黄新涛
目的 探讨院前电话指导急产产妇自救的重要性.方法 对我中心2012年5月—2014年8月期间急救医生在前往现场同时对呼救人员进行及时合理的电话指导自救,分析临床应用效果.结果 接诊9例急产妇中,2例安全转送到院内入产房完成分娩,7例院前分娩.产妇呼救时已分娩4例,发生新生儿轻度窒息1例、Ⅱ度会阴裂伤1例,产后出血达500 mL者1例;产妇呼救过程中分娩3例,发生Ⅰ度裂伤1例,产后出血量200～300 mL,无1例发生新生儿窒息、坠地和创伤等急产并发症.经及时合理电话的指导及接诊后处理,9例产妇母子全部痊愈出院.结论 及时、准确、恰当的院前电话指导自救,可避免急救医生未到达现场前产妇或家属因缺乏医学常识而采取一些错误的处置措施,对降低孕产妇及围生儿病死率具有重要的意义.
作者：雷丽华；冯云华；李风英 刊期： 2018年第25期
目的 研究调肝运脾方治疗腹泻型肠易激综合征的临床效果.方法 以我院2013年1月—2015年1月期间中医门诊就诊的82例腹泻型肠易激综合征患者为研究对象,抽签分为甲组和乙组.甲组给予常规西药治疗,乙组在甲组基础上给予调肝运脾方治疗,对比2组患者治疗总有效率.结果甲组患者的治疗总有效率为80.49％,明显低于乙组的97.56％,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 使用调肝运脾方治疗腹泻型肠易激综合征效果较好,值得推广.
作者：刁志萍 刊期： 2018年第25期
目的 比较腹腔镜手术与传统开腹手术治疗结石性胆囊炎的临床效果.方法 收集在我院进行治疗的结石性胆囊炎患者78例,按治疗方式不同分为2组,各39例.对照组行传统开腹手术治疗,观察组予腹腔镜手术治疗,比较2组术后恢复、疗效及并发症情况.结果 与对照组比较,观察组术后住院时间、肛门排气时间、下床活动时间均较短,VAS评分较低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗总有效率高于对照组,并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 与传统开腹手术比较,腹腔镜手术可降低术后疼痛程度,缩短肛门排气时间及下床活动时间,降低并发症发生率,进一步提高治疗效果.
作者：熊小林；彭梅珍 刊期： 2018年第25期
目的 观察小儿脓毒症合并急性呼吸窘迫综合征运用保护性机械通气的效果.方法 选取我院2016年8月—2017年8月收治的小儿脓毒症合并急性呼吸窘迫综合征患儿60例作为研究对象,随机分为试验组和常规组各30例.常规组患儿实施传统的机械通气治疗,试验组实施保护性机械通气治疗,对比2组患儿的治疗效果.结果 试验组患儿的动脉血氧分压(PaO2)和P-V曲线对呼气末正压通气(PEEP)数值都显著高于常规组,差异显著(P<0.05);试验组患儿病死率为3.33％,常规组患儿病死率为13.33％,差异显著(P<0.05).结论 小儿脓毒症合并急性呼吸窘迫综合征运用保护性机械通气效果显著,可降低患儿病死率,值得推广.
作者：程强 刊期： 2018年第25期
目的 研究关节镜下膝关节腔内引流联合囊肿壁刨除术对腘窝囊肿的治疗效果.方法 选择我院2017年4月—2018年4月收治的60例腘窝囊肿患者作为研究对象,随机将其分为对照组和观察组,每组30例.其中对照组患者进行膝关节腔内引流术治疗,观察组患者则进行膝关节腔内引流术与囊肿壁刨除术联合治疗,比较2组患者的治疗效果.结果 2组患者手术时间、手术切口、术中流血量、住院时间等手术一般情况差异均不明显(P>0.05);2组患者手术前的Lysholm膝关节功能评分相近,手术后观察组评分显著高于对照组(P<0.05);观察组治疗优良率为100.00％,显著高于对照组的83.33％(P<0.05);2组患者术后3个月、6个月腘窝囊肿的复发率无明显差异,但术后12个月观察组患者的复发率为10.00％,显著低于对照组的36.67％(P<0.05).结论 关节镜下膝关节腔内引流联合囊肿壁刨除术治疗腘窝囊肿的效果良好,可显著改善患者的膝关节功能,降低复发率,值得推广应用.
