廖直斌；赖长君；胡园园；严骏；江小伟
目的 探讨异烟肼联合胸腺五肽治疗复治菌阳肺结核的效果.方法 选取我院2013年5月—2014年7月收治的134例肺结核复治菌阳患者,采用抽签的方式将其分为2组,2组均接受常规治疗,对照组64例实施异烟肼治疗,观察组70例实施异烟肼联合胸腺五肽治疗.对比2组患者的治疗效果、痰菌转阴率与不良反应发生情况.结果 观察组治疗总有效率为92.86%,明显高于对照组的79.69%,(P<0.05);对照组患者治疗2个月、4个月、6个月、8个月的转阴率均低于观察组(P<0.05);2组不良反应发生率比较无显著差异(P>0.05).结论 采用异烟肼联合胸腺五肽治疗复治菌阳肺结核效果显著,可提高痰菌转阴率,安全性较好.
作者：郭风云 刊期： 2017年第14期
骨科作为外科的重点科室之一,手术后往往留置较多的管道,而管道的作用在其能为术后的继续治疗,患者病情的观察以及判断提供重要的依据.但是近几年来术后管道脱落的情况也时有发生, 为此我们医院已将管道脱落列为不良事件之一,故此术后观察也成为我们医护人员平时护理工作时的观察重点. 术后常见的管道种类有:镇痛泵、创腔引流管、CVC、尿管、VSD负压引流管、胃管等.我科专门针对性地成立了质控小组,针对管道脱落情况采取相关对策:护理人员根据制定的评分表,按照分值评分. 从首次评分到轻度风险再到中度风险后为重度风险,以此来降低非预期的拔管.以往的固定方式存在固定位置不准确、容易起小水疱、有渗液易掉、而且还有部分患者存在过敏现象,这不仅增加患者的痛苦,造成患者的经济损失,同时也为我们医护人员增加护理的工作量. 通过使用3M透明敷贴,我们发现其具有固定牢靠、防水、安全、抗菌性、透气性、黏性强,易于观察、局部减压,不容易卷边等优势.经过3M透明敷贴在临床上的使用,发现其对管道的保护有显著的作用,现将我科使用透明敷贴的临床情况报告如下.
作者：杜瑶瑶；刘莉；汪丽；陈雪 刊期： 2017年第14期
目的 分析术中体温变化对麻醉后苏醒效果和拔管时间的影响.方法 选取2015年1月—2016年10月我院手术室收治的手术患者65例作为研究对象,随机分为试验组和对照组,对照组患者麻醉后给予常规处理,试验组患者麻醉后给予保温处理.观察并对比2组患者的苏醒时间、拔管时间以及不良反应发生率等.结果 试验组患者的苏醒时间(45.38±5.62)min和拔管时间(16.32±1.51)min,明显短于对照组的(75.18±11.24)min、(22.89±7.64)min,差异均有统计学意义(P<0.05).试验组患者不良反应发生率为14.3%,对照组患者不良反应发生率为46.7%,2组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 麻醉后给予保温处理能够缩短患者的苏醒时间和拔管时间,降低不良反应发生率,具有一定的临床应用价值.
作者：陈明松；张梦 刊期： 2017年第14期
目的 探讨成人前牙深覆(牙合)的正畸治疗效果.方法 选取我院牙科2014年2月—2016年1月收治的92例成人前牙深覆(牙合)患者作为研究对象,将其分为观察组(正畸治疗+常规固定修复)和对照组(常规固定修复)各46例,观察2组患者的牙齿矫治效果.结果 与对照组相比,观察组患者的牙齿矫治优良率(97.8%vs82.6%)及其对治疗的满意程度(95.7%vs80.4%)更高,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组患者的上前牙内收幅度(5.72±0.69)mm和下颌Spee曲线降低幅度(2.17±0.19)mm明显高于对照组的(4.18±0.82)mm和(1.22±0.33)mm,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 正畸治疗对于提升成人前牙深覆(牙合)的固定修复效果具有积极的影响.
