龙洪波；高峰
目的 对比分析大脑中动脉瘤(MCAA)患者应用手术夹闭与血管内栓塞治疗的临床效果.方法 将我院2014年2月—2017年3月收治的82例MCAA患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为甲组(n=41)、乙组(n=41).甲组患者实施手术夹闭治疗,乙组患者实施血管内栓塞治疗.对比2组患者手术情况、临床疗效、并发症发生率及6个月复发率.结果 甲组手术时间显著短于乙组(P<0.05);甲组并发症发生率显著高于乙组(P<0.05);甲组6个月复发率显著低于乙组(P<0.05);2组术中出血量、 临床总有效率对比无显著差异(P>0.05).结论在MCAA患者治疗中,手术夹闭与血管内栓塞的效果相当,前者手术时间更短,6个月复发率更低,而后者并发症发生率更低,为此,临床应根据患者实际情况选择恰当的治疗方法.
作者：杨世峰 刊期： 2018年第17期
目的 通过药剂科参与对归档病历的点评管理,促进药师参与药物治疗,加强药剂科、病案室和临床科室的协作,提高合理用药水平.方法 药师每月随机抽取30份归档病历,对其医嘱用药进行点评,并给予改进建议,将点评结果及时反馈给临床科室.结果2014年—2017年共点评归档病历1440份,其中不合理病历142份,用药有异议病历共170份,不合理或有异议医嘱数320条,并给予临床建议69条;较之2014年,不合理病历数呈逐年减少趋势,其中2016年和2017年显著较少.结论 通过对归档病历点评管理, 做到了对问题的及时反馈,提高了临床用药合理性,保障了患者用药安全,促进了药师参与临床的积极性和认同感.
作者：罗绍远 刊期： 2018年第17期
目的 探讨对妊娠合并糖尿病患者实施饮食联合药物治疗的临床疗效.方法 将102例妊娠合并糖尿病患者随机分为2组,对照组50例患者实施单纯的饮食控制,观察组52例患者在此基础上联合药物治疗.结果 观察组患者的顺产率明显高于对照组(P<0.05);观察组患者出现羊水过多、产后出血、宫内感染、胎膜早破、新生儿低血糖、早产、新生儿窒息、巨大儿、宫内窘迫的概率明显低于对照组(P<0.05).结论 对妊娠合并糖尿病患者实施饮食联合药物治疗,能够明显提高患者的顺产率,降低患者分娩并发症及新生儿不良事件的发生率,效果明显.
作者：王灵霞 刊期： 2018年第17期
目的 分析利普刀联合医用伤口护理膜用于治疗前庭大腺囊肿或脓肿的临床疗效.方法 选择前庭大腺囊肿或脓肿患者40例,根据治疗方法不同将患者分为对照组和观察组,每组20例.对照组采用传统挂线造口术治疗;观察组采用利普刀行造口术,术后联合医用伤口护理膜进行治疗.比较2组治疗效果.结果 观察组手术时间、出血量、手术疼痛时间、伤口肿痛消失时间均明显少于对照组(P<0.05);观察组术后并发症发生率、瘢痕率、疼痛程度均明显低于对照组(P<0.05);经随访,观察组术后复发率明显低于对照组(P<0.05).结论 利普刀联合医用伤口护理膜对前庭大腺囊肿或脓肿有良好应用价值,能减少并发症的发生,缩短手术时间,减少患者疼痛,降低疾病复发率.值得推广.
作者：吴小秀 刊期： 2018年第17期
目的 对比两种不同剂量米非司酮治疗子宫肌瘤的疗效.方法 将2014年1月—2016年2月98例子宫肌瘤患者根据随机数字表法分为对照组和观察组.对照组采用25 mg/d剂量米非司酮治疗,观察组采用12.5 mg/d剂量米非司酮治疗.比较2组治疗效果,药物安全性,治疗前后子宫肌瘤体积变化情况.结果 2组治疗总有效率比较无显著差异(P>0.05);观察组药物安全性高于对照组(P<0.05).治疗后2组子宫肌瘤体积均显著小于治疗前,且观察组显著小于对照组(P<0.05).结论25 mg/d和12.5 mg/d米非司酮治疗子宫肌瘤的疗效相似;但小剂量的安全性更高,还可减少用药量和治疗费用.值得推广应用.
