曾勇
目的 探讨局麻和椎管内麻醉对于关节镜手术治疗膝骨关节炎的临床效果.方法 选取我院骨科2015年10月—2016年9月收治的膝骨关节炎患者87例,分为对照组和观察组.所有患者均行膝关节镜手术,对照组手术前给予椎管内麻醉,观察组手术前给予局部麻醉,比较2组患者的手术时间、术后首次排尿时间、术后住院时间、住院总费用以及术中术后的疼痛VAS评分、手术后并发症发生率.结果 观察组患者的手术时间、术后首次排尿时间以及术后住院时间:住院总费用均低于对照组(P<0.05);观察组患者术中、术后VAS评分均高于对照组(P<0.05);观察组患者的并发症发生率明显低于对照组.结论 局麻和椎管内麻醉均可应用于膝关节镜手术治疗膝骨关节炎,需根据手术的复杂程度和手术所需时间选择合适的麻醉方式.
作者：赵文胜 刊期： 2018年第25期
目的 研究透明角膜切口超声乳化术与角巩膜缘切口超声乳化术对老年白内障患者术后视力恢复效果的影响.方法 选取2015年9月—2016年9月在我院接受治疗的老年白内障患者300例,平均分为对照组和观察组各150例.对照组行透明角膜切口超声乳化术,观察组行角巩膜缘切口超声乳化术,比较2组患者的手术效果及术后视力恢复情况.结果 2组患者均成功完成手术,且术后病情均有所改善,观察组患者术后的上皮修复时间、切口修复时间显著短于对照组(P<0.01);2组患者术前裸眼视力相比无明显差异(P>0.05),术后观察组显著高于对照组(P<0.01).结论 将角巩膜缘切口超声乳化术应用于老年白内障患者具有良好的临床疗效,可缩短术后恢复时间、显著提高患者视力.
作者：罗亨明 刊期： 2018年第25期
目的 分析对早期宫颈癌患者采用子宫广泛性切除术与阴道延长术联合治疗的临床价值.方法 选取我院2015年12月—2017年12月接收的82例早期宫颈癌患者为研究对象,通过计算机产生随机数字,分为研究组和参照组.参照组41例实施单一子宫广泛性切除术治疗,研究组41例予以子宫广泛性切除术与阴道延长术联合治疗,比较2组阴道延长情况、术后排便排尿情况以及性生活状态.结果 研究组阴道明显长度增加长于参照组,差异具有统计学意义(P<0.05);2组尿频尿急发生率、膀胱排空障碍发生率、排便疼痛发生率差异无统计学意义(P>0.05);2组性生活状况评分比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 对早期宫颈癌患者采用子宫广泛性切除术联合阴道延长术治疗,能够增长患者阴道长度,对排尿排便影响较小,但不能改善患者性生活状态.
作者：邱毅；张君尧；罗思琦 刊期： 2018年第25期
目的 探讨抗菌药物规范化管理对Ⅰ、 Ⅱ类切口中抗菌药物预防应用的影响.方法 选取2015年11月—2016年10月未实施抗菌药物规范化管理前,我院收治的Ⅰ、Ⅱ类切口患者34例,作为对照组;选取2016年11月—2017年11月实施抗菌药物规范化管理后,我院收治的Ⅰ、Ⅱ类切口患者34例,作为观察组.对2组抗菌药物预防应用的情况进行对比分析.结果 观察组Ⅰ类切口患者抗菌药物预防性应用率为61.76％,明显低于对照组的85.29％(P<0.05).观察组抗菌药物的应用时间比对照组短,组间对比差异显著(P<0.05).结论针对Ⅰ、Ⅱ类切口患者实施抗菌药物规范化管理,可有效降低Ⅰ类切口术后患者预防性用药的使用率,同时也可有效缩短Ⅰ、Ⅱ类切口术后患者的抗菌药物用药时间.
作者：彭勇；李群生；梁敏燕 刊期： 2018年第25期
目的 探讨PDCA循环在麻醉药品管理中的应用效果.方法 将2016年12月PDCA循环实施前与2016年12月PDCA循环实施后各1000张处方纳入本研究,比较麻醉药品处方不规范和用药不适宜情况,以及麻醉药品使用记录与空安瓿回收记录符合情况.结果 PDCA循环管理实施后麻醉药品处方不规范和用药不适宜发生率明显低于实施前,差异有统计学意义(P<0.05);PDCA循环管理实施后麻醉药品使用记录与空安瓿回收记录符合率高于实施前,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在麻醉药品管理中应用PDCA循环能够提高麻醉药品管理质量.
