学术投稿

电子医嘱执行错误的原因分析

林丽花

关键词:
摘要:信息化技术的方便、 快捷已经给临床护理工作带来了省时、高效、方便,如今我院医嘱录入、执行也已经全面进入信息时代.目前,我院纸质医嘱与电子医嘱同时存在,纸质手工医嘱随病历、随医生查房,医生查房时开据纸质医嘱,查房结束后再录入为电子医嘱,经医生审核提交后,将病例纸质医嘱交由护士核对纸质与电子医嘱无误后执行[1]. 护士在执行电子医嘱的过程中,因电子医嘱与纸质医嘱存在着不一致,未能及时发现导致执行电子医嘱错误,不能正确执行医嘱,目前我院以执行纸质医嘱为主. 现将电子医嘱错误的原因分析如下.
基层医学论坛杂志相关文献
  • 过渡期护理在重症颅脑损伤患者监护过渡期的应用效果分析

    目的 分析重症颅脑损伤患者监护过渡期中过渡期护理的应用效果.方法 从2013年5月—2017年1月于我院ICU治疗后转入神经外科的重症颅脑损伤患者中选取100例作为研究对象,随机分为2组,对照组患者行常规护理,为观察组患者提供过渡期护理服务,对比2组护理效果.结果 观察组患者不良事件发生率为0%,比对照组的8%更低;相较于对照组,观察组患者重症监护过渡期的SDS评分与SAS评分更低,均有统计学差异(P<0.05).结论 重症颅脑损伤患者监护过渡期中过渡期护理的应用效果显著,值得推广.

    作者:周雅珊 刊期: 2018年第18期

  • Sandwich教学法在乳腺癌护理教学中的应用

    目的 探讨Sandwich教学法在肿瘤护理临床带教中的可行性.方法 选择广州中医药大学2014级、2015级、2016级护理本科专业2个班为研究对象,从2个班级的学生分别随机抽取36人,分为2组,试验组为Sandwich教学模式,对照组为传统模式,比较2组学生的考试成绩,及调查学生对该教学模式的满意情况.结果 试验组学生的考试成绩优于对照组,对该教学模式亦非常满意,差异有统计学意义(P<0.05).结论 Sandwich教学法能调动学生自主学习的积极性,学生亦非常满意,教学效果优于传统方法.

    作者:毛雄燕;何润芳;臧立娜 刊期: 2018年第18期

  • 循证护理在小儿肺炎合并心力衰竭中的临床应用

    目的 研究循证护理在小儿肺炎合并心力衰竭中的临床效果.方法 选取我院2013年7月—2016年8月期间收治的58例小儿肺炎合并心力衰竭患者,随机分为对照组(常规护理)和观察组(循证护理)各29例.对比2组患者的疗效.结果 观察组患者的体温恢复时间、喘憋缓解时间、肺部啰音消失时间明显短于对照组(P<0.05).结论 循证护理在小儿肺炎合并心力衰竭的治疗中具有显著疗效,值得临床推广.

    作者:任洁 刊期: 2018年第18期

  • 急性阑尾炎开腹手术围术期舒适护理效果及对患者满意度的影响观察

    目的 探讨急性阑尾炎开腹手术围术期舒适护理的效果及对患者满意度的影响.方法 从我院收治的急性阑尾炎开腹手术患者中选择88例进行研究,随机分为2组各44例,对照组行常规护理,观察组行舒适护理,对比2组护理满意度及术后并发症.结果 观察组与对照组满意度97.73%,81.82%,并发症发生率4.54%,22.73%,均有显著统计学差异(P<0.05).结论 在急性阑尾炎开腹手术围术期实施舒适护理干预,可减少术后并发症,并提高患者的护理满意度,临床应用价值较高.

    作者:包梅菊 刊期: 2018年第18期

  • 职场暴力对急诊科护士职业认同感的影响调查

    目的 调查职场暴力对急诊科护士职业认同感的影响.方法 采用问卷调查法调查苏州市10家综合医院的265名急诊科护士遭受职场暴力和职业认同情况,研究职场暴力对急诊护士职业认同感的影响.结果 未遭受过职场暴力的急诊科护士职业认同感得分明显高于遭受过职场暴力的护士,有显著差异(P<0.01).经Pearson相关分析显示,急诊科护士遭受职场暴力次数与职业认同感呈负相关(r=-0.425,P<0.01).结论 遭受职场暴力会降低急诊科护士的职业认同感,其次数越多,职业认同感越低.护理管理者应重视职场暴力对急诊科护士的伤害,避免其职业认同感下降.

