肖双娜；王志燕
目的 研究经皮椎间孔入路与椎板间入路脊柱内镜下髓核摘除术治疗椎间盘突出症的临床效果.方法 选取2015年1月—2017年12月我院收治的椎间盘突出患者100例,将其按随机数字表法分为对照组与观察组,观察组患者50例,采用经皮椎间孔入路脊柱内镜下髓核摘除术治疗;对照组患者50例,采取椎板间入路脊柱内镜下髓核摘除术治疗.对比2组腰椎功能及疼痛情况及治疗效果.结果 术后3个月,2组ODI评分、VAS评分均下降,且与对照组[(20.13±8.62)分、(2.02±1.63)分]相比,观察组[(15.44±5.07)分、(1.25±1.03)分]更低,差异具有统计学意义(P<0.05);对照组治疗优良率为54.00％,低于观察组的74.00％,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 经皮椎间孔入路脊柱内镜下髓核摘除术治疗椎间盘突出症可取得较佳的治疗效果,不仅可较好地恢复神经功能,降低疼痛,且可提升疗效,促进患者恢复.
作者：王设；过承兵；缪贤林 刊期： 2018年第26期
目的 探讨老年慢性阻塞性肺疾病患者采取舒适护理的效果.方法 选取我院收治的90例老年慢性阻塞性肺疾病患者,以随机数字表法将其分为对照组和观察组各45例.对照组给予常规护理,观察组给予舒适护理干预,对2组患者预后情况进行观察对比.结果 观察组患者日常生活能力评分高于对照组,平均住院时间短于对照组(P<0.05);观察组患者护理满意度高于对照组(P<0.05).结论 老年慢性阻塞性肺疾病患者采取舒适护理效果显著,能够有效改善病情,提高其自理能力,并提升患者对护理工作的满意度,值得在临床上推广.
作者：谢春菊 刊期： 2018年第26期
目的 探讨针刺联合血塞通治疗肱骨髁上骨折的临床价值.方法 选取我院2016年3月—2017年3月收治的肱骨髁上骨折患者64例为研究对象,随机分为治疗组和对照组各32例.对照组术后给予血塞通治疗,治疗组给予血塞通联合针刺治疗,比较2组患者肩关节Neer评分和临床疗效.结果 治疗后,治疗组肩关节评分明显高于对照组,差异显著(P<0.05);治疗组优良率为90.62％,明显高于对照组的78.13％,差异显著(P<0.05).结论 针刺联合血塞通应用于肱骨髁上骨折中,可促进局部血液循环,改善肩关节功能,提高临床疗效,值得推广应用.
作者：刘广林；付经栋；王燕 刊期： 2018年第26期
目的 评估急性脑梗死患者治疗中应用丁咯地尔的临床效果及护理方法.方法 选取我院2015年3月—2017年3月接收的84例急性脑梗死患者,随机分为研究组和对照组,每组42例.2组患者均应用丁咯地尔进行治疗,对照组患者应用常规护理,研究组患者应用针对性护理干预,对比2组治疗有效率、神经功能缺损评分以及护理满意度.结果 治疗后,研究组患者神经功能缺损评分优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者治疗总有效率、护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 急性脑梗死患者应用丁咯地尔治疗时予以针对性护理干预措施,能有效强化治疗效果.
作者：杨冬花 刊期： 2018年第26期
过敏是Ⅰ型速发型变态反应,临床上将其分为过敏反应和过敏性疾病, 前者是机体对致敏原作出异常反应的全身综合征;后者则是过敏累及某特定器官及组织,导致了某种疾病的发生. 常见的过敏性疾病有过敏性哮喘、过敏性鼻炎、花粉病、某些皮炎、湿疹、紫癜等,临床上具有反复发作的特征. 第二届国医大师吕景山,为全国第三、四批老中医药专家学术经验继承工作指导老师,善于运用对药,笔者有幸跟诊,对吕教授应用过敏煎加减治疗过敏性疾病的经验感受颇深.
