程强
目的 评价中医推拿联合中药外敷治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法 选取我院96例腰椎间盘突出症患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为联合组和对照组各48例.对照组通过中药外敷进行治疗,联合组在对照组基础上实施中医推拿,对比2组临床疗效.结果 治疗前,2组JOA评分无明显差异(P>0.05);治疗后,2组JOA评分均高于治疗前,且联合组高于对照组(P<0.05).联合组总有效率高于对照组(P<0.05).结论 中医推拿联合中药外敷治疗腰椎间盘突出症具有良好的临床疗效,能有效缓解患者疼痛,改善预后.值得在临床推广应用.
作者：杨冬保 刊期： 2018年第25期
目的 比较腹腔镜手术与传统开腹手术治疗结石性胆囊炎的临床效果.方法 收集在我院进行治疗的结石性胆囊炎患者78例,按治疗方式不同分为2组,各39例.对照组行传统开腹手术治疗,观察组予腹腔镜手术治疗,比较2组术后恢复、疗效及并发症情况.结果 与对照组比较,观察组术后住院时间、肛门排气时间、下床活动时间均较短,VAS评分较低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗总有效率高于对照组,并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 与传统开腹手术比较,腹腔镜手术可降低术后疼痛程度,缩短肛门排气时间及下床活动时间,降低并发症发生率,进一步提高治疗效果.
作者：熊小林；彭梅珍 刊期： 2018年第25期
目的 分析多层螺旋CT增强扫描在胃癌术前TNM分期中的临床应用价值.方法 选取我院2013年8月—2016年6月收治的35例胃癌患者作为研究对象,术前均行多层螺旋CT增强扫描检查,根据患者肿瘤的位置、淋巴结转移、胃壁浸润等情况对TNM进行分期,与术后病理结果对比.结果 术前多层螺旋CT的TNM分期准确率为82.86％,88.57％,97.14％,与术后病理TNM分期对比,T分期与N分期的符合率一般,M分期的符合率较好.结论 多层螺旋CT三期增强扫描对术前TNM分期的判断价值较高,对治疗方案的制定有着重要的意义.
作者：黄新涛 刊期： 2018年第25期
目的 分析高频超声检查在急性阑尾炎诊断中的应用价值.方法 选取2015年7月—2016年5月期间我院收治的60例急性阑尾炎患者,所有患者均采用高频超声检查,观察不同类型急性阑尾炎超声图像特征及超声检查符合率.结果21例急性单纯阑尾炎中,18例患者经超声检查确诊,诊断符合率为85.71％;6例急性坏疽性阑尾炎中,5例患者经超声确诊,诊断符合率为83.33％;急性化脓性阑尾炎31例,29例经超声确诊,诊断符合率为93.55％;阑尾周围囊肿2例,均经超声确诊,诊断符合率为100.00％.结论 对于急性阑尾炎患者而言,采用高频超声检查可有效提高诊断符合率,对明确病变阑尾的位置及范围等具有重要的作用,有助于手术及时进行,降低术后并发症发生.
作者：涂仙波 刊期： 2018年第25期
目的 探讨肺部超声在危急症患者中的应用效果.方法 将2016年3月—2017年6月我院接诊的40例疑似气胸的危急症患者纳入本研究,所有患者均同时接受胸部CT检查和肺部超声检查.记录两种检查方式的诊断结果,以CT检查结果为金标准,判断超声检查的灵敏度、特异度、准确率等;并比较两种检查所耗时间.结果 肺部超声诊断气胸漏诊率为2.50％,灵敏度为91.67％、 特异度为50.00％、 准确率为87.50％、阳性预测值为94.29％、阴性预测值为40.00％;胸部CT检查耗时显著高于肺部超声,差异有统计学意义(P<0.05).结论 床旁肺部超声检查诊断气胸方便快捷,准确性高,尤其适用于不宜移动的危急症患者.
作者：刘惠 刊期： 2018年第25期
目的 分析对早期宫颈癌患者采用子宫广泛性切除术与阴道延长术联合治疗的临床价值.方法 选取我院2015年12月—2017年12月接收的82例早期宫颈癌患者为研究对象,通过计算机产生随机数字,分为研究组和参照组.参照组41例实施单一子宫广泛性切除术治疗,研究组41例予以子宫广泛性切除术与阴道延长术联合治疗,比较2组阴道延长情况、术后排便排尿情况以及性生活状态.结果 研究组阴道明显长度增加长于参照组,差异具有统计学意义(P<0.05);2组尿频尿急发生率、膀胱排空障碍发生率、排便疼痛发生率差异无统计学意义(P>0.05);2组性生活状况评分比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 对早期宫颈癌患者采用子宫广泛性切除术联合阴道延长术治疗,能够增长患者阴道长度,对排尿排便影响较小,但不能改善患者性生活状态.
