梁冬香；阙庆和；邱启东；苏晓晶
目的 评价HPLC-MS测定降血糖类保健食品中非法添加的二甲双胍含量的不确定度.方法 应用HPLC-MS法测定降糖类保健食品中二甲双胍含量,建立数据分析模型,分析不确定来源,计算各个不确定度的分量以及合成不确定度和扩展不确定度.结果 降糖类保健食品中二甲双胍含量为(8.61±0.24)μg/g,不确定度主要来源于标准溶液和样品溶液制备过程中的玻璃量具校准和温度效应及标准曲线的拟合.结论采用本法测定保健食品中非法添加的二甲双胍含量准确、可靠,建立的不确定度评价方法规范、系统,可为同类检测提供指导和参考.
作者：邓丰 刊期： 2018年第28期
目的 观察处方点评制度对临床不合理用药的干预效果.方法 选择2017年5月—9月我院处方306张,采用处方点评制度进行点评,并将点评结果 整合统计分析.结果我院通过实施处方点评制度对不合理的用药情况进行分类,并采取针对性干预措施.实施处方点评制度干预后门诊患者使用率、住院部门患者使用率、限制级抗生素使用率均明显下降,正确使用抗生素率得到提高.结论 采用处方点评制度对不合理用药情况进行干预,既有利于临床药物的合理使用,也可使得患者的生命健康得到保障.
作者：沙伟 刊期： 2018年第28期
目的 分析碘甘油在小儿口腔溃疡临床治疗中的应用效果.方法 以我院2017年5月—2018年2月间诊疗的54例口腔溃疡患儿为研究对象,通过抽签法分为参照组及研究组,参照组给予西瓜霜治疗,研究组给予碘甘油涂布治疗.1周后,观察2组患儿溃疡愈合状况及疼痛指数,比较有效率;对比2组患儿的C-反应蛋白(CRP)水平;比较2组患儿溃疡完全愈合时间.结果 研究组患儿的有效率显著高于参照组,研究组患儿的CRP水平显著低于参照组,研究组患儿的溃疡完全愈合时间显著短于参照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 使用碘甘油治疗小儿口腔溃疡,能促进溃疡快速愈合,有效减轻疼痛症状,降低患儿CRP水平,整体临床效果更理想,值得推广应用.
作者：周雪琴 刊期： 2018年第28期
目的 分析X线征象在肺癌首诊诊断中的价值.方法 对2004年3月—2017年7月间经我院放射科X线检查(包括胸部正侧位、斜位、局部点片及前弓位等)明确诊断且经随访的32例手术切除肺癌患者的首诊X线征象作回顾性分析.结果 32例肺癌患者分为中央型10例(包括8例鳞癌、1例腺癌及1例不典型类癌)及周围型22例(包括7例鳞癌及15例腺癌),10例中央型肺癌X线征象主要表现为:肺门肿块、单侧肺门影增大浓密、肺门附近的结节状小肿块影、无明显肺门肿块的阻塞性肺叶肺炎;22例周围型肺癌主要X线征象为:球形肿块、斑片状密度增高影、淡片状阴影、小结节影.结论 X线征象对诊断肺癌有重要的实用价值.
作者：徐定元 刊期： 2018年第28期
目的 研究2型糖尿病胃动力变化及枸橼酸莫沙必利对糖尿病胃轻瘫患者的治疗效果.方法 选择我院2017年5月—2018年3月期间收治的2型糖尿病患者60例,将其中30例糖尿病胃轻瘫患者纳入A组,将30例单纯糖尿病患者纳入B组,另选同期收入的健康体检者30例纳入C组.比较3组胃排空时间(EDT1/2)、胃电图、胃肠激素水平,分析2型糖尿病患者胃动力变化及枸橼酸莫沙必利分散片对胃轻瘫症状的治疗效果.结果 3组液相、固相EDT1/2呈逐渐缩短趋势,A组PR、生长抑素水平低于B、C 2组,血浆胃动素、血清胃泌素水平高于B、C 2组,差异均有统计学意义(P<0.05);A组患者治疗后液相、固相EDT1/2以及血浆胃动素、血清胃泌素水平低于治疗前,PR、生长抑素水平高于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗期间,A组患者未见明显药物不良反应.结论部分糖尿病患者存在不同程度的胃动力迟缓现象,枸橼酸莫沙必利可有效改善患者胃轻瘫症状,且安全性较高.
