付强
目的 探讨微创手术治疗脊柱创伤的临床效果.方法 选取2016年6月—2017年1月我院收治的30例脊柱创伤患者作为研究对象,按照手术方法的不同分为观察组和对照组各15例.对照组采用传统开放手术治疗,观察组采用微创手术治疗.记录2组患者术中出血量、手术时间、活动时间、住院时间,采用疼痛视觉模拟VAS评分法评价2组患者术后疼痛程度,观察并发症发生情况,比较2组治疗效果.结果 观察组的术中出血量明显少于对照组,手术时间、活动时间、住院时间均明显短于对照组,VAS评分明显低于对照组,差异显著(P<0.05).观察组临床总有效率(100.0%),明显高于对照组(73.3%),术后并发症发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 对于脊柱创伤患者采用微创手术治疗能明显缓解患者的疼痛程度,且术后恢复快,并发症少,值得临床推广.
作者：李强 刊期： 2017年第28期
目的 分析PCNSL的MRI表现征象,提高诊断正确率.方法 回顾性分析我院经病理及免疫组化确诊的PCNSL 患者23例,分析总结各病例的发病部位、病灶数量、增强前后信号改变及部分较特异的征象.结果23例中单发病灶8例,单部位多发病灶3例,多部位多发病灶10例,脑室型及脑膜型各1例;各病例T2WI均呈高或稍高信号,增强呈较明显均匀或不均匀强化,水肿程度不一,部分病例出现较特异的缺口征或蝶翼征.结论 PCNSL的MRI表现具有一定特征性,可为临床诊断与确定治疗方案提供依据.
作者：张飞鹏；胡苏靖；王俊杰 刊期： 2017年第28期
目的 探讨华蟾素胶囊对于癌症疼痛患者生活质量的影响.方法 以2013年—2017年接受治疗的98例癌症晚期患者作为研究对象,随机将其分成观察组和对照组各49例.观察组患者使用华蟾素胶囊治疗,对照组患者使用常规对症的止疼方法治疗.比较2组患者的生活质量评分.结果 观察组患者的生活质量评分明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 华蟾素胶囊能够有效缓解癌症疼痛患者的疼痛程度,还能改善患者生活质量,是一种安全有效的缓解癌症疼痛的药物.
作者：占志强 刊期： 2017年第28期
目的 探讨药学服务对患者用药合理性的干预意义.方法 将我院2011年—2013年用药干预采取常规药学服务模式的100份病历作为对照组,2014年—2016年用药干预采取新型药学服务模式的100份病历作为研究组.对比分析2组不良反应发生率、服药依从性、药品差错事件、合理服药时间.结果 研究组不良反应发生率、药品差错事件率显著低于对照组,服药依从性与合理服药时间明显高于对照组(P<0.05).结论 在患者用药中采取新型药学服务模式干预,可以明显提高用药合理性,减少不良反应与药品差错事件的发生,同时提高患者服药依从性,延长合理服药时间,值得借鉴.
作者：饶淙 刊期： 2017年第28期
目的 探讨经阴道三维超声诊断宫腔粘连的临床价值.方法 选取2016年4月—2017年4月我院收治的90例宫腔粘连患者,对患者进行经阴道二维超声及经阴道三维超声检查,对比两种检测方式的诊断效果.结果 患者实施经阴道三维超声对轻度、中度、重度宫腔粘连诊断准确率及总准确率均明显高于经阴道二维超声(P<0.05).结论 采取经阴道三维超声诊断宫腔粘连效果显著优于二维超声.
作者：谢彬 刊期： 2017年第28期
目的 探讨本地区布鲁氏杆菌病(急性期)发病特点.方法 回顾性分析我院2007年4月—2015年10月住院确诊布鲁氏杆菌(急性期)患者的临床特征.结果 布鲁氏杆菌病(急性期)发病以中年男性为主,主要以高热84%(21/25)为主,伴寒颤60%(15/25);约1/4患者伴有四肢大关节疼痛;职业以农民多见,占总数44% (11/25);以夏季及春季多发;临床约1/3发现脾大;血常规检查约1/4患者出现白细胞减低及血小板减少,有28%患者有牛羊饲养史(7/25).结论 布鲁氏杆菌病(急性期)高热寒颤多见,夏春季好发;因临床缺乏特异性,临床易误诊.