作者：邱毅；张君尧；罗思琦 刊期： 2018年第25期
目的 探讨院前电话指导急产产妇自救的重要性.方法 对我中心2012年5月—2014年8月期间急救医生在前往现场同时对呼救人员进行及时合理的电话指导自救,分析临床应用效果.结果 接诊9例急产妇中,2例安全转送到院内入产房完成分娩,7例院前分娩.产妇呼救时已分娩4例,发生新生儿轻度窒息1例、Ⅱ度会阴裂伤1例,产后出血达500 mL者1例;产妇呼救过程中分娩3例,发生Ⅰ度裂伤1例,产后出血量200～300 mL,无1例发生新生儿窒息、坠地和创伤等急产并发症.经及时合理电话的指导及接诊后处理,9例产妇母子全部痊愈出院.结论 及时、准确、恰当的院前电话指导自救,可避免急救医生未到达现场前产妇或家属因缺乏医学常识而采取一些错误的处置措施,对降低孕产妇及围生儿病死率具有重要的意义.
作者：雷丽华；冯云华；李风英 刊期： 2018年第25期
目的 探讨微生物检验的临床应用及其质量控制策略.方法 选取2015年12月—2016年12月我院34例腹泻患儿为对照组,2016年12月—2017年12月34例腹泻患儿为观察组.2组均采取常规诊疗技术,分析对照组微生物检验中存在的问题,制定解决方案,并于观察组中实施.观察2组临床治疗效果、症状缓解时间、治疗时间及家长满意度.结果 观察组总有效率(97.06％)优于对照组(P<0.05);观察组症状缓解时间为(3.19±0.47)d,治疗时间为(5.28±0.60)d,均优于对照组(P<0.05);观察组家长总满意率为100.00％,高于对照组(P<0.05).结论 微生物检验有利于提高治疗效果,控制病情,采取针对性质量控制策略可改善检验质量.
作者：徐小华；曾德飞；王文天 刊期： 2018年第25期
目的 分析检测降钙素原(PCT)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)对新生儿感染的早期诊断价值.方法 选取45例新生儿感染患儿(感染组),另选取同期的45例非感染新生儿(非感染对照组),对2组新生儿均进行PCT和hs-CRP检测,对比检测结果.结果 感染组的PCT和hs-CRP水平分别为(10.7±8.34)ng/mL、(20.68±12.69)mg/L,明显高于非感染对照组(P<0.05);感染组中,PCT检测阳性率(84.4％)虽高于hs-CRP检测阳性率(68.9％),但无统计学差异(P>0.05);hs-CRP联合PCT检测阳性率与PCT单独检测相比,差异无统计学意义(P>0.05);而联合监测PCT和hs-CRP阳性率(93.3％)明显高于hs-CRP单独检测,具有统计学差异(P<0.05).结论 联合应用PCT和hs-CRP两项指标,能快速诊断新生儿早期感染,值得在临床上广泛应用.
作者：王青 刊期： 2018年第25期
目的 探讨中西医结合防治普外科结肠手术患者术后肠麻痹的临床效果及可能机制.方法 将我院2014年5月—2015年12月普外科结肠手术治疗患者148例随机分为对照组79例(采用常规治疗)和治疗组69例(采用中西医结合治疗),统计分析2组腹胀消失时间、肠鸣音恢复时间和肛门排气时间,及术前3 h和术后48 h的血浆促胃液素(gastrin)和血管活性肠肽(VIP)含量.结果试验组与对照组血浆促胃液素、血管活性肠肽检测结果差异均有统计学意义(P<0.05);试验组患者腹胀消失时间、肠鸣音恢复时间、肛门排气时间低于对照组(P<0.05).结论 中西医结合防治结肠手术术后肠麻痹有更好的临床疗效,其机制可能为对促胃液素和血管活性肠肽分泌的有效调节,值得应用和推广.