作者：何志 刊期： 2018年第25期
目的 研究肺结核预防与控制策略的应用效果.方法 随机抽取80例肺结核患者作为研究对象,按照开始治疗的先后顺序分为常规组和观察组,每组40例.其中常规组仅采用常规的结核病防治管理方法;观察组患者则利用现代结核病防治策略,进行针对性的预防和控制.比较2组患者对结核病知识的掌握情况以及肺结核的控制情况.结果 观察组患者对于结核病发病知识的掌握优良率为97.50％,显著高于常规组的72.50％(P<0.05).观察组病情控制时间为(34.11±5.34)d,显著少于常规组的(45.67±6.73)d(P<0.05);观察组肺结核的控制率为100.00％,显著高于常规组的77.50％(P<0.05).观察组并发症的发生率为10.00％,显著低于常规组的27.50％(P<0.05).结论 对肺结核患者实施预防和控制策略的效果良好,可显著提高患者对于肺结核知识的掌握情况,提高疾病控制率,降低并发症发生率.
作者：刘睿 刊期： 2018年第25期
目的 探讨超声心动图在慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者右心功能评估中的应用价值.方法 对我院2015年3月—2018年3月收治的105例COPD稳定期患者(COPD组)及同期100例健康体检者(健康对照组)进行超声心动图检查,比较2组右心功能的差异.结果 COPD组患者右心房上下径(RAL)、右心房左右径(RAT)、右心房面积(RAA)、右心室流出道近端内径(RVOT)及右心室侧壁厚度(RVWT)均显著大于健康体验者(P<0.01);COPD组患者三尖瓣口舒张早期灌注峰值流速(E峰)与三尖瓣口舒张晚期灌注峰值流速(A峰)比值(E/A值)更低(P<0.01)、三尖瓣口舒张早期灌注峰值流速(E峰)与三尖瓣环舒张早期运动峰值速度(e'峰)比值(E/e'值)更高(P<0.01);COPD组右房室瓣环收缩期位移(TAPSE)更高(P<0.01)、右心室面积改变分数(FAC)更低(P<0.01).结论 超声心动图可较好地反映COPD患者右心腔结构改善及右心功能受损程度,有助于判断病情进展及指导临床治疗.
作者：申仕容 刊期： 2018年第25期
目的 观察中青年与老年急性阑尾炎患者的临床特征及诊治情况.方法 2015年1月—2018年1月我院诊治老年急性阑尾炎患者46例,选择同期46例中青年阑尾炎患者作为对照病例,2组患者入院以后完善全面检查,维护脏器功能,然后采用手术治疗.观察指标包括伴发疾病、临床症状体征、血常规检测,诊断结果,阑尾炎病程,手术后阑尾病理,术后并发症、住院时间.结果 老年组具有伴发疾病52.17％、病程(10.34±6.33)h、误诊15.22％、化脓坏疽穿孔性阑尾炎78.26％、术后并发症发生率19.56％、住院时间(11.25±3.27)d,高于中青年组的15.22％、(5.34±2.16)h、2.17％、39.13％、4.35％、(7.92±2.04)d,差异有统计学意义(P<0.05);老年组转移性腹痛50.00％、右下腹压痛69.56％、白细胞计数(7.23±1.56)×109,低于中青年组的78.26％、91.30％、(12.34±2.38)×109,差异有统计学意义(P<0.05).结论 老年患者因为生理机能的衰退以及伴随各种并发症,给急性阑尾炎诊断、治疗带来诸多困难,应熟悉其临床特点,及时诊断、早期处理.
作者：沈健 刊期： 2018年第25期
目的 探讨贝依+曼月乐治疗子宫腺肌症的疗效以及对患者月经的影响.方法 从2014年1月—2017年1月期间来我院就诊的子宫腺肌症患者中抽取92例均分为对照组与研究组,对照组使用曼月乐治疗,研究组在对照组基础上加用贝依治疗.对比2组患者治疗前后月经量、痛经症状积分、子宫体积、子宫内膜厚度、血清CA125、不良反应发生情况.结果2组患者治疗前月经量、痛经症状积分、子宫体积、子宫内膜厚度、血清CA125比较无明显差异(P>0.05);治疗后研究组上述指标均明显优于对照组(P<0.05).研究组不良反应发生率明显比对照组低(P<0.05).结论 贝依+曼月乐治疗子宫腺肌症的临床效果显著,可减少月经量,缓解痛经.
