吴进
目的 探索硫酸沙丁胺醇雾化气雾剂联合茶碱控释片治疗急性老年哮喘的效果.方法 从2014年1月—2017年1月我院呼吸内科收治的急性老年哮喘患者中选出76例,根据治疗方法不同将其分为2组.对照组给予硫酸沙丁胺醇气雾剂吸入治疗,观察组在对照组基础上加用茶碱控释片口服治疗.对比2组的治疗效果.结果 观察组治疗总有效率高于对照组,且不良反应发生率低于对照组(P<0.05);观察组治疗8周末的第1秒用力呼气容积(FEV1)高于对照组(P<0.05).结论 硫酸沙丁胺醇气雾剂联合茶碱控释片治疗急性老年哮喘有助于促进患者临床症状缓解,保证用药的安全性,值得临床推广.
作者：陈亮；刘德力 刊期： 2018年第17期
目的 探讨抗菌药物在儿科临床治疗中的合理应用效果.方法 选取2016年1月—2017年9月间来我院儿科就诊的患儿100例为研究对象,随机分为试验组50例和对照组50例.对照组给予常规的抗菌药物治疗,不进行特殊服药指导及护理;试验组给予合理用药指导.2组患儿在用药前均向其家属询问有无药物过敏史,及家属的药物过敏史情况.结果试验组患儿临床治疗总有效率为98.00％,高于对照组的86.00％,差异具有统计学意义(P<0.05);试验组患儿不良反应发生率为10.00％,低于对照组的32.00％,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 抗菌药物在儿科临床治疗中的合理应用可提高临床治疗有效率,降低药物不良反应发生率,改善患儿疾病的预后情况.
作者：刘瑛 刊期： 2018年第17期
目的 研究替硝唑联合龙血竭胶囊对宫颈炎患者疗效、 免疫球蛋白水平的影响.方法 抽取我院2016年10月—2017年3月收治的宫颈炎患者90例作为研究对象,将其分成试验组和对照组.试验组予以替硝唑联合龙血竭胶囊治疗,对照组予以替硝唑治疗.比较2组的治疗效果.结果 试验组患者治疗总有效率高于对照组(P<0.05),试验组免疫球蛋白水平优于对照组(P<0.05).结论 对宫颈炎患者予以替硝唑联合龙血竭胶囊治疗,能更好地改善患者的免疫球蛋白水平,临床效果好,值得推广.
作者：李昱 刊期： 2018年第17期
目的 探讨布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗支气管哮喘的临床效果,并观察其对患者C反应蛋白(CRP)、转化生长因子-β1(TGF-β1)及肺功能的影响.方法 选取我院呼吸科2014年9月—2017年9月收治的支气管哮喘患者90例,依据双盲法将其随机分成2组,各45例.对照组单独雾化吸入布地奈德治疗,观察组在对照组基础上加用沙丁胺醇治疗.比较2组临床疗效和治疗前后CRP、TGF-β1及肺功能指标改善情况.结果 观察组总有效率为91.1％,明显高于对照组的71.1％,差异显著(P<0.05).2组治疗前TGF-β1及CRP水平比较无显著差异(P>0.05);治疗后,2组TGF-β1及CRP水平均低于治疗前,且观察组明显低于对照组,差异显著(P<0.05).2组治疗前肺功能各指标比较无显著差异(P>0.05);治疗后,2组FEV1、FVC及PEF均明显高于治疗前,且观察组高于对照组,差异显著(P<0.05).结论 布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗支气管哮喘临床效果较好,且可有效改善患者肺功能并降低TGF-β1、CRP水平.
作者：孜亚古丽·吾买尔 刊期： 2018年第17期
目的 探讨透骨川椒汤在妇科慢性盆腔炎(CPID)治疗中的应用效果.方法 将我院妇科2014年8月—2017年12月收治的118例CPID患者分为中药组62例和西药组56例.中药组口服透骨川椒汤治疗,西药组口服替硝唑及头孢地尼治疗.对比2组疗效差异.结果 中药组治疗总有效率为91.94％,明显高于西药组的78.57％(P<0.05).结论 透骨川椒汤具有化瘀解毒、温化寒湿、清热利湿、益气活血、养阴化瘀等多种功效,治疗妇科CPID的效果优于西药.
