吴进
目的 观察动态心电图对心肌缺血诊断的应用效果.方法 选取2015年10月—2016年10月期间接受治疗的90例冠心病患者为研究对象,所有患者均行常规心电图和动态心电图检查.观察2种心电图监测心率失常结果和心肌缺血情况.结果 动态心电图检查冠心病患者室性心律失常、房性心律失常和短阵室上速、房室传导阻滞等检出率明显高于常规心电图检查;且动态心电图检查患者心肌缺血阳性率明显高于常规心电图检查,差异显著(P<0.05).结论 动态心电图监测冠心病患者能够帮助对早期心肌缺血进行诊治,且能够及时地诊断心绞痛型、心率失常型冠心病,具有较高的临床应用价值.
作者：张小婧 刊期： 2018年第17期
目的 探讨不同投照体位在髌骨骨折诊断中的应用价值.方法 40例创伤性髌骨骨折的具体投照体位如下:40例患者在通常摄取膝关节前后位及侧位片后,且全部摄取髌骨斜位片,其中12例另外加摄髌骨轴位,并进行分析.结果 40例髌骨骨折患者均得到明确诊断,其中40例膝关节前后位显示22例,40例侧位显示28例,12例髌骨轴位显示7例,40例髌骨斜位均能清楚显示.结论 膝关节前后位及侧位作为膝部摄影的通常体位,由于斜位显示良好,因而我们把它也作为膝部创伤的常规摄影体位.
作者：徐定元 刊期： 2018年第17期
目的 对比分析鼻创伤患者鼻骨侧位CR片与普通X线平片的诊断效果.方法 选取我院2015年1月—2017年6月收治的62例鼻创伤患者,采用CR片与普通X线平片对鼻骨侧位进行诊断,对比2种诊断方式的应用效果.结果 CR片鼻骨骨折的显示率明显高于普通X线平片,差异有统计学意义(P<0.05).结论 CR片应用在鼻创伤患者鼻骨侧位诊断中,作用要优于普通X线平片诊断,值得临床推广.
作者：黄德虎；周国斌 刊期： 2018年第17期
目的 探讨多模式镇痛(MMA)对下肢骨折患者术后疼痛、炎性因子及免疫功能的影响.方法 选取我院2016年6月—2017年3月收治的72例下肢骨折患者,按照入院先后顺序将其分成观察组与对照组.对照组单纯使用芬太尼PCIA镇痛,观察组采用多模式镇痛.对比2组视觉模拟评分法(VAS)评分、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平及外周血CD4+/CD8+比例.结果 观察组术后12 h、24 h的VAS评分明显低于对照组(P<0.05);观察组术后24 h、72 h的IL-6、TNF-α水平低于对照组差异均有统计学意义(P<0.05);观察组术后24 h、72 h的CD4+/CD8+均高于对照组(P<0.05).结论 多模式镇痛可明显缓解下肢骨折患者术后疼痛,改善炎性反应,临床应用价值高.
作者：叶海啸 刊期： 2018年第17期
目的 探讨腹腔镜直肠癌前切除术中转开腹的影响因素.方法 选取我院2014年1月—2016年12月收治的200例腹腔镜直肠癌前期患者,分为2组,对照组患者接受腹腔镜手术,观察组在术中转开腹手术治疗.分析影响腹腔镜直肠癌前切除术中转开腹影响单因素及独立因素.结果 肿瘤直径大小,浸润深度、大体分型、术野暴露情况是影响腹腔镜直肠癌前切除术中转开腹影响单因素,其中浸润深度及术野暴露情况是其独立影响因素.结论 肿瘤浸润较严重的患者不推荐接受腹腔镜治疗;较好的手术野暴露情况是成功完成腹腔镜直肠癌前切除术的关键.
作者：杨恒；李建平 刊期： 2018年第17期
体格检查是医生在临床工作中必须具备的重要技能之一,为提高体格检查的教学质量,模拟教学是现在常采用的教学模式,本文对人文关怀教育在体格检查模拟教学中存在的问题、 原因及对策进行总结分析.