作者：朱正元；刘遵；张春燕 刊期： 2018年第25期
目的 研究透明角膜切口超声乳化术与角巩膜缘切口超声乳化术对老年白内障患者术后视力恢复效果的影响.方法 选取2015年9月—2016年9月在我院接受治疗的老年白内障患者300例,平均分为对照组和观察组各150例.对照组行透明角膜切口超声乳化术,观察组行角巩膜缘切口超声乳化术,比较2组患者的手术效果及术后视力恢复情况.结果 2组患者均成功完成手术,且术后病情均有所改善,观察组患者术后的上皮修复时间、切口修复时间显著短于对照组(P<0.01);2组患者术前裸眼视力相比无明显差异(P>0.05),术后观察组显著高于对照组(P<0.01).结论 将角巩膜缘切口超声乳化术应用于老年白内障患者具有良好的临床疗效,可缩短术后恢复时间、显著提高患者视力.
作者：罗亨明 刊期： 2018年第25期
目的 探讨中西医结合防治普外科结肠手术患者术后肠麻痹的临床效果及可能机制.方法 将我院2014年5月—2015年12月普外科结肠手术治疗患者148例随机分为对照组79例(采用常规治疗)和治疗组69例(采用中西医结合治疗),统计分析2组腹胀消失时间、肠鸣音恢复时间和肛门排气时间,及术前3 h和术后48 h的血浆促胃液素(gastrin)和血管活性肠肽(VIP)含量.结果试验组与对照组血浆促胃液素、血管活性肠肽检测结果差异均有统计学意义(P<0.05);试验组患者腹胀消失时间、肠鸣音恢复时间、肛门排气时间低于对照组(P<0.05).结论 中西医结合防治结肠手术术后肠麻痹有更好的临床疗效,其机制可能为对促胃液素和血管活性肠肽分泌的有效调节,值得应用和推广.
作者：蒋炜；邓治林；李福昌 刊期： 2018年第25期
目的 分析引起呼吸内科多重耐药菌(MDRB)感染的危险因素,为临床针对性防控提供指导.方法 对2015年5月—2016年4月在我院呼吸内科接受治疗的120例下呼吸道感染患者的临床资料进行回顾性分析,根据是否感染MDRB分成2组,研究组74例感染MDRB,对照组46例未感染MDRB.采用Logistic回归法分析可能引起MDRB感染的危险因素.结果 住院时间、合并糖尿病、使用抗生素(≥2种)、留置导管、 气管切开/插管和合并医院感染引起MDRB感染的风险高(P<0.05),其中住院时间、合并糖尿病、使用2种以上抗生素、 气管切插是引起呼吸内科患者MDRB感染的独立危险因素.结论 呼吸系统MDRB感染与糖尿病、机械通气、留置导管、反复使用抗菌药物、住院时间等有密切关系,临床应加强对危险因素的干预,预防和有效控制呼吸内科MDRB的传染.
作者：王路岩 刊期： 2018年第25期
目的 研究肺结核预防与控制策略的应用效果.方法 随机抽取80例肺结核患者作为研究对象,按照开始治疗的先后顺序分为常规组和观察组,每组40例.其中常规组仅采用常规的结核病防治管理方法;观察组患者则利用现代结核病防治策略,进行针对性的预防和控制.比较2组患者对结核病知识的掌握情况以及肺结核的控制情况.结果 观察组患者对于结核病发病知识的掌握优良率为97.50％,显著高于常规组的72.50％(P<0.05).观察组病情控制时间为(34.11±5.34)d,显著少于常规组的(45.67±6.73)d(P<0.05);观察组肺结核的控制率为100.00％,显著高于常规组的77.50％(P<0.05).观察组并发症的发生率为10.00％,显著低于常规组的27.50％(P<0.05).结论 对肺结核患者实施预防和控制策略的效果良好,可显著提高患者对于肺结核知识的掌握情况,提高疾病控制率,降低并发症发生率.