作者：曹水芬 刊期： 2018年第25期
目的 探讨香砂养胃丸联合替普瑞酮胶囊治疗慢性萎缩性胃炎的临床价值.方法 选取我院收治的慢性萎缩性胃炎患者50例,随机将其分为对照组和观察组,每组各25例.观察组采用香砂养胃丸联合替普瑞酮胶囊治疗,对照组单用替普瑞酮胶囊治疗,观察2组患者临床治疗效果、不良反应发生率.结果 观察组临床治疗总有效率高于对照组,不良反应发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 与单一用药相比,香砂养胃丸联合替普瑞酮胶囊治疗慢性萎缩性胃炎不仅有利于提高临床治疗效果,还可降低不良反应发生率,值得临床进一步推广应用.
作者：蒋春梅 刊期： 2018年第25期
目的 研究信息技术结合PBL教学在眼科教学中的应用效果.方法 从我院2016届—2017届临床专业的本科学生中随机抽取出60名,将学生分为各30名一组的对照组和试验组,分别采用常规教学、信息技术结合PBL教学两种模式进行教学.对2组学生的理论考试成绩与临床实践成绩进行记录和分析.结果 试验组学生的理论成绩与临床实践成绩均高于对照组学生,存在显著差异(P<0.05).结论 信息技术结合PBL教学可充分调动学生学习眼科知识的积极性,帮助学生夯实基础,在眼科教学中可大力推广.
作者：宋晶 刊期： 2018年第25期
目的 分析检测降钙素原(PCT)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)对新生儿感染的早期诊断价值.方法 选取45例新生儿感染患儿(感染组),另选取同期的45例非感染新生儿(非感染对照组),对2组新生儿均进行PCT和hs-CRP检测,对比检测结果.结果 感染组的PCT和hs-CRP水平分别为(10.7±8.34)ng/mL、(20.68±12.69)mg/L,明显高于非感染对照组(P<0.05);感染组中,PCT检测阳性率(84.4％)虽高于hs-CRP检测阳性率(68.9％),但无统计学差异(P>0.05);hs-CRP联合PCT检测阳性率与PCT单独检测相比,差异无统计学意义(P>0.05);而联合监测PCT和hs-CRP阳性率(93.3％)明显高于hs-CRP单独检测,具有统计学差异(P<0.05).结论 联合应用PCT和hs-CRP两项指标,能快速诊断新生儿早期感染,值得在临床上广泛应用.
作者：王青 刊期： 2018年第25期
目的 分析针灸联合西药对多囊卵巢综合征(PCOS)不孕患者激素水平和卵巢血流的影响.方法选取我院收治的PCOS不孕患者124例为研究对象,随机分为治疗组和对照组各62例,对照组患者给予单纯西药治疗,治疗组患者给予针灸联合西药治疗,比较2组患者治疗前后激素水平和卵巢血流.结果治疗后,2组患者E2水平明显提高,FSH、LH、T以及PRL水平明显下降,与治疗前比较差异显著(P<0.05);治疗后,治疗组LH和T水平明显低于对照组,差异显著(P<0.05);治疗后治疗组EDV、PSV水平明显升高且高于对照组,PI、RI水平明显下降且低于对照组,差异显著(P<0.05).结论针灸疗法联合西药应用于PCOS不孕患者的治疗中,可有效改善患者激素水平和卵巢血流,提高临床疗效.
作者：古云霞；李军；郑鹏英 刊期： 2018年第25期
目的 探讨邻缺损的下颌前磨牙根管治疗术后,不同治疗方法对抗折性能的影响.方法 选取2017年1月—2018年1月期间我院收治的120例行下颌前磨牙根管治疗术患者,根据治疗方法不同分为4组各30例.A组完整离体牙,不做任何处理;B组采用光固化复合树脂充填邻缺损;C组采用光固化复合树脂充填邻缺损+全冠修复;D组采用纤维桩树脂核+全冠修复,对比样本折裂时的载荷数值及折裂模式.结果A组与D组折裂载荷值对比差异无统计学意义(P>0.05),其余各组之间折裂载荷值对比差异均有统计学意义(P<0.05);各组折裂模式对比差异均无统计学意义(P>0.05).结论 邻 缺损的下颌前磨牙根管治疗术后,不同治疗方法对抗折性能均影响显著, 其中纤维桩树脂核联合全冠修复的效果佳, 可有效提升牙根抗折性能,可作为首选修复方式.