作者：李彩萍；吕景山 刊期： 2018年第26期
目的 分析失血性休克患者手术前后血尿海藻糖酶的变化及临床意义.方法 以失血性休克患者为试验组,正常人为对照组,采用酶联免疫吸附法检测正常人血尿海藻糖酶的含量以及失血性休克患者手术前、术后6 h、术后12 h、术后24 h血尿海藻糖酶的OD值,先画出标准曲线,再计算出各组的海藻糖酶含量.对比各组血尿海藻糖酶的含量,判断组间有无差别.结果 试验组术前血清海藻糖酶开始升高(P<0.01),术后6 h、12 h明显升高(P<0.01),24 h开始降低,和对照组差别无统计学意义(P>0.05);试验组术前尿海藻糖酶比对照组高(P<0.01),术后6 h、12 h明显升高(P<0.01),24 h开始降低,和对照组差别无统计学意义(P>0.05).试验组每一时间点血清海藻糖酶都高于尿海藻糖酶,差异有统计学意义(P<0.01).结论 海藻糖酶在失血性休克肾功能损害的早期即开始升高,术后6 h～12 h达到高峰,临床上应重视这个时间段的肾功能情况.海藻糖酶具有稳定性、特异性、灵敏性,可能是一个有价值的肾功能评估指标,值得进一步研究.
作者：严林；刘新锋；罗杰龙；修风民；李德亮 刊期： 2018年第26期
目的 探讨盆底肌锻炼联合生活方式干预对产妇产后康复及生活质量的影响.方法 选取2016年3月—2017年3月行自然分娩的100例产妇作为研究对象,将其随机分为对照组(n=50)和干预组(n=50).对照组产妇仅给予常规产后访视及指导,干预组在对照组基础上实施盆底肌锻炼联合生活方式干预措施.比较2组产妇产后盆底脏器脱垂、产后尿失禁(SUI)以及生活质量情况.结果 干预组产妇产后42 d盆底脏器脱垂及SUI发生率均低于对照组,WHOQOL-BREF评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 盆底肌锻炼联合生活方式干预可以显著促进产妇产后盆底脏器脱垂症状的恢复,避免SUI发生,提高产后生活质量.
作者：钟燕莉 刊期： 2018年第26期
目的 分析西药房高危药品的管理与用药安全.方法 我院自2015年7月起对西药房的高危药品实施安全管理,对比西药房高危药品安全管理实施前2015年1月—6月以及安全管理实施后2015年7月—10月期间的药品不良事件发生率以及用药不合理发生率.结果 安全管理实施后药品不良事件发生率和用药不合理事件发生率为1.00％,2.00％,明显低于安全管理实施前的3.60％,5.00％(P<0.05).结论 通过对西药房的高危药品实施安全管理措施,并分析用药安全性,可有效降低高危药品的用药不合理事件和药品不良反应发生率,提高了西药高危药品的用药安全性.
作者：陶爱萍 刊期： 2018年第26期
目的 研究血常规检验中应用不同采血方法对检验结果的影响.方法 以2016年2月—2017年10月我院接诊的血常规检验者200例为研究对象,对所有入选者分别采用静脉血和末梢血进行血常规检验.将静脉血采集后血常规检验的结果作为A组,将末梢血采集后血常规检验的结果作为B组,对比2组血常规检验的结果.结果 A组的红细胞比容(HCT)、白细胞计数(WBC)、 血红蛋白(Hb)、 红细胞计数(RBC)和血小板计数(PLT)水平均明显比B组高,组间差异显著(P<0.05).结论 在血常规检验中采用静脉血采集法,可确保检验结果的准确性与客观性,建议临床推广.
作者：叶华春 刊期： 2018年第26期
目的 观察二甲双胍联合阿卡波糖治疗初发2型糖尿病的疗效与安全性.方法 选择我院2016年10月—2017年10月收治的200例初诊2型糖尿病患者,将其随机分成观察组100例与对照组100例.对照组接受糖尿病教育、饮食、运动疗法和口服二甲双胍治疗,观察组在此基础上给予口服阿卡波糖治疗.用药4周后评估2组疗效与药物不良反应情况.结果 与用药前相比,2组患者用药4周后血糖水平均有所下降,且观察组降低程度更明显(P<0.05).观察组与对照组分别有6例和3例发生轻微不良反应,不影响继续治疗,2组不良反应情况无显著性差异(P>0.05).结论 二甲双胍联合阿卡波糖治疗初发 2 型糖尿病临床效果显著,且安全性较好,值得推广应用.