作者：刘睿 刊期： 2018年第25期
目的 分析尿沉渣定量分析技术用于尿路感染诊断中的价值.方法 选取2016年9月—2017年9月于我院就诊的疑似尿路感染患者100例,收集患者中段尿液样本,分别使用尿液培养以及尿沉渣定量分析进行检测,以尿液细菌培养结果为金标准,计算并分析尿沉渣定量分析技术在尿路感染诊断中的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值、准确性.结果细菌培养阳性率与尿沉渣定量分析阳性率相比较,差异无统计学意义(P>0.05);以细菌培养结果为金标准,尿沉渣定量分析检测敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值、准确度分别为81.82％,69.57％,90.00％,53.00％,79.00％.结论 尿沉渣定量分析技术检测结果与细菌培养结果具有较高的一致性,在尿路感染诊断中具有一定的参考价值.
作者：杨华金 刊期： 2018年第25期
目的 观察中青年与老年急性阑尾炎患者的临床特征及诊治情况.方法 2015年1月—2018年1月我院诊治老年急性阑尾炎患者46例,选择同期46例中青年阑尾炎患者作为对照病例,2组患者入院以后完善全面检查,维护脏器功能,然后采用手术治疗.观察指标包括伴发疾病、临床症状体征、血常规检测,诊断结果,阑尾炎病程,手术后阑尾病理,术后并发症、住院时间.结果 老年组具有伴发疾病52.17％、病程(10.34±6.33)h、误诊15.22％、化脓坏疽穿孔性阑尾炎78.26％、术后并发症发生率19.56％、住院时间(11.25±3.27)d,高于中青年组的15.22％、(5.34±2.16)h、2.17％、39.13％、4.35％、(7.92±2.04)d,差异有统计学意义(P<0.05);老年组转移性腹痛50.00％、右下腹压痛69.56％、白细胞计数(7.23±1.56)×109,低于中青年组的78.26％、91.30％、(12.34±2.38)×109,差异有统计学意义(P<0.05).结论 老年患者因为生理机能的衰退以及伴随各种并发症,给急性阑尾炎诊断、治疗带来诸多困难,应熟悉其临床特点,及时诊断、早期处理.
作者：沈健 刊期： 2018年第25期
目的 对比分析缺铁性贫血患者和地中海贫血患者血常规检验结果,观察血常规检验的诊断效果.方法 选取52例缺铁性贫血患者、52例地中海贫血患者以及52例健康人员作为观察对象,分别设为观察A组、观察B组和对照组.对3组的血常规结果进行对比和分析.结果 观察A组和B组的血红细胞体积分布宽度(RDW)、 红细胞平均血红蛋白量(MCH)、血红蛋白(Hb)、红细胞平均红蛋白浓度(MCHC)、红细胞平均体积(MCV)、红细胞(RBC)指标水平与对照组均具有统计学差异(P<0.05);观察A组和B组指标对比结果中,除MCH外,都具有统计学差异;观察A组中WBC和PLT异常率明显高于对照组和观察B组(P<0.05).结论 血常规检验筛查可用于诊断缺铁性贫血和轻型地中海贫血,操作更简便,准确率高,值得临床推广使用.
