刘怡；于红梅；朱芳
目的 探讨肺部感染评分(CPIS)对无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者呼吸衰竭的指导意义.方法 选取我院2013年4月—2016年12月COPD合并呼吸衰竭患者130例,随机分为2组.观察组中CPIS>6分者抗生素使用策略遵循降阶梯治疗方案,<6分者参照常规方案;对照组参照常规抗生素使用方案.比较2组患者抗生素使用情况、 病死率、 真菌定植发生率及血气分析结果等.结果 治疗前2组各血气分析指标无明显差异(P>0.05).治疗后,2组各血气分析指标均明显优于治疗前,且观察组明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01).观察组患者真菌定植率、抗生素使用时间、住院时间及病死率均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 利用CPIS评分针对COPD急性加重期患者进行治疗可显著提升疗效.
作者：施露 刊期： 2019年第01期
眼内屈光手术主要指屈光性白内障手术(RCS)、有晶状体眼人工晶状体植入术(PIOL)和屈光性晶状体置换术(RLE),目前,屈光性白内障手术越来越多地寻求提高手术切口,外科手术和人工晶状体的质量,使患者能够获得满意的视功能.眼内屈光手术已证明其在治疗高度近视、远视和老花眼方面具有独特优势.
作者：李安 刊期： 2019年第01期
目的 观察确诊肺结核患者应用防疫站免费药物治疗后的影像追踪结果.方法 选取我院2015年5月—2018年2月肺结核免费治疗后复查的47例患者的影像学资料进行回顾分析.结果 47例患者随访33个月,结果显示,肺内病灶完全吸收1例,病灶大部分吸收小部分固化3例,病灶部分吸收、部分固化17例,病灶无吸收、固化24例,病灶增加1例,病灶钙化1例.结论 肺结核免费治疗患者病灶吸收不明显,免费治疗效果欠佳.希望相关部门及医疗工作者重视这种现象,并找出原因及时解决,提高肺结核的防治效果,减轻其传染的社会危害.
作者：叶昌远；王小平 刊期： 2019年第01期
目的 分析针灸分期治疗对促进胫骨中下段骨折愈合的疗效.方法 选取我院2016年3月—2017年3月接收的胫骨中下段骨折患者88例,以治疗方法的不同分为参照组和治疗组各44例.给予参照组患者常规药物治疗,给予治疗组患者针灸分期治疗,比较2组患者的骨痂评分及血清碱性磷酸酶(ALP)活性情况.结果 治疗组患者的骨痂评分高于参照组(P<0.05);治疗组患者的血清ALP活性浓度高于参照组(P<0.05).结论 在胫骨中下段骨折治疗中实施针灸分期治疗,提高了血清ALP活性,有利于骨折愈合,可在临床中借鉴和应用.
作者：曹建华；马荣华 刊期： 2019年第01期
目的 了解本地区泌尿生殖系统支原体感染情况及药敏结果,为临床诊疗及合理用药提供依据.方法 回顾性分析2017年8月—2018年7月间送检的693份泌尿生殖道分泌物标本支原体培养及药敏试验结果.结果 693例标本中,女性标本570例、男性标本123例,女性中319例(55.9％)感染单一解脲脲原体(UU),5例(0.88％)感染单一人型支原体(MH),50例(8.8％)感染解脲脲原体合并人型支原体(UU+MH);男性中24例(19.5％)感染单一UU,1例(0.8％)感染单一MH,5例(4.1％)合并感染UU、MH.支原体对12种抗菌药物敏感性较强的是美满霉素、强力霉素、交沙霉素,对克林霉素、甲砜霉素敏感率较低.结论 本地区泌尿生殖道支原体感染男女性患者均以UU为主,MH多以UU+MH混合感染模式存在,治疗支原体感染宜首选强力霉素、美满霉素、交沙霉素.
作者：徐成春；金纪伟；陈永红 刊期： 2019年第01期
目的 探讨临沧市登革热防控示范区的防控效果.方法 统计2016年度、2017年度的登革热疫情,并抽取示范区医务人员各120例开展登革热防控知识了解程度问卷调查,分析调查结果.结果 2016年度、2017年度登革热数量及发病率均呈下降趋势;2016年度、2017年度白纹伊蚊密度呈下降趋势;2017年度医务人员登革热防控知识了解评分显著高于2016年度(P<0.05).结论 在临沧市登革热防控示范区内施行综合性防控措施,可提高医务人员对登革热防控知识的了解程度,有效降低登革热发病率.
作者：匡崇书 刊期： 2019年第01期
目的 探讨孟鲁司特联合布地奈德治疗小儿哮喘的临床疗效及安全性.方法 选取2016年6月—2017年6月在我院就诊的88例哮喘患儿为研究对象,按随机抽签法将患儿分为2组,每组44例.其中A组患儿单独使用布地奈德治疗,B组患儿在A组治疗基础上联合孟鲁司特,比较2组患儿的临床疗效和用药安全性.结果 A组总有效率为77.27％,明显较B组的93.18％低,差异有统计学意义(P<0.05);A组不良反应率11.36％,低于B组的13.64％低,但组间比较无统计学差异(P>0.05).结论 孟鲁司特联合布地奈德治疗小儿哮喘的疗效较单独使用布地奈德更为突出,且未明显增加不良反应,具有临床推广价值.