作者：郭平 刊期： 2017年第14期
目的 研究临床护理路径在精神分裂症患者护理过程中的应用效果.方法 将于我院就诊的精神分裂症患者按照随机分配的方式分为2组,分别为观察组和对照组,观察组患者采取临床护理路径进行护理,对照组患者采取常规的护理措施进行护理,对比2组患者实施护理前后的简明精神病评定量表(BPRS)和住院治疗时间以及医疗花费等指标.结果 2组护理前BPRS评分无明显差异,采取护理措施之后观察组BPRS评分、住院时间及费用均明显低于对照组(P<0.05).结论 在精神分裂症患者的护理过程中,采用临床护理路径有着比较好的临床效果,而且可以节省患者开支,缩短住院时间,值得在临床应用上大力推广.
作者：白丽霞 刊期： 2017年第14期
目的 研究周围型小肺癌应用薄层螺旋CT诊断的临床价值.方法 选择我院2015年1月—2016年3月间诊治的106例早期周围型肺癌患者,均经手术或CT引导下经皮肺穿刺病理证实,对病变部位进行薄层CT扫描.结果 通过分析,80例为边缘分叶,82例为毛刺征,60例为血管集束征,69例为胸膜凹陷征,49例为空泡征或细支气管充气征,4例为钙化灶,4例为空洞征,6例为边缘光整结节、密度均匀.结论 薄层螺旋CT扫描能够为周围型小肺癌的诊断提供重要的参考,适合在临床上推广应用.
作者：连亚莉 刊期： 2017年第14期
目的 探讨美托洛尔联合去乙酰毛花苷治疗小儿重症肺炎合并心力衰竭的临床效果.方法 选取我院2014年12月—2015年12月收治的42例重症肺炎合并心力衰竭患儿为研究对象,以随机法将其分为对照组及观察组,对照组21例采用去乙酰毛花苷治疗,观察组21例采用美托洛尔+去乙酰毛花苷治疗.结果 2组临床治疗总有效率比较无显著差异(P>0.05);观察组心率下降至正常水平时间、心脏射血分数提高至目标值时间以及血清肌酸激酶同工酶恢复正常时间均短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 采用美托洛尔+去乙酰毛花苷联合治疗重症肺炎合并心力衰竭,可促进患者心脏功能恢复,提升治疗效果,值得在临床上大力推广.
作者：陈晓云 刊期： 2017年第14期
目的 探讨血清降钙素原检验在妇产科感染性疾病治疗中的参考价值.方法 选取我院同期收治的感染性疾病患者与体检志愿者各90例,对比分析血清降钙素原指标.结果 感染性疾病患者治疗前血清降钙素原为(53.32±8.33)ng/mL,治疗后为(5.13±1.67)ng/mL,感染组治疗前后血清降钙素原指标均较体检组高.细菌性感染组在血清降钙素原≥0.25 ng/mL与≥0.5 ng/mL时,阳性率分别为87.04%,64.81%,高于真菌感染组的19.44%,11.11%.细菌性感染组中血清降钙素原≥0.25 ng/mL阳性率为87.04%,高于≥0.50 ng/mL阳性率64.81%,以上差异均有统计学意义(P<0.05).结论 血清降钙素原检测操作简便,特异性强,可为妇产科感染性疾病诊断、鉴别感染类型、治疗、评估预后提供可靠的依据,值得临床推广使用.
作者：赵仙芳 刊期： 2017年第14期
目的 调查研究2岁~3岁儿童父母对儿童保健知识的需求状况和获取途径.方法 以2016年1月—12月我院门诊就诊的2岁~3岁儿童父母300名为研究对象,自制调查问卷,调查分析其对儿童保健知识的需求状况与获取途径.结果 大专及以上文化程度的儿童家长儿童保健知识得分高为(13.2±2.1)分,随着文化程度的增加,对儿童保健知识的掌握越好;家长对儿童保健知识内容的需求状况,前三位依次为常见疾病防治(57.0%)、定期体检(56.3%)、定期智能检查(53.3%);儿童保健知识获取途径主要为保健门诊咨询(50.7%),其次为媒体途径(42.7%)、医院发放宣传册(33.7%).结论 2岁~3岁儿童父母对儿童的保健知识掌握程度表现一般,还需要加强对儿童保健知识的健康教育,采用多元化的形式提高儿童父母对儿童保健知识的认知,扩展获取途径.
