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腹腔镜与开腹手术对慢性胆囊炎并胆囊结石患者的治疗效果比较

范训刚

关键词:慢性胆囊炎, 胆囊结石, 腹腔镜, 开腹手术治疗效果
摘要:目的 对比腹腔镜与开腹手术对慢性胆囊炎并胆囊结石患者的治疗效果.方法 将72例慢性胆囊炎并胆囊结石患者随机分组,对照组采用开腹手术,腹腔镜组采用腹腔镜手术.比较2组治疗效果,手术治疗时间、术中出血量、术后恢复正常胃肠功能时间、术后住院时间,肠粘连、神经血管损伤、切口感染等并发症发生率,治疗前后炎性细胞因子、疼痛评分.结果 腹腔镜组患者总有效率比对照组高(P<0.05);腹腔镜组手术治疗时间、术中出血量、术后恢复正常胃肠功能时间、术后住院时间比对照组少(P<0.05);腹腔镜组肠粘连、神经血管损伤、切口感染等并发症发生率比对照组低(P<0.05).2组干预前炎性细胞因子、疼痛评分相似(P>0.05),干预后腹腔镜组炎性细胞因子、疼痛评分优于对照组(P<0.05).结论 对于慢性胆囊炎并胆囊结石患者而言,腹腔镜治疗效果更好,创伤小,并发症少,恢复快,可有效控制和降低炎性细胞因子、疼痛水平,减轻患者痛苦,值得推广.
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    目的 分析对重度牙周病患者予以固位纤维牙周夹板、派丽奥联合治疗的临床价值.方法 选取我院2015年12月—2017年12月接收的68例重度牙周病患者为研究对象,随机分为联合组和参照组,其中参照组34例,实施单一的尼龙丝结扎治疗;联合组34例,采用固位纤维牙周夹板与派丽奥联合治疗.比较2组临床治疗效果以及治疗前后牙周指标变化情况.结果 治疗前,2组患者牙周指标情况比较无显著差异(P>0.05);治疗后,联合组牙周各指标均优于参照组(P>0.05).联合组总有效率为97.06%,参照组总有效率为82.35%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对重度牙周病实施固位纤维牙周夹板以及派丽奥联合治疗的效果极佳,值得推广.

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    作者:聂世书;柴端 刊期: 2018年第23期

  • 老年骨质疏松椎体隐匿性骨折X线片CT及MRI检查的临床研究

    目的 对比分析X线片、CT及MRI诊断老年骨质疏松椎体隐匿性骨折的应用效果.方法 于2017年1月—8月随机抽取我院老年骨质疏松椎体隐匿性骨折患者112例,均予以X线片、CT及MRI检查,对比不同方法的诊断价值.结果A、B、C 3组检出率分别为70.54%,83.04%,97.32%;C组检出率明显高于其他2组(P<0.05).结论 MRI能够实现多角度扫描,对隐匿性骨折诊断准确率高,应作为临床首选诊断方式.

    作者:曾学发 刊期: 2018年第23期

  • 精神病患者暴力攻击风险评估及意义研究

    目的 探讨精神病患者暴力攻击风险的评估及意义.方法 将2016年6月—2017年6月在我院精神科住院的80例精神分裂症患者纳入本研究,按照随机数字表法均分为观察组和对照组各40例.2组患者均接受常规综合干预,对照组患者由护理人员凭经验判断暴力攻击风险较高者并进行重点看护,观察组患者入院时进行暴力攻击风险评估,对高暴力攻击风险患者进行重点看护,比较2组患者1个月内中、重度暴力攻击行为实际发生情况.结果 观察组患者中、重度暴力攻击行为实际发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对精神病患者进行暴力攻击风险评估有利于指导临床防范和干预,降低暴力攻击行为发生风险,值得推广.

    作者:朱骅 刊期: 2018年第23期

  • 不同前列腺手术方式对患者性功能及生存质量的影响分析

    目的 分析不同前列腺手术方式对患者性功能与生存质量的影响.方法 将前列腺手术患者92例随机分为观察组与对照组各46例,对照组患者采用传统手术治疗,观察组给予经尿道双极等离子电切术治疗,对2组患者性功能与生存质量进行比较.结果 观察组术后12个月前列腺症状轻度患者所占比例73.91%(34/46),明显高于对照组的52.17%(24/46),差异有统计学意义(P<0.05).观察组术后12个月随访调查,射精疼痛、精量减少、逆行射精与ED为15.22%(7/46),对照组射精疼痛、精量减少、逆行射精与ED为34.78%(16/46),差异有统计学意义(P<0.05).术后12个月观察组WHOQOL-BREF评分中心理维度、 生理维度与社会关系评分结果均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 前列腺增生行经尿道双极等离子电切术,对患者性功能影响较小,且生存质量较高,应在临床实践中推广应用.

