宋勇
目的 探讨医院输血不良反应情况及预防对策.方法 调查我院2016年1月—2017年12月23835人次输血治疗中输血不良反应发生情况,分析输血不良反应类型分布以及输血史、妊娠史、输血量对输血不良反应发生率的影响.结果 23835人次输血治疗中输血不良反应发生率为0.33％(78/23835);从输注血液类型分布上来看,输注病毒灭活血浆的患者输血不良反应发生率高(0.94％);从输血不良反应类型分布来看,过敏性输血反应占比高(82.05％);有输血史者、有妊娠史者以及输血量≥1600 mL者输血不良反应更高(P<0.05).结论输血治疗中的主要不良反应是过敏性输血,诱发不良反应的主要血液类型为病毒灭活血浆,输血史、妊娠史及输血量均可能影响输血不良反应发生率,临床需加强警惕.
作者：梁冬香；阙庆和；邱启东；苏晓晶 刊期： 2018年第28期
目的 分析X线征象在肺癌首诊诊断中的价值.方法 对2004年3月—2017年7月间经我院放射科X线检查(包括胸部正侧位、斜位、局部点片及前弓位等)明确诊断且经随访的32例手术切除肺癌患者的首诊X线征象作回顾性分析.结果 32例肺癌患者分为中央型10例(包括8例鳞癌、1例腺癌及1例不典型类癌)及周围型22例(包括7例鳞癌及15例腺癌),10例中央型肺癌X线征象主要表现为:肺门肿块、单侧肺门影增大浓密、肺门附近的结节状小肿块影、无明显肺门肿块的阻塞性肺叶肺炎;22例周围型肺癌主要X线征象为:球形肿块、斑片状密度增高影、淡片状阴影、小结节影.结论 X线征象对诊断肺癌有重要的实用价值.
作者：徐定元 刊期： 2018年第28期
目的 评估临床药师干预对抗菌药物使用强度的影响.方法 临床药师对我院抗菌药物使用强度超标进行问题分析、找出原因、确定目标、制定并实施干预措施.对干预前2017年1月—3月与干预后2017年4月—12月的抗菌药物使用强度进行比较.结果 临床药师干预前后,全院及重点外科科室(不合理使用率前5位科室)抗菌药物使用率并无明显下降,但全院及重点外科科室的抗菌药物使用强度明显降低(50.4 vs 31.1 DDDs,86.5 vs 48.1 DDDs,P<0.05),全院抗菌药物使用强度达标(31.1 DDDs,<40 DDDs).重点外科科室抗菌药物不合理使用率明显下降(56.7％vs 31.3％,P<0.05).结论临床药师实施有效干预方案,可明显提高重点外科科室抗菌药物合理使用率,降低住院患者抗菌药物使用强度,故临床药师干预是住院患者抗菌药物使用强度降低的重要推力.
作者：蒲强红；唐艳；朱璀钇 刊期： 2018年第28期
目的 分析自拟松懈汤促进剖宫产术后肠功能的临床效果.方法 选择我院180例剖宫产患者,根据治疗方式分成对照组(90例)和试验组(90例),2组患者术后均给予全流食,同时进行酸碱平衡、水电解质平衡输液治疗,试验组在此基础上给予自拟松懈汤.观察2组患者术后肠功能改善情况.结果 试验组患者肠鸣音恢复时间、肛门排气时间明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);试验组患者术后腹胀发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 松懈汤具有促进肠蠕动、减轻腹胀、止痛、消积、行气等功效,同时也能促进患者肛门排气,对剖宫产后患者胃肠功能恢复有很大帮助.
作者：张爱民 刊期： 2018年第28期
目的 探讨Wiltse入路手术治疗胸腰椎骨折对椎旁肌功能的影响.方法 选取我院骨外科于2014年3月—2016年3月收治的120例胸腰椎骨折患者,依据随机数字表法将其分为观察组和对照组.观察组采用Wiltse间隙入路椎弓根内固定术治疗,对照组采用传统正中入路椎弓根内固定术治疗,比较2组患者的疗效及椎旁肌功能指标变化.结果 观察组治疗有效率(94.8％)较对照组(73.7％)显著升高(P<0.05);观察组静息状态、轻收缩状态和大用力状态下椎旁肌肌电图电位异常发生率显著低于对照组(P<0.01).结论 Wiltse间隙入路椎弓根内固定术手术时间短、出血量少,对椎旁肌影响小,有助于术后椎旁肌损伤的修复,保护了腰椎稳定性,值得临床推广应用.
