李之烨
目的 探讨疾病分类和手术操作分类的常见问题.方法 选取我市某三甲医院2015年1月—2016年12月每月抽查的病案20份,对其进行手术和疾病分类编码检查,对检查过程中所发现的错误进行归类,并分析其原因.结果 本次研究共抽查病案460份,其中发现问题病案73份.73份病案中,疾病分类编码错误43份,错误率为9.3%;手术操作分类错误30份,错误率为6.5%.结论 造成问题病案产生的主要原因为相关的负责人员缺乏责任心,对病案阅读不够仔细;对疾病以及疾病的分类缺乏正确的认识.而科室质检小组定期进行常态检查是改善这一现状、提高编码质量的有效措施之一.
作者：罗霞 刊期： 2017年第28期
目的 探究脑心通胶囊和氯吡格雷联合治疗糖尿病合并脑梗死的临床效果.方法 选择2016年2月—12月我科室收治的80例糖尿病合并脑梗死患者作为研究对象,以随机分组的方式将80例患者分为2组.常规组(n=40)给予常规降血糖药物,同时采取保护脑神经、降脂、抗凝等并配合氯吡格雷治疗;联合组(n=40)在常规组治疗的基础上加用脑心通胶囊治疗.观察2组患者的代谢水平和治疗前后的神经功能评分以及生活能力评分.结果 治疗后,联合组患者各项代谢水平显著优于常规组,差异显著(P<0.05).治疗前,2组患者神经功能评分和生活能力评分比较无统计学差异(P>0.05);治疗后,联合组患者神经功能评分和生活能力评分均明显优于常规组,差异显著(P<0.05).结论 对于糖尿病合并脑梗死患者采用脑心通胶囊和氯吡格雷联合治疗,不仅可以有效改善患者的代谢状况,同时可以促进患者神经功能的恢复,从而提高患者生活质量,具有临床推广价值.
作者：付强 刊期： 2017年第28期
目前,我国农村艾滋病防治工作已有所进展,但仍然存在不少的问题.应该加大农村艾滋病防治宣传力度,提高医疗卫生机构的服务能力和防治人员待遇,通过政府及社会全面自主,切实做好农村艾滋病防治工作.
作者：林玉冬 刊期： 2017年第28期
目的 分析肾周间隙CT异常表现对急性肾梗死的临床诊断价值.方法 随机收集我院2014年1月—2016年11月收治的12例急性肾梗死患者,分析肾周间隙CT异常表现的诊断价值.结果8例患者的双侧肾脏组织均未出现任何异常征象;3例患者肾脏组织的右侧有密度异常降低问题发生,同时肾脏影也呈现出增大迹象;1例患者的左侧肾脏组织异常增大,同时右侧肾脏组织呈缺血状.结论 使用肾周间隙CT异常表现观察的方法对急性肾梗死患者进行诊断,可取得较好的诊断效果,有着较高的应用价值.
作者：钱国伟 刊期： 2017年第28期
目的 观察自拟中药蜕膜汤治疗黄斑前膜的临床疗效.方法 选取近4年接受中药蜕膜汤口服的患者13例,随机将其按序号排成1~13号,进行为期2年的中药治疗,使其接受完整的2年纯中药治疗(只服用蜕膜汤,没有应用其他相关黄斑前膜的治疗药物).观察治疗前后的视力情况以及黄斑厚度的改变情况.结果 从视力疗效上看,显效1只,有效8只,无效5只,总有效率64.2%;从黄斑前膜改变的情况看,显效3只,有效4只,无效7只,总有效率50.0%.结论 中药蜕膜汤治疗黄斑前膜对于减轻前膜的厚度和提高视力具有一定疗效.
作者：王玉斌；郭连春；钟瑞生；卓楠；林媛 刊期： 2017年第28期
目的 对比胸部X 线与CT诊断周围型肺癌的效果.方法 将我院收治的60例周围型肺癌患者作为研究对象,将其分为研究组与比较组.比较组行胸部X线检查,研究组行CT检查.比较2组诊断准确率.结果 研究组诊断准确率为95.0%,明显高于比较组的76.6%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 CT诊断周围型肺癌准价值比X 线更高,但在临床上应结合两种检查手段以提高鉴别及诊断准确率.
