学术投稿

PDCA循环在麻醉药品管理中的应用

何志

关键词:PDCA循环, 麻醉药品管理, 处方, 质量
摘要:目的 探讨PDCA循环在麻醉药品管理中的应用效果.方法 将2016年12月PDCA循环实施前与2016年12月PDCA循环实施后各1000张处方纳入本研究,比较麻醉药品处方不规范和用药不适宜情况,以及麻醉药品使用记录与空安瓿回收记录符合情况.结果 PDCA循环管理实施后麻醉药品处方不规范和用药不适宜发生率明显低于实施前,差异有统计学意义(P<0.05);PDCA循环管理实施后麻醉药品使用记录与空安瓿回收记录符合率高于实施前,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在麻醉药品管理中应用PDCA循环能够提高麻醉药品管理质量.
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  • 彩色多普勒超声辅助诊断儿童肠系膜淋巴结炎的应用效果

    目的 探讨彩色多普勒超声辅助诊断儿童肠系膜淋巴结炎的应用效果.方法 选取2016年度以腹痛为主要临床症状拟诊为肠系膜淋巴结炎的78例患儿作为观察对象,同期在门诊体检的50例正常儿童为对照组.2组均予以彩色多普勒超声检查,并比较影像学特征及检查结果.结果 78例拟诊患儿中经彩色多普勒超声检查为肠系膜淋巴结炎73例设为研究组,肠套叠2例,急性阑尾炎3例,肠系膜淋巴结炎诊断率为93.6%;肠系膜淋巴结炎患儿其淋巴结L/S值在2以上者55例(75.3%),淋巴结长径在10 mm以上者64例.研究组患儿同一个区域内淋巴结数量、淋巴结长径和淋巴结血流情况与对照组比较差异显著(P<0.05).结论 彩色多普勒超声技术在诊断儿童肠系膜淋巴结炎方面具有较高的临床意义,通过观察肠系膜淋巴结数量和血流信号可为儿童肠系膜淋巴结炎的诊断提供参考依据.

    作者:刘利华 刊期: 2018年第25期

  • 贝依及曼月乐联合治疗子宫腺肌症疗效以及对月经的影响观察

    目的 探讨贝依+曼月乐治疗子宫腺肌症的疗效以及对患者月经的影响.方法 从2014年1月—2017年1月期间来我院就诊的子宫腺肌症患者中抽取92例均分为对照组与研究组,对照组使用曼月乐治疗,研究组在对照组基础上加用贝依治疗.对比2组患者治疗前后月经量、痛经症状积分、子宫体积、子宫内膜厚度、血清CA125、不良反应发生情况.结果2组患者治疗前月经量、痛经症状积分、子宫体积、子宫内膜厚度、血清CA125比较无明显差异(P>0.05);治疗后研究组上述指标均明显优于对照组(P<0.05).研究组不良反应发生率明显比对照组低(P<0.05).结论 贝依+曼月乐治疗子宫腺肌症的临床效果显著,可减少月经量,缓解痛经.

    作者:曹水芬 刊期: 2018年第25期

  • 高频超声检查在急性阑尾炎诊断中的应用价值分析

    目的 分析高频超声检查在急性阑尾炎诊断中的应用价值.方法 选取2015年7月—2016年5月期间我院收治的60例急性阑尾炎患者,所有患者均采用高频超声检查,观察不同类型急性阑尾炎超声图像特征及超声检查符合率.结果21例急性单纯阑尾炎中,18例患者经超声检查确诊,诊断符合率为85.71%;6例急性坏疽性阑尾炎中,5例患者经超声确诊,诊断符合率为83.33%;急性化脓性阑尾炎31例,29例经超声确诊,诊断符合率为93.55%;阑尾周围囊肿2例,均经超声确诊,诊断符合率为100.00%.结论 对于急性阑尾炎患者而言,采用高频超声检查可有效提高诊断符合率,对明确病变阑尾的位置及范围等具有重要的作用,有助于手术及时进行,降低术后并发症发生.