作者：刘慧云；谢强；罗根英 刊期： 2018年第28期
目的 了解2012年—2014年龙岩市居民恶性肿瘤发病情况及流行特征,为开展恶性肿瘤综合防治提供依据.方法 对经福建省肿瘤防治办公室逻辑审核及查重过的2012年—2014年度龙岩市户籍的恶性肿瘤病例资料进行分析.结果 2012年—2014年度登记报告的恶性肿瘤病例总数为17903例,其中男11073例,女6830例,男性恶性肿瘤以肺癌和消化系统恶性肿瘤为主,女性以乳腺癌、肺癌、宫颈癌和消化系统恶性肿瘤为主,各主要恶性肿瘤报告例数随年龄的增长呈上升趋势,白血病、乳腺癌和肺癌分别是儿童组、青年组和中老年组的高发恶性肿瘤,各县(市、区)前5位恶性肿瘤发病谱基本一致.结论 肺癌、消化系统恶性肿瘤、女性的乳腺癌、子宫颈癌仍然是龙岩市高发的恶性肿瘤,需进一步制定有针对性的预防措施,降低癌症负担.
作者：陈建森；周志鹏；池雪萍；卢彩兰；张声灿 刊期： 2018年第28期
职业病网报工作开展10余年来,为职业病统计、分析提供了强有力的数据支撑.本文对在职业病与职业卫生信息监测系统报告卡审核中发现的问题及采取的相应质量控制措施进行探讨,并对今后的工作提出建议,从而进一步提高职业病报告的质量,达到数据利用大化.
作者：邓云珺；李风琴；李旭春 刊期： 2018年第28期
目的 评估成人过敏性紫癜(HSP)患者中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)与预后的相关性.方法 选择在我院血液科就诊的成人HSP患者61例,根据病程分为痊愈、好转和消化道出血组.收集各组患者入院时血液生化检测结果 ,分析NLR与HSP预后的相关性.结果 消化道出血组患者NLR显著高于痊愈和好转组(P<0.01).在痊愈ROC曲线中,NLR曲线下面积是78.5％(95％CI:64.8％～92.1％).NLR的敏感性和特异性分别为74.2％和75.0％.结论 NLR可用于预测HSP患者的预后.
作者：王志刚；刘红丽 刊期： 2018年第28期
目的 探讨Wiltse入路手术治疗胸腰椎骨折对椎旁肌功能的影响.方法 选取我院骨外科于2014年3月—2016年3月收治的120例胸腰椎骨折患者,依据随机数字表法将其分为观察组和对照组.观察组采用Wiltse间隙入路椎弓根内固定术治疗,对照组采用传统正中入路椎弓根内固定术治疗,比较2组患者的疗效及椎旁肌功能指标变化.结果 观察组治疗有效率(94.8％)较对照组(73.7％)显著升高(P<0.05);观察组静息状态、轻收缩状态和大用力状态下椎旁肌肌电图电位异常发生率显著低于对照组(P<0.01).结论 Wiltse间隙入路椎弓根内固定术手术时间短、出血量少,对椎旁肌影响小,有助于术后椎旁肌损伤的修复,保护了腰椎稳定性,值得临床推广应用.
作者：任东伟；杨革军；赵华磊；查建跃；陆顺 刊期： 2018年第28期
稀料主要由苯、甲苯、二甲苯、乙酸乙酯等多种有机化合物组成,稀料中毒常表现为多脏器功能衰竭,无特效解毒药,病死率很高,是临床上公认的难治性疾病之一. 我科近期成功救治1例稀料中毒患者,现报道如下.
