蒋炜；邓治林；李福昌
目的 观察输尿管上段嵌顿性结石采用经尿道输尿管镜碎石(URL)、微创经皮肾镜取石(MPCNL)治疗的效果及术后并发症、复发情况.方法 选取我院输尿管上段嵌顿性结石患者60例,按照手术方案不同分为研究组和对照组,各30例.对照组采用URL治疗,研究组采用MPCNL治疗,随访6个月,观察对比2组手术时间、住院时间、结石清除率、术后并发症发生率及复发率.结果 2组手术时间、住院时间对比,差异无统计学意义(P>0.05);对照组3 d结石清除率33.33％、术后30 d结石清除率80.00％,明显低于研究组的83.33％,100.00％,差异有统计学意义(P<0.05);研究组术后并发症发生率为6.67％,与对照组的13.33％相比,差异无统计学意义(P>0.05);对照组复发率为26.67％,明显高于研究组的3.33％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 MPCNL治疗输尿管上段嵌顿性结石疗效显著,可提高结石清除率,降低复发率.
作者：刘方；王俊；刘娇 刊期： 2018年第25期
目的 研究透明角膜切口超声乳化术与角巩膜缘切口超声乳化术对老年白内障患者术后视力恢复效果的影响.方法 选取2015年9月—2016年9月在我院接受治疗的老年白内障患者300例,平均分为对照组和观察组各150例.对照组行透明角膜切口超声乳化术,观察组行角巩膜缘切口超声乳化术,比较2组患者的手术效果及术后视力恢复情况.结果 2组患者均成功完成手术,且术后病情均有所改善,观察组患者术后的上皮修复时间、切口修复时间显著短于对照组(P<0.01);2组患者术前裸眼视力相比无明显差异(P>0.05),术后观察组显著高于对照组(P<0.01).结论 将角巩膜缘切口超声乳化术应用于老年白内障患者具有良好的临床疗效,可缩短术后恢复时间、显著提高患者视力.
作者：罗亨明 刊期： 2018年第25期
目的 探讨膜性肾病的临床病理特征.方法 选取2014年—2017年我院收治的80例膜性肾病患者为研究对象,依据患者的年龄、性别、临床特点和病理分型进行分组,总结患者的临床病理特征.结果 肾病综合征的占比(50％)明显高于肾炎综合征(17.5％)、血尿(27.5％)以及其他(5％),差异有统计学意义(P<0.05);病理分期Ⅰ期和Ⅱ期患者的占比(83.75％)明显高于Ⅲ期和Ⅳ期患者(16.25％).免疫荧光IgG和C3沉积占比76.25％(61/80)明显高于IgM、IgA、Clq沉积占比的23.75％(16/80).结论 膜性肾病多发于中老年患者,临床主要表现为肾病综合征,病理分期主要为Ⅰ期和Ⅱ期,免疫复合物沉积以IgG和C3沉积为主.
作者：武翠玲；蒋文渊；李翠平；甄国华 刊期： 2018年第25期
目的 探讨在牙髓-牙周综合征治疗中应用根管治疗结合牙周翻瓣术的临床效果以及对患者牙周指数与细菌感染情况的影响.方法 从2015年3月—2016年3月在我院治疗的牙髓-牙周综合征患者中选择76例作为研究对象,随机分成观察组(n=38)与对照组(n=38).观察组行根管治疗结合牙周翻瓣术,对照组行单一的根管治疗,对比2组患者的临床效果、牙周指数变化及细菌感染情况.结果 观察组治疗总有效率高于对照组,差异明显(P<0.05);治疗后观察组患者的PLI、GI、SBI均明显低于对照组(P<0.05);治疗后观察组患者的细菌感染率明显低于对照组、细菌清除率明显高于对照组(P<0.05).结论 根管治疗结合牙周翻瓣术治疗牙髓-牙周综合征的临床效果显著,能有效改善牙周指数,提高细菌清除率并降低细菌感染率,值得临床推广应用.
作者：黄毅；张婷 刊期： 2018年第25期
目的 分析检测降钙素原(PCT)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)对新生儿感染的早期诊断价值.方法 选取45例新生儿感染患儿(感染组),另选取同期的45例非感染新生儿(非感染对照组),对2组新生儿均进行PCT和hs-CRP检测,对比检测结果.结果 感染组的PCT和hs-CRP水平分别为(10.7±8.34)ng/mL、(20.68±12.69)mg/L,明显高于非感染对照组(P<0.05);感染组中,PCT检测阳性率(84.4％)虽高于hs-CRP检测阳性率(68.9％),但无统计学差异(P>0.05);hs-CRP联合PCT检测阳性率与PCT单独检测相比,差异无统计学意义(P>0.05);而联合监测PCT和hs-CRP阳性率(93.3％)明显高于hs-CRP单独检测,具有统计学差异(P<0.05).结论 联合应用PCT和hs-CRP两项指标,能快速诊断新生儿早期感染,值得在临床上广泛应用.