    作者:涂仙波 刊期: 2018年第25期

  • 黄芩的药理作用分析与炮制工艺

    黄芩属于多年生的草本植物,根部可以入药,主要的功效包括安胎、活血凉血、解毒泻火以及清热燥湿等.通过对其活性成分不断的研究发现,黄芩根部的药用价值与炮制方法有着非常紧密的联系,如黄芩的抗肿瘤、抗病毒以及抗菌作用与炮制方法密切相关.通过炮制促使黄芩的质量出现了改变,黄芩对心血管疾病的治疗具有比较明显的作用,中药的药物性能可以通过药理得到改变.

    作者:庞义萍 刊期: 2018年第25期

  • 高频超声应用于小儿肠系膜淋巴结炎的诊断价值评价

    目的 探讨高频超声应用于小儿肠系膜淋巴结炎的诊断价值.方法 选取我院收治的60例小儿肠系膜淋巴结炎患儿为研究对象,所有患儿在治疗前后均行高频超声检查,对患儿治疗前后的高频超声影像资料进行观察,对比分析淋巴结分布位置、淋巴结长短径以及血流信号等.结果 60例患儿治疗前在高频超声影像中均有淋巴结肿大且多发于脐周、中下腹部,形态为椭圆形并有团状或簇状堆积分布;在治疗后患儿的影像中淋巴结呈正常状态,未发现肿大淋巴结.且治疗前淋巴结长、短径均显著长于治疗后,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗前血流信号分级与治疗后有显著差异(P<0.05).结论 将高频超声应用于小儿肠系膜淋巴结炎诊断中,能对肿大淋巴结进行定位与定性诊断,具有重要意义.

    作者:刘彩宁 刊期: 2018年第25期

  • 呼吸内科多重耐药菌感染的危险因素分析

    目的 分析引起呼吸内科多重耐药菌(MDRB)感染的危险因素,为临床针对性防控提供指导.方法 对2015年5月—2016年4月在我院呼吸内科接受治疗的120例下呼吸道感染患者的临床资料进行回顾性分析,根据是否感染MDRB分成2组,研究组74例感染MDRB,对照组46例未感染MDRB.采用Logistic回归法分析可能引起MDRB感染的危险因素.结果 住院时间、合并糖尿病、使用抗生素(≥2种)、留置导管、 气管切开/插管和合并医院感染引起MDRB感染的风险高(P<0.05),其中住院时间、合并糖尿病、使用2种以上抗生素、 气管切插是引起呼吸内科患者MDRB感染的独立危险因素.结论 呼吸系统MDRB感染与糖尿病、机械通气、留置导管、反复使用抗菌药物、住院时间等有密切关系,临床应加强对危险因素的干预,预防和有效控制呼吸内科MDRB的传染.

    作者:王路岩 刊期: 2018年第25期

  • 中医推拿联合中药外敷治疗腰椎间盘突出症临床疗效评价

    目的 评价中医推拿联合中药外敷治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法 选取我院96例腰椎间盘突出症患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为联合组和对照组各48例.对照组通过中药外敷进行治疗,联合组在对照组基础上实施中医推拿,对比2组临床疗效.结果 治疗前,2组JOA评分无明显差异(P>0.05);治疗后,2组JOA评分均高于治疗前,且联合组高于对照组(P<0.05).联合组总有效率高于对照组(P<0.05).结论 中医推拿联合中药外敷治疗腰椎间盘突出症具有良好的临床疗效,能有效缓解患者疼痛,改善预后.值得在临床推广应用.

    作者:杨冬保 刊期: 2018年第25期

  • 痰标本真菌检验阳性结果的临床诊断价值观察

    目的 探讨痰标本真菌检验阳性结果的临床诊断价值.方法 选择我院2016年1月—2017年1月接收的1000例患者痰液标本,采用革兰染色检查、显微镜检查,针对阳性率和感染情况进行分析.结果 酵母样真菌占比5.20%,白色念珠菌构成比为57.69%,确诊、临床诊断、拟诊共计占比25.00%;丝状真菌占比1.50%,烟曲霉构成比为73.33%,确诊、临床诊断、拟诊共计占比53.33%.结论 经痰标本真菌检验获得阳性结果对疾病的诊断有一定的作用,尤其对丝状真菌的阳性结果价值较高,值得推广应用.