作者：韩宝蓉 刊期： 2019年第01期
目的 分析胆囊十二指肠瘘的临床诊治效果.方法 回顾性分析我院31例胆囊十二指肠瘘患者的临床诊治情况.结果 31患者术前行CT扫描9例确诊为胆囊十二指肠瘘,诊断率为29.03％,术中探查确诊均为胆囊十二指肠瘘.31例患者均采用腹腔镜下胆囊十二指肠内瘘修补术进行治疗,有3例因病情特殊中转开腹.平均手术时间(167.34±28.27)min,拔管时间(38.34±5.11)h,住院时间(16.37±6.29)d;术后有1例患者出现腹腔出血,1例患者出现腹腔感染,无胆瘘、十二指肠瘘等并发症,并发症发生率为6.45％.结论 胆囊十二指肠瘘患者采用腹腔镜修补术治疗效果良好,围术期相关指标较优,并发症发生率低,具有较高的安全性,可有效促进患者术后恢复.
作者：沈学艺；陈宇峰；陈德烽 刊期： 2019年第01期
喉气管内异位甲状腺肿(intratracheal ectopic thyroid,ITET)是异位甲状腺中的一种少见类型, 为胚胎发育异常所致的疾病.因其发病率低,缺乏特异性临床表现,易被误诊、误治,患者常出现呼吸困难等,严重者可发生窒息,危及生命.现结合我院收治的1例喉气管内异位甲状腺肿患者的临床资料并文献复习,对其病因、临床表现、病理诊断及治疗进行分析总结,以加深对这一少见疾病的了解,为早期临床诊断和治疗提供参考.
作者：杨达平；毛健强；钟再婵；梁昌宇；莫伟嘉 刊期： 2019年第01期
脑卒中是临床常见病、多发病,其有高发病率、高致死率、高致残率的特点,其中以缺血性脑卒中多见.脑卒中患者常见的并发症之一是感染,感染(肺炎、尿路感染、压疮等)大大恶化了中风患者的病情.卒中后继发的免疫抑制被认为可以保护大脑免受进一步的炎性损害,但其增加了卒中患者的感染风险.既往的观点认为预防性使用广谱抗生素能改善卒中患者功能预后,然而,新研究表明预防性抗生素仅仅只能降低卒中后患者感染发生率.此外,随着抗生素耐药性的不断增加,通过改善卒中患者的免疫功能来对抗卒中后免疫抑制继发损害可能是一种可行的替代选择.
作者：何秀梅；王红 刊期： 2019年第01期
目的 分析奥替溴铵联合益生菌治疗腹泻型肠易激综合征的临床疗效.方法 选取我院2015年11月—2016年11月收治的90例腹泻型肠易激综合征患者,通过随机数字表法进行分组,分别为观察组(n=45)和对照组(n=45).对照组行奥替溴铵治疗,观察组在奥替溴铵治疗基础上加用益生菌,分析2组患者的临床治疗效果.结果 观察组的临床治疗总有效率为80％,高于对照组的44％;观察组患者的症状改善时间少于对照组,上述差异均有统计学意义(P<0.05).结论 奥替溴铵联合益生菌治疗腹泻型肠易激综合征临床效果显著,能促使患者快速恢复,具备临床推广价值.
作者：魏爱华 刊期： 2019年第01期
目的 探讨小剂量布地奈德吸入在支气管哮喘治疗中的应用效果.方法 将我院2017年1月—2018年1月收治的88例支气管哮喘患者作为研究对象,随机分成对照组与观察组,每组44例.给予对照组常规治疗,给予观察组小剂量布地奈德吸入治疗.比较2组临床总有效率、气道阻力、气道传导率及肺功能情况.结果 观察组临床总有效率高于对照组(97.73％vs 77.27％);气道阻力、气道传导率及肺功能情况均优于对照组,差异显著(P<0.05).结论 小剂量布地奈德吸入在支气管哮喘患者治疗中具有较好的疗效,可改善患者临床症状,促进康复.
作者：李爱霞 刊期： 2019年第01期
目的 分析术中右下腹腹腔冲洗对缩短腹腔镜阑尾切除患者术后右下腹疼痛持续时间的效果.方法 选择2016年8月—2018年5月我院行腹腔镜阑尾切除术患者,根据术中是否行腹腔冲洗各随机抽取20例,分为2组,1组为冲洗组,2组为未冲洗组.比较2组术后右下腹疼痛持续时间的差异.结果 1组术后持续右下腹疼痛时间明显少于2组(P<0.05).结论 在腹腔镜阑尾切除术中行右下腹腹腔冲洗对缩短患者术后右下腹疼痛持续时间有明显优势.
