黄泽容
目的 对电感耦合等离子体质谱法(ICP-MS)测定鱼样中总汞含量的不确定度进行分析,找出不确定度的主要影响因素,科学评价检验结果,提高检验水平.方法 采用微波消解进行样品前处理,用ICP-MS法测定鱼样中的总汞含量.全面、系统地分析不确定度来源,建立不确定度评估数学模型,计算不确定度分量和扩展不确定度,探讨影响不确定度的因素.结果 鱼样中总汞含量为(14.9±1.2)ng/g,采用本法测定鱼样中总汞含量具有较好的精密度和准确度.样品消解、标准溶液的配制和样品称量是不确定度的主要来源.结论 本文建立的数学模型和不确定度评定方法简单、全面、系统,可准确计算不确定度,为同类检测不确定度分析提供指导.
作者：邓丰 刊期： 2018年第26期
目的 观察阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体感染的效果.方法 选取50例小儿肺炎支原体感染患儿作为研究对象,将其随机分入常规组(n=25)和治疗组(n=25).给予所有患儿退热、止咳等常规对症治疗,在此基础上常规组患儿服用罗红霉素;治疗组患儿口服阿奇霉素,观察比较2组患儿临床症状消失时间及疗效.结果 治疗组患儿各项临床症状消失时间均短于常规组(P<0.05);治疗组患儿治疗有效率高于常规组(P<0.05).结论 小儿肺炎支原体感染应用阿奇霉素治疗,能有效改善患儿的临床症状,提高治疗效果,促进康复,临床价值较高.
作者：林增明 刊期： 2018年第26期
目的 对比分析X线及CT扫描在空洞型肺结核诊断中的临床应用价值.方法 以我院2014年11月—2017年11月接收的60例病理学确诊空洞型肺结核患者作为研究对象,均行X线及CT扫描,观察两种检查方式的影像学表现及特征.结果 应用CT扫描检测出空洞、卫星病灶、支气管播散、胸膜增厚、淋巴肿大、胸腔积液的病灶数量明显多于X线;CT扫描获得的影像学特征比X线多.结论 临床中诊断空洞型肺结核时,采取CT检查比X线检查的价值高.
作者：曹娇娥；罗飞兵 刊期： 2018年第26期
目的 观察二甲双胍联合阿卡波糖治疗初发2型糖尿病的疗效与安全性.方法 选择我院2016年10月—2017年10月收治的200例初诊2型糖尿病患者,将其随机分成观察组100例与对照组100例.对照组接受糖尿病教育、饮食、运动疗法和口服二甲双胍治疗,观察组在此基础上给予口服阿卡波糖治疗.用药4周后评估2组疗效与药物不良反应情况.结果 与用药前相比,2组患者用药4周后血糖水平均有所下降,且观察组降低程度更明显(P<0.05).观察组与对照组分别有6例和3例发生轻微不良反应,不影响继续治疗,2组不良反应情况无显著性差异(P>0.05).结论 二甲双胍联合阿卡波糖治疗初发 2 型糖尿病临床效果显著,且安全性较好,值得推广应用.
作者：杨建军；谢林爱；刘姣姣 刊期： 2018年第26期
目的 分析老年高血压采用氨氯地平联合厄贝沙坦治疗的效果.方法 将86例高血压老年患者分为对照组和研究组,各43例.给予对照组厄贝沙坦治疗,研究组在此基础上加用氨氯地平,评估2组的治疗总有效率,比较不良反应发生情况,并对比治疗前后血压变化情况.结果 研究组的治疗总有效率(95.35％)显著高于对照组(81.40％),不良反应发生率(6.99％)低于对照组(23.28％),差异存在统计学意义(P<0.05).治疗前,2组的血压无明显差异(P>0.05);经过治疗,2组的血压均有所降低,且研究组的降低程度高于对照组(P<0.05).结论 老年高血压给予氨氯地平与厄贝沙坦联合治疗可有效降低和控制患者的血压,不良反应较少,临床疗效较高.
