李彩萍；吕景山
目的 观察二甲双胍联合阿卡波糖治疗初发2型糖尿病的疗效与安全性.方法 选择我院2016年10月—2017年10月收治的200例初诊2型糖尿病患者,将其随机分成观察组100例与对照组100例.对照组接受糖尿病教育、饮食、运动疗法和口服二甲双胍治疗,观察组在此基础上给予口服阿卡波糖治疗.用药4周后评估2组疗效与药物不良反应情况.结果 与用药前相比,2组患者用药4周后血糖水平均有所下降,且观察组降低程度更明显(P<0.05).观察组与对照组分别有6例和3例发生轻微不良反应,不影响继续治疗,2组不良反应情况无显著性差异(P>0.05).结论 二甲双胍联合阿卡波糖治疗初发 2 型糖尿病临床效果显著,且安全性较好,值得推广应用.
作者：杨建军；谢林爱；刘姣姣 刊期： 2018年第26期
目的 研究宫腔镜手术对剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的治疗效果.方法 将68例剖宫产后子宫瘢痕妊娠患者分为研究组与参照组,各34例.参照组采用清宫术治疗,研究组进行宫腔镜手术治疗,对比2组患者手术时间、术中出血量、住院时间以及人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)恢复正常的时间.结果 与参照组相比,研究组的手术时间较短,术中出血量较少,β-HCG恢复至正常水平所用的时间较短,住院时间较短,差异均存在统计学意义(P<0.05).结论 在剖宫产后子宫妊娠患者的治疗中,宫腔镜手术的效果更显著,手术操作时间短,患者术中出血少、术后恢复快且住院时间短,应用价值较高.
作者：熊玉芬 刊期： 2018年第26期
目的 探讨针对性护理对慢性胃溃疡患者的效果.方法 在我院2015年4月—2016年6月期间诊治的慢性胃溃疡患者中抽取68例作为研究对象,随机分成2组.研究组(n=34)应用针对性护理,对照组(n=34)采取常规护理,对比2组患者的临床疗效、护理满意度.结果 研究组患者的治疗总有效率为97.1％、其患者满意度为100.00％,均高于对照组的79.4％和88.2％,差异存在统计学意义(P<0.05).结论 针对性护理对慢性胃溃疡患者治疗护理效果有正性影响,可解除患者胃溃疡症状,促使溃疡面愈合,提升患者满意度,值得借鉴.
作者：肖双娜；王志燕 刊期： 2018年第26期
目的 研究关节置换治疗股骨头坏死患者的临床效果.方法 从我院2017年1月—2018年1月期间收治的股骨头坏死患者中选择64例,随机分为常规组与改良组.常规组患者接受基础性支持治疗,改良组患者接受关节置换治疗,对比2组患者治疗前后的髋关节功能以及疼痛情况.结果 改良组患者治疗后的髋关节功能明显优于常规组,疼痛情况得到更好的缓解,存在明显差异(P<0.05).结论 股骨头坏死患者接受关节置换治疗的效果较好,值得推广.
作者：黄小华；郭九生；管振华；钟章荣；谢秀湘 刊期： 2018年第26期
目的 探讨针刺联合血塞通治疗肱骨髁上骨折的临床价值.方法 选取我院2016年3月—2017年3月收治的肱骨髁上骨折患者64例为研究对象,随机分为治疗组和对照组各32例.对照组术后给予血塞通治疗,治疗组给予血塞通联合针刺治疗,比较2组患者肩关节Neer评分和临床疗效.结果 治疗后,治疗组肩关节评分明显高于对照组,差异显著(P<0.05);治疗组优良率为90.62％,明显高于对照组的78.13％,差异显著(P<0.05).结论 针刺联合血塞通应用于肱骨髁上骨折中,可促进局部血液循环,改善肩关节功能,提高临床疗效,值得推广应用.
