徐海霞
鼻腔异物是耳鼻咽喉科常见的急诊之一,鼻腔异物如未能及时取出,长期存留于鼻腔中可导致一系列并发症,临床上因各种原因,容易被误诊. 本文对1例鼻腔异物误诊为鼻腔肿物进行分析,并行相关文献复习.
作者：赵春蓉；余文兴 刊期： 2018年第28期
目的 分析双歧三联活菌与锌剂联合应用对小儿腹泻患者血清超敏C反应蛋白水平及临床疗效的影响.方法 选择2016年6月—2017年6月期间接受治疗的100例小儿腹泻患者,随机将其分为2组各50例.对照组使用锌剂进行治疗,观察组则应用双歧三联活菌与锌剂联合治疗,对比2组白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)、血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)以及临床治疗效果.结果 观察组患者IL-6、IL-10、hs-CRP显著低于对照组,观察组患者治疗效果显著优于对照组,差异均显著(P<0.05).结论 小儿腹泻治疗中采用双歧三联活菌与锌剂联合的方式,可降低血清超敏C反应蛋白水平,缩短时治疗时间,提升治疗效果,缓解患儿痛苦.
作者：李坤源 刊期： 2018年第28期
目的 研究2型糖尿病胃动力变化及枸橼酸莫沙必利对糖尿病胃轻瘫患者的治疗效果.方法 选择我院2017年5月—2018年3月期间收治的2型糖尿病患者60例,将其中30例糖尿病胃轻瘫患者纳入A组,将30例单纯糖尿病患者纳入B组,另选同期收入的健康体检者30例纳入C组.比较3组胃排空时间(EDT1/2)、胃电图、胃肠激素水平,分析2型糖尿病患者胃动力变化及枸橼酸莫沙必利分散片对胃轻瘫症状的治疗效果.结果 3组液相、固相EDT1/2呈逐渐缩短趋势,A组PR、生长抑素水平低于B、C 2组,血浆胃动素、血清胃泌素水平高于B、C 2组,差异均有统计学意义(P<0.05);A组患者治疗后液相、固相EDT1/2以及血浆胃动素、血清胃泌素水平低于治疗前,PR、生长抑素水平高于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗期间,A组患者未见明显药物不良反应.结论部分糖尿病患者存在不同程度的胃动力迟缓现象,枸橼酸莫沙必利可有效改善患者胃轻瘫症状,且安全性较高.
作者：刘慧云；谢强；罗根英 刊期： 2018年第28期
目的 对比分析慢性鼻窦炎鼻息肉手术应用不同剂量艾贝宁(盐酸右美托咪定)的镇静效果和安全性.方法 选取于我院行手术治疗的96例慢性鼻窦炎鼻息肉患者,按照艾贝宁使用剂量将其分为对照组(46例)和观察组(50例).2组患者均于麻醉诱导前10 min给予输注负荷剂量艾贝宁0.6μg/kg,随后分别以0.3,0.5μg/(kg·h)的剂量进行维持.观察并对比2组患者术后拔管时间、拔管10 min后镇静效果及术中不良反应发生率.结果 与对照组相比,观察组患者术后镇静效果更优,差异显著(P<0.05);2组患者术中不良反应发生率及术后拔管时间均相近,差异无统计学意义(P>0.05).结论 慢性鼻窦炎鼻息肉术中选用0.5μg/(kg·h)维持剂量的艾贝宁能显著提高镇静效果,抑制患者应激反应,安全性较高.
作者：马吉宁；支燕；梁宵 刊期： 2018年第28期
目的 分析剖宫产术后再次妊娠经阴道试产的临床价值.方法 选取2015年1月—2016年12月我院接诊的剖宫产术后再次妊娠经阴道试产产妇56例设为观察组,选取同期剖宫产术后再次妊娠行剖宫产术分娩产妇56例设为对照组.对比2组分娩结局、产妇出血量、住院时间及新生儿情况.结果 观察组35例(62.50％)产妇试产成功,21例(37.50％)转剖宫产,其中9例因信心不足放弃,4例为胎儿窘迫,5例为先兆子宫破裂,3例为胎头下降停滞.观察组产妇出血量及住院时间均少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);2组新生儿Apgar评分及窒息率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论在充分掌握剖宫产术后再次妊娠经阴道试产指征后,阴道试产具有一定可行性,且具有较高的成功率;可减少产妇再次行剖宫产概率,且有助于减少出血,促进产后恢复,对新生儿结局不会产生不良影响.