作者：武正斌 刊期： 2018年第28期
目的 探讨盐酸氟桂利嗪对于脑血管痉挛(cerebrovascular spasma,CVS)性头痛的疗效.方法 选择90例CVS性头痛患者实施临床研究,根据所用药物均分为尼莫地平组和临床研究组.尼莫地平组采用尼莫地平治疗,临床研究组采用盐酸氟桂利嗪治疗.对比2组疗效.结果 尼莫地平组总有效率为71.1％,低于临床研究组的91.1％(P<0.05).结论 盐酸氟桂利嗪治疗CVS性头痛效果显著,可改善患者的头痛症状,促进脑血流恢复,值得推广
作者：王丽红 刊期： 2018年第28期
目的 研究术中冰冻病理检查在甲状腺微小乳头癌诊断中的应用价值,并探讨提高术中冰冻诊断准确率的方法 .方法 选取2011年12月—2017年12月期间我院收治的75例甲状腺微小乳头状癌患者作为研究对象,对其采取术中冰冻切片(冰冻组)与常规石蜡切片(石蜡组),对2组的结果 进行观察比较,并对术中冰冻切片病理诊断结果进行免疫组化检测加以验证.结果 冰冻组患者确诊62例,0例误诊,8例漏诊,延迟诊断5例;石蜡组确诊75例,确诊率为100.0％,2组确诊率对比差异具有统计学意义(P<0.05).结论 术中冰冻病理诊断对于甲状腺微小乳头癌患者的诊断可起到积极肯定的作用,对于临床医师确定手术方法提供了极大的帮助,但存在一定的误诊、漏诊、延迟诊断率;病理医师需认真做好取材工作,掌握诊断方法,尽量提高诊断准确率,避免给患者带来二次手术伤害.
作者：曾祥美 刊期： 2018年第28期
目的 探讨性病研究实验室试验(VDRL)和快速血浆反应凝集素试验(RPR)检测脑脊液对于神经梅毒的诊断价值.方法 选择我院2011年1月—2016年1月5年内155例疑似神经梅毒患者,同时用VDRL、TP-ELISA和RPR检测所有待测者脑脊液,比较分析不同检测方法的敏感性与特异性.结果 共诊断31 例神经梅毒患者(1 例待观察终确诊),TP-ELISA 检测神经梅毒的敏感性与特异性分别为96.77%和38.71%,RPR 检测神经梅毒的敏感性与特异性分别为93.55%和100%,VDRL 检测神经梅毒的敏感性与特异性分别为93.55%和100%.结论 本组结果RPR 与VDRL 检测脑脊液诊断神经性梅毒的符合性较高,但对于大样本患者群,RPR 能否作为神经梅毒的临床诊断标准替代VDRL 有待进一步研究
作者：苏宗义；隋青；龚爱红；刘新勇 刊期： 2018年第28期
目的 探讨注射用重组人白介素联合替考拉宁对肺癌伴肺部感染患者的临床疗效.方法 选取2017年2月—2018年2月我院收治的110例肺癌伴肺部感染患者,将其按照入院顺序分为观察组和对照组,各55例.对照组患者采取止痛、抗感染、营养支持及抗肿瘤等常规治疗,观察组在此基础上给予注射用人白介素联合替考拉宁治疗,对比2组患者的临床疗效.结果 治疗后观察组患者的血清血管内皮生长因子(VEGF)水平明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组治疗总有效率明显高于对照组,具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的不良反应发生率为10.91％,明显低于对照组的27.27％,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 注射用重组人白介素联合替考拉宁治疗肺癌伴肺部感染患者的临床疗效显著,疾病控制率高,且不良反应发生少,值得临床推广使用.
作者：黎军辉；刘明盛 刊期： 2018年第28期
目的 研究重症监护室内老年高血压性脑出血患者的临床特点.方法 选取45例重症监护室(ICU)内老年高血压性脑出血患者及45例中年高血压性脑出血患者作为研究对象,老年高血压性脑出血为观察组,中年高血压性脑出血为对照组.2组患者住院后均接受相关治疗,观察患者临床特点.结果 观察组患者脑出血部位主要发生在丘脑及小脑处,发生率明显高于对照组(P<0.05);且观察组患者并发症发生率(20.00％)高于对照组(2.22％),差异具有统计学意义(P<0.05).结论 为了提高重症监护室内老年高血压性脑出血患者的治疗效果,就有必要对其临床特点进行分析,以便采取针对性手段进行治疗.
作者：邱奉敏；刘小强；李晓东 刊期： 2018年第28期
目的 分析临床感染性疾病致病菌分布及耐药现状.方法 对2177株临床分离菌株进行抗菌药物的敏感性试验.结果 2177株细菌中,革兰阴性杆菌占76.80％,革兰阳性球菌占23.20％.对革兰阴性杆菌,碳青霉烯类活性强,其次为酶抑制剂复合剂;革兰阳性球菌对万古霉素耐药率较低.结论分析主要病原菌分布及耐药性对指导临床经验性治疗有重要参考价值.