作者：任东伟；杨革军；赵华磊；查建跃；陆顺 刊期： 2018年第28期
目的 探讨泮托拉唑治疗胃十二指肠溃疡的临床效果以及对患者胃幽门螺杆菌(Hp)的影响.方法 选择我院2015年2月—2016年12月期间收治的76例胃十二指肠溃疡患者,随机分为观察组和对照组各38例.予以对照组患者奥美拉唑治疗,予以观察组患者泮托拉唑治疗.对2组治疗效果以及治疗28 d和42 d后的胃Hp清除率进行比较.结果观察组总有效率92.1％,显著高于对照组的73.6％;治疗28 d后观察组患者的胃Hp清除率57.9％(22/38),显著高于对照组的34.2％(13/38);治疗42 d后,观察组患者的胃Hp清除率86.8％(33/38),显著高于对照组的63.2％(24/38),差异均有统计学意义(P<0.05).结论 泮托拉唑治疗胃十二指肠溃疡的临床效果显著,能有效改善患者胃Hp水平,降低溃疡出血发生率,值得推广应用.
作者：于晓波 刊期： 2018年第28期
目的 对比分析慢性鼻窦炎鼻息肉手术应用不同剂量艾贝宁(盐酸右美托咪定)的镇静效果和安全性.方法 选取于我院行手术治疗的96例慢性鼻窦炎鼻息肉患者,按照艾贝宁使用剂量将其分为对照组(46例)和观察组(50例).2组患者均于麻醉诱导前10 min给予输注负荷剂量艾贝宁0.6μg/kg,随后分别以0.3,0.5μg/(kg·h)的剂量进行维持.观察并对比2组患者术后拔管时间、拔管10 min后镇静效果及术中不良反应发生率.结果 与对照组相比,观察组患者术后镇静效果更优,差异显著(P<0.05);2组患者术中不良反应发生率及术后拔管时间均相近,差异无统计学意义(P>0.05).结论 慢性鼻窦炎鼻息肉术中选用0.5μg/(kg·h)维持剂量的艾贝宁能显著提高镇静效果,抑制患者应激反应,安全性较高.
作者：马吉宁；支燕；梁宵 刊期： 2018年第28期
职业病网报工作开展10余年来,为职业病统计、分析提供了强有力的数据支撑.本文对在职业病与职业卫生信息监测系统报告卡审核中发现的问题及采取的相应质量控制措施进行探讨,并对今后的工作提出建议,从而进一步提高职业病报告的质量,达到数据利用大化.
作者：邓云珺；李风琴；李旭春 刊期： 2018年第28期
目的 探讨维生素E联合拉贝洛尔治疗妊娠期高血压的临床效果,并观察其对分娩结局的影响.方法 回顾性分析在我院接受治疗的84例妊娠期高血压患者的临床资料,其中采用维生素E联合拉贝洛尔治疗的42例作为观察组,单纯采用维生素E治疗的42例作为对照组,观察2组患者治疗前后血压、心率水平变化,比较2组母婴预后.结果 2组治疗后心率、血压水平均出现明显改善(P<0.05);且观察组改善程度明显优于参考组(P<0.05);观察组孕产妇并发症发生率、新生儿窒息、宫内窘迫等发生率显著低于参考组(P<0.05).结论 维生素E联合拉贝洛尔治疗妊娠期高血压效果显著,有助于改善母婴结局,可在临床推广应用.
作者：季鑫；彭慧琼；刘旭东 刊期： 2018年第28期
目的 探讨标准大骨瓣减压术与常规骨瓣开颅术对老年重型颅脑损伤患者脑代谢能力的影响.方法 选取2016年3月—2017年3月我院收治的老年重型颅脑损伤患者108例,按随机数字表法将其分为对照组(n=54例,行常规骨瓣开颅术)和观察组(n=54例,行标准大骨瓣减压术).比较2组患者术前、术后1 d、术后5 d脑灌注压(CCP)、脑组织氧摄取率(CEO2)及静脉血氧饱和度(SVO2);术后随访1年,根据格拉斯哥预后评分(GOS)进行疗效评定,并详细记录2组术后并发症发生情况.结果 2组术前脑代谢指标比较无统计学差异(P>0.05);2组术后1 d、5 d的CCP、CEO2、SVO2水平较术前均有升高,且观察组上述指标高于对照组(P<0.05);观察组恢复良好率高于对照组,观察组术后并发症发生率低于对照组(P<0.05).结论 老年重型颅脑损伤患者采取标准大骨瓣减压术较常规骨瓣开颅术更有优势,可改善患者脑代谢能力,且预后较好,术后并发症少.