作者：王青 刊期： 2018年第25期
目的 对我院处方进行点评与分析,发现存在的问题,提出改进措施,促进合理用药.方法 抽取我院2016年3月—10月的处方1600张,对其进行点评与分析.结果不合理处方169张,处方不合格率为10.56％.结论 我院处方质量仍有不足,可通过处方点评与有效干预,并且加强培训与学习,使处方质量得以提高,保障患者用药的安全性和有效性.
作者：徐慧君 刊期： 2018年第25期
目的 研究肺结核预防与控制策略的应用效果.方法 随机抽取80例肺结核患者作为研究对象,按照开始治疗的先后顺序分为常规组和观察组,每组40例.其中常规组仅采用常规的结核病防治管理方法;观察组患者则利用现代结核病防治策略,进行针对性的预防和控制.比较2组患者对结核病知识的掌握情况以及肺结核的控制情况.结果 观察组患者对于结核病发病知识的掌握优良率为97.50％,显著高于常规组的72.50％(P<0.05).观察组病情控制时间为(34.11±5.34)d,显著少于常规组的(45.67±6.73)d(P<0.05);观察组肺结核的控制率为100.00％,显著高于常规组的77.50％(P<0.05).观察组并发症的发生率为10.00％,显著低于常规组的27.50％(P<0.05).结论 对肺结核患者实施预防和控制策略的效果良好,可显著提高患者对于肺结核知识的掌握情况,提高疾病控制率,降低并发症发生率.
作者：刘睿 刊期： 2018年第25期
目的 评价中医推拿联合中药外敷治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法 选取我院96例腰椎间盘突出症患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为联合组和对照组各48例.对照组通过中药外敷进行治疗,联合组在对照组基础上实施中医推拿,对比2组临床疗效.结果 治疗前,2组JOA评分无明显差异(P>0.05);治疗后,2组JOA评分均高于治疗前,且联合组高于对照组(P<0.05).联合组总有效率高于对照组(P<0.05).结论 中医推拿联合中药外敷治疗腰椎间盘突出症具有良好的临床疗效,能有效缓解患者疼痛,改善预后.值得在临床推广应用.
作者：杨冬保 刊期： 2018年第25期
目的 分析疾控系统的微生物检验质量控制效果.方法 选择2016年7月—2017年6月作为疾控系统微生物检验质量控制时间段,选择2015年1月—2015年12月作为未实施微生物检验质量控制时间段;随机抽取两个时间段内各50次微生物检验,由质量监督人员负责对检验质量进行评分,分析微生物检验质量合格情况,与疾控系统有过接触单位工作人员满意情况.结果 观察阶段微生物检验合格评分为(92.35±5.94)分,显著高于对照阶段的(85.11±7.47)分(P<0.05);观察阶段满意率为92.86％(65/70),显著高于对照阶段的81.43％(57/70).结论 疾控系统通过管控措施可显著提高微生物检验质量.
作者：李尤 刊期： 2018年第25期
目的 探讨布络芬缓释胶囊联合湿痹清饮治疗湿热壅滞型腰椎间盘突出症的临床效果.方法 选取2017年4月—10月我院收治的湿热壅滞型腰椎间盘突出症患者60例,按随机数字表法分为对照组与观察组,每组30例.对照组采用布络芬缓释胶囊治疗,观察组采用布络芬缓释胶囊联合湿痹清饮治疗,对比2组症状体征积分、临床治疗效果、不良反应.结果 治疗后,2组腰背痛、下肢放射痛、会阴麻木无力、腰部活动受限、下肢肌力下降等症状体征积分均降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗总有效率为93.33％,高于对照组的70.00％,差异有统计学意义(P<0.05);2组治疗期间均未见明显不良反应,各项常规检查均正常.结论 布络芬缓释胶囊联合湿痹清饮治疗腰椎间盘突出症疗效确切,利于改善患者的临床症状及体征,且用药安全性好.