作者：蒋炜；邓治林；李福昌 刊期： 2018年第25期
目的 探讨彩色多普勒超声辅助诊断儿童肠系膜淋巴结炎的应用效果.方法 选取2016年度以腹痛为主要临床症状拟诊为肠系膜淋巴结炎的78例患儿作为观察对象,同期在门诊体检的50例正常儿童为对照组.2组均予以彩色多普勒超声检查,并比较影像学特征及检查结果.结果 78例拟诊患儿中经彩色多普勒超声检查为肠系膜淋巴结炎73例设为研究组,肠套叠2例,急性阑尾炎3例,肠系膜淋巴结炎诊断率为93.6％;肠系膜淋巴结炎患儿其淋巴结L/S值在2以上者55例(75.3％),淋巴结长径在10 mm以上者64例.研究组患儿同一个区域内淋巴结数量、淋巴结长径和淋巴结血流情况与对照组比较差异显著(P<0.05).结论 彩色多普勒超声技术在诊断儿童肠系膜淋巴结炎方面具有较高的临床意义,通过观察肠系膜淋巴结数量和血流信号可为儿童肠系膜淋巴结炎的诊断提供参考依据.
作者：刘利华 刊期： 2018年第25期
目的 研究脂肪肝患者与健康人血常规检验结果的差异.方法 选取我院2015年12月—2017年12月间收治的94例脂肪肝患者作为观察组,另选择同时期于我院接受健康检查的94例健康人作为对照组.2组对象均进行血常规检查,并对检查结果进行比较分析.结果 观察组患者白细胞计数为(7.1±1.2)×109/L、血红蛋白浓度为(155.6±6.3)g/L、红细胞计数为(5.3±0.6)×1012/L、淋巴细胞比率为(37.8±3.6)％、单核细胞比率为(6.3±1.3)％、平均红细胞容积为(92.4±3.3)fL,均高于对照组,差异明显(P<0.05).2组平均血小板体积、红细胞分布宽度、中性粒细胞比率、嗜酸性粒细胞比率对比差异不明显(P>0.05).结论 脂肪肝患者与健康者的血常规检查结果差异相对较大,在脂肪肝检查诊断中应用血常规检查方法可为该疾病的早期诊断提供一定参考,值得推广.
作者：吴迪 刊期： 2018年第25期
目的 探讨16层螺旋CT三维重建诊断肋骨骨折的应用价值.方法 选取我院肋骨骨折患者75例作为研究对象,均行16层螺旋CT三维重建与X线检查.对比两种检查方式的诊断效果.结果 75例患者骨折肋骨共226根,X线检查检出64例(85.33％)、195根(86.28％),16层螺旋CT三维重建检出75例(100％)、223根(98.67％).16层螺旋CT三维重建检出率较X线检查高,差异有统计学意义(P<0.05).同时,16层螺旋CT三维重建检出合并胸椎骨折3例,合并锁骨骨折5例,肺挫伤6例,血气胸8例,胸腔积液9例.结论 16层螺旋CT三维重建对肋骨骨折具有较高的诊断价值,可为临床治疗提供可靠依据.
作者：余纪元 刊期： 2018年第25期
目的 分析引起呼吸内科多重耐药菌(MDRB)感染的危险因素,为临床针对性防控提供指导.方法 对2015年5月—2016年4月在我院呼吸内科接受治疗的120例下呼吸道感染患者的临床资料进行回顾性分析,根据是否感染MDRB分成2组,研究组74例感染MDRB,对照组46例未感染MDRB.采用Logistic回归法分析可能引起MDRB感染的危险因素.结果 住院时间、合并糖尿病、使用抗生素(≥2种)、留置导管、 气管切开/插管和合并医院感染引起MDRB感染的风险高(P<0.05),其中住院时间、合并糖尿病、使用2种以上抗生素、 气管切插是引起呼吸内科患者MDRB感染的独立危险因素.结论 呼吸系统MDRB感染与糖尿病、机械通气、留置导管、反复使用抗菌药物、住院时间等有密切关系,临床应加强对危险因素的干预,预防和有效控制呼吸内科MDRB的传染.
作者：王路岩 刊期： 2018年第25期
目的 研究调肝运脾方治疗腹泻型肠易激综合征的临床效果.方法 以我院2013年1月—2015年1月期间中医门诊就诊的82例腹泻型肠易激综合征患者为研究对象,抽签分为甲组和乙组.甲组给予常规西药治疗,乙组在甲组基础上给予调肝运脾方治疗,对比2组患者治疗总有效率.结果甲组患者的治疗总有效率为80.49％,明显低于乙组的97.56％,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 使用调肝运脾方治疗腹泻型肠易激综合征效果较好,值得推广.