作者：闫华 刊期： 2018年第26期
目的 比较序贯疗法和标准四联疗法治疗幽门螺杆菌(Hp)阳性胃溃疡患者的临床疗效.方法 选取2015年8月—2017年8月我院收治的Hp阳性胃溃疡患者168例,根据其治疗方案将其分为序贯疗法组85例和标准四联疗法组83例,分别于治疗前、治疗结束后4周采取改良Glasgow评分对2组患者的临床症状进行评分,比较2组患者治疗结束后4周Hp根除情况和胃镜下溃疡愈合情况及治疗期间不良反应.结果 治疗前2组Glasgow评分差异无显著性(P>0.05);治疗结束后4周2组Glasgow评分均降低,且序贯疗法组低于标准四联疗法组,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗结束后4周,序贯疗法组Hp根除率和溃疡愈合总有效率均高于标准四联疗法组,差异有统计学意义(P<0.05).2组患者治疗期间不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论 序贯疗法治疗Hp阳性胃溃疡在改善临床症状、根除Hp和促进溃疡愈合方面均优于标准四联疗法,且未增加不良反应发生率.
作者：王亮；路红芳 刊期： 2018年第26期
目的 研究气管插管用于急诊胃镜治疗食管胃静脉曲张破裂大出血的临床价值.方法 选择在我院接受急诊胃镜治疗的食管胃静脉曲张破裂大出血患者68例进行研究,将其平均分成对照组(34例)与观察组(34例),分别进行常规检查治疗与急诊胃镜气管插管治疗.对比2组的总有效率以及不良反应发生率.结果 观察组总有效率明显高于对照组(94.12％vs 76.47％),不良反应发生率明显低于对照组(2.94％vs 17.65％),差异均有统计学意义(P<0.05).结论 气管插管在急诊胃镜治疗食管胃静脉曲张破裂大出血中有较大的应用价值,且安全性较高.
作者：徐芸锋 刊期： 2018年第26期
目的 探讨血常规检验在地中海贫血和缺铁性贫血诊断与鉴别诊断中的应用.方法 将2016年4月—2017年4月在我院进行血常规检验的86例贫血患者分为43例观察组(地中海贫血)与43例对照组(缺铁性贫血),比较2组患者血常规检测结果.结果 观察组细胞平均体积(MCV)、红细胞体积分布宽度(RDW)水平低于对照组,红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC)高于对照组(P<0.05).结论 对地中海贫血和缺铁性贫血患者采取血常规检验,具有检验步骤简单的优势,且MCV、RDW及MCHC可作为诊断与鉴别诊断的有效指标.
作者：刘小六 刊期： 2018年第26期
目的 分析视网膜激光光凝术治疗眼底病的临床疗效.方法 择取我院2016年6月—2017年6月期间收治的眼底病患者80例,随机分为对照组和观察组各40例,对照组予以常规药物治疗,观察组予以视网膜激光光凝术治疗.比较2组的临床疗效.结果 观察组总有效率为87.50％,对照组总有效率为70.00％,观察组总有效率高于对照组(P<0.05);观察组治疗期间未出现不良反应,对照组不良反应发生率为10.00％,观察组不良反应发生率低于对照组(P<0.05).结论 采用视网膜激光光凝术治疗眼底病能够有效提高治疗效果,使不良反应发生率降低,值得推广.
作者：蔡卫国 刊期： 2018年第26期
目的 探讨股骨近端防旋髓内钉治疗股骨粗隆间骨折的效果.方法 将我院收治的股骨粗隆间骨折患者86例,平均分成观察、对照2组,对照组选择解剖锁定钢板内固定,观察组采取股骨近端防旋髓内钉内固定.比较2组患者临床疗效.结果 观察组各项手术指标(手术切口长度、术中出血量、手术时间)均较对照组更优;观察组髋关节功能评分较对照组高(P<0.05).结论 针对股骨粗隆间骨折患者采用股骨近端防旋髓内钉进行治疗,可有效缩短其手术时间及降低出血量,有利于提高其恢复速度,值得推广.