作者：刘金枝；王志娟；聂颖俊 刊期： 2018年第25期
目的 研究血小板-白细胞聚集体在急性心肌梗死合并心力衰竭患者中的临床价值.方法 将2016年6月—2017年7月我院就诊的180例急性心肌梗死合并心力衰竭患者设为研究组,抽取同期50名健康者设为对照组.检测2组研究对象血小板-白细胞聚集体(PLA)水平、C-反应蛋白(CRP)、血小板聚集率(PAgT)、降钙素原、肌钙蛋白、肌酸激酶同工酶等,分析PLA水平对身体基线指标的影响.采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)对心肌梗死合并心力衰竭患者身体功能缺损进行评分后分为高风险组、中风险组和低风险组,分析各组患者PLA水平高低对急性心肌梗死合并心力衰竭的影响.结果 研究组PLA、CRP、PAgT、降钙素原、肌钙蛋白、肌酸激酶同工酶明显升高,差异具有统计学意义(P<0.05).高风险组的PLA水平高于中风险组,中风险组的PLA水平高于低风险组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 血小板-白细胞聚集体可以成为急性心肌梗死合并心力衰竭患者预后评估中的观察指标,对于指导治疗、改善预后、降低病死率具有重要意义,有很高的临床价值.
作者：尹晓姝 刊期： 2018年第25期
目的 研究雌三醇联合氟哌酸对绝经女性泌尿生殖道感染患者炎症因子和雌激素水平的影响.方法 选择60例绝经期泌尿生殖道感染患者,随机分为研究组和对照组各30例.研究组采用雌三醇联合氟哌酸进行治疗,对照组口服氟哌酸进行治疗.对2组患者治疗前后的炎性因子水平(IL-6、IL-8、TNF-α)、E2与阴道pH值进行比较分析.结果 治疗后,研究组患者的IL-6、IL-8、TNF-α等炎性因子水平明显低于对照组(P<0.05).治疗后,研究组的E2水平明显高于对照组(P<0.05);研究组的阴道pH值水平明显低于对照组(P<0.05).结论 采用雌三醇联合氟哌酸治疗绝经女性泌尿生殖道感染患者能够有效改善炎症情况,降低雌激素水平的影响,值得临床推广应用.
作者：刘宁 刊期： 2018年第25期
目的 分析水痘流行病学特征,为今后水痘预防控制工作提供参考.方法 整理分析萍乡市安源区近6年水痘病例资料,对该地区水痘流行病学特征进行归纳分析.结果经分析安源区2012年—2017年2393例水痘资料,以9岁以下儿童为多发群体,1～2月及10～12月为发病高峰期,多发于幼儿园与小学.结论 9岁以下儿童是水痘高发人群,疫情多发生于幼儿园与小学.当地医疗卫生机构应加大幼儿园、小学对接工作,加大监控力度,积极开展疫苗接种工作,以减少免疫空白儿童.一旦发现病例及时隔离治疗,以缩小疫情范围,减少患者人数,保障社会稳定运行.
作者：曾勇 刊期： 2018年第25期
目的 探讨控制性低中心静脉压结合肝血流阻断在肝癌切除术中的临床应用效果.方法 根据随机数字表法将我院2015年2月—2017年6月期间收治的行肝癌切除术患者80例分为试验组与对照组各40例,对照组患者采用肝血流阻断术,试验组患者采用控制性低中心静脉压结合肝血流阻断术.对比2组患者的手术相关指标与手术前后肝、肾功能的相关指标.结果 2组患者的肝门阻断时间比较差异无统计学意义(P>0.05);试验组患者的手术时间、术中出血量以及术中、术后输血量远低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);且术后试验组患者肝、肾功能的各项临床指标均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 控制性低中心静脉压结合肝血流阻断在肝癌切除术中具有良好的临床应用效果,能够有效缩短手术时间,改善患者的肝、肾功能,值得推广.
