张辉
目的 对比经腹、经阴道及腹腔镜下子宫肌瘤切除术适应证的选择、手术优缺点、临床效果.方法回顾性分析我院2013年12月—2016年11月共50例经腹、25例经阴道、35例腹腔镜下子宫肌瘤切除术患者的临床资料,对比3组术中、术后情况.结果 经腹组手术时间短;腹腔镜组手术时间长,术中出血相对较多;经阴道组和腹腔镜组术后排气时间、下床活动时间明显提前,住院时间明显缩短.结论 三种手术方式各有利弊,在基层医院不能完全互相代替,为互补关系,子宫肌瘤切除方式的选择需根据肌瘤大小、位置、数量等综合考虑,以选择较合理的个体化的手术方式.
作者：余爱明；侯琴；吴琼 刊期： 2017年第28期
局部晚期宫颈癌的治疗仍是目前妇科肿瘤治疗难题之一,国际妇产科联合会(FIGO)推荐同步放化疗作为局部晚期宫颈癌即IIIA、IIIB、IVA期宫颈癌患者的首选治疗方案,然而由于肿瘤细胞对化疗药物的耐药,其治疗效果及预后并不理想.随着表观遗传学与肿瘤多药耐药之间的关系引起越来越多研究者的关注,作为表观遗传学领域的后起新星沉默信息调节因子1(SIRT1)与肿瘤多药耐药的关系成为近年来的研究热点.本文中,我们对SIRT1对肿瘤作用及耐药性进行文献回顾,为寻找SIRT1调节剂特别是恶性肿瘤的治疗提供新思路.
作者：夏小艳；周小明 刊期： 2017年第28期
目的 分析β-七叶皂甙钠联合血塞通治疗脑血栓的临床疗效.方法 在我院2014年11月—2017年1月接诊的脑血栓病患者中选择70例纳入本次研究,分为2组.对照组实施常规治疗,观察组在对照组基础上增加使用β-七叶皂甙钠及血塞通治疗.结果 观察组临床治疗总有效率较对照组明显提高(P<0.05).结论 对脑血栓患者使用β-七叶皂甙钠联合血塞通治疗可有效提高临床疗效,促进患者康复,值得临床推广应用.
作者：石瑛 刊期： 2017年第28期
目的 分析对小肠病变患者实施多层螺旋CT小肠造影检查的临床价值.方法 选取2015年10月—2017年5月收治的45例小肠病变患者作为研究对象,进行多层螺旋CT小肠造影检查,同时与手术病理结果进行对比,分析对多层螺旋CT小肠造影的临床诊断准确率.结果 诊断后,45例患者中多层螺旋CT小肠造影检查检出阳性病灶率86.67%(39/45),不明消化道出血病变检出率为85%(17/20),腹痛病变检出率为100%(13/13),小肠癌75%(9/12),与手术病理对比无显著差异(P>0.05).结论 通过多层螺旋CT小肠造影对小肠病变部位、范围及性质作出全面的评价,可为临床诊断及治疗提供可靠的依据,有利于患者的早期治疗,值得临床推广.
作者：肖琼 刊期： 2017年第28期
目的 探讨脂肪肝超声影像学特征,为提高脂肪肝诊断率提供帮助.方法 选择280例脂肪肝患者作为研究对象,使用百盛CLASS C和飞利浦HD7彩色多普勒超声诊断仪检查,探头频率1~8 MHz,腹部观察肝脏、肝脏内管道结构、血管内血流方向和频谱.分析其超声检查影像学特点.结果280例脂肪肝包括轻度78例、中度150例、重度52例;合并胆囊炎性变56例(20.00%);脾大10例(3.57%).280例患者中不均匀脂肪肝16例(5.71%),表现为肝内局限性回声减低区,为肝脂肪浸润中局灶性非浸润区.结论 对脂肪肝患者实施B超检查是一种无痛、无损伤、用时较短、影像清晰的检查手段,其使用方便、准确率较高,并可以方便的追踪复查,是一种切实可行的方法,值得在临床诊断中推广应用.