作者：白丽 刊期： 2017年第14期
目的 研究周围型小肺癌应用薄层螺旋CT诊断的临床价值.方法 选择我院2015年1月—2016年3月间诊治的106例早期周围型肺癌患者,均经手术或CT引导下经皮肺穿刺病理证实,对病变部位进行薄层CT扫描.结果 通过分析,80例为边缘分叶,82例为毛刺征,60例为血管集束征,69例为胸膜凹陷征,49例为空泡征或细支气管充气征,4例为钙化灶,4例为空洞征,6例为边缘光整结节、密度均匀.结论 薄层螺旋CT扫描能够为周围型小肺癌的诊断提供重要的参考,适合在临床上推广应用.
作者：马国强 刊期： 2017年第14期
目的 对临床护理路径在胆结石患者围术期中的应用效果进行观察.方法 选取我院2015年3月—2016年2月接收的胆结石患者82例作为研究对象,按就诊先后顺序分成研究组与常规组.常规组患者采取常规护理,研究组患者采取临床护理路径,对2组患者的治疗效果进行对比.结果 研究组患者术后禁食时间、下床活动时间、住院时间均短于常规组;且研究组切口感染率(0%)低于常规组(9.8%),差异均有统计学意义(P<0.05).结论 对胆结石患者实施临床护理路径,可避免切口感染,加速疾病康复,值得大力推广.
作者：陈芸 刊期： 2017年第14期
目的 探讨高血压左室肥厚伴左心衰竭的心脏彩色多普勒超声特征,为临床诊断和治疗提供依据.方法 选取2014年1月—2015年12月在我院住院的56例高血压左室肥厚伴左心衰竭患者作为高血压组,同时选取同期心功能正常的76例健康体检者作为正常组,2组研究对象均行心脏彩色多普勒超声检查,比较左心射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVDd)、左房内径(LAD)、二尖瓣血流频谱E峰与二尖瓣环运动速度Ea比值(E/Ea)等指标的差异.结果 高血压组患者LVDd、LAD、E/Ea等指标与正常组患者比较明显增加,而LVEF水平明显低于正常组,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05);随着高血压患者心功能分级的不断增加,其LVDd、LAD、E/Ea等指标水平不断增加,而LVEF水平则不断降低.结论 心脏彩色多普勒超声对高血压左室肥厚合并左心衰竭具有较高的诊断效果,且安全可靠,值得推广应用.
作者：蔡璐 刊期： 2017年第14期
目的 探讨门冬胰岛素治疗妊娠糖尿病(GDM)的临床疗效.方法 抽取2015年6月—2016年6月我院收治的GDM患者84例,按随机数字表法分为2组,对照组42例给予常规人胰岛素治疗,观察组42例给予门冬胰岛素治疗,观察2组血糖控制效果及母婴结局.结果 观察组治疗后FPG、2 hPG、HbAlc水平均低于对照组(P<0.05);2组母婴并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 对妊娠糖尿病患者采取门冬胰岛素治疗效果较好,可有效控制血糖,且改善母婴结局.
作者：刘颖 刊期： 2017年第14期
目的 探讨微创锥颅抽吸引流术治疗老年高血压性脑出血的效果.方法 将2013年4月—2015年3月我院收治的62例老年高血压性脑出血患者随机分为2组,分别采用微创锥颅抽吸引流术和开颅血肿清除术治疗,对比2组血肿清除率、神经功能缺损程度及日常生活能力等指标.结果 微创组在血肿吸收时间、术后ADL1~2级、术后GCS评分等方面均优于开颅组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 与开颅手术相比,采用微创锥颅抽吸引流术治疗高血压性脑出血有助于缩短血肿吸收时间,改善神经功能缺损,提高患者日常生活能力,适于各级医院开展.
作者：张春胜 刊期： 2017年第14期
目的 分析硝苯地平联合厄贝沙坦治疗糖尿病合并高血压的临床效果.方法 将2014年—2016年在我院接受治疗的78例糖尿病合并高血压患者随机分为对照组和观察组各39例,对照组患者给予厄贝沙坦治疗,观察组患者给予硝苯地平联合厄贝沙坦治疗,分析比较2组患者的临床疗效.结果 观察组总有效率与不良反应发生率分别为92.31%与10.25%,对照组总有效率与不良反应发生率分别为71.79%与25.64%,2组比较差异显著(P<0.05);治疗后,观察组患者的舒张压与收缩压下降幅度均显著优于对照组(P<0.05).结论 采用硝苯地平联合厄贝沙坦治疗糖尿病合并高血压临床疗效显著,同时不良反应较少,值得推广应用.