作者：吴海建 刊期： 2018年第26期
目的 研究血脂与血糖联合检测对诊断动脉粥样硬化的意义.方法 选择2015年6月—2017年2月间到我院经彩色多普勒超声检查确诊为动脉粥样硬化斑块形成的50例患者为观察组,来我院体检的健康者50例为对照组.对2组的血脂与血糖值进行比较.结果 观察组患者高密度脂蛋白(HDL)明显低于对照组(P<0.05),观察组低密度脂蛋白(LDL)、甘油三脂(TG)、总胆固酯(TC)、空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血红蛋白均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 临床上对疑似动脉粥样硬化患者采取血脂与血糖联合检测,可为初步筛查及临床诊断提供重要依据,值得在临床推广.
作者：卢雪兰 刊期： 2018年第26期
目的 研究血常规检验中应用不同采血方法对检验结果的影响.方法 以2016年2月—2017年10月我院接诊的血常规检验者200例为研究对象,对所有入选者分别采用静脉血和末梢血进行血常规检验.将静脉血采集后血常规检验的结果作为A组,将末梢血采集后血常规检验的结果作为B组,对比2组血常规检验的结果.结果 A组的红细胞比容(HCT)、白细胞计数(WBC)、 血红蛋白(Hb)、 红细胞计数(RBC)和血小板计数(PLT)水平均明显比B组高,组间差异显著(P<0.05).结论 在血常规检验中采用静脉血采集法,可确保检验结果的准确性与客观性,建议临床推广.
作者：叶华春 刊期： 2018年第26期
目的 观察黄桃红四物汤治疗妇女黄褐斑伴月经不调的临床疗效.方法 选取我院2015年1月—2017年12月收治的50例黄褐斑伴月经不调患者,随机将其分成对照组和观察组,每组均为25例.对照组选择常规治疗,观察组在常规治疗的基础上给予黄桃红四物汤治疗,比较2组临床疗效.结果 观察组临床治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05);观察组治疗后的黄褐斑面积、 月经不调总评分均显著小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对黄褐斑伴月经不调妇女采用黄桃红四物汤治疗能取得令人满意的效果,值得临床推广.
作者：徐玲 刊期： 2018年第26期
目的 探讨不同质子泵抑制剂(PPI)对预防急性心肌梗死介入术后并发应激性消化道出血的效果.方法 选取我院行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的急性心肌梗死(AMI)患者164例,随机分为A、B、C和D组,各41例.所有患者予氯吡格雷和阿司匹林抗血小板治疗,在此基础上,A组予奥美拉唑治疗,B组予埃索美拉唑治疗,C组予泮托拉唑治疗,D组不予PPI.比较4组患者应激性消化道出血率及治疗前、后的血小板聚集率.结果 D组的消化道出血率明显高于A、B、C 3组(P<0.05),前3组间比较差异无统计学意义(P>0.05).4组患者治疗后7 d血小板聚集率明显降低(P<0.05),但组间比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 奥美拉唑、泮托拉唑、埃索美拉唑应用于行PCI的AMI患者临床效果相近,均能明显降低应激性消化道出血发生率,且对血小板聚集效应无明显影响,值得临床推广应用.
作者：蔡新强；周斌；孔爱民 刊期： 2018年第26期
肛周脓肿中医称之为肛痈,是指肛腺感染后炎症向肛管直肠周围间隙组织蔓延而发生的化脓性疾病[1]. 小儿肛周脓肿,临床上主要表现为肛门周围红肿,疼痛拒按(婴儿则表现为拒按、碰则哭闹不止),无破溃流脓,常伴有体温升高、甚至发热等症状. 目前,手术是佳治疗方案,针对婴幼儿患者,极具中医特色的切开挂线法是首选. 考虑到患儿年龄小、依从性差,为保证疗效,通常于全麻下行手术;虽然局麻下行手术副作用更小,但实际操作难度却远高于前者,因此该法在临床上较为少见. 笔者收集了 1 例婴儿在局部麻醉下行肛周脓肿切开挂线引流术的案例,疗效甚好,现将其总结报告如下.