作者：徐立；黄延浩；钱新 刊期： 2018年第28期
目的 探讨双微导管技术在颅内复杂动脉栓塞中的应用效果.方法 选取2016年度我院收治的96例颅内复杂动脉栓塞患者,按照随机数字表法将其分研究组48例和对照组48例,对照组患者采取支架辅助技术治疗,研究组患者采取双微导管技术治疗.比较2组患者的临床治疗效果和安全性.结果 研究组患者NIHSS评分和住院时间均显著少于对照组(P<0.05);研究组患者治疗的预后效果显著优于对照组(P<0.05);研究组患者并发症发生率明显低于对照组(P<0.05).结论 与支架辅助技术相比,双微导管技术更有助于改善颅内复杂动脉栓塞神经功能、缩短住院时间,降低并发症发生率,促进患者早日康复.
作者：郭智勇 刊期： 2018年第28期
目的 分析剖宫产术后再次妊娠经阴道试产的临床价值.方法 选取2015年1月—2016年12月我院接诊的剖宫产术后再次妊娠经阴道试产产妇56例设为观察组,选取同期剖宫产术后再次妊娠行剖宫产术分娩产妇56例设为对照组.对比2组分娩结局、产妇出血量、住院时间及新生儿情况.结果 观察组35例(62.50％)产妇试产成功,21例(37.50％)转剖宫产,其中9例因信心不足放弃,4例为胎儿窘迫,5例为先兆子宫破裂,3例为胎头下降停滞.观察组产妇出血量及住院时间均少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);2组新生儿Apgar评分及窒息率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论在充分掌握剖宫产术后再次妊娠经阴道试产指征后,阴道试产具有一定可行性,且具有较高的成功率;可减少产妇再次行剖宫产概率,且有助于减少出血,促进产后恢复,对新生儿结局不会产生不良影响.
作者：肖秋华 刊期： 2018年第28期
目的 评价HPLC-MS测定降血糖类保健食品中非法添加的二甲双胍含量的不确定度.方法 应用HPLC-MS法测定降糖类保健食品中二甲双胍含量,建立数据分析模型,分析不确定来源,计算各个不确定度的分量以及合成不确定度和扩展不确定度.结果 降糖类保健食品中二甲双胍含量为(8.61±0.24)μg/g,不确定度主要来源于标准溶液和样品溶液制备过程中的玻璃量具校准和温度效应及标准曲线的拟合.结论采用本法测定保健食品中非法添加的二甲双胍含量准确、可靠,建立的不确定度评价方法规范、系统,可为同类检测提供指导和参考.
作者：邓丰 刊期： 2018年第28期
目的 分析外科基本操作技能教学与评估中量化教学模式的应用效果.方法 2016年1月—2017年1月于我院医药系外科教研室选取100名未学习过缝合打结的学生为研究对象,根据教学方式不同分为2组,对照组采用传统教学模式教学,观察组采用量化教学模式教学.对比2组教学效果.结果 观察组学生操作考试评分、教学模式满意度评分分别为(8.98±0.69)分、(98.69±0.68)分,高于对照组的(7.02±0.62)分、(75.26±12.02)分,差异存在统计学意义(P<0.05).结论 外科基本操作技能教学与评估中量化教学模式的应用效果显著,有利于提高学生操作技能与满意度,值得推广.
作者：宋勇 刊期： 2018年第28期
目的 研究重症监护室内老年高血压性脑出血患者的临床特点.方法 选取45例重症监护室(ICU)内老年高血压性脑出血患者及45例中年高血压性脑出血患者作为研究对象,老年高血压性脑出血为观察组,中年高血压性脑出血为对照组.2组患者住院后均接受相关治疗,观察患者临床特点.结果 观察组患者脑出血部位主要发生在丘脑及小脑处,发生率明显高于对照组(P<0.05);且观察组患者并发症发生率(20.00％)高于对照组(2.22％),差异具有统计学意义(P<0.05).结论 为了提高重症监护室内老年高血压性脑出血患者的治疗效果,就有必要对其临床特点进行分析,以便采取针对性手段进行治疗.