作者：马若兰 刊期： 2018年第17期
目的 探讨瘢痕子宫再次妊娠剖宫产对母婴影响及并发症发生情况.方法 选取2015年10月—2016年10月期间我院收治的瘢痕子宫再次妊娠剖宫产孕妇(观察组)与初次剖宫产孕妇(对照组)各158例,分析瘢痕子宫再次妊娠剖宫产对母婴结局的影响.结果 观察组住院时间、产时出血量、手术时间多于对照组,差异显著(P<0.05);观察组盆腔粘连、胎盘植入及产后出血等并发症发生率高于对照组,差异显著(P<0.05);2组新生儿感染及窒息例数比较,差异不显著(P>0.05).结论 瘢痕子宫再次妊娠剖宫产孕妇,并发症会显著增加,尤其是对产妇有着较大影响;因此临床对瘢痕子宫再次妊娠孕妇,要谨慎选择剖宫产,预防远期并发症.
作者：苏莉；邱晓云 刊期： 2018年第17期
目的 探讨腰丛神经阻滞复合喉罩麻醉在高龄患者髋关节手术中的应用效果.方法 抽取择期行髋关节手术的高龄患者80例,随机分为甲、乙2组,分别予以神经阻滞复合喉罩麻醉和气管插管全身麻醉.记录2组入室时(T0)、腰丛阻滞喉罩置入(麻醉诱导气管插管)后5 min(T1)、麻醉后30 min(T2)、麻醉后2 h(T3)、喉罩拔出(气管拔管)后5 min(T4)等时点的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MBP)、心率(HR)和血氧饱和度(SpO2).比较2组麻醉性镇痛药、镇静药和血管活性药物用量,麻醉恢复时间,下床活动时间,住院时间.结果 2组患者T1、T4时SBP、DBP、MAP、HR与T0相比均有所降低(P<0.05);乙组在T1时SBP、DBP、MAP、HR下降幅度大于甲组(P<0.05);2组患者在T1时SpO2均较T0时上升(P<0.05).甲组术中舒芬太尼、丙泊酚的用量,术后24 h PCA镇痛药的使用量均明显少于乙组(P<0.05),麻醉恢复时间、下床活动时间和出院时间均明显短于乙组(P<0.05).结论 腰丛神经阻滞复合喉罩麻醉阻滞、镇痛效果良好,对血流动力学影响小,患者术后苏醒快,下床活动早,出院早.
作者：王颖；王春光；周安能；骆礼兵 刊期： 2018年第17期
体格检查是医生在临床工作中必须具备的重要技能之一,为提高体格检查的教学质量,模拟教学是现在常采用的教学模式,本文对人文关怀教育在体格检查模拟教学中存在的问题、 原因及对策进行总结分析.
作者：吕红玲；张馨予；陈维 刊期： 2018年第17期
目的 探究针灸配合牵正散合桂枝汤治疗周围性面瘫的临床效果.方法 选取我院2013年2月—2017年5月治疗的周围性面瘫患者78例为研究对象,随机将其分为2组,各39例.对照组给予牵正散合桂枝汤治疗,观察组在对照组基础上联合针灸治疗.比较2组治疗效果及面部神经功能.结果 对照组治疗总有效率低于观察组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后对照组H-B评分高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 针灸配合牵正散合桂枝汤治疗周围性面瘫效果显著,可有效改善患者面部神经功能,促进患者康复.
作者：黄海亮 刊期： 2018年第17期
目的 探讨老年高血压患者血压变异性与血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平的相关性.方法 将我院2014年2月—2016年12月间收治的100例老年高血压患者按照其Hcy水平分为对照组(Hcy水平≤15μmol/L)和研究组(Hcy水平>15μmol/L),每组50例.比较2组患者血压变异性,并分析血压变异性与Hcy水平相关性.结果 2组患者白昼平均收缩压(dSBP)、夜间平均收缩压(nSBP)、白昼平均舒张压(dDBP)、夜间平均舒张压(nDBP)、24小时平均收缩压(24hSBP)、24小时平均舒张压(24hDBP)等指标比较差异无统计学意义(P>0.05).2组dSSD、dSCV等指标比较差异无统计学意义(P>0.05);2组nSSD、dDSD、nDSD、24hDSD、24hSSD、nSCV、dDCV、nDCV、24hSCV、24hDCV等指标比较差异有统计学意义(P<0.05).血压变异性与Hcy水平呈正相关.结论 老年高血压患者血压变异性与Hcy水平呈正相关,在老年高血压患者治疗中要同时给予相应的措施控制患者Hcy水平,改善患者预后.