作者：杨岳振 刊期： 2019年第01期
随着二胎政策的逐渐开放,各地累积生育需求也将集中释放,尤其随着高龄孕产妇比例的增加,危重孕产妇、新生儿救治任务将进一步加重,如何做好妇幼健康服务工作,显得尤为重要.本文主要结合当前推行的分级诊疗服务模式,探讨妇幼健康服务体系建设措施,希望能为我区妇幼保健工作添砖加瓦.
作者：王卫芳 刊期： 2019年第01期
目的 研究老年股骨转子部骨折患者采用半髋置换术治疗的效果.方法 随机将我院接收的老年股骨转子部骨折患者68例分为对照组和观察组各34例,对照组采取锁定钢板内固定术治疗,观察组实施半髋置换术治疗.对2组手术时间、术中出血量、术后引流量和下地负重时间、(Harris)髋关节功能评分进行对比分析.结果 观察组手术时间、下地负重时间短于对照组,术中出血量少于对照组,术后引流量多于对照组,术后1个月Harris评分高于对照组(P<0.05).结论 半髋置换术应用在老年股骨转子部骨折患者中效果确切.
作者：徐联平 刊期： 2019年第01期
目的 探讨跖跗关节损伤采用闭合复位经皮螺钉内固定治疗的临床价值.方法 将我院收治的66例跖跗关节损伤患者随机分为观察组和对照组,对照组选择闭合复位克氏针固定,观察组选择闭合复位经皮螺钉内固定.比较2组患者的临床效果.结果 观察组总有效率较对照组高,不良反应发生率较对照组低,差异军有统计学意义(P<0.05).结论 采用闭合复位经皮螺钉内固定治疗跖跗关节损伤患者,有助于提高其治疗有效率和降低不良反应发生率,值得推广.
作者：李华；祝洪勇 刊期： 2019年第01期
目的 分析中老年冠心病患者的血脂水平及临床检验.方法 选取2015年7月—2017年7月期间我院老年冠心病患者50例作为观察组,同期健康体检人员50例为对照组,2组患者均进行血脂测试.对比2组各项血脂水平.结果 观察组胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、甘油三酯(TG)均显著高于对照组,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)显著低于对照组(P<0.05).结论 通过血脂水平可对中老年冠心病患者的病情进行及早判断,并为治疗提供必要的依据.
作者：赵小平 刊期： 2019年第01期
目的 对比下肢长骨关节复杂骨折患者采取有限切开与闭合复位术治疗的临床效果.方法 选择我院2016年2月—2018年2月纳入的60例下肢长骨关节复杂骨折患者,按照随机数字表法分为研究组与对照组各30例,研究组采取有限切开术,对照组采取闭合复位术,对比2组临床治疗效果.结果 研究组手术时间、住院时间及骨折愈合时间均短于对照组(P<0.05),且出血量低于对照组(P<0.05);研究组并发症发生率6.67％,低于对照组的20.00％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 下肢长骨关节复杂骨折患者采取有限切开术治疗效果显著,可明显缩短治疗时间,促进骨折愈合,减少术后并发症.
作者：唐国钦 刊期： 2019年第01期
目的 探讨分析前质量控制对尿液分析结果准确性的影响.方法 将我院2015年9月—2018年2月期间收治的190例受检者作为研究对象,随机分为观察组和对照组各95例.观察组采用分析前质量控制措施,对照组直接进行常规尿检,比较2组不合格情况和检验满意度.结果 观察组受检者标本不合格率为4.2％,明显低于对照组的22.1％(P<0.05);观察组受检者满意度为95.8％,明显优于对照组的74.7％(P<0.05).结论 分析前质量控制有利于减少尿液检验过程中的差错情况,提高分析结果的准确性,增加受检者的满意度.
作者：王友强；兰由玉；杨梅 刊期： 2019年第01期
目的 研究妇瘤平消癥汤在气滞血瘀型子宫肌瘤患者治疗中的应用效果.方法 将我院2015年5月—2018年1月收治的80例气滞血瘀型子宫肌瘤患者作为研究对象,随机分为参照组与试验组.给予参照组桂枝茯苓胶囊治疗,予以试验组妇瘤平消癥汤治疗,对比2组治疗前后2组瘤体变化情况及临床疗效.结果 治疗前,2组患者的子宫肌瘤大小无明显差异(P>0.05);经过3个月的治疗,试验组的瘤体明显小于参照组(P<0.05).试验组的治疗总有效率为95.00％,明显高于参照组的80.00％(P<0.05).结论 在气滞血瘀型子宫肌瘤患者的临床治疗中,妇瘤平消癥汤的治疗效果较为显著,对肿瘤生长起到良好的抑制作用,值得临床推广.
作者：赵瑜玲 刊期： 2019年第01期
基层医学论坛杂志
主管:山西省科学技术协会
主办：山西科技新闻出版传媒集团