作者：王雪霏；唐学贵 刊期： 2018年第26期
目的 分析老年患者行骨科手术采用静吸复合与全凭静脉麻醉的临床麻醉效果.方法 选取我院收治行骨科手术的老年患者60例作为研究对象,根据麻醉方法的不同将其分为对照组与观察组各30例.对照组采用静吸复合麻醉,观察组采用全凭静脉麻醉,对比观察2组患者的麻醉与术后恢复效果.结果 观察组患者的睁眼时间、呼吸恢复时间、拔管时间、应答时间均短于对照组,差异存在统计学意义(P<0.05).结论 相较于静吸复合麻醉,老年患者行骨科手术采用全凭静脉麻醉的麻醉恢复效果更加理想,值得临床推广应用.
作者：王刚 刊期： 2018年第26期
目的 分析急症子宫切除术在妇产科中的应用效果.方法 随机将我院2015年4月—2017年10月期间收治的产妇42例纳入研究,均接受急诊子宫切除术治疗,分析其治疗效果.结果 引发产妇接受急症子宫切除术治疗的主要指征为宫缩乏力(33.33％);手术时间为75 min～174 min,平均为(110.7±14.5)min;出血量为1002～2005 mL,平均为(1503±502)mL;住院时间为7 d～16 d,平均为(9.5±1.1)d.术后2例发生失血性休克,2例发生感染性休克,2例凝血异常,1例贫血.结论 急症子宫切除术为临床产科中抢救急重症出血产妇的主要措施之一,可降低产妇病死率,临床推广价值较大.
作者：叶素珍 刊期： 2018年第26期
目的 比较不同浓度对比剂对64排CT冠脉成像效果的影响.方法 选取我院2016年6月—2017年12月收治的行64排CT冠脉成像检查的患者50例作为研究对象,根据造影剂注射方案不同分为A组(60 mL造影剂+30 mL生理盐水)和B组(60 mL造影剂+30％造影剂和70％生理盐水的混合物30 mL+生理盐水30 mL)各25例,比较2组CT冠脉成像中各支血管增强值水平.结果 2组主动脉、前降支近段、右冠近段CT强化值相似,无统计学差异(P>0.05);A组上腔静脉、右心室、回旋支近段CT强化值均显著低于B组(P<0.05).结论 不同浓度对比剂对64排CT冠脉成像的效果有明显影响,在团注造影剂之后追加造影剂与生理盐水的混合物,利于提高病变和正常结构的对比度,提升冠脉成像效果与影像数据的精确度.
作者：钟祖春；张宏；顾静 刊期： 2018年第26期
目的 探讨莫西沙星治疗泌尿系感染的效果及安全性.方法 选取2016年度我院收治的132例泌尿系统感染患者,按照随机数字表法分为2组(左氧氟沙星组66例和莫西沙星组66例).左氧氟沙星组患者予以左氧氟沙星口服,每次200 mg,每天2次;莫西沙星组患者予以莫西沙星口服,每次400 mg,每天1次.比较2组患者临床治疗效果、细菌学有效率以及不良反应发生率.结果 治疗7 d后,在临床治疗总有效率上,莫西沙星组虽然高于左氧氟沙星组,但差异不显著(P>0.05);莫西沙星组患者细菌学有效率为100％,高于左氧氟沙星组的92.4％,差异显著(P<0.05);2组不良反应发生率差异不显著(P>0.05).结论 莫西沙星治疗泌尿系统感染临床疗效较好,且不良反应轻微,是一种方便、有效且安全的治疗方案.
作者：何香芝 刊期： 2018年第26期
目的 探讨老年慢性阻塞性肺疾病患者采取舒适护理的效果.方法 选取我院收治的90例老年慢性阻塞性肺疾病患者,以随机数字表法将其分为对照组和观察组各45例.对照组给予常规护理,观察组给予舒适护理干预,对2组患者预后情况进行观察对比.结果 观察组患者日常生活能力评分高于对照组,平均住院时间短于对照组(P<0.05);观察组患者护理满意度高于对照组(P<0.05).结论 老年慢性阻塞性肺疾病患者采取舒适护理效果显著,能够有效改善病情,提高其自理能力,并提升患者对护理工作的满意度,值得在临床上推广.
作者：谢春菊 刊期： 2018年第26期
基层医学论坛杂志
主管:山西省科学技术协会
主办：山西科技新闻出版传媒集团