作者：赵树鹏；王晋平；张新龙；刘云霞；樊伟 刊期： 2018年第25期
目的 探讨16层螺旋CT三维重建诊断肋骨骨折的应用价值.方法 选取我院肋骨骨折患者75例作为研究对象,均行16层螺旋CT三维重建与X线检查.对比两种检查方式的诊断效果.结果 75例患者骨折肋骨共226根,X线检查检出64例(85.33％)、195根(86.28％),16层螺旋CT三维重建检出75例(100％)、223根(98.67％).16层螺旋CT三维重建检出率较X线检查高,差异有统计学意义(P<0.05).同时,16层螺旋CT三维重建检出合并胸椎骨折3例,合并锁骨骨折5例,肺挫伤6例,血气胸8例,胸腔积液9例.结论 16层螺旋CT三维重建对肋骨骨折具有较高的诊断价值,可为临床治疗提供可靠依据.
作者：余纪元 刊期： 2018年第25期
目的 研究脂肪肝患者与健康人血常规检验结果的差异.方法 选取我院2015年12月—2017年12月间收治的94例脂肪肝患者作为观察组,另选择同时期于我院接受健康检查的94例健康人作为对照组.2组对象均进行血常规检查,并对检查结果进行比较分析.结果 观察组患者白细胞计数为(7.1±1.2)×109/L、血红蛋白浓度为(155.6±6.3)g/L、红细胞计数为(5.3±0.6)×1012/L、淋巴细胞比率为(37.8±3.6)％、单核细胞比率为(6.3±1.3)％、平均红细胞容积为(92.4±3.3)fL,均高于对照组,差异明显(P<0.05).2组平均血小板体积、红细胞分布宽度、中性粒细胞比率、嗜酸性粒细胞比率对比差异不明显(P>0.05).结论 脂肪肝患者与健康者的血常规检查结果差异相对较大,在脂肪肝检查诊断中应用血常规检查方法可为该疾病的早期诊断提供一定参考,值得推广.
作者：吴迪 刊期： 2018年第25期
目的 分析检测降钙素原(PCT)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)对新生儿感染的早期诊断价值.方法 选取45例新生儿感染患儿(感染组),另选取同期的45例非感染新生儿(非感染对照组),对2组新生儿均进行PCT和hs-CRP检测,对比检测结果.结果 感染组的PCT和hs-CRP水平分别为(10.7±8.34)ng/mL、(20.68±12.69)mg/L,明显高于非感染对照组(P<0.05);感染组中,PCT检测阳性率(84.4％)虽高于hs-CRP检测阳性率(68.9％),但无统计学差异(P>0.05);hs-CRP联合PCT检测阳性率与PCT单独检测相比,差异无统计学意义(P>0.05);而联合监测PCT和hs-CRP阳性率(93.3％)明显高于hs-CRP单独检测,具有统计学差异(P<0.05).结论 联合应用PCT和hs-CRP两项指标,能快速诊断新生儿早期感染,值得在临床上广泛应用.
作者：王青 刊期： 2018年第25期
目的 探讨彩色多普勒超声辅助诊断儿童肠系膜淋巴结炎的应用效果.方法 选取2016年度以腹痛为主要临床症状拟诊为肠系膜淋巴结炎的78例患儿作为观察对象,同期在门诊体检的50例正常儿童为对照组.2组均予以彩色多普勒超声检查,并比较影像学特征及检查结果.结果 78例拟诊患儿中经彩色多普勒超声检查为肠系膜淋巴结炎73例设为研究组,肠套叠2例,急性阑尾炎3例,肠系膜淋巴结炎诊断率为93.6％;肠系膜淋巴结炎患儿其淋巴结L/S值在2以上者55例(75.3％),淋巴结长径在10 mm以上者64例.研究组患儿同一个区域内淋巴结数量、淋巴结长径和淋巴结血流情况与对照组比较差异显著(P<0.05).结论 彩色多普勒超声技术在诊断儿童肠系膜淋巴结炎方面具有较高的临床意义,通过观察肠系膜淋巴结数量和血流信号可为儿童肠系膜淋巴结炎的诊断提供参考依据.
作者：刘利华 刊期： 2018年第25期
基层医学论坛杂志
主管:山西省科学技术协会
主办：山西科技新闻出版传媒集团