作者：孙吉 刊期： 2017年第28期
目的 对比经腹、经阴道及腹腔镜下子宫肌瘤切除术适应证的选择、手术优缺点、临床效果.方法回顾性分析我院2013年12月—2016年11月共50例经腹、25例经阴道、35例腹腔镜下子宫肌瘤切除术患者的临床资料,对比3组术中、术后情况.结果 经腹组手术时间短;腹腔镜组手术时间长,术中出血相对较多;经阴道组和腹腔镜组术后排气时间、下床活动时间明显提前,住院时间明显缩短.结论 三种手术方式各有利弊,在基层医院不能完全互相代替,为互补关系,子宫肌瘤切除方式的选择需根据肌瘤大小、位置、数量等综合考虑,以选择较合理的个体化的手术方式.
作者：余爱明；侯琴；吴琼 刊期： 2017年第28期
目的 探讨在锁骨骨折手术麻醉中高位肌间沟神经阻滞的临床应用价值.方法 选择我院2015年2月—2017年3月收治的164例锁骨骨折手术患者作为研究对象,利用数字奇偶法分为2组.对照组选择常规肌间沟臂丛神经阻滞麻醉,观察组选择高位肌间沟神经阻滞麻醉,对比2组麻醉效果与麻醉不良反应.结果 观察组麻醉优良率(98.78%)高于对照组(81.71%),差异明显(P<0.05);观察组麻醉不良反应发生率(3.66%)低于对照组(19.51%),差异明显(P<0.05).结论 对于临床在开展锁骨骨折手术治疗期间,配合选择高位肌间沟神经阻滞进行麻醉,可以显著降低多种麻醉不良反应发生率,终获得显著的麻醉效果.
作者：冶延成 刊期： 2017年第28期
目的 分析西咪替丁联合左氧氟沙星治疗急性胃肠炎的疗效.方法 选择2015年12月—2017年1月收治的120例急性胃肠炎患者,并随机分为2组.单独治疗组单纯用左氧氟沙星治疗,联合治疗组采用西咪替丁联合左氧氟沙星治疗.比较2组治疗效果;恶心呕吐、上腹痛、水样大便消失时间;干预前后患者机体炎症情况.结果 联合治疗组治疗总有效率高于单独治疗组(P<0.05);联合治疗组恶心呕吐、上腹痛、水样大便消失时间短于单独治疗组(P<0.05).干预前2组机体炎症情况相近(P<0.05);出院时联合治疗组机体炎症情况优于单独治疗组(P<0.05).结论 西咪替丁联合左氧氟沙星治疗急性胃肠炎疗效确切,可有效改善患者临床症状,缩短症状消失时间,降低炎症水平,值得推广.
作者：何俊锋 刊期： 2017年第28期
目的 探讨去乙酰毛花苷联合美托洛尔治疗小儿肺炎合并心力衰竭的临床效果.方法 将94例小儿肺炎合并心力衰竭患儿随机分为2组,对照组采用常规治疗,观察组在此基础上行去乙酰毛花苷联合美托洛尔治疗.对比2组治疗效果.结果 观察组患者各临床体征改善时间均明显短于对照组(P<0.05);且治疗后观察组患者乳酸脱氢酶(LDH)、血清肌酸激酶-同功酶(CK-MB)水平均明显优于对照组(P<0.05).结论 采用去乙酰毛花苷联合美托洛尔治疗小儿肺炎合并心力衰竭有利于改善患儿体征,临床价值显著,可推广应用.
作者：高祥；陈晓云；刘辉坚 刊期： 2017年第28期
目的 分析2012年—2016年太原市无偿献血者血液检测反应性结果,为制定献血者血液检测确证方案和归队策略提供参考.方法 收集2012年—2016年本市无偿献血者资料,对乙肝表面抗原(HBsAg)、丙肝抗体(抗-HCV)、梅毒抗体(抗-TP)、人类免疫缺陷病毒抗体(抗-HIV)检测结果进行分析.结果2012年—2016年本市无偿献血者血液检测HBsAg、抗-HCV、抗-TP、抗-HIV单试剂不合格率分别为0.22%,0.40%,0.21%,0.18%;双试剂检测不合格率分别为0.56%,0.21%,0.36%,0.04%;每项感染性标志物的单试剂检测不合格率和双试剂检测不合格率比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 应根据无偿献血者血液检测反应性结果,制定科学合理的追踪和确证方案,为初筛假阳性献血者归队提供依据,既有利于保护献血者权益,又能缓解血液供需紧张的现状.
