罗小龙；曾林锋；胡康；刘经琰；刘升明
目的 探讨局麻和椎管内麻醉对于关节镜手术治疗膝骨关节炎的临床效果.方法 选取我院骨科2015年10月—2016年9月收治的膝骨关节炎患者87例,分为对照组和观察组.所有患者均行膝关节镜手术,对照组手术前给予椎管内麻醉,观察组手术前给予局部麻醉,比较2组患者的手术时间、术后首次排尿时间、术后住院时间、住院总费用以及术中术后的疼痛VAS评分、手术后并发症发生率.结果 观察组患者的手术时间、术后首次排尿时间以及术后住院时间:住院总费用均低于对照组(P<0.05);观察组患者术中、术后VAS评分均高于对照组(P<0.05);观察组患者的并发症发生率明显低于对照组.结论 局麻和椎管内麻醉均可应用于膝关节镜手术治疗膝骨关节炎,需根据手术的复杂程度和手术所需时间选择合适的麻醉方式.
作者：赵文胜 刊期： 2018年第25期
目的 分析对早期宫颈癌患者采用子宫广泛性切除术与阴道延长术联合治疗的临床价值.方法 选取我院2015年12月—2017年12月接收的82例早期宫颈癌患者为研究对象,通过计算机产生随机数字,分为研究组和参照组.参照组41例实施单一子宫广泛性切除术治疗,研究组41例予以子宫广泛性切除术与阴道延长术联合治疗,比较2组阴道延长情况、术后排便排尿情况以及性生活状态.结果 研究组阴道明显长度增加长于参照组,差异具有统计学意义(P<0.05);2组尿频尿急发生率、膀胱排空障碍发生率、排便疼痛发生率差异无统计学意义(P>0.05);2组性生活状况评分比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 对早期宫颈癌患者采用子宫广泛性切除术联合阴道延长术治疗,能够增长患者阴道长度,对排尿排便影响较小,但不能改善患者性生活状态.
作者：邱毅；张君尧；罗思琦 刊期： 2018年第25期
目的 探讨血清前列腺特异性抗原(PSA)检测联合经直肠超声引导下前列腺穿刺活检在前列腺癌诊断中的应用价值.方法 选择我院2015年6月—2017年6月收治的73例可疑前列腺癌患者作为研究对象,分析血清PSA水平、超声表现及前列腺大小等指标,并评估不同检测指标在前列腺癌筛查诊断中的应用价值.结果 非前列腺癌组的血清PSA、PSA密度、直肠指诊和超声检查异常率均低于前列腺癌组,而前列腺体积高于前列腺癌组,差异有统计学意义(P<0.05).血清PSA>10ng/mL及PSA密度>0.2 ng/mL的患者前列腺癌阳性检出率明显更高,差异有统计学意义(P<0.05).前列腺癌组相比非前列腺癌组的前列腺非均匀性增大、结节边界不清、血流丰富等超声检查异常率更高,差异有统计学意义(P<0.05).前列腺癌组中不同病理分型患者的血清PSA水平差异显著(P<0.05).结论 血清PSA检测可作为经直肠超声引导下前列腺穿刺活检的有效筛查手段,进而提高临床诊断的效率和准确性.
作者：吴光华；余燕明；廖春旭 刊期： 2018年第25期
目的 对实施白内障超声乳化联合人工晶状体植入术后并发干眼症的患者进行人工泪液联合中药熏蒸治疗,观察其临床效果.方法 选取2016年3月—2017年5月在我院实施白内障超声乳化联合人工晶状体植入术后并发干眼症的患者92例,随机分为观察组和对照组各46例.对照组给予常规的人工泪液(玻璃酸钠滴眼液)治疗,观察组在给予人工泪液的同时联合中药熏蒸治疗.治疗1个月后分别对2组患者的临床症状及泪膜破裂时间(BUT)、泪液分泌试验(Sit)指标改善情况进行对比.结果 观察组的患者症状改善程度明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,2组患者BUT及Sit指标水平均升高,且观察组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 人工泪液联合中药熏蒸治疗白内障手术后干眼症可明显提高疗效,具有较高的应用价值.
作者：冯江虹；赵红萍 刊期： 2018年第25期
目的 探讨彩色多普勒超声辅助诊断儿童肠系膜淋巴结炎的应用效果.方法 选取2016年度以腹痛为主要临床症状拟诊为肠系膜淋巴结炎的78例患儿作为观察对象,同期在门诊体检的50例正常儿童为对照组.2组均予以彩色多普勒超声检查,并比较影像学特征及检查结果.结果 78例拟诊患儿中经彩色多普勒超声检查为肠系膜淋巴结炎73例设为研究组,肠套叠2例,急性阑尾炎3例,肠系膜淋巴结炎诊断率为93.6％;肠系膜淋巴结炎患儿其淋巴结L/S值在2以上者55例(75.3％),淋巴结长径在10 mm以上者64例.研究组患儿同一个区域内淋巴结数量、淋巴结长径和淋巴结血流情况与对照组比较差异显著(P<0.05).结论 彩色多普勒超声技术在诊断儿童肠系膜淋巴结炎方面具有较高的临床意义,通过观察肠系膜淋巴结数量和血流信号可为儿童肠系膜淋巴结炎的诊断提供参考依据.