    作者:吴涌先 刊期: 2018年第23期

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    目的 研究分析在社区卫生服务中使用益气补肾法对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者进行治疗的效果.方法 选取2015年6月—2017年8月社区COPD患者80例,随机分为2组,对照组使用临床常规治疗方法,治疗组则在此基础上实施参芪散合金匮肾气丸加减治疗,对2组的临床效果进行对比.结果 治疗组患者两次发病的间隔时间长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组患者FEV1、FVC与FEV1/FVC等肺功能指标改善情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在社区服务中使用参芪散合金匮肾气丸加减对COPD患者进行治疗,可改善患者的临床症状,提高治疗效果,值得推广.

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  • 补中益气汤联合西医疗法对改善子宫全切术患者盆底功能的临床分析

    目的 探讨补中益气汤联合西医疗法对改善子宫全切术患者盆底功能的临床效果.方法 选取我院行子宫全切除术的患者94例,随机分为研究组和对照组各47例.对照组给予包括电刺激、生物反馈在内的西医治疗,研究组在对照组的基础上联合补中益气汤治疗.比较2组患者手术前后压力性尿失禁(SUI)发生率和盆底肌肌力.结果 研究组疗程结束时、术后12个月SUI发生率均明显低于对照组(P<0.05),盆底肌肌力明显高于对照组(P<0.05).结论 补中益气汤联合西医疗法应用于子宫全切术患者效果显著,能有效降低SUI发生率,改善患者盆底肌肌力,值得临床推广应用.

    作者:王颖;王满华;李燕 刊期: 2018年第23期

  • Blatchford评分对非静脉曲张性上消化道出血的临床意义探讨

    目的 探讨Blatchford评分在非静脉曲张性上消化道出血中的临床应用价值.方法 选取2017年9月—2018年3月期间我院收治的非静脉曲张性上消化道出血患者140例,根据患者年龄分为老年组(≥60岁)和非老年组(<60岁),利用受试者工作特征(ROC)曲线评估Blatchford评分对非静脉曲张性上消化道出血输血、 再出血、 干预及死亡等情况的预测价值.结果 2组患者住院时间对比差异无统计学意义(P>0.05);以Blatchford评分为6分为临界点,老年组输血的灵敏度及特异度分别为96.67%(29/30)、67.50%(27/40),非老年组输血的灵敏度及特异度分别为100.00%(15/15)、65.45%(36/55);老年组再出血的灵敏度及特异度分别为90.00%(9/10)、78.33%(47/60),非老年组再出血的灵敏度及特异度分别100.00%(2/2)、72.06%(49/68);老年组输血、再出血情况发生率(42.86%,14.29%)较非老年组(21.43%,2.86%)高,差异有统计学意义(P<0.05);老年高危组、非老年高危组输血发生率均较老年低危组高,差异有统计学意义(P<0.05);老年组与非老年组中高危组与低危组再出血情况相比,差异无统计学意义(P>0.05);老年高危组中有1例患者需要采取干预措施,死亡2例,老年低危组与非老年高危及低危组中均无需要干预及死亡患者.结论 Blatchford评分在非静脉曲张性上消化道出血中具有较高的应用价值,可有效预测患者的输血情况及死亡情况,且以6分为临界点可有效区分高危患者及低危患者.

    作者:杨来辉;施海花;徐素金 刊期: 2018年第23期

  • 锁骨中段骨折手术与非手术治疗的临床疗效分析

    目的 对比锁骨中段骨折患者采用手术和非手术两种方式治疗的临床效果.方法 选择我院治疗的78例锁骨中段骨折患者,以随机分组法分成对照组和治疗组,平均每组39例.对照组实施非手术治疗,治疗组实施手术治疗,比较2组的疗效.结果 治疗组总有效率为92.3%,对照组为71.8%,差异显著(P<0.05);治疗组不良反应仅有1例,少于对照组的5例,组间差异显著(P<0.05);治疗组肩关节功能评分改善幅度大于对照组,组间差异显著(P<0.05).结论 锁骨中段骨折患者采用手术方式治疗,能够减少不良反应,改善肩关节功能,缩短恢复时间,提高治疗效果.

    作者:万会清 刊期: 2018年第23期

  • 注射部位皮肤消毒校正片的护理实训效果观察

    目的 观察皮肤消毒护理实训时应用注射部位皮肤消毒校正片的效果.方法 2016年10月衢州职业技术学院医学院高等护理专业2年级学生147名,在讲授基础护理课程注射章节实训时应用校正片练习.结果应用校正片前,肌肉注射的皮肤消毒面积直径5 cm准确者占39.46%;静脉置管的皮肤消毒面积直径8 cm准确者只占11.56%.校正练习使皮肤消毒面积达到所要求的直径,全组护生所需训练周期为4 d~9 d,平均(6.70±0.62)d.结论校正片以透明胶膜制成,简便实用,有利于提高皮肤消毒操作质量.

    作者:诸葛毅;史路平;王小同 刊期: 2018年第23期

  • 口腔正畸学教学中多媒体技术的运用探讨

    在口腔医学中口腔正畸学是非常重要的一个部分,在教学中更直接体现为难学、难教,将计算机多媒体引入到口腔正畸学的教学中,可以大大提高课堂教学效果,但是教学课件也是一个非常重要的问题.本文对《口腔正畸学》的课件制作进行了较深入的研究和探讨.