作者：李之烨 刊期： 2017年第28期
目的 分析对小肠病变患者实施多层螺旋CT小肠造影检查的临床价值.方法 选取2015年10月—2017年5月收治的45例小肠病变患者作为研究对象,进行多层螺旋CT小肠造影检查,同时与手术病理结果进行对比,分析对多层螺旋CT小肠造影的临床诊断准确率.结果 诊断后,45例患者中多层螺旋CT小肠造影检查检出阳性病灶率86.67%(39/45),不明消化道出血病变检出率为85%(17/20),腹痛病变检出率为100%(13/13),小肠癌75%(9/12),与手术病理对比无显著差异(P>0.05).结论 通过多层螺旋CT小肠造影对小肠病变部位、范围及性质作出全面的评价,可为临床诊断及治疗提供可靠的依据,有利于患者的早期治疗,值得临床推广.
作者：肖琼 刊期： 2017年第28期
目的 了解公立三级医院在职医务人员的高尿酸血症现状,以引起其重视并为其高尿酸血症的防治提供科学依据.方法 回顾性查阅某三级医院2015年参加健康体检的在职医务人员的体检资料1262例,收集其一般情况(年龄、性别)和血尿酸、血清转氨酶、空腹血糖、血压、血脂[甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]数据,按性别、年龄(≤30岁组,31岁~44岁组,≥45岁组)、高尿酸血症情况分组,进行亚组内比较.采用非条件Logistic回归分析高尿酸血症的相关影响因素.结果 本研究中医务人员的尿酸水平和高尿酸血症检出率均较高.≥45岁组的尿酸水平明显高于≤30岁组和31岁~44岁组(P<0.01).男性的尿酸水平和高尿酸血症检出率均明显高于女性(P<0.01),各年龄组的尿酸水平及高尿酸血症检出率也均明显高于同年龄组的女性(P<0.01).高尿酸血症组的BMI、收缩压和舒张压、血清谷草转氨酶和谷丙转氨酶、空腹血糖、甘油三酯水平均显著高于血尿酸正常组(P<0.01);高密度脂蛋白水平显著低于尿酸正常组(P<0.01).非条件logistic回归分析结果显示男性、超重和肥胖、血清转氨酶升高、高血糖、高甘油三酯血症者更容易出现高尿酸血症(OR>1.00且P<0.05).结论 医务人员的高尿酸血症情况堪忧,尤其男性以及中老年者更应当改善不良的生活和饮食习惯,注意高尿酸血症的防治.男性、肥胖和超重、高血糖、高甘油三酯血症、血转氨酶升高可能是高尿酸血症的危险因素,高尿酸血症者需重视代谢综合征和心血管疾病的预防和早期发现.
作者：向丽萍；魏锦源；王贷明；黄明通；陈炳泽；陈锐凯；刘文杰；陈慎仁 刊期： 2017年第28期
目的 分析α-1b干扰素联合布地奈德雾化治疗小儿支气管肺炎的临床效果.方法 选取我院2015年1月—2016年12月收治的90例支气管肺炎患儿,按照随机数字表法将患儿分成对照组和试验组各45例.对照组患儿采用临床常规治疗,试验组患儿在常规治疗基础上采用α-1b干扰素联合布地奈德雾化治疗.对比2组患儿的临床效果.结果 试验组咳嗽消失时间、喘息消失时间、肺部啰音消失时间、住院时间显著短于对照组(P<0.05);试验组临床治疗总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 α-1b干扰素联合布地奈德雾化治疗小儿支气管肺炎疗效显著,可减少住院天数,取得较好的社会效益,值得临床推广应用.
作者：王小严 刊期： 2017年第28期
目的 探讨口腔种植修复与常规修复治疗牙列缺损的效果.方法 选择2015年3月—2016年3月来我院进行牙列缺损治疗的患者62例作为研究对象,按照随机数字表法将其分成对照组与观察组,每组31例.对照组采用常规的烤瓷桥修复法治疗,观察组采用种植修复法治疗.对比2组治疗效果.结果 观察组治疗总有效率(93.55%)明显高于对照组(64.52%);观察组治疗后满意度明显高于对照组;观察组并发症发生率(3.23%)明显低于对照组(16.13%),差异均有统计学意义(P<0.05).结论 对牙缺损患者进行口腔种植修复有利于提高治疗效果,减少并发症的发生,提高患者的满意度,值得在口腔科推广应用.