作者：冯南山 刊期： 2018年第17期
目的 探讨丹参多酚酸盐对慢性阻塞性肺疾病急性发作(AECOPD)机械通气患者血液流变学指标的影响.方法选择2010年—2017在我院ICU住院的70例AECOPDⅡ型呼吸衰竭行机械通气患者,随机分为观察组38例和对照组32例.观察组在常规治疗基础上加用丹参多酚酸盐200 mg,对照组采用常规治疗.观察2组患者用药前及治疗后第6天血液流变学指标变化及双下肢血栓情况.结果治疗6 d后,观察组下肢静脉血栓发生率低于对照组(P<0.05);血液中低切黏度、高切黏度、血浆黏度、红细胞聚集指数、纤维蛋白原低于对照组(P<0.05),红细胞压积与对照组比较无明显差异(P>0.05).结论丹参多酚酸盐有助于改善AECOPD机械通气患者血流动力学指标,降低下肢静脉血栓发生率.
作者：刘洪颜；刘强；张绍权；翟文庆 刊期： 2018年第17期
目的 观察阿司匹林联合氟桂利嗪在偏头痛治疗中的应用效果.方法 选取我院2016年3月—2017年8月治疗的偏头痛患者108例为研究对象,按照随机数字表法将其分为2组,各54例.对照组给予氟桂利嗪治疗,观察组在对照组基础上联用阿司匹林治疗.比较2组治疗效果、头疼发作频率及持续时间、血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平及不良反应.结果 观察组治疗总有效率比对照组高,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前,2组头疼发作次数和持续时间及血清hs-CRP水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,对照组头疼发作次数和持续时间及血清hs-CRP水平均比观察组高,差异有统计学意义(P<0.05),2组患者均未见明显不良反应.结论 阿司匹林联合氟桂利嗪治疗偏头疼效果显著,可有效降低血清hs-CRP水平,缓解患者偏头疼症状,且用药安全可靠.
作者：龙洪波；高峰 刊期： 2018年第17期
目的 通过药剂科参与对归档病历的点评管理,促进药师参与药物治疗,加强药剂科、病案室和临床科室的协作,提高合理用药水平.方法 药师每月随机抽取30份归档病历,对其医嘱用药进行点评,并给予改进建议,将点评结果及时反馈给临床科室.结果2014年—2017年共点评归档病历1440份,其中不合理病历142份,用药有异议病历共170份,不合理或有异议医嘱数320条,并给予临床建议69条;较之2014年,不合理病历数呈逐年减少趋势,其中2016年和2017年显著较少.结论 通过对归档病历点评管理, 做到了对问题的及时反馈,提高了临床用药合理性,保障了患者用药安全,促进了药师参与临床的积极性和认同感.
作者：罗绍远 刊期： 2018年第17期
目的 探讨老年难治性高血压的中医辨证施治方法及临床效果.方法 选取2014—2016年200例门诊老年难治性高血压患者,均给予中医辨证施治.观察患者血压控制的疗效,并对治疗前后的血压水平变化进行对比分析.结果 本组患者临床治疗总有效率为92.0％,治疗后的血压水平优于治疗前,差异存在统计学意义(P<0.01).结论 老年难治性高血压采取中医辨证施治控制血压的临床效果显著.
作者：张云锋 刊期： 2018年第17期
目的 探讨孕期妇女乳头保健预防产后乳腺炎的临床效果.方法 选择2015年1月—2017年1月于我院产前检查的120例孕妇作为研究对象,根据干预方式的不同分为2组:对照组单纯给予产前健康宣教,观察组给予产前健康宣教+乳头保健护理指导.比较2组孕妇产后乳腺炎、 乳头凹陷/扁平及其他并发症发生情况.结果 观察组孕妇产后乳腺炎及其他并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组孕妇产后乳头凹陷或扁平情况少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 以产前健康宣教+乳头保健护理指导孕期妇女,可有效预防孕妇产后乳腺炎及其他并发症的发生,值得临床广泛应用.