作者：肖秋华 刊期： 2018年第28期
目的 评价HPLC-MS测定降血糖类保健食品中非法添加的二甲双胍含量的不确定度.方法 应用HPLC-MS法测定降糖类保健食品中二甲双胍含量,建立数据分析模型,分析不确定来源,计算各个不确定度的分量以及合成不确定度和扩展不确定度.结果 降糖类保健食品中二甲双胍含量为(8.61±0.24)μg/g,不确定度主要来源于标准溶液和样品溶液制备过程中的玻璃量具校准和温度效应及标准曲线的拟合.结论采用本法测定保健食品中非法添加的二甲双胍含量准确、可靠,建立的不确定度评价方法规范、系统,可为同类检测提供指导和参考.
作者：邓丰 刊期： 2018年第28期
目的 研究宫腹腔镜联合手术对子宫内膜异位症(EMs)合并内膜息肉(EP)的疗效.方法 从2014年4月—2015年9月我院诊治的单纯EMs和EMs合并EP患者中分别抽取33例随机设为对照组与观察组,均行宫、 腹腔镜联合手术.比较2组的疗效.结果 观察组的总有效率、患者术后妊娠率、妊娠后分娩率与对照组相比,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组术后宫内胚胎停育率(12.12％)高于对照组(0.00％),差异有统计学意义(P<0.05).结论 宫腹腔镜联合手术治疗EMs合并EP疗效颇佳,但术后胚胎停育风险率较高,应加强治疗干预.
作者：陈艳红 刊期： 2018年第28期
目的 分析太原市无偿献血者人类免疫缺陷病毒(HIV)检测结果,为修订献血者招募和血液检测方案提供参考.方法 收集2012年—2016年本市献血者资料,分析HIV-1/2型抗体抗原筛查结果 和确证结果,将HIV确证阳性献血者分别按照性别和年龄进行分组比较.结果 2012年—2016年共检测献血者标本429423例,HIV-1/2型抗体抗原筛查反应性标本956例;经太原市疾病预防控制中心(CDC)确证HIV阳性177例,不确定165例,HIV阳性率为4.1/万;男性HIV阳性率为5.8/万,女性HIV阳性率为0.5/万,男性和女性HIV阳性率比较差异具有统计学意义(P<0.05).18岁～34岁组HIV阳性率为4.7/万,35岁～44岁组HIV阳性率为4.5/万,45岁～60岁组HIV阳性率为2.1/万,不同年龄组HIV阳性率比较差异具有统计学意义(P<0.05),且18岁～34岁和35岁～44岁组较45岁～60岁组HIV阳性率高(P<0.05).结论 根据本市献血者HIV感染情况,应进一步做好献血宣传和征询工作,必要时可增加初次献血者献血前HIV快速筛查试验,采用灵敏度、特异性较好的血液检测试剂和方法,尽可能保障输血安全.
作者：李之烨 刊期： 2018年第28期
目的 分析自拟松懈汤促进剖宫产术后肠功能的临床效果.方法 选择我院180例剖宫产患者,根据治疗方式分成对照组(90例)和试验组(90例),2组患者术后均给予全流食,同时进行酸碱平衡、水电解质平衡输液治疗,试验组在此基础上给予自拟松懈汤.观察2组患者术后肠功能改善情况.结果 试验组患者肠鸣音恢复时间、肛门排气时间明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);试验组患者术后腹胀发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 松懈汤具有促进肠蠕动、减轻腹胀、止痛、消积、行气等功效,同时也能促进患者肛门排气,对剖宫产后患者胃肠功能恢复有很大帮助.
作者：张爱民 刊期： 2018年第28期
目的 观察疏肝调气法治疗神经症躯体症状的临床效果.方法 选取2016年3月—2017年8月我院收治的神经症躯体症状患者80例,按随机数字表法将其分成试验组40例和对照组40例,对照组应用氟西汀片治疗,试验组在对照组治疗的基础上应用疏肝调气法治疗,对比2组疗效.结果治疗后,试验组头晕、头痛、视物模糊、肌肉酸痛等躯体化症状评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组不良反应发生率为0.0％,低于对照组的10.0％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 疏肝调气法治疗神经症躯体症状效果满意,值得临床进一步借鉴、应用.