作者：刘毅；梁安兰；尹春英 刊期： 2018年第25期
目的 探讨微生物检验的临床应用及其质量控制策略.方法 选取2015年12月—2016年12月我院34例腹泻患儿为对照组,2016年12月—2017年12月34例腹泻患儿为观察组.2组均采取常规诊疗技术,分析对照组微生物检验中存在的问题,制定解决方案,并于观察组中实施.观察2组临床治疗效果、症状缓解时间、治疗时间及家长满意度.结果 观察组总有效率(97.06％)优于对照组(P<0.05);观察组症状缓解时间为(3.19±0.47)d,治疗时间为(5.28±0.60)d,均优于对照组(P<0.05);观察组家长总满意率为100.00％,高于对照组(P<0.05).结论 微生物检验有利于提高治疗效果,控制病情,采取针对性质量控制策略可改善检验质量.
作者：徐小华；曾德飞；王文天 刊期： 2018年第25期
目的 探讨定量动态增强MRI对骨肿瘤良恶性的鉴别诊断价值.方法 选取2015年2月—2017年10月我院骨肿瘤患者63例,均行定量动态增强MRI,通过计算容量转运常数、速率常数、血管外细胞外间隙容积分数等定量参数指标,计算工作特征曲线下面积;通过2组的鉴别切点,计算2组各项指标的灵敏度、特异度、准确性、阳性预测值、阴性预测值.结果 容量转运常数、速率常数、血管外细胞外间隙容积分数的曲线下面积分别为0.804,0.803,0.688,佳诊断切点为0.568,2.458,14.12.将三个佳诊断切点作为标准,计算容量转运常数、 速率常数、 血管外细胞外间隙容积分数灵敏度分别为92.6％,74.0％,82.0％;特异度分别为58.3％,71.6％,52.0％;准确率分别为80.4％,73.5％,70.1％;阳性预测值分别为81.3％,84.3％,76.4％;阴性预测值分别为80.2％,62.0％,58.1％.结论 定量动态增强MRI用于对骨肿瘤的良恶性诊断具有较高的参考价值,容量转运常数、速率常数、血管外细胞外间隙容积分数可作为鉴别指标,值得临床推广应用.
作者：周杰钦；李伟周；江佳舒 刊期： 2018年第25期
目的 对实施白内障超声乳化联合人工晶状体植入术后并发干眼症的患者进行人工泪液联合中药熏蒸治疗,观察其临床效果.方法 选取2016年3月—2017年5月在我院实施白内障超声乳化联合人工晶状体植入术后并发干眼症的患者92例,随机分为观察组和对照组各46例.对照组给予常规的人工泪液(玻璃酸钠滴眼液)治疗,观察组在给予人工泪液的同时联合中药熏蒸治疗.治疗1个月后分别对2组患者的临床症状及泪膜破裂时间(BUT)、泪液分泌试验(Sit)指标改善情况进行对比.结果 观察组的患者症状改善程度明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,2组患者BUT及Sit指标水平均升高,且观察组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 人工泪液联合中药熏蒸治疗白内障手术后干眼症可明显提高疗效,具有较高的应用价值.
作者：冯江虹；赵红萍 刊期： 2018年第25期
目的 分析引起呼吸内科多重耐药菌(MDRB)感染的危险因素,为临床针对性防控提供指导.方法 对2015年5月—2016年4月在我院呼吸内科接受治疗的120例下呼吸道感染患者的临床资料进行回顾性分析,根据是否感染MDRB分成2组,研究组74例感染MDRB,对照组46例未感染MDRB.采用Logistic回归法分析可能引起MDRB感染的危险因素.结果 住院时间、合并糖尿病、使用抗生素(≥2种)、留置导管、 气管切开/插管和合并医院感染引起MDRB感染的风险高(P<0.05),其中住院时间、合并糖尿病、使用2种以上抗生素、 气管切插是引起呼吸内科患者MDRB感染的独立危险因素.结论 呼吸系统MDRB感染与糖尿病、机械通气、留置导管、反复使用抗菌药物、住院时间等有密切关系,临床应加强对危险因素的干预,预防和有效控制呼吸内科MDRB的传染.
作者：王路岩 刊期： 2018年第25期
目的 分析水痘流行病学特征,为今后水痘预防控制工作提供参考.方法 整理分析萍乡市安源区近6年水痘病例资料,对该地区水痘流行病学特征进行归纳分析.结果经分析安源区2012年—2017年2393例水痘资料,以9岁以下儿童为多发群体,1～2月及10～12月为发病高峰期,多发于幼儿园与小学.结论 9岁以下儿童是水痘高发人群,疫情多发生于幼儿园与小学.当地医疗卫生机构应加大幼儿园、小学对接工作,加大监控力度,积极开展疫苗接种工作,以减少免疫空白儿童.一旦发现病例及时隔离治疗,以缩小疫情范围,减少患者人数,保障社会稳定运行.