    作者:李阳阳 刊期: 2018年第23期

  • 腹腔镜与开腹手术对慢性胆囊炎并胆囊结石患者的治疗效果比较

    目的 对比腹腔镜与开腹手术对慢性胆囊炎并胆囊结石患者的治疗效果.方法 将72例慢性胆囊炎并胆囊结石患者随机分组,对照组采用开腹手术,腹腔镜组采用腹腔镜手术.比较2组治疗效果,手术治疗时间、术中出血量、术后恢复正常胃肠功能时间、术后住院时间,肠粘连、神经血管损伤、切口感染等并发症发生率,治疗前后炎性细胞因子、疼痛评分.结果 腹腔镜组患者总有效率比对照组高(P<0.05);腹腔镜组手术治疗时间、术中出血量、术后恢复正常胃肠功能时间、术后住院时间比对照组少(P<0.05);腹腔镜组肠粘连、神经血管损伤、切口感染等并发症发生率比对照组低(P<0.05).2组干预前炎性细胞因子、疼痛评分相似(P>0.05),干预后腹腔镜组炎性细胞因子、疼痛评分优于对照组(P<0.05).结论 对于慢性胆囊炎并胆囊结石患者而言,腹腔镜治疗效果更好,创伤小,并发症少,恢复快,可有效控制和降低炎性细胞因子、疼痛水平,减轻患者痛苦,值得推广.

    作者:范训刚 刊期: 2018年第23期

  • 二维超声联合彩色多普勒超声在乳腺结节鉴别诊断中的价值研究

    目的 探讨二维超声联合彩色多普勒超声在乳腺结节鉴别诊断中的价值.方法 选取在我院进行治疗的乳腺结节患者43例,依次行二维超声及彩色多普勒超声检查,并以病理诊断结果为标准,比较两种检测方式的诊断结果,分析良恶性乳腺结节的声像图特点.结果 二维超声联合彩色多普勒超声诊断的准确性、敏感性、特异性、阳性预测值及阴性预测值均明显高于二维超声检查,差异有统计学意义(P<0.05);恶性乳腺结节动脉血流收缩期峰值流速(PSV)、阻力指数(RI)明显高于良性乳腺结节,差异有统计学意义(P<0.05).结论 二维超声联合彩色多普勒超声诊断可提高鉴别诊断乳腺结节的敏感性和特异性;加之彩色多普勒超声可通过动脉血流特点判断结节性质,可提高诊断准确率.

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    目的 探讨已婚育龄期女性生殖道感染的相关因素及干预对策.方法 随机抽取2016年1月—2017年10月在我院进行生殖健康检查的辖区内已婚育龄期女性960例,进行妇科体检、实验室检查及问卷调查.结果 本组960例已婚育龄期女性共检出生殖道感染性疾病392例,总体患病率为40.83%;年龄、居住地、学历、家庭经济情况、生育及人流史、避孕方式、卫生习惯、相关知识掌握情况为其影响因素.结论 已婚育龄期女性生殖道感染的发病率较高且影响因素众多,应综合采取针对性措施进行有效预防和控制,提高其整体生殖健康水平.

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    作者:何志 刊期: 2018年第23期

  • 带状疱疹误诊为红霉素过敏1例

    水痘-带状疱疹病毒感染所致的带状疱疹可同时累及神经和皮肤,给患者带来莫大的痛苦. 部分病例发病早期无典型的水疱样皮损,给诊断带来了一定的困扰. 本文报告了1例带状疱疹误诊为红霉素过敏病例,希望能引起广大基层医务工作者的重视.

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  • 结核病防治知识宣教对其预防和控制的价值探讨

    目的 探讨结核病防治知识宣教对其预防和控制的价值.方法 于2015年9月以社区讲座的形式在我市各社区组织人员开展为期3个月的结核病防治知识教育活动,并对活动参与人员的结核病防治知识进行初步评价;在宣教活动开展6个月后,以问卷调查的形式随机选取10个社区共1400名普通市民,对其结核病防治知识了解程度进行量化评价.对教育开展前后的2组得分进行对照;另统计我市2016年全市的结核病发病率,观察有无变化.结果 经过宣教后社区大众对结核病防治知识的了解和掌握水平明显提高,差异显著(P<0.001);我市2016年结核病发病率相较于2013年—2015年呈现显著的下降趋势.结论 结核病重在预防,在社区中开展结核病防治知识宣教活动可以显著提高群众对结核病相关知识的了解程度,对于结核病的预防和有效控制意义重大.

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    作者:王芳 刊期: 2018年第23期

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    目的 分析慢性心力衰竭患者血浆sST2联合NT-proBNP检测对评估生存状况的临床意义.方法 选择慢性心力衰竭患者100例作为研究组,同期健康人群100例作为对照组,检测2组血浆sST2、NT-proBNP.结果 研究组与对照组之间的血浆sST2、NT-proBNP水平差异存在统计学意义(P<0.05);随着患者心功能分级的增高两者水平也逐渐上升(P<0.05).结论 血浆sST2联合NT-proBNP检测对评估慢性心力衰竭患者的生存状况具有十分肯定的临床价值.

    作者:范玉萍 刊期: 2018年第23期

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