作者：顾国忠；马权；白艳玲；李海涛；侯衍修 刊期： 2017年第28期
目的 分析对产妇采用舒芬太尼联合盐酸罗哌卡因硬膜外麻醉方案实施无痛分娩的临床效果.方法 选择我院收治的产妇92例,采用随机分组方式将其分为对照组和研究组,每组46例.对照组分娩过程中采用盐酸罗哌卡因实施硬膜外麻醉,研究组在分娩过程中采用舒芬太尼联合盐酸罗哌卡因实施硬膜外麻醉.比较2组产程时间、分娩期间母婴不良事件发生例数、产后住院治疗总时间.结果 研究组产妇产程时间和产后住院时间短于对照组,差异显著(P<0.05);研究组产妇分娩期间仅有1例母婴不良事件发生,明显少于对照组的7例,差异显著(P<0.05).结论 对产妇采用舒芬太尼联合盐酸罗哌卡因硬膜外麻醉方案实施无痛分娩,可以有效缩短产程时间,保证母婴安全.
作者：易志锋 刊期： 2017年第28期
目的 探究脑心通胶囊和氯吡格雷联合治疗糖尿病合并脑梗死的临床效果.方法 选择2016年2月—12月我科室收治的80例糖尿病合并脑梗死患者作为研究对象,以随机分组的方式将80例患者分为2组.常规组(n=40)给予常规降血糖药物,同时采取保护脑神经、降脂、抗凝等并配合氯吡格雷治疗;联合组(n=40)在常规组治疗的基础上加用脑心通胶囊治疗.观察2组患者的代谢水平和治疗前后的神经功能评分以及生活能力评分.结果 治疗后,联合组患者各项代谢水平显著优于常规组,差异显著(P<0.05).治疗前,2组患者神经功能评分和生活能力评分比较无统计学差异(P>0.05);治疗后,联合组患者神经功能评分和生活能力评分均明显优于常规组,差异显著(P<0.05).结论 对于糖尿病合并脑梗死患者采用脑心通胶囊和氯吡格雷联合治疗,不仅可以有效改善患者的代谢状况,同时可以促进患者神经功能的恢复,从而提高患者生活质量,具有临床推广价值.
作者：付强 刊期： 2017年第28期
临床检验基础作为高职高专医学检验专业的主要课程之一,其教学内容涵盖较广.其中,专业技能实验教学内容设置比例较大,几乎所有的实验课程均在教学实验室内完成.由于临床实验室存在仪器设备多、空间有限、试验涉及的各种致病因子种类繁多等原因,致使实验室存在许多危险因素,实验室的安全管理工作也随之变得更加艰巨和复杂[1].
作者：苏小丽 刊期： 2017年第28期
目的 研究阿立哌唑治疗精神分裂症的疗效和安全性.方法 选取2014年3月—2015年3月在我院检查并接受治疗的精神分裂症患者共86例,随机分为2组.对照组使用利培酮治疗,观察组使用阿立哌唑治疗,对比2组患者治疗后的疗效和不良反应情况.结果 观察组治疗总有效率高于对照组,不良反应发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 采用阿立哌唑治疗精神分裂症效果优于利培酮治疗.
作者：张辉 刊期： 2017年第28期
目的 了解公立三级医院在职医务人员的高尿酸血症现状,以引起其重视并为其高尿酸血症的防治提供科学依据.方法 回顾性查阅某三级医院2015年参加健康体检的在职医务人员的体检资料1262例,收集其一般情况(年龄、性别)和血尿酸、血清转氨酶、空腹血糖、血压、血脂[甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]数据,按性别、年龄(≤30岁组,31岁~44岁组,≥45岁组)、高尿酸血症情况分组,进行亚组内比较.采用非条件Logistic回归分析高尿酸血症的相关影响因素.结果 本研究中医务人员的尿酸水平和高尿酸血症检出率均较高.≥45岁组的尿酸水平明显高于≤30岁组和31岁~44岁组(P<0.01).男性的尿酸水平和高尿酸血症检出率均明显高于女性(P<0.01),各年龄组的尿酸水平及高尿酸血症检出率也均明显高于同年龄组的女性(P<0.01).高尿酸血症组的BMI、收缩压和舒张压、血清谷草转氨酶和谷丙转氨酶、空腹血糖、甘油三酯水平均显著高于血尿酸正常组(P<0.01);高密度脂蛋白水平显著低于尿酸正常组(P<0.01).非条件logistic回归分析结果显示男性、超重和肥胖、血清转氨酶升高、高血糖、高甘油三酯血症者更容易出现高尿酸血症(OR>1.00且P<0.05).结论 医务人员的高尿酸血症情况堪忧,尤其男性以及中老年者更应当改善不良的生活和饮食习惯,注意高尿酸血症的防治.男性、肥胖和超重、高血糖、高甘油三酯血症、血转氨酶升高可能是高尿酸血症的危险因素,高尿酸血症者需重视代谢综合征和心血管疾病的预防和早期发现.