作者：谢观娣 刊期： 2017年第28期
目的 分析卒中相关性肺炎(stroke associated pneumonia,SAP)发生的危险因素和病原学特点.方法 回顾性分析我院2015年6月—2016年12月收治的190例急性脑卒中患者的临床资料,分为SAP组(90例)和非SAP组(100例).应用单因素分析和Logistic回归分析SAP发生的危险因素,并分析其病原学特点.结果 单因素分析显示,SAP组患者卒中类型、卒中部位、糖尿病、吸烟史、意识障碍、吞咽困难和鼻饲与非SAP组存在显著差异(P<0.05).Logistic回归分析结果显示,脑梗死/脑出血、前循环卒中、有糖尿病史、意识障碍、吞咽困难、鼻饲等是SAP发生的独立预测因素.本组SAP患者中有73例(81.11%)痰培养或者气管分泌物培养阳性,其中以金黄色葡萄球菌占比高,其次为大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯杆菌、肺炎链球菌和鲍曼不动杆菌.结论 脑梗死/脑出血、前循环卒中、有糖尿病史、意识障碍、吞咽困难、鼻饲等是SAP发生的独立危险因素,主要病原菌为金黄色葡萄球菌.
作者：吴苏宏 刊期： 2017年第28期
目的 观察脑脊液置换术与腰大池引流术在蛛网膜下腔出血患者治疗中的临床效果.方法 将86例蛛网膜下腔出血患者随机分为对照组和观察组,对照组采用脑脊液置换术治疗,观察组采用腰大池引流术治疗.比较2组头痛缓解时间、CSF压力恢复正常时间、积血消失时间、意识恢复时间等.随访观察患者预后情况.结果 观察组头痛缓解时间、意识恢复时间、脑脊液压力恢复正常时间、积血消失时间均短于对照组(P<0.05).观察组恢复良好率高于对照组(P<0.05).观察组脑血管痉挛、脑梗死、脑积水发生率均低于对照组(P<0.05).结论 采用腰大池引流术治疗蛛网膜下腔出血效果显著,术后并发症少,患者恢复良好,值得临床推广应用.
作者：周伟 刊期： 2017年第28期
目的 评价他汀类药物在脑血栓治疗中的应用价值及效果.方法 选取2015年6月—2016年6月我科室收治的80例脑血栓患者,采用随机数字表法将患者分为阿司匹林组和他汀类药物组,每组40例.阿司匹林组患者给予阿司匹林治疗,他汀类药物组在阿司匹林组的基础上采用他汀类药物治疗.对比2组患者的治疗效果,颈动脉斑块面积改善情况,日常生活评分和神经功能缺损程度.结果 他汀类药物组治疗总有效率高于阿司匹林组,颈动脉斑块面积改善情况和日常生活评分优于他汀类药物组(P<0.05);他汀类药物组患者的神经功能缺损程度低于阿司匹林组(P<0.05).结论 在常规治疗的基础上加用他汀类药物治疗脑血栓效果突出,日常生活评分和神经功能、颈动脉斑块面积改善情况较好,值得临床借鉴.
作者：杨晓慧；熊春蕾 刊期： 2017年第28期
目的 对比腹腔镜胆囊切除术和小切口胆囊切除术治疗胆结石的效果差异.方法 选取我院2015年2月—2016年9月收治的胆结石患者172例,随机将其分成腹腔镜组(腹腔镜胆囊切除术)和小切口组(小切口胆囊切除术).对比2组患者的手术时间、术中出血量、术后并发症发生率等指标.结果腹腔镜组患者的手术时间、术后下床活动时间、胃肠功能恢复时间、住院时间均明显短于小切口组(P<0.05);腹腔镜组患者的术中出血量少于小切口组,且术后并发症发生率低于小切口组(P<0.05).结论 腹腔镜胆囊切除术治疗胆结石安全可靠,对患者的创伤小,患者术后恢复快,对于符合腹腔镜手术适应证的患者可优先选择腹腔镜手术治疗.
作者：张生建 刊期： 2017年第28期
目的 探析不同剂量去氧肾上腺素预防静脉输注对腰麻下择期剖宫产产妇及新生儿的影响.方法选取我院收治的择期行剖宫产产妇90例,按照治疗方法的不同分为A、B、C 3组,每组30例.A组患者鞘内注药后立即静脉泵注去氧肾上腺素100 μg,B组患者鞘内注药后立即静脉泵注去氧肾上腺素200 μg,C组行等量生理盐水进行对照.对比3组产妇及其新生儿临床指标.结果 A组的收缩压、舒张压、心率、每搏输出量、心输出量、新生儿Apgar评分优于B组与C组,差异具有统计学意义(P<0.05).A组不良反应发生率低于B、C 2组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 通过为腰麻下择期行剖宫产产妇提供小剂量去氧肾上腺素能够稳定产妇及新生儿生命体征,确保母婴安全及分娩质量.
作者：方立平；刘华斌；王艳艳 刊期： 2017年第28期
基层医学论坛杂志
主管:山西省科学技术协会
主办：山西科技新闻出版传媒集团