作者：杨建军；谢林爱；刘姣姣 刊期： 2018年第26期
目的 观察黄桃红四物汤治疗妇女黄褐斑伴月经不调的临床疗效.方法 选取我院2015年1月—2017年12月收治的50例黄褐斑伴月经不调患者,随机将其分成对照组和观察组,每组均为25例.对照组选择常规治疗,观察组在常规治疗的基础上给予黄桃红四物汤治疗,比较2组临床疗效.结果 观察组临床治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05);观察组治疗后的黄褐斑面积、 月经不调总评分均显著小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对黄褐斑伴月经不调妇女采用黄桃红四物汤治疗能取得令人满意的效果,值得临床推广.
作者：徐玲 刊期： 2018年第26期
目的 分析老年高血压采用氨氯地平联合厄贝沙坦治疗的效果.方法 将86例高血压老年患者分为对照组和研究组,各43例.给予对照组厄贝沙坦治疗,研究组在此基础上加用氨氯地平,评估2组的治疗总有效率,比较不良反应发生情况,并对比治疗前后血压变化情况.结果 研究组的治疗总有效率(95.35％)显著高于对照组(81.40％),不良反应发生率(6.99％)低于对照组(23.28％),差异存在统计学意义(P<0.05).治疗前,2组的血压无明显差异(P>0.05);经过治疗,2组的血压均有所降低,且研究组的降低程度高于对照组(P<0.05).结论 老年高血压给予氨氯地平与厄贝沙坦联合治疗可有效降低和控制患者的血压,不良反应较少,临床疗效较高.
作者：闫华 刊期： 2018年第26期
目的 探讨康复消炎栓联合妇科千金片治疗慢性盆腔炎的效果及对患者血液流变学的影响.方法 选取2015年12月—2017年12月于我院就诊的慢性盆腔炎患者80例作为研究对象并随机分为2组,对照组40例予妇科千金片治疗,观察组40例联合康复消炎栓塞肛,比较2组临床疗效.结果 治疗后观察组总症状积分低于对照组,差异显著(P<0.05);治疗后观察组血清D-二聚体(D-D)、超敏C反应蛋白(Hs-CRP)水平低于对照组(P<0.05);观察组总有效率为95.00％,高于对照组的72.50％,差异显著(P<0.05).结论 采用康复消炎栓联合妇科千金片治疗慢性盆腔炎效果显著,可改善血液流变学,值得推广.
作者：解斐 刊期： 2018年第26期
目的 评价角膜塑形镜患者应用玻璃酸钠滴眼液的临床疗效.方法 选择2014年7月—2016年6月配戴夜戴型角膜塑形镜的青少年近视患者45例89眼,均按常规流程定制角膜塑形镜,取镜后正常佩戴1周以上,将其随机分成2组.玻璃酸钠滴眼液组29眼,不滴玻璃酸钠组60眼,每日戴镜时间8 h～10 h,检查戴镜后患者的角膜上皮点染程度,观察角膜有无损伤、感染等并发症.结果 戴镜后不滴玻璃酸钠组角膜上皮染色阳性数明显增加,分别为9眼(31％,玻璃酸钠组)和28眼(47％,不滴玻璃酸钠组).结论 角膜塑形镜能有效降低近视度,显著提高裸眼视力;但不能忽视验配带来的风险,应以规范的验配流程、熟练的验配技术提高配戴安全性.摘戴镜前后滴用玻璃酸钠可有效降低角膜上皮点染率,改善眼表干涩不适等症状.
作者：范宵莉 刊期： 2018年第26期
复方氨基比林为氨基比林、安替比林、巴比妥的复方合剂,作为其主要成分的氨基比林,能通过抑制下丘脑前列腺素的生成而发挥解热作用,肌注退热效果较好,为基层广泛所应用. 该药过敏反应报道较少,但其过敏所致后果较为严重,可致休克死亡,皮肤过敏症状多见,尤其是重症药疹,现将儿童应用复方氨基比林发生重症药疹 2 例报道如下.