作者：刘利华 刊期： 2018年第25期
目的 分析多层螺旋CT增强扫描在胃癌术前TNM分期中的临床应用价值.方法 选取我院2013年8月—2016年6月收治的35例胃癌患者作为研究对象,术前均行多层螺旋CT增强扫描检查,根据患者肿瘤的位置、淋巴结转移、胃壁浸润等情况对TNM进行分期,与术后病理结果对比.结果 术前多层螺旋CT的TNM分期准确率为82.86％,88.57％,97.14％,与术后病理TNM分期对比,T分期与N分期的符合率一般,M分期的符合率较好.结论 多层螺旋CT三期增强扫描对术前TNM分期的判断价值较高,对治疗方案的制定有着重要的意义.
作者：黄新涛 刊期： 2018年第25期
目的 研究盐酸氨溴索注射液的制备工艺方法.方法 对缓冲剂用量、pH值、渗透压调节剂等条件进行了筛选,并考察制剂稳定性.用HPLC法检测含量及有关物质.结果 加入0.1％枸橼酸钠、0.75％氯化钠,调pH值在4.8～5.2,控制温度121℃,制剂质量符合药典有关注射剂的质量标准.结论本品制备工艺可靠,适于工业生产,质量可控.
作者：顾健；吴伟 刊期： 2018年第25期
目的 探讨微生物检验的临床应用及其质量控制策略.方法 选取2015年12月—2016年12月我院34例腹泻患儿为对照组,2016年12月—2017年12月34例腹泻患儿为观察组.2组均采取常规诊疗技术,分析对照组微生物检验中存在的问题,制定解决方案,并于观察组中实施.观察2组临床治疗效果、症状缓解时间、治疗时间及家长满意度.结果 观察组总有效率(97.06％)优于对照组(P<0.05);观察组症状缓解时间为(3.19±0.47)d,治疗时间为(5.28±0.60)d,均优于对照组(P<0.05);观察组家长总满意率为100.00％,高于对照组(P<0.05).结论 微生物检验有利于提高治疗效果,控制病情,采取针对性质量控制策略可改善检验质量.
作者：徐小华；曾德飞；王文天 刊期： 2018年第25期
目的 分析产前检查免疫检验项目的临床应用价值.方法 收集2017年1月—12月期间在我院进行分娩的200例产妇,分成观察组和对照组2组,每组各100例.对照组只做产期常规检查,不做任何特殊处理;观察组在对照组基础上同时接受免疫检查.对比2组在分娩期间各类危险因素的发生情况.结果 观察组高危妊娠因素检出率高于对照组(P<0.05),观察组围生期不良事件发生率低于对照组(P<0.05).结论 孕妇接受产前免疫检查能有效地提高危险因素检出率,便于及时进行产前控制,减少围生期不良事件发生率,降低妊娠风险,保障产妇分娩的安全.
作者：饶雪珠 刊期： 2018年第25期
目的 探讨甲氨蝶呤(MTX)与来氟米特(LEF)联合治疗类风湿性关节炎(RA)的临床疗效.方法 选取我院收治的类风湿性关节炎患者100例作为研究对象,按照治疗方法不同分为2组,每组各50例.A组采用甲氨蝶呤治疗,B组采用甲氨蝶呤联合来氟米特治疗,观察比较2组的临床疗效及安全性.结果 B组治疗总有效率为96.00％,明显高于A组的76.00％(P<0.05);2组患者不良反应发生率比较无明显差异(P>0.05);B组患者的关节压痛数和关节肿胀数均少于A组(P<0.05);B组患者的红细胞沉降率(ESR)和C-反应蛋白(CRP)检测结果明显低于A组(P<0.05).结论 采用甲氨蝶呤联合来氟米特治疗类风湿性关节炎,能够有效改善患者的临床症状,缓解关节疼痛所引起的痛苦,具有较为确切的治疗效果.