作者：邱奉敏；刘小强；李晓东 刊期： 2018年第28期
目的 探讨中医药治疗微创取石术后残石的临床效果.方法 在我院2015年12月—2016年11月期间诊治的微创取石术后残石患者中选取42例作为研究对象,按照治疗方式不同分为2组.对照组(n=21)应用常规对症疗法,研究组(n=21)在常规对症治疗基础上应用中药组方治疗,观察2组患者的整体疗效、 复发率.结果 研究组患者总有效率为95.24％,高于对照组的71.43％(P<0.05);研究组复发率为9.52％,低于对照组的38.10％(P<0.05).结论 中医药治疗微创取石术后残石的临床效果确切,可有效预防复发,值得借鉴.
作者：郭昌文；周告生；文薇；刘志文；谢家金 刊期： 2018年第28期
目的 分析噻托溴铵与沙美特罗替卡松联合治疗老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)重度患者的疗效.方法 选取我院收治的老年COPD重度患者70例,随机分成2组.对照组(n=35)采取沙美特罗替卡松治疗,观察组(n=35)在对照组基础上加用噻托溴铵治疗,比较2组临床疗效.结果 2组治疗后第一秒用力呼气量(FEV1)、用力肺活量(FVC)、FEV1占预计值的百分比(FEV1％)水平均高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05).观察组治疗后FEV1、FVC、FEV1％水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组近期总有效率(97.14％)高于对照组(80.00％),差异有统计学意义(P<0.05).观察组用药不良反应率(17.14％)与对照组(14.29％)比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 噻托溴铵联合沙美特罗替卡松治疗重度COPD患者疗效显著,用药安全,具有较高的临床价值.
作者：张娟 刊期： 2018年第28期
目的 探讨在腹部肿瘤患者放射治疗中图像引导放射治疗技术对治疗精度的影响.方法 选取2017年10月—12月在我院进行诊疗的腹部肿瘤患者10例,均采用医用直线加速器进行治疗,患者前后(z)、头脚(y)、左右(x)方向上的线性摆位误差通过锥形束CT影像技术获取,对x、y、z轴旋转进行建立,而后对相应的u、v、w旋转摆位误差进行分析.结果 10例患者共施行40次CT检查,扫描检查结果显示:x、y、z方向上的线性摆位误差分别为(0.14±0.08)cm、(0.09±0.12)cm、(-0.13±0.11)cm,u、v、w旋转摆位误差分别为(0.75±0.26)°、(-0.19±0.28)°、(0.21±0.18)°.其中摆位误差小、居中、大分别为:x方向、z方向、y方向,其外扩值分别为0.57 cm、0.65 cm、1.10 cm.结论在腹部肿瘤患者放射治疗中,图像引导放射治疗技术可明显降低患者的检查摆位误差,起到提升治疗精度的作用.
作者：邹钦凤；聂晓历；黄丽娜；蒋思思 刊期： 2018年第28期
目的 探讨CT与MRI对肝癌的诊断价值.方法 选取我院2016年12月—2018年1月收治的51例经病理检查证实的原发性肝细胞癌患者,均分别进行CT和MRI检查,对两种检查方法的检查结果 进行评价和比较,包括肝内病灶数、肝外病灶数、肝内病灶阳性率、肝外病灶阳性率以及对不同体积病灶的检出率.结果 MRI检查肝内病灶和肝外病灶检出数以及肝内病灶和肝外病灶的阳性率均明显高于CT,差异存在统计学意义(P<0.05);对35例病灶直径≤3 cm患者,CT的检出率为71.43％(25/35),MRI的检出率为91.42％(32/35),差异存在统计学意义(P<0.05);而对16例病灶直径>3 cm的患者,两种方法病灶检出率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 对于原发性肝癌的诊断,MRI比CT具有更高的准确率,而且在直径≤3 cm的小病灶检测中,其检出率也明显更高,值得临床上应用.
作者：叶筱；郑许强 刊期： 2018年第28期
目的 观察处方点评制度对临床不合理用药的干预效果.方法 选择2017年5月—9月我院处方306张,采用处方点评制度进行点评,并将点评结果 整合统计分析.结果我院通过实施处方点评制度对不合理的用药情况进行分类,并采取针对性干预措施.实施处方点评制度干预后门诊患者使用率、住院部门患者使用率、限制级抗生素使用率均明显下降,正确使用抗生素率得到提高.结论 采用处方点评制度对不合理用药情况进行干预,既有利于临床药物的合理使用,也可使得患者的生命健康得到保障.
作者：沙伟 刊期： 2018年第28期
基层医学论坛杂志
主管:山西省科学技术协会
主办：山西科技新闻出版传媒集团