作者：仝实 刊期： 2018年第26期
目的 探讨不同质子泵抑制剂(PPI)对预防急性心肌梗死介入术后并发应激性消化道出血的效果.方法 选取我院行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的急性心肌梗死(AMI)患者164例,随机分为A、B、C和D组,各41例.所有患者予氯吡格雷和阿司匹林抗血小板治疗,在此基础上,A组予奥美拉唑治疗,B组予埃索美拉唑治疗,C组予泮托拉唑治疗,D组不予PPI.比较4组患者应激性消化道出血率及治疗前、后的血小板聚集率.结果 D组的消化道出血率明显高于A、B、C 3组(P<0.05),前3组间比较差异无统计学意义(P>0.05).4组患者治疗后7 d血小板聚集率明显降低(P<0.05),但组间比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 奥美拉唑、泮托拉唑、埃索美拉唑应用于行PCI的AMI患者临床效果相近,均能明显降低应激性消化道出血发生率,且对血小板聚集效应无明显影响,值得临床推广应用.
作者：蔡新强；周斌；孔爱民 刊期： 2018年第26期
肛周脓肿中医称之为肛痈,是指肛腺感染后炎症向肛管直肠周围间隙组织蔓延而发生的化脓性疾病[1]. 小儿肛周脓肿,临床上主要表现为肛门周围红肿,疼痛拒按(婴儿则表现为拒按、碰则哭闹不止),无破溃流脓,常伴有体温升高、甚至发热等症状. 目前,手术是佳治疗方案,针对婴幼儿患者,极具中医特色的切开挂线法是首选. 考虑到患儿年龄小、依从性差,为保证疗效,通常于全麻下行手术;虽然局麻下行手术副作用更小,但实际操作难度却远高于前者,因此该法在临床上较为少见. 笔者收集了 1 例婴儿在局部麻醉下行肛周脓肿切开挂线引流术的案例,疗效甚好,现将其总结报告如下.
作者：王雪霏；唐学贵 刊期： 2018年第26期
目的 对比分析X线及CT扫描在空洞型肺结核诊断中的临床应用价值.方法 以我院2014年11月—2017年11月接收的60例病理学确诊空洞型肺结核患者作为研究对象,均行X线及CT扫描,观察两种检查方式的影像学表现及特征.结果 应用CT扫描检测出空洞、卫星病灶、支气管播散、胸膜增厚、淋巴肿大、胸腔积液的病灶数量明显多于X线;CT扫描获得的影像学特征比X线多.结论 临床中诊断空洞型肺结核时,采取CT检查比X线检查的价值高.
作者：曹娇娥；罗飞兵 刊期： 2018年第26期
目的 探讨针对性护理对慢性胃溃疡患者的效果.方法 在我院2015年4月—2016年6月期间诊治的慢性胃溃疡患者中抽取68例作为研究对象,随机分成2组.研究组(n=34)应用针对性护理,对照组(n=34)采取常规护理,对比2组患者的临床疗效、护理满意度.结果 研究组患者的治疗总有效率为97.1％、其患者满意度为100.00％,均高于对照组的79.4％和88.2％,差异存在统计学意义(P<0.05).结论 针对性护理对慢性胃溃疡患者治疗护理效果有正性影响,可解除患者胃溃疡症状,促使溃疡面愈合,提升患者满意度,值得借鉴.
作者：肖双娜；王志燕 刊期： 2018年第26期
目的 研讨以问题为基础的教学法(PBL)结合以案例为基础的教学法(CBL)教学模式在临床诊断学中的应用效果.方法 纳入2015级的128例临床医学专业的学生,根据教学模式不同分为2组,每组64例,A组采用PBL与CBL结合的教学模式,B组采用传统教学模式.对比2组学生的考核成绩,评估教学质量.结果 与B组比较,A组学生考核成绩更好,教学质量评分更高,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 在临床诊断学的教学实践中,采用PBL结合CBL教学模式,可显著提高学生的综合能力,同时还能提高教学质量.
作者：王瑜瑾 刊期： 2018年第26期
基层医学论坛杂志
主管:山西省科学技术协会
主办：山西科技新闻出版传媒集团