作者：景玉清 刊期： 2018年第28期
目的 分析龙岩市2013年—2017年麻疹流行病学特征,评价麻疹监测系统质量,为今后开展麻疹监测提供依据.方法 采用描述性流行病学方法分析2013年—2017年龙岩市7个县(市、区)通过麻疹监测信息管理系统上报的麻疹监测数据.结果 2013年—2017年龙岩市共报告麻疹监测病例388例,其中实验室诊断出麻疹15例,风疹7例,实验室排除麻疹风疹366例;2013年—2017年,麻疹疫情总体平稳,麻疹年平均发病率为1.05/100万;病例呈散发,具有明显的季节性,主要集中在3～7月份;5例为外省市发病龙岩就诊病例,占总发病数的33.33％;发病年龄以8个月龄～1岁(8例),及24岁以上(6例)为主,分别占全部病例的53.33％,40％;无任何剂次麻疹类疫苗免疫史者占全部病例的80％(12/15);麻疹监测系统各项指标均达全国麻疹监测方案要求,历年排除病例报告发病率>2/10万,报告及时率、血标本采集率、病原学采集率、3 d内送检率均为100％,送达后4 d内检测率由2014年的87.21％提高到100％.结论 龙岩市今后在继续维持麻疹监测系统高质量运转的同时,应重点加强对流动人员的麻疹防控,利用各种免疫措施,消除免疫空白人群.
作者：张敬；李燕平；吴莹；邱睿；陈冰 刊期： 2018年第28期
目的 研究脑脊液细胞学检查联合增强头颅核磁(MRI)在脑膜癌早期诊断中的应用价值.方法 回顾性分析我院于2016年1月—2017年5月收治的80例脑膜癌患者的临床、脑脊液细胞学及神经影像学资料.结果 80例患者经脑脊液细胞学检查瑞-姬氏染色均找到肿瘤细胞,其中60例首次检测发现肿瘤细胞,另外20例经二次复检查出,增强MRI扫描首次检查查出49例脑异常强化.首次脑脊液细胞学检查检出率为75.00％(60/80),增强MRI扫描检出率为61.24％(49/80),经首次脑脊液细胞学检查联合增强MRI确诊率为92.50％(74/80),组间对比差异具有统计学意义(P<0.05).结论脑脊液细胞学检查和增强MRI是脑膜癌早期诊断的重要检测手段,两者联合可有效提高确诊率,具有较高的应用价值.
作者：王菜籽 刊期： 2018年第28期
目的 分析糖皮质激素治疗口腔黏膜扁平苔藓的临床疗效.方法 选取60例我院2016年5月—2017年11月期间收治的口腔黏膜扁平苔藓患者进行分组研究,分别给予西瓜霜喷雾剂治疗、糖皮质激素(地塞米松注射液)治疗.观察比较2组患者治疗后血清白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平及临床疗效.结果 经过治疗后,试验组患者血清IL-6、IL-8及TNF-α水平均显著优于常规组(P<0.05);试验组患者治疗总有效率高于常规组(P<0.05).结论 糖皮质激素治疗口腔黏膜扁平苔藓的效果显著,能有效改善患者免疫功能,提高治疗有效率.
作者：陈莲萍 刊期： 2018年第28期
目的 探讨双微导管技术在颅内复杂动脉栓塞中的应用效果.方法 选取2016年度我院收治的96例颅内复杂动脉栓塞患者,按照随机数字表法将其分研究组48例和对照组48例,对照组患者采取支架辅助技术治疗,研究组患者采取双微导管技术治疗.比较2组患者的临床治疗效果和安全性.结果 研究组患者NIHSS评分和住院时间均显著少于对照组(P<0.05);研究组患者治疗的预后效果显著优于对照组(P<0.05);研究组患者并发症发生率明显低于对照组(P<0.05).结论 与支架辅助技术相比,双微导管技术更有助于改善颅内复杂动脉栓塞神经功能、缩短住院时间,降低并发症发生率,促进患者早日康复.
作者：郭智勇 刊期： 2018年第28期
目的 研究急性主动脉综合征(AAS)患者CT血管成像检查(CTA)时采用双低剂量技术的效果.方法 选取80例接受CTA检测主动脉的AAS患者,按随机数字表法分为研究组(管电压:80～100 kV;对比剂碘海醇:300 mg I/mL)及对照组(管电压:120 kV;对比剂碘海醇:370 mg I/mL),各40例.对2组图像质量评分、图像噪声值、主动脉根部、腹主动脉、髂总动脉平均CT值、碘摄入量、有效辐射剂量(ED)进行对比分析.结果 2组图像质量评分、图像噪声值、主动脉根部、腹主动脉、髂总动脉平均CT值比较,差异均无统计学意义(P>0.05);而研究组碘摄入量、ED均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 急性主动脉综合征患者CT血管成像检查时采用双低剂量技术能够在获得良好图像质量以及各主动脉血管CT值的前提下,降低碘摄入量以及有效辐射剂量,值得临床推广.