作者：吕红玲；张馨予；陈维 刊期： 2018年第17期
目的 探讨对老年胆囊切除术患者实施全身麻醉复合硬膜外麻醉对其术后认知功能的影响.方法 选择本科室2014年9月—2017年9月间70例行胆囊切除术老年患者,按麻醉方式不同将其分为复合组(n=35)和全麻组(n=35).复合组患者行全身麻醉复合硬膜外麻醉,全麻组患者行全麻.对比患者认知功能状况.结果复合组患者切皮、手术1 h、术毕时脑氧代谢及术后认知功能障碍发生状况较全麻组明显改善(P<0.05).结论 对老年胆囊切除术患者实施全身麻醉复合硬膜外麻醉,可改善患者术后认知功能.
作者：马炜华 刊期： 2018年第17期
目的 探讨布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗支气管哮喘的临床效果,并观察其对患者C反应蛋白(CRP)、转化生长因子-β1(TGF-β1)及肺功能的影响.方法 选取我院呼吸科2014年9月—2017年9月收治的支气管哮喘患者90例,依据双盲法将其随机分成2组,各45例.对照组单独雾化吸入布地奈德治疗,观察组在对照组基础上加用沙丁胺醇治疗.比较2组临床疗效和治疗前后CRP、TGF-β1及肺功能指标改善情况.结果 观察组总有效率为91.1％,明显高于对照组的71.1％,差异显著(P<0.05).2组治疗前TGF-β1及CRP水平比较无显著差异(P>0.05);治疗后,2组TGF-β1及CRP水平均低于治疗前,且观察组明显低于对照组,差异显著(P<0.05).2组治疗前肺功能各指标比较无显著差异(P>0.05);治疗后,2组FEV1、FVC及PEF均明显高于治疗前,且观察组高于对照组,差异显著(P<0.05).结论 布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗支气管哮喘临床效果较好,且可有效改善患者肺功能并降低TGF-β1、CRP水平.
作者：孜亚古丽·吾买尔 刊期： 2018年第17期
目的 分析玻璃纤维桩与铸造金属桩修复牙体缺损的临床效果.方法 选取2015年11月—2016年10月我院治疗的86例(128颗牙)牙体缺损患者作为研究对象,运用随机数字表法将其分为2组,各43例.对照组采取铸造金属桩修复,观察组行玻璃纤维桩核修复.观察2组修复效果与治疗前后牙周状况.结果 观察组修复成功率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前,2组碱性磷酸酶水平对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组碱性磷酸酶水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 玻璃纤维桩修复牙体缺损临床效果良好,可提升修复成功率,改善患者口腔健康状态.
作者：陶立青 刊期： 2018年第17期
目的 探讨老年高血压患者血压变异性与血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平的相关性.方法 将我院2014年2月—2016年12月间收治的100例老年高血压患者按照其Hcy水平分为对照组(Hcy水平≤15μmol/L)和研究组(Hcy水平>15μmol/L),每组50例.比较2组患者血压变异性,并分析血压变异性与Hcy水平相关性.结果 2组患者白昼平均收缩压(dSBP)、夜间平均收缩压(nSBP)、白昼平均舒张压(dDBP)、夜间平均舒张压(nDBP)、24小时平均收缩压(24hSBP)、24小时平均舒张压(24hDBP)等指标比较差异无统计学意义(P>0.05).2组dSSD、dSCV等指标比较差异无统计学意义(P>0.05);2组nSSD、dDSD、nDSD、24hDSD、24hSSD、nSCV、dDCV、nDCV、24hSCV、24hDCV等指标比较差异有统计学意义(P<0.05).血压变异性与Hcy水平呈正相关.结论 老年高血压患者血压变异性与Hcy水平呈正相关,在老年高血压患者治疗中要同时给予相应的措施控制患者Hcy水平,改善患者预后.
作者：冯南山 刊期： 2018年第17期
目的 研究替硝唑联合龙血竭胶囊对宫颈炎患者疗效、 免疫球蛋白水平的影响.方法 抽取我院2016年10月—2017年3月收治的宫颈炎患者90例作为研究对象,将其分成试验组和对照组.试验组予以替硝唑联合龙血竭胶囊治疗,对照组予以替硝唑治疗.比较2组的治疗效果.结果 试验组患者治疗总有效率高于对照组(P<0.05),试验组免疫球蛋白水平优于对照组(P<0.05).结论 对宫颈炎患者予以替硝唑联合龙血竭胶囊治疗,能更好地改善患者的免疫球蛋白水平,临床效果好,值得推广.