    作者:关雪;徐丽梅 刊期: 2018年第18期

  • 心理护理干预对ICU病房意识清醒患者不良情绪的影响分析

    目的 分析心理护理对ICU病房意识清醒患者不良情绪的影响.方法 选取2016年6月—2017年5月我院ICU病房意识清醒患者100例,按照随机方式对所有患者进行分组.对照组50例采取常规护理,观察组50例在常规护理的基础上实施心理护理干预.比较2组不良情绪及对护理满意度.结果 2组患者护理前焦虑(SAS)和抑郁(SDS)评分经对比无显著差异(P>0.05);护理后观察组SAS和SDS评分均低于对照组,差异显著(P<0.05).观察组ICU病房患者对护理的满意度是92%,显著高于对照组的76%,差异显著(P<0.05).结论 心理护理在ICU病房中具有重要价值,不仅能够改善患者焦虑、抑郁等不良情绪,同时还能有效提高护理满意度,值得推广.

    作者:陈燕真 刊期: 2018年第18期

  • 护理标识在手术室护理风险管理中的应用研究

    目的 对手术室护理风险管理中护理标识的应用效果进行评析.方法 回顾性分析2015年—2016年我院手术室接治的477例患者的临床资料,其中2015年度226例患者纳入对比组,2016年度251例患者纳入研究组,对比组实施常规护理风险管理,研究组应用护理标识.对比2组护理安全事件发生情况,并通过问卷调查患者满意度.结果 研究组的护理安全事件发生率为0.39%,低于对比组的2.64%,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者护理满意度为96.4%,高于对比组的81.4%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在手术室护理风险管理中正确有效地应用护理标识,有助于减少护理安全事件发生,提高护理安全质量,提升患者满意度,临床意义重大.

    作者:万琦 刊期: 2018年第18期

  • 监护室护士术前访视对心脏手术后治疗护理依从性的影响观察

    目的 分析监护室护士术前访视对心脏手术后治疗护理依从性的影响.方法 选取2015年11月—2016年11月在我院接受心脏手术的80例患者进行研究,监护室护士于手术前对所有患者进行术前访视,比较分析访视前后患者治疗护理依从性.结果 访视后患者的治疗护理依从性明显高于访视前(P<0.05).结论 监护室护士对心脏手术患者实行术前访视可有效提高其治疗护理依从性,保证护理质量,降低不良事件发生率,值得临床推广应用.

    作者:曹兴玉 刊期: 2018年第18期

  • 中医饮食护理在内科患者中的临床效果探讨

    目的 分析中医饮食护理在内科患者中的临床效果.方法 选择我院2016年3月—2017年5月收治的64例患者,依据护理模式的差异将其分为观察组(中医饮食护理)和对照组(基础护理),对2组临床效果进行对比分析.结果 观察组护理后总有效率为96.88%,对照组护理后总有效率为78.13%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 内科患者采用中医饮食护理效果良好,临床应用价值高.

    作者:李明思 刊期: 2018年第18期

  • 综合护理干预在微创经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石中的应用效果分析

    目的 分析综合护理干预在微创经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石中的应用效果.方法 选取我院2015年6月—2016年12月收治的96例复杂性肾结石患者作为研究对象,根据患者的护理方式对其进行分组,对照组进行常规护理,观察组在对照组的基础上予以护理干预,分析2组患者的手术情况、术后并发症发生率及患者满意度.结果 研究组患者手术情况与对照组比较明显较优,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组患者术后并发症发生率低于对照组,护理满意度高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 对微创经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石的患者采取综合护理干预效果良好,不仅能降低并发症率还能提高患者满意度,值得推广应用.

    作者:王志芳 刊期: 2018年第18期

  • 优质护理在妊娠期高血压综合征产妇产后出血护理中的应用效果分析

    目的 探讨优质护理在妊娠期高血压综合征产妇产后出血护理中的应用效果.方法 选取我院2016年4月—2017年4月期间接收的妊娠期高血压综合征产妇86例随机分为2组,对照组采用常规护理,研究组则采用优质护理,对比2组护理效果.结果 研究组护理后患者的血压改善状况明显优于对照组,而产后出血量明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 在妊娠期高血压综合征产妇产后出血护理中采用优质护理,不仅可以改善患者的血压状况,而且能够降低产后出血量,值得在临床上推广应用.