作者：曾勇 刊期： 2018年第25期
目的 分析产前检查免疫检验项目的临床应用价值.方法 收集2017年1月—12月期间在我院进行分娩的200例产妇,分成观察组和对照组2组,每组各100例.对照组只做产期常规检查,不做任何特殊处理;观察组在对照组基础上同时接受免疫检查.对比2组在分娩期间各类危险因素的发生情况.结果 观察组高危妊娠因素检出率高于对照组(P<0.05),观察组围生期不良事件发生率低于对照组(P<0.05).结论 孕妇接受产前免疫检查能有效地提高危险因素检出率,便于及时进行产前控制,减少围生期不良事件发生率,降低妊娠风险,保障产妇分娩的安全.
作者：饶雪珠 刊期： 2018年第25期
目的 研究脂肪肝患者与健康人血常规检验结果的差异.方法 选取我院2015年12月—2017年12月间收治的94例脂肪肝患者作为观察组,另选择同时期于我院接受健康检查的94例健康人作为对照组.2组对象均进行血常规检查,并对检查结果进行比较分析.结果 观察组患者白细胞计数为(7.1±1.2)×109/L、血红蛋白浓度为(155.6±6.3)g/L、红细胞计数为(5.3±0.6)×1012/L、淋巴细胞比率为(37.8±3.6)％、单核细胞比率为(6.3±1.3)％、平均红细胞容积为(92.4±3.3)fL,均高于对照组,差异明显(P<0.05).2组平均血小板体积、红细胞分布宽度、中性粒细胞比率、嗜酸性粒细胞比率对比差异不明显(P>0.05).结论 脂肪肝患者与健康者的血常规检查结果差异相对较大,在脂肪肝检查诊断中应用血常规检查方法可为该疾病的早期诊断提供一定参考,值得推广.
作者：吴迪 刊期： 2018年第25期
目的 研究调肝运脾方治疗腹泻型肠易激综合征的临床效果.方法 以我院2013年1月—2015年1月期间中医门诊就诊的82例腹泻型肠易激综合征患者为研究对象,抽签分为甲组和乙组.甲组给予常规西药治疗,乙组在甲组基础上给予调肝运脾方治疗,对比2组患者治疗总有效率.结果甲组患者的治疗总有效率为80.49％,明显低于乙组的97.56％,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 使用调肝运脾方治疗腹泻型肠易激综合征效果较好,值得推广.
作者：刁志萍 刊期： 2018年第25期
目的 分析尿沉渣定量分析技术用于尿路感染诊断中的价值.方法 选取2016年9月—2017年9月于我院就诊的疑似尿路感染患者100例,收集患者中段尿液样本,分别使用尿液培养以及尿沉渣定量分析进行检测,以尿液细菌培养结果为金标准,计算并分析尿沉渣定量分析技术在尿路感染诊断中的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值、准确性.结果细菌培养阳性率与尿沉渣定量分析阳性率相比较,差异无统计学意义(P>0.05);以细菌培养结果为金标准,尿沉渣定量分析检测敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值、准确度分别为81.82％,69.57％,90.00％,53.00％,79.00％.结论 尿沉渣定量分析技术检测结果与细菌培养结果具有较高的一致性,在尿路感染诊断中具有一定的参考价值.
作者：杨华金 刊期： 2018年第25期
目的 探讨PDCA循环在麻醉药品管理中的应用效果.方法 将2016年12月PDCA循环实施前与2016年12月PDCA循环实施后各1000张处方纳入本研究,比较麻醉药品处方不规范和用药不适宜情况,以及麻醉药品使用记录与空安瓿回收记录符合情况.结果 PDCA循环管理实施后麻醉药品处方不规范和用药不适宜发生率明显低于实施前,差异有统计学意义(P<0.05);PDCA循环管理实施后麻醉药品使用记录与空安瓿回收记录符合率高于实施前,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在麻醉药品管理中应用PDCA循环能够提高麻醉药品管理质量.
作者：何志 刊期： 2018年第25期
基层医学论坛杂志
主管:山西省科学技术协会
主办：山西科技新闻出版传媒集团