作者：李昱 刊期： 2018年第17期
目的 分析早期护理干预对混合痔患者术后康复的影响.方法 选取2017年1月—12月收治的90例接受手术治疗的混合痔患者,分为2组.观察组在围术期予以早期护理干预,对照组采用常规术后护理.观察2组患者的康复效果.结果观察组患者术后12 h、24 h、48 h、72 h的疼痛强度量表(NRS)评分、水肿发生率及并发症发生率均低于对照组,差异显著(P<0.05).结论 早期护理干预应用于混合痔手术患者的护理当中,能够缓解患者术后疼痛,且水肿及并发症发生率低,应用效果及安全性能够得到保证,具有推广应用价值.
作者：温秀华 刊期： 2018年第17期
目的 探讨妊娠合并糖尿病对胎儿的影响.方法选择2015年1月—2016年12月我院收治的妊娠合并糖尿病患者50例作为观察组;另外选取同期50例不伴有糖尿病的健康妊娠女性作为对照组.回顾性分析比较2组胎儿分娩后的胎儿质量,比较2组胎儿分娩后脐带长度、胎盘重量;比较2组新生儿结局.结果观察组剖宫产率为54％,高于对照组的30％(P<0.05);2组胎儿脐带长度以及胎盘重量比较差异不明显(P>0.05);观察组胎儿中胎儿窘迫、胎儿生长受限、巨大儿、轻度窒息发生率均明显高于对照组,差异存在统计学意义(P<0.05).结论针对妊娠糖尿病患者,应该增加孕妇对妊娠期糖尿病的重视,对血糖进行积极控制,降低妊娠糖尿病对婴儿的负面影响,使社会负担降低,大程度保障胎儿健康.
作者：周涛渔 刊期： 2018年第17期
目的 分析经阴道彩色多普勒超声在剖宫产术后子宫瘢痕妊娠(cesarean scarpregnancy,CSP)诊治中的应用价值.方法 抽取2014年1月—2016年4月间于我院接受入院治疗的CSP患者39例,经阴道彩色多普勒超声检查,分析患者临床诊断精准度、CSP声像图、治疗前后指标变化.结果 39例患者中,孕囊型14例:妊娠囊直径集中于37 mm～52 mm,平均妊娠囊直径为(45.91±6.12)mm;孕囊、前壁浆距离缩短(2.94±1.03)mm.混合包块型25例;妊娠物直径集中于36 mm～52 mm,平均妊娠物直径为(44.58±5.48)mm;与浆膜层距离在(3.77±1.17)mm.同时,手术前后,患者病灶长径[术前(3.13±0.36)cm、术后(3.01±0.26)cm]、病灶宽径[术前(2.27±0.43)cm、术后(2.17±0.32)cm]比较,差异无统计学意义(P>0.05);而在RI[术前(0.41±0.11)cm/s、术后(0.69±0.20)cm/s]、肌层厚度[术前(3.77±0.74)cm、术后(7.34±1.26)cm]比较中,差异有统计学意义(P<0.05).结论 经阴道彩色多普勒超声应用于CSP疾病诊治工作,具有诊断精准度高的优势,值得临床推广.
作者：田晓薇 刊期： 2018年第17期
目的 评估老年慢性阻塞性肺疾病患者应用综合康复护理的价值.方法 选取我院收治的老年慢性阻塞性肺疾病患者60例为研究对象,利用计算机将其随机分组为观察组与对照组,各30例.对照组采用常规护理,观察组采用综合康复护理.比较分析2组肺功能改善情况.结果 护理前,2组用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼吸容积(FEV1)、FEV1％占预标值的百分比(FEV1％)、第1秒用力呼气容积/用力肺活量(FEV1/FVC)等肺功能指标对比差异无统计学意义(P<0.05);护理后,观察组的FVC、FEV1、FEV1％、FEV1/FVC等肺功能指标较护理前以及对照组均显著改善,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 老年慢性阻塞性肺疾病患者应用综合康复护理的效果十分显著,且能显著改善患者的各项肺功能指标,并能提高患者预后质量,具有十分重要的临床价值,值得推广应用.