作者：杭晓瑛；朱菊芳；曹燕 刊期： 2017年第28期
目的 探讨多西他赛与紫杉醇致严重不良反应的特点,为临床治疗用药安全性提供参考依据.方法 回顾性分析2010年1月—2017年1月某医院关于多西他赛和紫杉醇致严重不良反应的临床诊断治疗报告42份,多西他赛20份,紫杉醇22份.对比两种药物致不良反应的发生例数、临床表现及特点.结果 两种药物致严重不良反应例数中,多西他赛致过敏性休克相较于紫杉醇明显更少;而紫杉醇致过敏性反应和骨髓抑制相较于多西他赛明显更少.两种药物致严重不良反应临床表现及特点中,多西他赛不良反应表现为过敏性休克、过敏性反应、骨髓抑制、白细胞减少、肠胃出血、胸闷和背痛;紫杉醇不良反应表现为过敏性休克、过敏性反应、骨髓抑制、白细胞减少、肠胃出血.在停止用药和采取吸氧、抗过敏等针对性治疗后,患者不良反应症状得到明显改善.结论 多西他赛和紫杉醇致严重不良反应的临床表现和特点虽然存在差异性,但必须要对两种药物的用药过程进行用药监护和用药指导,保障用药安全.
作者：王耿 刊期： 2017年第28期
目的 探讨江西省九江市高中生学业压力、学业压力易感性与焦虑、抑郁、自杀意念的关系.方法随机选取江西省九江市高中生300名进行研究,分别填写各研究量表,分析学业压力、学业压力易感性与焦虑、抑郁、自杀意念的关系.结果 高三学生明尼苏达个性量表及SCL-90评分均明显低于高一及高二学生,艾森克个性量表评分较高,差异有统计学意义(P<0.05);高三学生焦虑、抑郁及自杀意念发生情况明显高于高一及高二学生,差异有统计学意义(P<0.05).结论 随着学业压力及学业压力易感性增加,将加重焦虑、抑郁及自杀意念的严重程度.
作者：张勇；刘思凡；汤益民；黄平；李娅雯；钟琴 刊期： 2017年第28期
目的 观察脑脊液置换术与腰大池引流术在蛛网膜下腔出血患者治疗中的临床效果.方法 将86例蛛网膜下腔出血患者随机分为对照组和观察组,对照组采用脑脊液置换术治疗,观察组采用腰大池引流术治疗.比较2组头痛缓解时间、CSF压力恢复正常时间、积血消失时间、意识恢复时间等.随访观察患者预后情况.结果 观察组头痛缓解时间、意识恢复时间、脑脊液压力恢复正常时间、积血消失时间均短于对照组(P<0.05).观察组恢复良好率高于对照组(P<0.05).观察组脑血管痉挛、脑梗死、脑积水发生率均低于对照组(P<0.05).结论 采用腰大池引流术治疗蛛网膜下腔出血效果显著,术后并发症少,患者恢复良好,值得临床推广应用.
作者：周伟 刊期： 2017年第28期
目的 探讨加贝酯联合奥曲肽治疗急性重症胰腺炎(SAP)对胃肠功能恢复和血清肿瘤坏死因子(INF-α)及超敏C反应蛋白(Hs-CRP)的影响.方法 将2013年9月—2016年12月于我院确诊为SAP的患者共82例纳入研究并随机分为2组.对照组40例采用奥曲肽治疗,观察组42例在对照组基础上联合加贝酯治疗.比较2组治疗前后TNF-α、Hs-CRP及血淀粉酶(AMY)改善情况,比较2组肛门排气时间、排便时间、肠鸣音恢复时间、腹痛腹胀缓解时间及疗效差异.结果 治疗后,2组患者TNF-α、Hs-CRP降低,但观察组较对照组更低(P<0.05);观察组肛门排气时间、排便时间、肠鸣音恢复时间、腹痛腹胀缓解时间较对照组更短(P<0.05);对照组总有效率为72.50%,明显低于观察组的95.24%,差异显著(P<0.05).结论 加贝酯联合奥曲肽治疗SAP疗效显著,可减轻炎症反应,促进胃肠功能恢复,值得推广.