作者：王莉 刊期： 2018年第28期
目的 探讨维生素E联合拉贝洛尔治疗妊娠期高血压的临床效果,并观察其对分娩结局的影响.方法 回顾性分析在我院接受治疗的84例妊娠期高血压患者的临床资料,其中采用维生素E联合拉贝洛尔治疗的42例作为观察组,单纯采用维生素E治疗的42例作为对照组,观察2组患者治疗前后血压、心率水平变化,比较2组母婴预后.结果 2组治疗后心率、血压水平均出现明显改善(P<0.05);且观察组改善程度明显优于参考组(P<0.05);观察组孕产妇并发症发生率、新生儿窒息、宫内窘迫等发生率显著低于参考组(P<0.05).结论 维生素E联合拉贝洛尔治疗妊娠期高血压效果显著,有助于改善母婴结局,可在临床推广应用.
作者：季鑫；彭慧琼；刘旭东 刊期： 2018年第28期
目的 观察处方点评制度对临床不合理用药的干预效果.方法 选择2017年5月—9月我院处方306张,采用处方点评制度进行点评,并将点评结果 整合统计分析.结果我院通过实施处方点评制度对不合理的用药情况进行分类,并采取针对性干预措施.实施处方点评制度干预后门诊患者使用率、住院部门患者使用率、限制级抗生素使用率均明显下降,正确使用抗生素率得到提高.结论 采用处方点评制度对不合理用药情况进行干预,既有利于临床药物的合理使用,也可使得患者的生命健康得到保障.
作者：沙伟 刊期： 2018年第28期
目的 研究术中冰冻病理检查在甲状腺微小乳头癌诊断中的应用价值,并探讨提高术中冰冻诊断准确率的方法 .方法 选取2011年12月—2017年12月期间我院收治的75例甲状腺微小乳头状癌患者作为研究对象,对其采取术中冰冻切片(冰冻组)与常规石蜡切片(石蜡组),对2组的结果 进行观察比较,并对术中冰冻切片病理诊断结果进行免疫组化检测加以验证.结果 冰冻组患者确诊62例,0例误诊,8例漏诊,延迟诊断5例;石蜡组确诊75例,确诊率为100.0％,2组确诊率对比差异具有统计学意义(P<0.05).结论 术中冰冻病理诊断对于甲状腺微小乳头癌患者的诊断可起到积极肯定的作用,对于临床医师确定手术方法提供了极大的帮助,但存在一定的误诊、漏诊、延迟诊断率;病理医师需认真做好取材工作,掌握诊断方法,尽量提高诊断准确率,避免给患者带来二次手术伤害.
作者：曾祥美 刊期： 2018年第28期
目的 评估成人过敏性紫癜(HSP)患者中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)与预后的相关性.方法 选择在我院血液科就诊的成人HSP患者61例,根据病程分为痊愈、好转和消化道出血组.收集各组患者入院时血液生化检测结果 ,分析NLR与HSP预后的相关性.结果 消化道出血组患者NLR显著高于痊愈和好转组(P<0.01).在痊愈ROC曲线中,NLR曲线下面积是78.5％(95％CI:64.8％～92.1％).NLR的敏感性和特异性分别为74.2％和75.0％.结论 NLR可用于预测HSP患者的预后.
作者：王志刚；刘红丽 刊期： 2018年第28期
目的 分析外科基本操作技能教学与评估中量化教学模式的应用效果.方法 2016年1月—2017年1月于我院医药系外科教研室选取100名未学习过缝合打结的学生为研究对象,根据教学方式不同分为2组,对照组采用传统教学模式教学,观察组采用量化教学模式教学.对比2组教学效果.结果 观察组学生操作考试评分、教学模式满意度评分分别为(8.98±0.69)分、(98.69±0.68)分,高于对照组的(7.02±0.62)分、(75.26±12.02)分,差异存在统计学意义(P<0.05).结论 外科基本操作技能教学与评估中量化教学模式的应用效果显著,有利于提高学生操作技能与满意度,值得推广.
作者：宋勇 刊期： 2018年第28期
基层医学论坛杂志
主管:山西省科学技术协会
主办：山西科技新闻出版传媒集团