作者：罗小龙；曾林锋；胡康；刘经琰；刘升明 刊期： 2018年第25期
目的 研究调肝运脾方治疗腹泻型肠易激综合征的临床效果.方法 以我院2013年1月—2015年1月期间中医门诊就诊的82例腹泻型肠易激综合征患者为研究对象,抽签分为甲组和乙组.甲组给予常规西药治疗,乙组在甲组基础上给予调肝运脾方治疗,对比2组患者治疗总有效率.结果甲组患者的治疗总有效率为80.49％,明显低于乙组的97.56％,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 使用调肝运脾方治疗腹泻型肠易激综合征效果较好,值得推广.
作者：刁志萍 刊期： 2018年第25期
目的 探讨腹痛患儿行肠系膜淋巴结超声检查的诊断意义.方法 2014年5月—2017年1月间我们对100例门诊腹痛患儿的肠系膜淋巴结超声检查影像特点进行了分析,并与100例非腹痛小儿肠系膜淋巴结超声检查资料进行对比.结果 100例腹痛患儿中,超声检出肠系膜淋巴结肿大95例,肠系膜淋巴结肿大发生率为95％;非腹痛小儿中超声检出肠系膜淋巴结肿大9例,肠系膜淋巴结肿大发生率为9％,2组间差异显著(P<0.01).腹痛患儿肠系膜淋巴结横径、纵径均显著大于非腹痛小儿,2组间差异显著(P<0.01).结论 腹痛患儿肠系膜淋巴结肿大发生率高,肠系膜淋巴结较非腹痛小儿明显增大,因此腹痛患儿进行肠系膜淋巴结超声检查具有较高的参考价值.
作者：雷晓波；鲁萍 刊期： 2018年第25期
目的 分析多层螺旋CT增强扫描在胃癌术前TNM分期中的临床应用价值.方法 选取我院2013年8月—2016年6月收治的35例胃癌患者作为研究对象,术前均行多层螺旋CT增强扫描检查,根据患者肿瘤的位置、淋巴结转移、胃壁浸润等情况对TNM进行分期,与术后病理结果对比.结果 术前多层螺旋CT的TNM分期准确率为82.86％,88.57％,97.14％,与术后病理TNM分期对比,T分期与N分期的符合率一般,M分期的符合率较好.结论 多层螺旋CT三期增强扫描对术前TNM分期的判断价值较高,对治疗方案的制定有着重要的意义.
作者：黄新涛 刊期： 2018年第25期
目的 研究雌三醇联合氟哌酸对绝经女性泌尿生殖道感染患者炎症因子和雌激素水平的影响.方法 选择60例绝经期泌尿生殖道感染患者,随机分为研究组和对照组各30例.研究组采用雌三醇联合氟哌酸进行治疗,对照组口服氟哌酸进行治疗.对2组患者治疗前后的炎性因子水平(IL-6、IL-8、TNF-α)、E2与阴道pH值进行比较分析.结果 治疗后,研究组患者的IL-6、IL-8、TNF-α等炎性因子水平明显低于对照组(P<0.05).治疗后,研究组的E2水平明显高于对照组(P<0.05);研究组的阴道pH值水平明显低于对照组(P<0.05).结论 采用雌三醇联合氟哌酸治疗绝经女性泌尿生殖道感染患者能够有效改善炎症情况,降低雌激素水平的影响,值得临床推广应用.
作者：刘宁 刊期： 2018年第25期
目的 对我院处方进行点评与分析,发现存在的问题,提出改进措施,促进合理用药.方法 抽取我院2016年3月—10月的处方1600张,对其进行点评与分析.结果不合理处方169张,处方不合格率为10.56％.结论 我院处方质量仍有不足,可通过处方点评与有效干预,并且加强培训与学习,使处方质量得以提高,保障患者用药的安全性和有效性.
作者：徐慧君 刊期： 2018年第25期
医联体工作应充分认识并发挥医院文化的导向、凝聚、约束、激励作用,将医院文化建设与交流切实融入医联体工作中,尤其是医院制度文化的支援和交流,推进基层医院形成合作文化.其为支援内涵质量提升,保证医疗安全的重要保障;也是支援形式丰富多彩、纵深发展,成果落地生根,内化力量的有效途径.
作者：朱一俊 刊期： 2018年第25期
基层医学论坛杂志
主管:山西省科学技术协会
主办：山西科技新闻出版传媒集团