作者：向丽萍；魏锦源；王贷明；黄明通；陈炳泽；陈锐凯；刘文杰；陈慎仁 刊期： 2017年第28期
目的 分析卒中相关性肺炎(stroke associated pneumonia,SAP)发生的危险因素和病原学特点.方法 回顾性分析我院2015年6月—2016年12月收治的190例急性脑卒中患者的临床资料,分为SAP组(90例)和非SAP组(100例).应用单因素分析和Logistic回归分析SAP发生的危险因素,并分析其病原学特点.结果 单因素分析显示,SAP组患者卒中类型、卒中部位、糖尿病、吸烟史、意识障碍、吞咽困难和鼻饲与非SAP组存在显著差异(P<0.05).Logistic回归分析结果显示,脑梗死/脑出血、前循环卒中、有糖尿病史、意识障碍、吞咽困难、鼻饲等是SAP发生的独立预测因素.本组SAP患者中有73例(81.11%)痰培养或者气管分泌物培养阳性,其中以金黄色葡萄球菌占比高,其次为大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯杆菌、肺炎链球菌和鲍曼不动杆菌.结论 脑梗死/脑出血、前循环卒中、有糖尿病史、意识障碍、吞咽困难、鼻饲等是SAP发生的独立危险因素,主要病原菌为金黄色葡萄球菌.
作者：吴苏宏 刊期： 2017年第28期
目的 探讨去乙酰毛花苷联合美托洛尔治疗小儿肺炎合并心力衰竭的临床效果.方法 将94例小儿肺炎合并心力衰竭患儿随机分为2组,对照组采用常规治疗,观察组在此基础上行去乙酰毛花苷联合美托洛尔治疗.对比2组治疗效果.结果 观察组患者各临床体征改善时间均明显短于对照组(P<0.05);且治疗后观察组患者乳酸脱氢酶(LDH)、血清肌酸激酶-同功酶(CK-MB)水平均明显优于对照组(P<0.05).结论 采用去乙酰毛花苷联合美托洛尔治疗小儿肺炎合并心力衰竭有利于改善患儿体征,临床价值显著,可推广应用.
作者：高祥；陈晓云；刘辉坚 刊期： 2017年第28期
目的 探讨脂肪肝超声影像学特征,为提高脂肪肝诊断率提供帮助.方法 选择280例脂肪肝患者作为研究对象,使用百盛CLASS C和飞利浦HD7彩色多普勒超声诊断仪检查,探头频率1~8 MHz,腹部观察肝脏、肝脏内管道结构、血管内血流方向和频谱.分析其超声检查影像学特点.结果280例脂肪肝包括轻度78例、中度150例、重度52例;合并胆囊炎性变56例(20.00%);脾大10例(3.57%).280例患者中不均匀脂肪肝16例(5.71%),表现为肝内局限性回声减低区,为肝脂肪浸润中局灶性非浸润区.结论 对脂肪肝患者实施B超检查是一种无痛、无损伤、用时较短、影像清晰的检查手段,其使用方便、准确率较高,并可以方便的追踪复查,是一种切实可行的方法,值得在临床诊断中推广应用.
作者：杭晓瑛；朱菊芳；曹燕 刊期： 2017年第28期
目的 探讨小切口阑尾手术治疗老年阑尾炎的临床效果.方法 将2015年9月—2016年9月我院收治的92例老年阑尾炎患者进行编号并随机分为2组,每组46例.对照组患者采用传统手术治疗,观察组患者采用小切口阑尾手术治疗.比较2组患者术中出血量、切口大小、住院时间及术后并发症发生情况.结果 观察组患者术中出血量、切口大小、排气时间、住院时间、VAS评分均明显低于对照组;观察组生活质量评分明显高于对照组;观察组患者术后并发症发生率为4.35%,显著低于对照组的17.39%,差异显著(P<0.05).结论 对老年阑尾炎患者采用小切口阑尾手术治疗能够有效降低术中出血量,促进患者术后尽快康复,且安全性较高,具有重要的临床价值.