    作者:李锦丽 刊期: 2018年第18期

  • 舒适护理干预对口腔种植患者不良情绪的影响研究

    目的 探讨舒适护理干预对口腔种植患者不良情绪的影响.方法 回顾性分析2016年1月—2017年2月我院100例口腔种植患者的临床资料,采用双盲法将入选患者随机分为对照组48例及研究组52例,对照组患者行常规护理,研究组在其基础上给予舒适护理干预,比较2组患者干预前后不良情绪变化及护理满意度.结果 干预后2组患者的焦虑抑郁情绪均明显改善,且研究组改善情况显著优于对照组(P<0.05),研究组患者护理满意度显著高于对照组(P<0.05).结论 舒适护理干预可有效改善口腔种植患者的不良情绪,提高护理满意度,具有重要的应用价值.

    作者:刘雯雅 刊期: 2018年第18期

  • 综合护理干预在妇科急腹症手术患者中的应用效果观察

    目的 探讨妇科急腹症手术患者的护理干预措施及应用效果.方法 选取我院2016年2月—2017年2月期间收治的78例妇科急腹症手术患者,随机分为2组,对照组39例患者采用常规护理,观察组39例患者采用综合护理干预.对2组患者手术前后的心理状态、手术后的疼痛程度评分及术后住院时间、伤口愈合时间、下床时间及排气时间进行对比.结果 干预前,2组患者的心理状态没有明显差异(P>0.05);干预后,观察组患者的心理状态明显优于对照组(P<0.05).观察组患者手术后的疼痛程度评分明显低于对照组(P<0.05);观察组患者手术后的住院时间、伤口愈合时间、下床时间及排气时间均明显比对照组短(P<0.05).结论 妇产科急腹症患者实施综合性护理干预,可以有效缓解患者的不良情绪,减轻术后疼痛,而且能够明显缩短住院时间、伤口愈合时间、下床时间及排气时间,值得在临床上推广.

    作者:徐斌;刘锦玉 刊期: 2018年第18期

  • 中西医结合护理路径在经尿道前列腺等离子电切术患者中的应用研究

    目的 研究中西医结合护理路径在经尿道前列腺等离子电切术患者中的应用效果.方法 按入院顺序将我院泌尿外科2017年1月—12月收治的60例前列腺增生行经尿道等离子电切术患者,随机均分为对照组与观察组,前者采取常规西医护理,后者予以中西医结合护理路径.比较2组患者的护理满意度.结果 观察组护理满意率为93.3%,显著高于对照组的73.3%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对行经尿道前列腺等离子电切术治疗患者予以中西医结合护理路径,可提高患者的护理满意度,值得推广.

    作者:闵宇燕 刊期: 2018年第18期

  • 脑膜瘤手术围术期应用舒适护理的效果分析

    目的 探讨脑膜瘤手术患者围术期舒适护理的应用效果.方法 选取2016年9月—2017年8月我院92例行脑膜瘤手术患者,随机分为2组各46例,对照组采用常规护理,研究组采用舒适护理.对比2组术后心理情绪变化与并发症发生情况.结果 2组患者干预后不良情绪状况均得到改善,且研究组SDS评分和SAS评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组并发症发生率低于对照组,差异显著(P<0.05).结论 在行脑膜瘤手术患者围术期护理中应用舒适护理,可取得较常规护理更为理想的效果,在缓解患者不良情绪与降低并发症发生率方面效果显著,具有进一步研究与临床推广的价值.

    作者:林海芳;洪思敏 刊期: 2018年第18期

  • 石氏颈椎保健操在颈椎病康复护理中应用的效果观察

    目的 探讨石氏颈椎保健操在颈椎病康复护理中的应用效果.方法 选取2016年3月—2017年3月我院就诊的颈椎病患者90例,按照抽签法将其分为对照组和观察组各45例.对照组给予常规颈椎病护理,观察组在此基础上给予石氏颈椎保健操治疗,比较2组患者临床疗效及护理质量评价结果 .结果观察组患者护理总有效率93.3%,显著高于对照组的73.3%,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组护理质量评分(96.1±1.1)分,显著高于对照组的(88.8±4.2)分,差异具有统计学意义(P<0.05);护理前,2组在颈部疼痛、肩部疼痛、上肢疼痛麻木、颈椎活动度等症状及体征积分上对比差异无统计学意义(P>0.05),护理后2组上述各项症状及体征积分均明显降低(P<0.05),且观察组显著低于对照组(P<0.05).结论 在常规康复理疗基础上,给予颈椎病患者石氏颈椎保健操综合康复护理,能显著提高疗效,提升整体护理工作质量,具有较高的推广价值.