作者：刘广林；付经栋；王燕 刊期： 2018年第26期
目的 分析老年糖尿病患者低血糖反应的原因与对策.方法 选取我院收治的187例老年糖尿病低血糖反应患者为研究对象,总结和分析其低血糖反应的原因.结果 187例糖尿病患者低血糖反应的具体原因为:饮食不规律、运动量过大、空腹大量饮酒、胰岛素强化治疗、自行增加胰岛素用量、胰岛素笔使用不当致胰岛素注射过多、院外自购降糖药物、擅自增加降糖药口服剂量、糖尿病合并肾功能不全、进餐与用药时间差错、情绪不佳等.结论 老年糖尿病患者低血糖反应发生的原因相对较多,因而患者及其家属、医护人员等需予以重视并加强配合,并采取针对性的措施对患者实施健康教育以及低血糖反应护理干预.
作者：王秀芳 刊期： 2018年第26期
目的 比较序贯疗法和标准四联疗法治疗幽门螺杆菌(Hp)阳性胃溃疡患者的临床疗效.方法 选取2015年8月—2017年8月我院收治的Hp阳性胃溃疡患者168例,根据其治疗方案将其分为序贯疗法组85例和标准四联疗法组83例,分别于治疗前、治疗结束后4周采取改良Glasgow评分对2组患者的临床症状进行评分,比较2组患者治疗结束后4周Hp根除情况和胃镜下溃疡愈合情况及治疗期间不良反应.结果 治疗前2组Glasgow评分差异无显著性(P>0.05);治疗结束后4周2组Glasgow评分均降低,且序贯疗法组低于标准四联疗法组,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗结束后4周,序贯疗法组Hp根除率和溃疡愈合总有效率均高于标准四联疗法组,差异有统计学意义(P<0.05).2组患者治疗期间不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论 序贯疗法治疗Hp阳性胃溃疡在改善临床症状、根除Hp和促进溃疡愈合方面均优于标准四联疗法,且未增加不良反应发生率.
作者：王亮；路红芳 刊期： 2018年第26期
目的 分析西药房高危药品的管理与用药安全.方法 我院自2015年7月起对西药房的高危药品实施安全管理,对比西药房高危药品安全管理实施前2015年1月—6月以及安全管理实施后2015年7月—10月期间的药品不良事件发生率以及用药不合理发生率.结果 安全管理实施后药品不良事件发生率和用药不合理事件发生率为1.00％,2.00％,明显低于安全管理实施前的3.60％,5.00％(P<0.05).结论 通过对西药房的高危药品实施安全管理措施,并分析用药安全性,可有效降低高危药品的用药不合理事件和药品不良反应发生率,提高了西药高危药品的用药安全性.
作者：陶爱萍 刊期： 2018年第26期
目的 研究脑梗死急性期患者使用瑞舒伐他汀治疗的抗炎效果.方法 选择我院2015年6月—2016年6月收治的88例脑梗死急性期患者,随机分成观察组与对照组.在采用常规治疗的基础上,观察组采用瑞舒伐他汀治疗,对照组采用普罗布考治疗.比较2组患者的治疗效果、炎性因子及不良反应.结果 在白介素-6(IL-6)、 超敏-C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子 α(TNF-α)上,观察组显著低于对照组(P<0.05);而在不良反应发生率上,观察组也显著低于对照组(P<0.05);在治疗总有效率上,观察组(97.73％)显著比对照组(88.64％)高(P<0.05).结论 瑞舒伐他汀治疗脑梗死急性期患者,具有抑制炎性因子,提升治疗效果的作用,同时可减少不良反应,值得推广.
作者：杨超铭 刊期： 2018年第26期
目的 探讨针灸对促进胫腓骨骨折内固定术术后康复的临床效果.方法 选取我院收治的胫腓骨骨折患者94例,随机分为治疗组和对照组各47例.2组患者均行交锁髓内钉内固定术,治疗组术后给予针灸治疗,对照组给予接骨七厘片服用.比较2组患者的临床疗效和患肢肿胀消退情况.结果 治疗组总有效率明显高于对照组(P<0.05),治疗组术后肿胀度和肿胀消退时间明显低于对照组(P<0.05).结论 针灸应用于胫腓骨骨折内固定术后临床效果显著,能有效减轻患肢肿胀,促进患者康复,值得临床推广应用.