作者：肖雯萍 刊期： 2018年第17期
目的 分析常规超声联合超声弹性成像在甲状腺肿瘤定性诊断中的应用价值.方法 随机抽取我院甲状腺肿瘤患者86例(共109个肿块),均采用彩色多普勒超声诊断仪行常规超声及超声弹性成像检查,以术后病理结果为对照,对其诊断效能进行比较.结果 术后病理结果证实109个肿块中良性82个、恶性27个.常规超声联合超声弹性成像对肿块良恶性鉴别的敏感度为92.59％、特异度为93.90％、准确率为93.58％,明显高于常规超声的81.48％,84.14％,83.48％,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在常规彩色多普勒超声的基础上联合使用超声弹性成像,可显著提高对甲状腺肿瘤定性诊断的准确性.
作者：陈晓琼 刊期： 2018年第17期
目的 探讨瘢痕子宫再次妊娠剖宫产对母婴影响及并发症发生情况.方法 选取2015年10月—2016年10月期间我院收治的瘢痕子宫再次妊娠剖宫产孕妇(观察组)与初次剖宫产孕妇(对照组)各158例,分析瘢痕子宫再次妊娠剖宫产对母婴结局的影响.结果 观察组住院时间、产时出血量、手术时间多于对照组,差异显著(P<0.05);观察组盆腔粘连、胎盘植入及产后出血等并发症发生率高于对照组,差异显著(P<0.05);2组新生儿感染及窒息例数比较,差异不显著(P>0.05).结论 瘢痕子宫再次妊娠剖宫产孕妇,并发症会显著增加,尤其是对产妇有着较大影响;因此临床对瘢痕子宫再次妊娠孕妇,要谨慎选择剖宫产,预防远期并发症.
作者：苏莉；邱晓云 刊期： 2018年第17期
目的 探讨中药足浴联合耳穴贴压治疗失眠的临床效果.方法 选择2015年2月—2016年2月我院接受的失眠患者23例为研究对象,将其分成观察组12例和对照组11例.对照组采取中药足浴治疗,观察组在对照组治疗基础上加用常规耳穴贴压联合治疗.对比2组临床疗效.结果 观察组患者治疗总有效率为91.67％,明显高于对照组的63.63％,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 中药足浴联合耳穴贴压治疗失眠效果显著,能够有效缓解患者失眠症状,值得临床推广.
作者：周友生 刊期： 2018年第17期
目的 分析对糖尿病伴甲亢患者应用甲巯咪唑以及甘精胰岛素联合治疗的临床效果.方法 选取我院2015年12月—2017年11月接收的84例糖尿病伴甲亢患者为研究对象,根据抛硬币法将其随机分为联合组和参照组.参照组42例患者实施单一的甘精胰岛素治疗,联合组42例患者予以甲巯咪唑与甘精胰岛素联合治疗.比较2组治疗前后血糖水平、甲状腺激素水平变化情况以及不良反应发生情况.结果 治疗前,2组患者的血糖水平以及甲状腺激素水平比较均无显著差异(P>0.05);治疗后,联合组血糖水平以及甲状腺激素水平均低于参照组,差异显著(P<0.05).联合组不良反应发生率为4.76％,低于参照组的21.43％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对糖尿病伴甲亢患者采用甲巯咪唑联合甘精胰岛素治疗,疗效显著,值得推广.
作者：万幼云 刊期： 2018年第17期
目的 对比老年念球菌性阴道炎采用酮康唑单独及联合克霉唑栓治疗的临床效果.方法 选取2013年6月—2016年5月期间在我院进行治疗的老年念球菌性阴道炎患者300例,按计算机随机分为2组,每组150例.对照组患者单独实施酮康唑治疗,观察组采用酮康唑联合克霉唑栓治疗.对比2组患者的临床效果、起效时间、临床症状及体征评分、不良反应发生率和复发率.结果 观察组患者的临床总有效率及药物起效时间均优于对照组(P<0.05);观察组治疗后的临床症状及体征评分低于对照组,差异显著(P<0.05);观察组不良反应发生率和复发率显著低于对照组(P<0.05).结论 对老年念球菌性阴道炎患者采用酮康唑和克霉唑栓联合治疗效果较单独使用酮康唑更加优越,更适合在临床中推广应用.