    作者:冯景艳 刊期: 2018年第18期

  • 人性化护理在胃癌患者围术期护理中的效果分析

    目的 探讨人性化护理在胃癌患者围术期中的护理效果.方法 选取2016年2月—2017年2月收治的胃癌患者50例随机分为2组各25例,将实施常规护理的患者纳入对照组,将采用人性化护理模式的患者设为观察组.对比2组焦虑程度、手术室相关并发症、术后首次肛门排气时间、住院时间以及生活质量评分.结果 与对照组相比,观察患者的焦虑评分明显降低,手术室相关并发症发生率低,且术后首次肛门排气时间和住院时间均更短,生活质量总分更高,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 对行胃癌手术患者进行人性化护理,有助于减轻患者的焦虑情绪和降低并发症发生率,加快术后恢复,护理效果显著.

    作者:叶来英 刊期: 2018年第18期

  • ICU轮转护士培训期间临床学习环境现状的调查研究

    目的 了解ICU轮转护士规范化培训期间临床学习环境的现状,为其临床学习环境的改善提供依据.方法 采用便利抽样方法,抽取福州市3所三甲医院200名ICU轮转护士进行问卷调查.结果 ICU轮转护士临床学习环境总分为(122.78±4.89)分,处于中等水平;5个维度中监督关系评分为(24.44±1.13)分,处于中等水平,病房教学氛围得分(30.56±2.00)分,处于中等水平,护理教师的角色和病房管理者的风格得分均处于高等水平,分别为(33.11±2.26)分和(17.56±1.23)分;病房护理的价值(17.11±1.26)分,处于高等水平.年龄20岁~25岁,工作年限在1年~5年的护士(低年资护士)相较于其他级别护士对ICU临床学习环境的评价较低.结论 ICU轮转护士临床学习环境不容乐观,主要表现在监督关系及病房教学氛围维度.管理者可通过加强监督管理制度、改善教学氛围,同时密切关注低年资轮转护士的培训管理,为低年资护士创造宽松的工作和学习环境,激发他们的进取心和积极性.

    作者:黄忠英 刊期: 2018年第18期

  • 持续护理干预在慢性心力衰竭患者中的应用效果观察

    目的 探讨持续护理干预在慢性心力衰竭(CHF)患者中的应用效果.方法 选择2016年1月—2017年6月我院诊治的82例CHF患者作为研究对象,随机分为观察组及对照组各41例,对照组实施CHF住院常规护理,观察组在此基础上接受出院后持续护理服务,观察2组CHF知识掌握程度、治疗依从性、生活质量评分、CHF复发情况、护理满意度.结果 观察组CHF知识掌握92.68%、治疗依从性好90.24%、护理满意97.56%,高于对照组的68.29%,60.98%,24.39%(P<0.05);CHF复发7.32%,低于对照组的24.39%(P<0.05).观察组情绪评分(3.56±1.45)分、体力评分(5.17±2.04)分、症状评分(4.23±1.27)分、社会评分(5.45±1.48)分,低于对照组的(5.78±2.05)分、(7.09±2.32)分、(6.33±1.98)分、(6.98±1.30)分(P<0.05).结论 对CHF患者应用持续护理效果明确,能够显著提高依从性,降低复发率,改善其生活质量,值得借鉴.

    作者:王芳;陶风英 刊期: 2018年第18期

  • 人性化护理对恶性肿瘤患者临终生活质量的影响观察

    目的 探讨人性化护理对恶性肿瘤患者临终生活质量的影响.方法 将116例恶性肿瘤患者随机分为对照组和观察组,每组58例.对照组患者实施常规护理,观察组患者实施人性化护理,对2组患者临床护理效果进行对比.结果 观察组患者SF-36评分及疼痛感、心理状况、睡眠质量评分均明显优于对照组(P<0.05).结论 对恶性肿瘤患者应用人性化护理可提升临终生活质量,值得临床推广应用.

    作者:陈黎;魏军 刊期: 2018年第18期

基层医学论坛杂志

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