作者：彭震；蒋泽龙；滕宁 刊期： 2018年第26期
目的 比较不同浓度对比剂对64排CT冠脉成像效果的影响.方法 选取我院2016年6月—2017年12月收治的行64排CT冠脉成像检查的患者50例作为研究对象,根据造影剂注射方案不同分为A组(60 mL造影剂+30 mL生理盐水)和B组(60 mL造影剂+30％造影剂和70％生理盐水的混合物30 mL+生理盐水30 mL)各25例,比较2组CT冠脉成像中各支血管增强值水平.结果 2组主动脉、前降支近段、右冠近段CT强化值相似,无统计学差异(P>0.05);A组上腔静脉、右心室、回旋支近段CT强化值均显著低于B组(P<0.05).结论 不同浓度对比剂对64排CT冠脉成像的效果有明显影响,在团注造影剂之后追加造影剂与生理盐水的混合物,利于提高病变和正常结构的对比度,提升冠脉成像效果与影像数据的精确度.
作者：钟祖春；张宏；顾静 刊期： 2018年第26期
目的 分析常规超声联合超声弹性成像在诊断甲状腺占位性病变中的临床价值.方法 选择2015年10月—2017年10月期间于我院就诊的109例甲状腺占位性病变患者为研究对象,常规超声检查后,再使用超声弹性成像.比较两次检查结果的差异.结果 超声检测中有24例与病理结果不符合,准确性为77.98％、特异性为80.00％、敏感性为73.53％;联合诊断中有5例和病理结果不符合,准确性为95.41％、特异性为96.00％、 敏感性为94.12％;良性病变的超声弹性成像集中在1～3分,而恶性病变的评分集中在4～5分.结论 常规超声联合超声弹性成像可有效提高诊断甲状腺占位性病变的准确率和灵敏度,值得临床推广应用.
作者：卜湘湘 刊期： 2018年第26期
目的 探讨康复消炎栓联合妇科千金片治疗慢性盆腔炎的效果及对患者血液流变学的影响.方法 选取2015年12月—2017年12月于我院就诊的慢性盆腔炎患者80例作为研究对象并随机分为2组,对照组40例予妇科千金片治疗,观察组40例联合康复消炎栓塞肛,比较2组临床疗效.结果 治疗后观察组总症状积分低于对照组,差异显著(P<0.05);治疗后观察组血清D-二聚体(D-D)、超敏C反应蛋白(Hs-CRP)水平低于对照组(P<0.05);观察组总有效率为95.00％,高于对照组的72.50％,差异显著(P<0.05).结论 采用康复消炎栓联合妇科千金片治疗慢性盆腔炎效果显著,可改善血液流变学,值得推广.
作者：解斐 刊期： 2018年第26期
复方氨基比林为氨基比林、安替比林、巴比妥的复方合剂,作为其主要成分的氨基比林,能通过抑制下丘脑前列腺素的生成而发挥解热作用,肌注退热效果较好,为基层广泛所应用. 该药过敏反应报道较少,但其过敏所致后果较为严重,可致休克死亡,皮肤过敏症状多见,尤其是重症药疹,现将儿童应用复方氨基比林发生重症药疹 2 例报道如下.
作者：仝实 刊期： 2018年第26期
目的 探讨下肢骨折合并糖尿病患者的围术期护理干预效果.方法 选取我院收治的82例下肢骨折合并糖尿病患者为研究对象,依据随机双盲法分为对照组(n=41)和观察组(n=41),分别采用常规护理和围术期护理.对比2组患者血糖控制情况、住院时间及护理满意度,同时比较2组患者并发症发生率.结果 护理后,观察组患者空腹血糖水平、平均住院时间均显著低于对照组,而护理满意度评分显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者并发症发生率为9.76％,低于对照组的29.27％,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 下肢骨折合并糖尿病患者采用围术期护理干预有助于患者血糖的控制,同时可以有效缩短治疗时间,降低并发症发生率,提高护理满意度,具有较高的临床推广价值.