    作者:潘斌;孙晓红 刊期: 2018年第25期

  • 微生物检验在临床应用中的质量控制策略

    目的 探讨微生物检验的临床应用及其质量控制策略.方法 选取2015年12月—2016年12月我院34例腹泻患儿为对照组,2016年12月—2017年12月34例腹泻患儿为观察组.2组均采取常规诊疗技术,分析对照组微生物检验中存在的问题,制定解决方案,并于观察组中实施.观察2组临床治疗效果、症状缓解时间、治疗时间及家长满意度.结果 观察组总有效率(97.06%)优于对照组(P<0.05);观察组症状缓解时间为(3.19±0.47)d,治疗时间为(5.28±0.60)d,均优于对照组(P<0.05);观察组家长总满意率为100.00%,高于对照组(P<0.05).结论 微生物检验有利于提高治疗效果,控制病情,采取针对性质量控制策略可改善检验质量.

    作者:徐小华;曾德飞;王文天 刊期: 2018年第25期

  • 不同治疗方法对邻缺损下颌前磨牙根管治疗术后抗折性能的影响研究

    目的 探讨邻缺损的下颌前磨牙根管治疗术后,不同治疗方法对抗折性能的影响.方法 选取2017年1月—2018年1月期间我院收治的120例行下颌前磨牙根管治疗术患者,根据治疗方法不同分为4组各30例.A组完整离体牙,不做任何处理;B组采用光固化复合树脂充填邻缺损;C组采用光固化复合树脂充填邻缺损+全冠修复;D组采用纤维桩树脂核+全冠修复,对比样本折裂时的载荷数值及折裂模式.结果A组与D组折裂载荷值对比差异无统计学意义(P>0.05),其余各组之间折裂载荷值对比差异均有统计学意义(P<0.05);各组折裂模式对比差异均无统计学意义(P>0.05).结论 邻 缺损的下颌前磨牙根管治疗术后,不同治疗方法对抗折性能均影响显著, 其中纤维桩树脂核联合全冠修复的效果佳, 可有效提升牙根抗折性能,可作为首选修复方式.

    作者:罗小龙;曾林锋;胡康;刘经琰;刘升明 刊期: 2018年第25期

  • 透明角膜切口超声乳化术与角巩膜缘切口超声乳化术对老年白内障患者术后视力恢复效果的影响

    目的 研究透明角膜切口超声乳化术与角巩膜缘切口超声乳化术对老年白内障患者术后视力恢复效果的影响.方法 选取2015年9月—2016年9月在我院接受治疗的老年白内障患者300例,平均分为对照组和观察组各150例.对照组行透明角膜切口超声乳化术,观察组行角巩膜缘切口超声乳化术,比较2组患者的手术效果及术后视力恢复情况.结果 2组患者均成功完成手术,且术后病情均有所改善,观察组患者术后的上皮修复时间、切口修复时间显著短于对照组(P<0.01);2组患者术前裸眼视力相比无明显差异(P>0.05),术后观察组显著高于对照组(P<0.01).结论 将角巩膜缘切口超声乳化术应用于老年白内障患者具有良好的临床疗效,可缩短术后恢复时间、显著提高患者视力.

    作者:罗亨明 刊期: 2018年第25期

  • 提升微生物标本检验准确性的方法研究

    目的 探讨提升微生物标本检验准确性的方法.方法 选择2016年1月—12月未加强实验室管理前我院实验室收集的微生物标本360份,作为对照组;择选2017年1月—12月实施实验室管理后我院实验室收集的微生物标本360份,作为观察组.对2组微生物标本的检验准确率进行评价分析.结果 观察组在各项标本检验准确率指标上均明显更高,差异显著(P<0.05).结论 加强实验室管理可有效促进标本检验准确率的提升,临床应用价值显著.