作者：徐征 刊期： 2018年第25期
目的 探讨高龄与适龄孕产妇各时间段实验室指标的差异.方法 将高龄孕产妇63例纳入高龄组,适龄孕产妇83例纳入适龄组.分别检测妊娠8周～12周、16周～20周、29周～34周、37周～42周的肌酐、尿素、铁蛋白、血常规;妊娠37周～42周的D-二聚体、纤维蛋白(原)降解产物(FDP).结果 2组对应时间段相比,适龄组白细胞计数高于高龄组,肌酐、尿素氮低于高龄组;2组血红蛋白差异无统计学意义.适龄组妊娠8周～12周、16周～20周铁蛋白浓度显著高于高龄组,37周～42周D-二聚体、FDP显著低于高龄组.整个妊娠期随孕周增加,2组铁蛋白显著降低.结论 高龄产妇应更注意怀孕初期对铁的摄入补充,末期对纤溶活性的监控;整个妊娠过程中应更注意感染风险和监控肾脏代谢水平.
作者：佘朝堃 刊期： 2018年第25期
目的 探讨高频超声应用于小儿肠系膜淋巴结炎的诊断价值.方法 选取我院收治的60例小儿肠系膜淋巴结炎患儿为研究对象,所有患儿在治疗前后均行高频超声检查,对患儿治疗前后的高频超声影像资料进行观察,对比分析淋巴结分布位置、淋巴结长短径以及血流信号等.结果 60例患儿治疗前在高频超声影像中均有淋巴结肿大且多发于脐周、中下腹部,形态为椭圆形并有团状或簇状堆积分布;在治疗后患儿的影像中淋巴结呈正常状态,未发现肿大淋巴结.且治疗前淋巴结长、短径均显著长于治疗后,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗前血流信号分级与治疗后有显著差异(P<0.05).结论 将高频超声应用于小儿肠系膜淋巴结炎诊断中,能对肿大淋巴结进行定位与定性诊断,具有重要意义.
作者：刘彩宁 刊期： 2018年第25期
目的 探讨抗菌药物规范化管理对Ⅰ、 Ⅱ类切口中抗菌药物预防应用的影响.方法 选取2015年11月—2016年10月未实施抗菌药物规范化管理前,我院收治的Ⅰ、Ⅱ类切口患者34例,作为对照组;选取2016年11月—2017年11月实施抗菌药物规范化管理后,我院收治的Ⅰ、Ⅱ类切口患者34例,作为观察组.对2组抗菌药物预防应用的情况进行对比分析.结果 观察组Ⅰ类切口患者抗菌药物预防性应用率为61.76％,明显低于对照组的85.29％(P<0.05).观察组抗菌药物的应用时间比对照组短,组间对比差异显著(P<0.05).结论针对Ⅰ、Ⅱ类切口患者实施抗菌药物规范化管理,可有效降低Ⅰ类切口术后患者预防性用药的使用率,同时也可有效缩短Ⅰ、Ⅱ类切口术后患者的抗菌药物用药时间.
作者：彭勇；李群生；梁敏燕 刊期： 2018年第25期
目的 对比分析缺铁性贫血患者和地中海贫血患者血常规检验结果,观察血常规检验的诊断效果.方法 选取52例缺铁性贫血患者、52例地中海贫血患者以及52例健康人员作为观察对象,分别设为观察A组、观察B组和对照组.对3组的血常规结果进行对比和分析.结果 观察A组和B组的血红细胞体积分布宽度(RDW)、 红细胞平均血红蛋白量(MCH)、血红蛋白(Hb)、红细胞平均红蛋白浓度(MCHC)、红细胞平均体积(MCV)、红细胞(RBC)指标水平与对照组均具有统计学差异(P<0.05);观察A组和B组指标对比结果中,除MCH外,都具有统计学差异;观察A组中WBC和PLT异常率明显高于对照组和观察B组(P<0.05).结论 血常规检验筛查可用于诊断缺铁性贫血和轻型地中海贫血,操作更简便,准确率高,值得临床推广使用.
作者：刘金枝；王志娟；聂颖俊 刊期： 2018年第25期
目的 研究血小板-白细胞聚集体在急性心肌梗死合并心力衰竭患者中的临床价值.方法 将2016年6月—2017年7月我院就诊的180例急性心肌梗死合并心力衰竭患者设为研究组,抽取同期50名健康者设为对照组.检测2组研究对象血小板-白细胞聚集体(PLA)水平、C-反应蛋白(CRP)、血小板聚集率(PAgT)、降钙素原、肌钙蛋白、肌酸激酶同工酶等,分析PLA水平对身体基线指标的影响.采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)对心肌梗死合并心力衰竭患者身体功能缺损进行评分后分为高风险组、中风险组和低风险组,分析各组患者PLA水平高低对急性心肌梗死合并心力衰竭的影响.结果 研究组PLA、CRP、PAgT、降钙素原、肌钙蛋白、肌酸激酶同工酶明显升高,差异具有统计学意义(P<0.05).高风险组的PLA水平高于中风险组,中风险组的PLA水平高于低风险组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 血小板-白细胞聚集体可以成为急性心肌梗死合并心力衰竭患者预后评估中的观察指标,对于指导治疗、改善预后、降低病死率具有重要意义,有很高的临床价值.