作者：李慧娟 刊期： 2018年第26期
目的 评估急性脑梗死患者治疗中应用丁咯地尔的临床效果及护理方法.方法 选取我院2015年3月—2017年3月接收的84例急性脑梗死患者,随机分为研究组和对照组,每组42例.2组患者均应用丁咯地尔进行治疗,对照组患者应用常规护理,研究组患者应用针对性护理干预,对比2组治疗有效率、神经功能缺损评分以及护理满意度.结果 治疗后,研究组患者神经功能缺损评分优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者治疗总有效率、护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 急性脑梗死患者应用丁咯地尔治疗时予以针对性护理干预措施,能有效强化治疗效果.
作者：杨冬花 刊期： 2018年第26期
肛周脓肿中医称之为肛痈,是指肛腺感染后炎症向肛管直肠周围间隙组织蔓延而发生的化脓性疾病[1]. 小儿肛周脓肿,临床上主要表现为肛门周围红肿,疼痛拒按(婴儿则表现为拒按、碰则哭闹不止),无破溃流脓,常伴有体温升高、甚至发热等症状. 目前,手术是佳治疗方案,针对婴幼儿患者,极具中医特色的切开挂线法是首选. 考虑到患儿年龄小、依从性差,为保证疗效,通常于全麻下行手术;虽然局麻下行手术副作用更小,但实际操作难度却远高于前者,因此该法在临床上较为少见. 笔者收集了 1 例婴儿在局部麻醉下行肛周脓肿切开挂线引流术的案例,疗效甚好,现将其总结报告如下.
作者：王雪霏；唐学贵 刊期： 2018年第26期
目的 对比分析X线及CT扫描在空洞型肺结核诊断中的临床应用价值.方法 以我院2014年11月—2017年11月接收的60例病理学确诊空洞型肺结核患者作为研究对象,均行X线及CT扫描,观察两种检查方式的影像学表现及特征.结果 应用CT扫描检测出空洞、卫星病灶、支气管播散、胸膜增厚、淋巴肿大、胸腔积液的病灶数量明显多于X线;CT扫描获得的影像学特征比X线多.结论 临床中诊断空洞型肺结核时,采取CT检查比X线检查的价值高.
作者：曹娇娥；罗飞兵 刊期： 2018年第26期
目的 分析视网膜激光光凝术治疗眼底病的临床疗效.方法 择取我院2016年6月—2017年6月期间收治的眼底病患者80例,随机分为对照组和观察组各40例,对照组予以常规药物治疗,观察组予以视网膜激光光凝术治疗.比较2组的临床疗效.结果 观察组总有效率为87.50％,对照组总有效率为70.00％,观察组总有效率高于对照组(P<0.05);观察组治疗期间未出现不良反应,对照组不良反应发生率为10.00％,观察组不良反应发生率低于对照组(P<0.05).结论 采用视网膜激光光凝术治疗眼底病能够有效提高治疗效果,使不良反应发生率降低,值得推广.
作者：蔡卫国 刊期： 2018年第26期
过敏是Ⅰ型速发型变态反应,临床上将其分为过敏反应和过敏性疾病, 前者是机体对致敏原作出异常反应的全身综合征;后者则是过敏累及某特定器官及组织,导致了某种疾病的发生. 常见的过敏性疾病有过敏性哮喘、过敏性鼻炎、花粉病、某些皮炎、湿疹、紫癜等,临床上具有反复发作的特征. 第二届国医大师吕景山,为全国第三、四批老中医药专家学术经验继承工作指导老师,善于运用对药,笔者有幸跟诊,对吕教授应用过敏煎加减治疗过敏性疾病的经验感受颇深.
作者：李彩萍；吕景山 刊期： 2018年第26期
基层医学论坛杂志
主管:山西省科学技术协会
主办：山西科技新闻出版传媒集团