作者：余凌丽 刊期： 2018年第17期
目的 探讨腹腔镜与小切口胆囊切除术在老年胆囊结石患者中的应用效果.方法 选择我院收治的60例老年胆囊结石患者作为研究对象,根据手术方法的不同将其分为观察组(腹腔镜胆囊切除术)与对照组(小切口胆囊切除术),各30例.比较2组围术期指标与并发症发生情况.结果 与对照组相比,观察组手术时间、胃肠道功能恢复时间、住院时间均较短,出血量较少,并发症发生率较低,但住院费用较高,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 与小切口胆囊切除术相比,腹腔镜手术治疗胆囊结石虽然住院费用较高,但手术时间短、创伤小,且术后并发症少,有利于患者术后恢复.如若经济条件允许应首选腹腔镜手术治疗;但腹腔镜手术有其适应证,对于一些心肺功能差的老年人不适合全麻做腹腔镜,开腹硬膜外小切口对老年人影响小.
作者：徐仁才 刊期： 2018年第17期
目的 对比分析大脑中动脉瘤(MCAA)患者应用手术夹闭与血管内栓塞治疗的临床效果.方法 将我院2014年2月—2017年3月收治的82例MCAA患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为甲组(n=41)、乙组(n=41).甲组患者实施手术夹闭治疗,乙组患者实施血管内栓塞治疗.对比2组患者手术情况、临床疗效、并发症发生率及6个月复发率.结果 甲组手术时间显著短于乙组(P<0.05);甲组并发症发生率显著高于乙组(P<0.05);甲组6个月复发率显著低于乙组(P<0.05);2组术中出血量、 临床总有效率对比无显著差异(P>0.05).结论在MCAA患者治疗中,手术夹闭与血管内栓塞的效果相当,前者手术时间更短,6个月复发率更低,而后者并发症发生率更低,为此,临床应根据患者实际情况选择恰当的治疗方法.
作者：杨世峰 刊期： 2018年第17期
目的 对比两种不同剂量米非司酮治疗子宫肌瘤的疗效.方法 将2014年1月—2016年2月98例子宫肌瘤患者根据随机数字表法分为对照组和观察组.对照组采用25 mg/d剂量米非司酮治疗,观察组采用12.5 mg/d剂量米非司酮治疗.比较2组治疗效果,药物安全性,治疗前后子宫肌瘤体积变化情况.结果 2组治疗总有效率比较无显著差异(P>0.05);观察组药物安全性高于对照组(P<0.05).治疗后2组子宫肌瘤体积均显著小于治疗前,且观察组显著小于对照组(P<0.05).结论25 mg/d和12.5 mg/d米非司酮治疗子宫肌瘤的疗效相似;但小剂量的安全性更高,还可减少用药量和治疗费用.值得推广应用.
作者：肖雯萍 刊期： 2018年第17期
目的 探讨CT诊断涂阴肺结核的临床效果.方法 选取我院2017年3月—2018年3月收治的肺结核患者50例,将其分为试验组和对照组各25例,对照组为涂阳肺结核患者,试验组为涂阴肺结核患者.2组患者均使用CT进行检查,并比较2组患者的CT征象和病灶分布情况.结果 试验组患者支气管增厚、多发空洞、单发空洞、肺段以上实变以及磨玻璃影的检查概率均显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);试验组患者检出4种以上活动性CT征象的概率显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 使用CT对涂阴肺结核患者进行疗效评估和诊断具有非常高的应用价值.
作者：张文浩 刊期： 2018年第17期
目的 探讨星蒌承气汤对慢性脑供血不足血管内皮功能的影响.方法 选取我院2014年3月7日—2016年3月8日收治的102例慢性脑供血不足患者采用电脑软件随机抽签的方式把患者分为对照组与观察组,每组51例.对照组采用常规药物治疗,观察组采用星蒌承气汤治疗.对比2组治疗效果.结果 2组患者治疗前一氧化氮、 内皮素-1以及纤维蛋白原水平对比无显著差异(P>0.05);观察组治疗后一氧化氮、内皮素-1以及纤维蛋白原水平均明显优于对照组,差异显著(P<0.05).结论 给予慢性脑供血不足患者服用星蒌承气汤治疗,能够明显改善血管内皮功能,值得推广.
作者：白艳华 刊期： 2018年第17期
基层医学论坛杂志
主管:山西省科学技术协会
主办：山西科技新闻出版传媒集团