作者：陈进军 刊期： 2018年第17期
目的 探讨热毒宁联合布地奈德雾化吸入治疗老年慢性支气管炎急性发作的临床效果.方法 选取2016年3月—2017年4月于我院就诊,被确诊为慢性支气管炎急性发作的老年患者96例,将其随机分为研究组(48例)和对照组(48例).对照组给予基础治疗联合布地奈德雾化吸入治疗,研究组在对照组基础上给予热毒宁注射液静脉滴注治疗.比较2组临床疗效差异.结果 研究组患者治疗总有效率为95.83％,高于对照组的81.25％,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后2组患者氧分压(PaO2)水平较治疗前提高、二氧化碳分压(PaCO2)水平较治疗前降低,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后研究组患者PaO2水平高于对照组,PaCO2水平低于对照组,差异明显(P<0.05).治疗前后2组患者pH值比较均无明显差异(P>0.05).结论 对于慢性支气管炎急性发作期患者应用热毒宁注射液联合布地奈德对症治疗,可以提高临床疗效.
作者：王馨渔；万兴富；吴坤雾 刊期： 2018年第17期
目的 分析慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者应用无创机械通气的护理效果.方法 回顾性分析2014年1月—2015年1月在我院采用无创机械通气治疗的54例慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者的临床资料,总结其护理效果.结果54例患者中51例病情得到控制,3例无显著改善后,转气管插管机械通气治疗,气管插管率为5.56％;治疗后患者呼吸频率、收缩压、动脉氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)均明显改善,与治疗前对比差异有统计学意义(P<0.05).结论 无创机械通气治疗有助于改善慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者的呼吸,同时临床给予正确有效的护理干预,可以确保通气治疗的效果,降低气管插管率.
作者：肖芳真 刊期： 2018年第17期
目的 探讨血常规指标及白细胞分类在急性白血病诊断中的应用价值,为临床诊断提供可靠依据.方法 筛选出我院2016年1月—12月收治的63例急性白血病患者,按照白细胞计数情况将患者分为白细胞增高组、白细胞正常组与白细胞降低组,3组患者均进行血常规指标检验及外周血白细胞分类,对比3组血红蛋白、血小板计数的差异及原始细胞的检出率.结果 在急性白血病中,不论白细胞增高、降低或正常,均易出现血红蛋白和血小板重度降低;同时,3组患者外周血白细胞分类中原始细胞检出比率对比差异明显(P<0.05).结论 外周血常规指标及白细胞分类的综合分析在白血病诊断中具有重要意义,对于指标异常或白细胞分类异常的患者,应予以高度重视,及时进行骨髓穿刺,以便进一步确诊,大限度地减少急性白血病的误诊或漏诊率.
作者：靳锐玉 刊期： 2018年第17期
目的 探讨布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗支气管哮喘的临床效果,并观察其对患者C反应蛋白(CRP)、转化生长因子-β1(TGF-β1)及肺功能的影响.方法 选取我院呼吸科2014年9月—2017年9月收治的支气管哮喘患者90例,依据双盲法将其随机分成2组,各45例.对照组单独雾化吸入布地奈德治疗,观察组在对照组基础上加用沙丁胺醇治疗.比较2组临床疗效和治疗前后CRP、TGF-β1及肺功能指标改善情况.结果 观察组总有效率为91.1％,明显高于对照组的71.1％,差异显著(P<0.05).2组治疗前TGF-β1及CRP水平比较无显著差异(P>0.05);治疗后,2组TGF-β1及CRP水平均低于治疗前,且观察组明显低于对照组,差异显著(P<0.05).2组治疗前肺功能各指标比较无显著差异(P>0.05);治疗后,2组FEV1、FVC及PEF均明显高于治疗前,且观察组高于对照组,差异显著(P<0.05).结论 布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗支气管哮喘临床效果较好,且可有效改善患者肺功能并降低TGF-β1、CRP水平.
作者：孜亚古丽·吾买尔 刊期： 2018年第17期
体格检查是医生在临床工作中必须具备的重要技能之一,为提高体格检查的教学质量,模拟教学是现在常采用的教学模式,本文对人文关怀教育在体格检查模拟教学中存在的问题、 原因及对策进行总结分析.