作者：赛海芳；荣伟 刊期： 2018年第28期
目的 探讨CT与MRI对肝癌的诊断价值.方法 选取我院2016年12月—2018年1月收治的51例经病理检查证实的原发性肝细胞癌患者,均分别进行CT和MRI检查,对两种检查方法的检查结果 进行评价和比较,包括肝内病灶数、肝外病灶数、肝内病灶阳性率、肝外病灶阳性率以及对不同体积病灶的检出率.结果 MRI检查肝内病灶和肝外病灶检出数以及肝内病灶和肝外病灶的阳性率均明显高于CT,差异存在统计学意义(P<0.05);对35例病灶直径≤3 cm患者,CT的检出率为71.43％(25/35),MRI的检出率为91.42％(32/35),差异存在统计学意义(P<0.05);而对16例病灶直径>3 cm的患者,两种方法病灶检出率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 对于原发性肝癌的诊断,MRI比CT具有更高的准确率,而且在直径≤3 cm的小病灶检测中,其检出率也明显更高,值得临床上应用.
作者：叶筱；郑许强 刊期： 2018年第28期
目的 分析龙岩市2013年—2017年麻疹流行病学特征,评价麻疹监测系统质量,为今后开展麻疹监测提供依据.方法 采用描述性流行病学方法分析2013年—2017年龙岩市7个县(市、区)通过麻疹监测信息管理系统上报的麻疹监测数据.结果 2013年—2017年龙岩市共报告麻疹监测病例388例,其中实验室诊断出麻疹15例,风疹7例,实验室排除麻疹风疹366例;2013年—2017年,麻疹疫情总体平稳,麻疹年平均发病率为1.05/100万;病例呈散发,具有明显的季节性,主要集中在3～7月份;5例为外省市发病龙岩就诊病例,占总发病数的33.33％;发病年龄以8个月龄～1岁(8例),及24岁以上(6例)为主,分别占全部病例的53.33％,40％;无任何剂次麻疹类疫苗免疫史者占全部病例的80％(12/15);麻疹监测系统各项指标均达全国麻疹监测方案要求,历年排除病例报告发病率>2/10万,报告及时率、血标本采集率、病原学采集率、3 d内送检率均为100％,送达后4 d内检测率由2014年的87.21％提高到100％.结论 龙岩市今后在继续维持麻疹监测系统高质量运转的同时,应重点加强对流动人员的麻疹防控,利用各种免疫措施,消除免疫空白人群.
作者：张敬；李燕平；吴莹；邱睿；陈冰 刊期： 2018年第28期
目的 探讨中性粒细胞/淋巴细胞(NLR)和血小板/淋巴细胞(PLR)比例与糖尿病肾病的相关性.方法 选取糖尿病肾病(DN)患者33例,单纯2型糖尿病患者30例和同期健康体检者30例,抽取清晨空腹静脉血,行血常规检测,计算NLR、PLR;生化检测血液空腹血糖和肌酐;另留取治疗前24 h尿,生化检测24 h mALB.结果DN组患者NLR、PLR均高于糖尿病组和健康对照组,且与肌酐和24 h mALB均呈显著正相关性.NLR、PLR诊断DN的曲线下面积达到0.87和0.85.结论 NLR、PLR是DN较好的诊断标志物,或可推广临床应用.
作者：童薇 刊期： 2018年第28期
目的 分析自拟松懈汤促进剖宫产术后肠功能的临床效果.方法 选择我院180例剖宫产患者,根据治疗方式分成对照组(90例)和试验组(90例),2组患者术后均给予全流食,同时进行酸碱平衡、水电解质平衡输液治疗,试验组在此基础上给予自拟松懈汤.观察2组患者术后肠功能改善情况.结果 试验组患者肠鸣音恢复时间、肛门排气时间明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);试验组患者术后腹胀发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 松懈汤具有促进肠蠕动、减轻腹胀、止痛、消积、行气等功效,同时也能促进患者肛门排气,对剖宫产后患者胃肠功能恢复有很大帮助.
作者：张爱民 刊期： 2018年第28期
基层医学论坛杂志
主管:山西省科学技术协会
主办：山西科技新闻出版传媒集团