作者：王萍 刊期： 2018年第17期
目的 探讨中药足浴联合耳穴贴压治疗失眠的临床效果.方法 选择2015年2月—2016年2月我院接受的失眠患者23例为研究对象,将其分成观察组12例和对照组11例.对照组采取中药足浴治疗,观察组在对照组治疗基础上加用常规耳穴贴压联合治疗.对比2组临床疗效.结果 观察组患者治疗总有效率为91.67％,明显高于对照组的63.63％,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 中药足浴联合耳穴贴压治疗失眠效果显著,能够有效缓解患者失眠症状,值得临床推广.
作者：周友生 刊期： 2018年第17期
目的 分析常规超声联合超声弹性成像在甲状腺肿瘤定性诊断中的应用价值.方法 随机抽取我院甲状腺肿瘤患者86例(共109个肿块),均采用彩色多普勒超声诊断仪行常规超声及超声弹性成像检查,以术后病理结果为对照,对其诊断效能进行比较.结果 术后病理结果证实109个肿块中良性82个、恶性27个.常规超声联合超声弹性成像对肿块良恶性鉴别的敏感度为92.59％、特异度为93.90％、准确率为93.58％,明显高于常规超声的81.48％,84.14％,83.48％,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在常规彩色多普勒超声的基础上联合使用超声弹性成像,可显著提高对甲状腺肿瘤定性诊断的准确性.
作者：陈晓琼 刊期： 2018年第17期
目的 探讨腹腔镜与小切口胆囊切除术在老年胆囊结石患者中的应用效果.方法 选择我院收治的60例老年胆囊结石患者作为研究对象,根据手术方法的不同将其分为观察组(腹腔镜胆囊切除术)与对照组(小切口胆囊切除术),各30例.比较2组围术期指标与并发症发生情况.结果 与对照组相比,观察组手术时间、胃肠道功能恢复时间、住院时间均较短,出血量较少,并发症发生率较低,但住院费用较高,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 与小切口胆囊切除术相比,腹腔镜手术治疗胆囊结石虽然住院费用较高,但手术时间短、创伤小,且术后并发症少,有利于患者术后恢复.如若经济条件允许应首选腹腔镜手术治疗;但腹腔镜手术有其适应证,对于一些心肺功能差的老年人不适合全麻做腹腔镜,开腹硬膜外小切口对老年人影响小.
作者：徐仁才 刊期： 2018年第17期
目的 探讨异位妊娠诊断中应用阴道超声联合腹部B超检查的价值.方法 回顾性分析我院收治的40例异位妊娠患者的临床资料,均行腹部超声与阴道超声检查.比较经腹部B超、阴道超声及二者联检的漏诊率与阳性率.结果 经腹部B超检测的盆腔积液、心搏、胎芽及卵黄囊等阳性检出率低于经阴道超声检查,差异显著(P<0.05);腹部超声联合阴道超声诊断出39例异位妊娠者,诊断符合率97.5％,漏诊1例(2.5％).结论 采用腹部B超联合阴道超声检查异位妊娠,能显著提升诊断符合率,临床应用价值高.
作者：袁红秀；杨小根；陈坤 刊期： 2018年第17期
目的 探讨胸部X线联合CT检查在早期肺部感染中的诊断效果.方法 选取2016年7月—2017年7月我院收治的140例早期肺部感染患者作为研究对象,根据硬币法将其分为单一组和联合组.单一组70例患者实施胸部X线检查,联合组70例患者实施胸部X片联合CT检查.对比2组检查结果.结果 联合组患者阳性诊断准确率94.3％高于单一组82.9％,差异具有统计学意义(P<0.05).不同类型影像学表现主要为实变影、磨玻璃样、线样影/磨玻璃样及结节影.结论 胸部X线联合CT检查在早期肺部感染的诊断中有着重要的价值,可有效提高疾病的诊断准确率,为后期治疗提供科学的依据,值得推广.
作者：练小江 刊期： 2018年第17期
基层医学论坛杂志
主管:山西省科学技术协会
主办：山西科技新闻出版传媒集团
