性癫痫98例,治以长针透穴、头针与体针相结合、强行针与电针相配合的方法.治疗5个疗程.结果:显效52例,有效22例,效差10例,无效14例,总有效率为85.7%(95%CI=78.8%～92.6%).结论:针刺治疗运动性癫痫有较好疗效.

作者：任永霞刊期： 2005年第02期
家族性外阴白色病变1组报道

外阴白色病变是以外阴部皮肤黏膜变白、粗糙、萎缩,甚至皲裂、溃疡、大小便不畅、性生活困难、不能正常分娩为特征的一种妇科疑难病.该病与外阴癌的发生有一定的关系.现代医学对其确切的发病原因尚不清楚,对该病的传染性和遗传性更是多持否认态度.祖国医学文献中未见家族性发病的报道.我院在门诊发现一组3代4例均患外阴白色病变的案例,报道如下.

作者：张鲜梅；柴瑞霭刊期： 2005年第02期
中西医结合治疗三叉神经痛32例

目的:探讨中西医结合疗法治疗三叉神经痛的疗效.方法:选原发性三叉神经痛患者32例,治以鼻吸芷梅散,穴位注射Vit.B12、ATP、利多卡因.每周1次,6次为1疗程,连用1～2个疗程.结果:治愈23例,显效5例,好转4例,总有效率为100%(95%CI=89%～100%).结论:该中西医结合疗法治疗三叉神经痛疗效满意.

作者：苏崇泽刊期： 2005年第02期
痹康饮治疗类风湿性关节炎的临床随机对照研究

目的:观察痹康饮治疗类风湿性关节炎的临床疗效及对类风湿性关节炎外周血T细胞亚群的影响.方法:将60例RA患者随机分为治疗组和对照组,治疗组口服痹康饮;对照组口服甲氨蝶呤、柳氮磺胺吡啶.3个月为1疗程.并检测治疗前后外周血T细胞亚群(另设20例健康对照组).结果:1.两组综合疗效比较:治疗组总有效率93.3%(95%CI=77.9%～99.2%);对照组总有效率66.7%(95%CI=42.2%～82.7%);两组综合疗效比较有差异(u=3.8156,P=0.0002).2.两组患者治疗前后T细胞亚群变化:两组治疗后CD4、CD4/CD8值均有显著降低,CD8显著升高(P＜0.01);治疗组治疗后CD4、CD4/CD8较对照组有显著降低(P＜0.01),且接近健康人群.结论:RA患者存在着一定程度的细胞免疫功能紊乱.痹康饮能有效地改善临床症状(OR=0.14,NNT=4),在一定程度上纠正免疫功能紊乱.

作者：李俊柳；胡冬菊刊期： 2005年第02期
辨证治疗变应性鼻炎68例

目的:观察辨证分型治疗变应性鼻炎的临床疗效.方法:将68例变应性鼻炎辨证分为肺气虚寒型、肺脾两虚型、肺肾不足型3型进行治疗,配合局部穴位按摩法,1疗程21天,连用1～2个疗程.结果:治愈59例,好转7例,无效2例,总有效率97.06%(95%CI=89.4%～99.6%).结论:辨证分型配合穴位按摩法治疗变应性鼻炎疗效较满意.

作者：贺诗峰刊期： 2005年第02期