作者：尹晓姝 刊期： 2018年第25期
目的 探讨美沙拉嗪肠溶片联合栓剂治疗左半溃疡性结肠炎的疗效.方法 选择2016年1月—2017年8月于我院住院的左半溃疡性结肠炎患者104例,随机分为对照组与试验组.对照组给予美沙拉嗪肠溶片口服,试验组同时给予美沙拉嗪栓剂治疗,比较2组的临床疗效.结果 试验组总有效率为92.31％,明显高于对照组的76.92％.差异具有统计学意义(P<0.05);2组不良反应发生率比较无统计学差异(P>0.05).结论 美沙拉嗪栓剂联合口服制剂治疗左半溃疡性结肠炎安全、有效,不良反应少,具有较高的临床价值.
作者：李文琴 刊期： 2018年第25期
目的 探讨对老年2型糖尿病患者行动态血糖监测对其血糖控制的临床意义.方法 选取2016年8月—2017年9月我院接收并给予胰岛素治疗的老年2型糖尿病患者80例,随机分为对照组和观察组.对照组采取常规血糖监测,即手指法血糖监测方式,并将患者血糖监测结果作为依据调整治疗方案;观察组运用动态血糖监测.观察并比较2组血糖控制状况.结果 观察组患者在低血糖状况维持时间、高血糖状况维持时间、平均血糖水平、平均血糖漂移幅度、餐后2 h血糖水平、糖化血红蛋白、大血糖波动幅度等方面相较于治疗前均呈现显著改善趋势(P<0.05);治疗前后,对照组在以上指标方面对比无显著差异(P>0.05);治疗前后,2组患者在空腹血浆葡萄糖水平方面对比,均不存在显著性差异(P>0.05).结论 对老年2型糖尿病患者运用动态血糖监测,相较于以往常规血糖监测的血糖控制效果更佳.
作者：王晓军；徐丽梅；李晓华；刘文星；梁素娥 刊期： 2018年第25期
目的 对我院处方进行点评与分析,发现存在的问题,提出改进措施,促进合理用药.方法 抽取我院2016年3月—10月的处方1600张,对其进行点评与分析.结果不合理处方169张,处方不合格率为10.56％.结论 我院处方质量仍有不足,可通过处方点评与有效干预,并且加强培训与学习,使处方质量得以提高,保障患者用药的安全性和有效性.
作者：徐慧君 刊期： 2018年第25期
目的 探讨腹腔镜下多囊卵巢综合征(PCOS)卵巢打孔不同术式对卵巢储备功能的影响.方法 按照手术方式不同将158例PCOS患者分为A组(腹腔镜下电灼术)55例、B组(腹腔镜下多点穿刺术)53例和C组(腹腔镜下激光打孔术)50例,比较3组患者手术前后血清基础内分泌激素[雌二醇(E2)、卵泡雌激素(FSH)、黄体生成素(LH)]水平和抗苗勒管激素(AMH)水平以及术后6个月卵巢体积(Vo)、卵巢间质动脉收缩期峰值(PSV)、窦卵泡数(AFC)水平.结果 3组患者术后1周血清E2、LH、AMH水平均低于同组术前,血清FSH水平高于同组术前(P<0.05);3组患者术后3个月血清E2、FSH、LH水平与同组术前比较无统计学差异(P>0.05),但血清AMH水平仍低于同组术前(P<0.05);3组患者术后6个月血清E2、FSH、LH、AMH水平与同组术前比较无统计学差异(P>0.05);3组患者术后6个月Vo、PSV、AFC水平比较无统计学差异(P>0.05).结论 腹腔镜下PCOS卵巢打孔不同术式对卵巢储备功能影响基本相似,可根据实际情况进行选择.
作者：陈玲；秦芸 刊期： 2018年第25期
目的 分析高频超声检查在急性阑尾炎诊断中的应用价值.方法 选取2015年7月—2016年5月期间我院收治的60例急性阑尾炎患者,所有患者均采用高频超声检查,观察不同类型急性阑尾炎超声图像特征及超声检查符合率.结果21例急性单纯阑尾炎中,18例患者经超声检查确诊,诊断符合率为85.71％;6例急性坏疽性阑尾炎中,5例患者经超声确诊,诊断符合率为83.33％;急性化脓性阑尾炎31例,29例经超声确诊,诊断符合率为93.55％;阑尾周围囊肿2例,均经超声确诊,诊断符合率为100.00％.结论 对于急性阑尾炎患者而言,采用高频超声检查可有效提高诊断符合率,对明确病变阑尾的位置及范围等具有重要的作用,有助于手术及时进行,降低术后并发症发生.
作者：涂仙波 刊期： 2018年第25期
基层医学论坛杂志
主管:山西省科学技术协会
主办：山西科技新闻出版传媒集团