    作者:栾宇;黄玉华;孟令竹 刊期: 2018年第25期

  • 动态血糖监测对老年2型糖尿病患者血糖控制的临床意义

    目的 探讨对老年2型糖尿病患者行动态血糖监测对其血糖控制的临床意义.方法 选取2016年8月—2017年9月我院接收并给予胰岛素治疗的老年2型糖尿病患者80例,随机分为对照组和观察组.对照组采取常规血糖监测,即手指法血糖监测方式,并将患者血糖监测结果作为依据调整治疗方案;观察组运用动态血糖监测.观察并比较2组血糖控制状况.结果 观察组患者在低血糖状况维持时间、高血糖状况维持时间、平均血糖水平、平均血糖漂移幅度、餐后2 h血糖水平、糖化血红蛋白、大血糖波动幅度等方面相较于治疗前均呈现显著改善趋势(P<0.05);治疗前后,对照组在以上指标方面对比无显著差异(P>0.05);治疗前后,2组患者在空腹血浆葡萄糖水平方面对比,均不存在显著性差异(P>0.05).结论 对老年2型糖尿病患者运用动态血糖监测,相较于以往常规血糖监测的血糖控制效果更佳.

    作者:王晓军;徐丽梅;李晓华;刘文星;梁素娥 刊期: 2018年第25期

  • 我院处方点评与分析

    目的 对我院处方进行点评与分析,发现存在的问题,提出改进措施,促进合理用药.方法 抽取我院2016年3月—10月的处方1600张,对其进行点评与分析.结果不合理处方169张,处方不合格率为10.56%.结论 我院处方质量仍有不足,可通过处方点评与有效干预,并且加强培训与学习,使处方质量得以提高,保障患者用药的安全性和有效性.

    作者:徐慧君 刊期: 2018年第25期

  • 脂肪肝患者与健康人血常规检验结果比较

    目的 研究脂肪肝患者与健康人血常规检验结果的差异.方法 选取我院2015年12月—2017年12月间收治的94例脂肪肝患者作为观察组,另选择同时期于我院接受健康检查的94例健康人作为对照组.2组对象均进行血常规检查,并对检查结果进行比较分析.结果 观察组患者白细胞计数为(7.1±1.2)×109/L、血红蛋白浓度为(155.6±6.3)g/L、红细胞计数为(5.3±0.6)×1012/L、淋巴细胞比率为(37.8±3.6)%、单核细胞比率为(6.3±1.3)%、平均红细胞容积为(92.4±3.3)fL,均高于对照组,差异明显(P<0.05).2组平均血小板体积、红细胞分布宽度、中性粒细胞比率、嗜酸性粒细胞比率对比差异不明显(P>0.05).结论 脂肪肝患者与健康者的血常规检查结果差异相对较大,在脂肪肝检查诊断中应用血常规检查方法可为该疾病的早期诊断提供一定参考,值得推广.

    作者:吴迪 刊期: 2018年第25期

  • 雌三醇联合氟哌酸对绝经女性泌尿生殖道感染患者炎症因子和雌激素水平的影响

    目的 研究雌三醇联合氟哌酸对绝经女性泌尿生殖道感染患者炎症因子和雌激素水平的影响.方法 选择60例绝经期泌尿生殖道感染患者,随机分为研究组和对照组各30例.研究组采用雌三醇联合氟哌酸进行治疗,对照组口服氟哌酸进行治疗.对2组患者治疗前后的炎性因子水平(IL-6、IL-8、TNF-α)、E2与阴道pH值进行比较分析.结果 治疗后,研究组患者的IL-6、IL-8、TNF-α等炎性因子水平明显低于对照组(P<0.05).治疗后,研究组的E2水平明显高于对照组(P<0.05);研究组的阴道pH值水平明显低于对照组(P<0.05).结论 采用雌三醇联合氟哌酸治疗绝经女性泌尿生殖道感染患者能够有效改善炎症情况,降低雌激素水平的影响,值得临床推广应用.