作者：郭帅 刊期： 2017年第28期
目的 探讨在锁骨骨折手术麻醉中高位肌间沟神经阻滞的临床应用价值.方法 选择我院2015年2月—2017年3月收治的164例锁骨骨折手术患者作为研究对象,利用数字奇偶法分为2组.对照组选择常规肌间沟臂丛神经阻滞麻醉,观察组选择高位肌间沟神经阻滞麻醉,对比2组麻醉效果与麻醉不良反应.结果 观察组麻醉优良率(98.78%)高于对照组(81.71%),差异明显(P<0.05);观察组麻醉不良反应发生率(3.66%)低于对照组(19.51%),差异明显(P<0.05).结论 对于临床在开展锁骨骨折手术治疗期间,配合选择高位肌间沟神经阻滞进行麻醉,可以显著降低多种麻醉不良反应发生率,终获得显著的麻醉效果.
作者：冶延成 刊期： 2017年第28期
目的 分析改良Load-sharing评分对胸腰椎脊柱骨折患者手术方法选择的指导意义.方法 选择2015年1月—2016年12月收治的胸腰椎脊柱骨折患者55例,采用改良Load-sharing评分帮助其选择不同手术治疗方式,而后对手术治疗效果进行评价分析.结果 所有患者经手术治疗后,后凸角、椎管占位、椎体压缩均获得明显恢复,与术前比较存在明显差异(P<0.05).结论 在对胸腰椎脊柱骨折患者实施手术治疗时,以改良Load-sharing评分为依据,对手术方式进行选择,对于改善手术治疗效果具有重要临床价值.改良Load-sharing评分对胸腰椎脊柱骨折手术治疗具有重要的指导意义,值得关注.
作者：张燕良；姬广林；曾淑娟 刊期： 2017年第28期
目的 探讨64排螺旋CT进行冠脉CTA检查中技术员与患者积极沟通的重要性.方法 使用PHILIPS极速之心Core64排CT,检查前、中、后期与患者积极沟通.对我院2016年1月—2017年1月所做CTA患者400例集中观察.结果395例患者积极配合检查,冠脉CTA检查均顺利完成,对冠脉病变部位的显示的准确性较高.3例患者心率紊乱没有得到有效控制,导致冠脉显示不清.2例由于呼吸配合不好导致图像模糊.结论 在行冠脉CTA造影检查前、中、后对患者及家属进行积极的的心理疏导有助于提高冠脉CTA检查的成功率,提高图像质量.
作者：陆文娟；王华斌 刊期： 2017年第28期
目的 分析病原学检测在新生儿感染性肺炎的临床特点.方法 选取我院儿科2014年—2016年收治的120例新生儿感染性肺炎患儿作为观察对象.收集患儿病原学相关检查结果,并对不同时期新生儿病原检测情况比较,同时对患儿病原学检查结果与临床表现统计分析.结果120例患儿中,细菌培养检查阳性36例,占30%;其中细菌培养结果显示大肠埃希菌占41.67%,明显高于其他细菌的检出率,差异具有统计学意义(P<0.05).细菌培养阳性患儿主要以气促、缺氧、肺啰音为主要临床表现特点,其中气促占66.67%、缺氧占55.56%,明显高于其他临床表现症状,差异具有统计学意义(P<0.05).早期新生儿,在出生7天内检查的细菌23例,占63.87%;晚期新生儿,在出生7天后检查的细菌13例,占36.11%,2组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 新生儿感染性肺炎所受到的细菌感染以大肠埃希菌为主,而且感染性肺炎在出生之后比较常见,细菌培养阳性患儿主要以气促、缺氧、肺啰音为主要临床表现特点.
作者：林福忠；危夷；张水莲 刊期： 2017年第28期
本文首先分析了微信公众平台发展的现状,同时详细探讨了医院自媒体宣传中微信工作平台的作用,对微信公众号的开通经验进行了总结,并分析了微信公众号在医院自媒体宣传中的维护和建设.
作者：梁洪浪 刊期： 2017年第28期
基层医学论坛杂志
主管:山西省科学技术协会
主办：山西科技新闻出版传媒集团