作者：谢德凤 刊期： 2017年第14期
目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者血清铁代谢与慢性气道炎症的关系.方法 选取20例慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者的血清,测定血清铁、未饱和铁结合力、转铁蛋白、总铁结合力、铁蛋白、白介素8、TNF-α及肺功能,并与20例正常人对比.结果 与正常人比较,AECOPD患者总铁结合力、转铁蛋白均明显降低(P<0.01),而铁蛋白、白介素8、TNF-α明显增高(P<0.05),且肺功能的损害程度与白介素8及TNF-α的水平呈正相关.结论 本研究表明AECOPD患者存在铁代谢障碍及慢性气道炎症,对判断病情及预后具有重要的参考价值.
作者：杨华军；刘代顺；何仕琼 刊期： 2017年第14期
目的 对比传统手术与微型腹腔镜治疗小儿疝气的临床效果.方法 将我院2014年5月—2016年5月收治确诊的小儿疝气患儿60例随机分为试验组与对照组,试验组30例患儿采用微型腹腔镜手术治疗,对照组30例患儿采用传统手术治疗.比较2组患儿的手术及术后并发症发生情况.结果 试验组手术时长(16.3±3.6)min、出血量(2.3±1.4)mL、术后排气时间(6.4±1.4)h及住院时间(3.3±1.5)d均少于对照组,差异明显(P<0.01).试验组并发症发生率6.7%,显著低于对照组的23.3%,差异有统计学意义(P<0.01).结论 与传统手术相比,微型腹腔镜具有伤口小、出血少、手术时间短、恢复快的优势,适用于自身调节能力较弱的疝气患儿,值得临床推广运用.
作者：冯齐强 刊期： 2017年第14期
目的 探讨翻转课堂在高职外科学实训教学中的应用效果.方法 从我院2013级高职临床医学专业学生中随机抽取100人,分为试验组50人,采用翻转课堂实训教学法教学,对照组50人,采用传统实训教学法教学.通过实训考核和学生问卷调查,比较两种教学法的教学效果.结果 试验组学生实训考核成绩明显高于对照组,且试验组学生在提高学习兴趣、提高自学能力、提高实训教学效果等方面明显优于对照组.结论 高职外科实训教学中的应用翻转课堂教学模式,有利于提高学生自学能力和学习积极性,显著提升提高实训教学效果.
作者：刘鹏；茹官璞；李燕燕；李春正；王高卓 刊期： 2017年第14期
目的 分析锁骨下切口与低位小切口甲状腺手术的临床效果.方法 选取在我院接受甲状腺手术治疗的患者28例作为研究对象,根据患者的入院时间进行随机分组,分别为对照组与研究组,对照组患者接受低位小切口手术治疗,研究患者给予锁骨下切口手术治疗.对2组患者的手术情况、术后吞咽不适症状发生情况以及美容满意情况进行比较.结果 研究组患者的术后疼痛评分明显低于对照组,术后吞咽不适症状发生概率较对照组低(P<0.05);2组患者的手术出血量、手术耗时、手术切口长度、术后引流量及美容满意度评分差异均不明显(P>0.05).结论 锁骨下切口甲状腺手术具有术后疼痛症状与吞咽不适症状轻的优势,值得推广.
作者：代作进 刊期： 2017年第14期
目的 观察分析协同护理在母婴同室新生儿病房中的应用效果.方法 选取我院2012年—2016年住进母婴同室病房的产妇300例,随机分为观察组、对照组,每组150例.对照组产妇给予常规护理,观察组采用协同护理模式,观察2组新生儿的医院感染发生率以及2组产妇产后SDS评分、婴儿护理知识掌握度、产后护理知识掌握度的差异.结果 观察组新生儿医院感染发生率低于对照组(P<0.05);观察组产妇的产后SDS评分低于对照组,婴儿护理知识掌握度、产后护理知识掌握度高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01).结论 协同护理在母婴同室新生儿病房中的应用能明显降低医院感染率,增强产妇的自护能力,改善产后心理状况,有较高的临床应用价值.
作者：叶成燕；童丽 刊期： 2017年第14期
基层医学论坛杂志
主管:山西省科学技术协会
主办：山西科技新闻出版传媒集团