    作者:刘宁 刊期: 2018年第25期

  • 美沙拉嗪肠溶片联合栓剂治疗左半溃疡性结肠炎的疗效分析

    目的 探讨美沙拉嗪肠溶片联合栓剂治疗左半溃疡性结肠炎的疗效.方法 选择2016年1月—2017年8月于我院住院的左半溃疡性结肠炎患者104例,随机分为对照组与试验组.对照组给予美沙拉嗪肠溶片口服,试验组同时给予美沙拉嗪栓剂治疗,比较2组的临床疗效.结果 试验组总有效率为92.31%,明显高于对照组的76.92%.差异具有统计学意义(P<0.05);2组不良反应发生率比较无统计学差异(P>0.05).结论 美沙拉嗪栓剂联合口服制剂治疗左半溃疡性结肠炎安全、有效,不良反应少,具有较高的临床价值.

    作者:李文琴 刊期: 2018年第25期

  • 布络芬缓释胶囊联合湿痹清饮治疗湿热壅滞型腰椎间盘突出症的临床研究

    目的 探讨布络芬缓释胶囊联合湿痹清饮治疗湿热壅滞型腰椎间盘突出症的临床效果.方法 选取2017年4月—10月我院收治的湿热壅滞型腰椎间盘突出症患者60例,按随机数字表法分为对照组与观察组,每组30例.对照组采用布络芬缓释胶囊治疗,观察组采用布络芬缓释胶囊联合湿痹清饮治疗,对比2组症状体征积分、临床治疗效果、不良反应.结果 治疗后,2组腰背痛、下肢放射痛、会阴麻木无力、腰部活动受限、下肢肌力下降等症状体征积分均降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗总有效率为93.33%,高于对照组的70.00%,差异有统计学意义(P<0.05);2组治疗期间均未见明显不良反应,各项常规检查均正常.结论 布络芬缓释胶囊联合湿痹清饮治疗腰椎间盘突出症疗效确切,利于改善患者的临床症状及体征,且用药安全性好.

    作者:刘毅;梁安兰;尹春英 刊期: 2018年第25期

  • 微创经皮肾镜取石与经尿道输尿管镜碎石治疗输尿管上段嵌顿性结石对比研究

    目的 观察输尿管上段嵌顿性结石采用经尿道输尿管镜碎石(URL)、微创经皮肾镜取石(MPCNL)治疗的效果及术后并发症、复发情况.方法 选取我院输尿管上段嵌顿性结石患者60例,按照手术方案不同分为研究组和对照组,各30例.对照组采用URL治疗,研究组采用MPCNL治疗,随访6个月,观察对比2组手术时间、住院时间、结石清除率、术后并发症发生率及复发率.结果 2组手术时间、住院时间对比,差异无统计学意义(P>0.05);对照组3 d结石清除率33.33%、术后30 d结石清除率80.00%,明显低于研究组的83.33%,100.00%,差异有统计学意义(P<0.05);研究组术后并发症发生率为6.67%,与对照组的13.33%相比,差异无统计学意义(P>0.05);对照组复发率为26.67%,明显高于研究组的3.33%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 MPCNL治疗输尿管上段嵌顿性结石疗效显著,可提高结石清除率,降低复发率.

    作者:刘方;王俊;刘娇 刊期: 2018年第25期

  • 中西医结合防治结肠手术术后肠麻痹的疗效及机制研究

    目的 探讨中西医结合防治普外科结肠手术患者术后肠麻痹的临床效果及可能机制.方法 将我院2014年5月—2015年12月普外科结肠手术治疗患者148例随机分为对照组79例(采用常规治疗)和治疗组69例(采用中西医结合治疗),统计分析2组腹胀消失时间、肠鸣音恢复时间和肛门排气时间,及术前3 h和术后48 h的血浆促胃液素(gastrin)和血管活性肠肽(VIP)含量.结果试验组与对照组血浆促胃液素、血管活性肠肽检测结果差异均有统计学意义(P<0.05);试验组患者腹胀消失时间、肠鸣音恢复时间、肛门排气时间低于对照组(P<0.05).结论 中西医结合防治结肠手术术后肠麻痹有更好的临床疗效,其机制可能为对促胃液素和血管活性肠肽分泌的有效调节,值得应用和推广.

    作者:蒋炜;邓治林;李福昌 刊期: 2018年第25期

基层医学论坛杂志

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