作者：刁志萍 刊期： 2018年第25期
目的 研究盐酸氨溴索注射液的制备工艺方法.方法 对缓冲剂用量、pH值、渗透压调节剂等条件进行了筛选,并考察制剂稳定性.用HPLC法检测含量及有关物质.结果 加入0.1％枸橼酸钠、0.75％氯化钠,调pH值在4.8～5.2,控制温度121℃,制剂质量符合药典有关注射剂的质量标准.结论本品制备工艺可靠,适于工业生产,质量可控.
作者：顾健；吴伟 刊期： 2018年第25期
目的 探讨在牙髓-牙周综合征治疗中应用根管治疗结合牙周翻瓣术的临床效果以及对患者牙周指数与细菌感染情况的影响.方法 从2015年3月—2016年3月在我院治疗的牙髓-牙周综合征患者中选择76例作为研究对象,随机分成观察组(n=38)与对照组(n=38).观察组行根管治疗结合牙周翻瓣术,对照组行单一的根管治疗,对比2组患者的临床效果、牙周指数变化及细菌感染情况.结果 观察组治疗总有效率高于对照组,差异明显(P<0.05);治疗后观察组患者的PLI、GI、SBI均明显低于对照组(P<0.05);治疗后观察组患者的细菌感染率明显低于对照组、细菌清除率明显高于对照组(P<0.05).结论 根管治疗结合牙周翻瓣术治疗牙髓-牙周综合征的临床效果显著,能有效改善牙周指数,提高细菌清除率并降低细菌感染率,值得临床推广应用.
作者：黄毅；张婷 刊期： 2018年第25期
目的 探讨乙肝患者的两对半结果,为临床疾病诊断提供依据.方法 选取我院2017年1月—12月的82例乙肝患者为研究对象,采用化学发光微粒子免疫分析技术检测患者的乙肝五项检查.结果 五项两对半指标阳性率高的为HBsAg,高达90.24％;其次为抗-HBc,为78.05％;阳性率低的为抗-HBs,仅为6.10％.另外,乙肝感染患者中,30岁～59岁的中年人占比高,属高危人群,应当加强预防与控制.结论乙肝患者进行乙肝五项监测能及早筛查出乙肝患者,对其进行有效预防与治疗,能够大幅降低乙肝病毒的传播与感染,具有很强的临床应用价值[1].
作者：苏晓晶；梁冬香；邱启东；阙庆和 刊期： 2018年第25期
目的 观察中青年与老年急性阑尾炎患者的临床特征及诊治情况.方法 2015年1月—2018年1月我院诊治老年急性阑尾炎患者46例,选择同期46例中青年阑尾炎患者作为对照病例,2组患者入院以后完善全面检查,维护脏器功能,然后采用手术治疗.观察指标包括伴发疾病、临床症状体征、血常规检测,诊断结果,阑尾炎病程,手术后阑尾病理,术后并发症、住院时间.结果 老年组具有伴发疾病52.17％、病程(10.34±6.33)h、误诊15.22％、化脓坏疽穿孔性阑尾炎78.26％、术后并发症发生率19.56％、住院时间(11.25±3.27)d,高于中青年组的15.22％、(5.34±2.16)h、2.17％、39.13％、4.35％、(7.92±2.04)d,差异有统计学意义(P<0.05);老年组转移性腹痛50.00％、右下腹压痛69.56％、白细胞计数(7.23±1.56)×109,低于中青年组的78.26％、91.30％、(12.34±2.38)×109,差异有统计学意义(P<0.05).结论 老年患者因为生理机能的衰退以及伴随各种并发症,给急性阑尾炎诊断、治疗带来诸多困难,应熟悉其临床特点,及时诊断、早期处理.
作者：沈健 刊期： 2018年第25期
目的 探讨香砂养胃丸联合替普瑞酮胶囊治疗慢性萎缩性胃炎的临床价值.方法 选取我院收治的慢性萎缩性胃炎患者50例,随机将其分为对照组和观察组,每组各25例.观察组采用香砂养胃丸联合替普瑞酮胶囊治疗,对照组单用替普瑞酮胶囊治疗,观察2组患者临床治疗效果、不良反应发生率.结果 观察组临床治疗总有效率高于对照组,不良反应发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 与单一用药相比,香砂养胃丸联合替普瑞酮胶囊治疗慢性萎缩性胃炎不仅有利于提高临床治疗效果,还可降低不良反应发生率,值得临床进一步推广应用.
作者：蒋春梅 刊期： 2018年第25期
基层医学论坛杂志
主管:山西省科学技术协会
主办：山西科技新闻出版传媒集团