作者：吕红玲；张馨予；陈维 刊期： 2018年第17期
目的 探讨多模式镇痛(MMA)对下肢骨折患者术后疼痛、炎性因子及免疫功能的影响.方法 选取我院2016年6月—2017年3月收治的72例下肢骨折患者,按照入院先后顺序将其分成观察组与对照组.对照组单纯使用芬太尼PCIA镇痛,观察组采用多模式镇痛.对比2组视觉模拟评分法(VAS)评分、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平及外周血CD4+/CD8+比例.结果 观察组术后12 h、24 h的VAS评分明显低于对照组(P<0.05);观察组术后24 h、72 h的IL-6、TNF-α水平低于对照组差异均有统计学意义(P<0.05);观察组术后24 h、72 h的CD4+/CD8+均高于对照组(P<0.05).结论 多模式镇痛可明显缓解下肢骨折患者术后疼痛,改善炎性反应,临床应用价值高.
作者：叶海啸 刊期： 2018年第17期
目的 观察改良后的血液成分制备技术是否能够得到高质量血液,减少输血过程中出现的不良反应.方法 按照新的处理方法制备多种改良血液成分,调查其临床应用过程中不良反应发生率,并与传统血液成分制备技术的不良反应发生率相比较,观察比较其改良效果.结果 改良血液成分制备技术后,总的输血不良反应发生率为0.15％,明显低于传统血液成分制备技术不良反应发生率0.29％(P<0.05).改良后,多种血液成分不良反应发生率均较传统技术有明显改善,其中以血浆的改善为显著(P<0.05).结论 改良血液成分制备技术可明显改善血液质量,降低临床输血不良反应发生率,值得在临床上推广应用,以提高血液的利用效率和安全性.
作者：陈丽 刊期： 2018年第17期
ICU 患者因绝大多数存在高凝、卧床、制动等危险因素,是深静脉血栓发生的高危人群.因此,在大部分医院的ICU 病房里对危重病患者的深静脉血栓形成(DVT)都会进行常规的预防治疗.我国专家早在2009 年就制定了《ICU 患者深静脉血栓形成预防指南(2009)》,以指导ICU 医护人员预防深静脉血栓.在指南中指出: 深静脉血栓形成的好发部位为下肢深静脉,肺血栓栓塞症栓子的主要来源为下肢近端深静脉[1].然而,近年来一些观察性研究[2]发现下肢远端深静脉血栓占下肢深静脉血栓的比例为47％～79％.而且,研究[3]还发现:下肢远端深静脉血栓有大部分发展为近端深静脉血栓, 甚至发展为有症状的肺栓塞,特别是当发生血栓的静脉管径大于7mm 时,更易发生肺栓塞[4].因而,加强对ICU 患者下肢远端深静脉血栓的认识有其重要的临床意义.现就下肢远端深静脉血栓的特点、诊断、治疗等方面进行综述.
作者：雷铃 刊期： 2018年第17期
公共场所是人群密集聚集、人口集中,且流动频繁室内场所,其卫生质量好坏直接影响着广大消费者的身体健康.为了了解大同市公共场所室内环境卫生质量, 严把卫生许可关,有目的地进行防控,确保广大人民的身体健康,本文对大同市公共场所历年来室内环境监测数据进行了分析.
作者：刘宁；韩俊华 刊期： 2018年第17期
目的 分析早期护理干预对混合痔患者术后康复的影响.方法 选取2017年1月—12月收治的90例接受手术治疗的混合痔患者,分为2组.观察组在围术期予以早期护理干预,对照组采用常规术后护理.观察2组患者的康复效果.结果观察组患者术后12 h、24 h、48 h、72 h的疼痛强度量表(NRS)评分、水肿发生率及并发症发生率均低于对照组,差异显著(P<0.05).结论 早期护理干预应用于混合痔手术患者的护理当中,能够缓解患者术后疼痛,且水肿及并发症发生率低,应用效果及安全性能够得到保证,具有推广应用价值.
作者：温秀华 刊期： 2018年第17期
基层医学论坛杂志
主管:山西省科学技术协会
主办：山西科技新闻出版传媒集团