作者：阮明文 刊期： 2017年第28期
目的 研究阿立哌唑治疗精神分裂症的疗效和安全性.方法 选取2014年3月—2015年3月在我院检查并接受治疗的精神分裂症患者共86例,随机分为2组.对照组使用利培酮治疗,观察组使用阿立哌唑治疗,对比2组患者治疗后的疗效和不良反应情况.结果 观察组治疗总有效率高于对照组,不良反应发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 采用阿立哌唑治疗精神分裂症效果优于利培酮治疗.
作者：张辉 刊期： 2017年第28期
目的 分析西咪替丁联合左氧氟沙星治疗急性胃肠炎的疗效.方法 选择2015年12月—2017年1月收治的120例急性胃肠炎患者,并随机分为2组.单独治疗组单纯用左氧氟沙星治疗,联合治疗组采用西咪替丁联合左氧氟沙星治疗.比较2组治疗效果;恶心呕吐、上腹痛、水样大便消失时间;干预前后患者机体炎症情况.结果 联合治疗组治疗总有效率高于单独治疗组(P<0.05);联合治疗组恶心呕吐、上腹痛、水样大便消失时间短于单独治疗组(P<0.05).干预前2组机体炎症情况相近(P<0.05);出院时联合治疗组机体炎症情况优于单独治疗组(P<0.05).结论 西咪替丁联合左氧氟沙星治疗急性胃肠炎疗效确切,可有效改善患者临床症状,缩短症状消失时间,降低炎症水平,值得推广.
作者：何俊锋 刊期： 2017年第28期
目的 探讨彩色多普勒超声诊断下肢深静脉血栓形成的价值.方法 选取2015年7月—2016年12月收治的63例下肢深静脉血栓患作为观察组,选取同阶段下肢无病变患者63例作为对照组,2组均行彩色多普勒超声诊断.结果 观察组静脉管径出现扩张,对照组显示快速流动光点;观察组股总静脉(CFV)、股浅静脉(SFV)、胫周围静脉近段(PTV)、内侧腓肠静脉(MGV)内径值均高于对照组(P<0.05);观察组CFV、SFV、腘静脉(POV)的CDFI值均低于对照组(P<0.05).结论 彩色多普勒超声诊断下肢深静脉血栓效果明显,临床应用价值高.
作者：吴建云；易永忠；林晓清；夏润生；欧珏 刊期： 2017年第28期
目的 探讨腺泡状软组织肉瘤(alveolar soft part sarcoma,ASPS)的临床病理学特征及其鉴别诊断.方法 对3例ASPS的临床资料进行回顾性分析,对标本进行组织病理学观察及免疫组织化学(免疫组化)分析.结果 发病部位:1例位于后腹膜组织内,2例位于下肢.腺泡状软组织肉瘤是一种罕见的恶性软组织肿瘤,其组织来源目前仍不清楚.镜下肿瘤细胞排列成腺泡状或实性,细胞巢间可见窦状血管分隔,肿瘤细胞胞质丰富红染,胞质内可见棒状结晶体.结论 ASPS是一种罕见的恶性肿瘤,青少年多见,根据病理学特征及免疫组化结果,结合临床可做出正确诊断.
作者：刘静；张琳刚 刊期： 2017年第28期
目的 对比鼻内窥镜手术与传统手术治疗慢性鼻窦炎的临床疗效.方法 选取在我院耳鼻喉科2015年—2017年进行手术治疗的慢性鼻窦炎患者100例,根据治疗方式的不同分为鼻内窥镜手术组50例(鼻内窥镜手术)、传统手术组50例(传统手术),比较2组临床效果.结果 鼻内窥镜手术组有效率明显高于传统手术组(P<0.05);鼻内窥镜手术组在手术时间、手术创伤、术后复发率方面均优于传统手术组(P<0.05).结论 与传统手术相比,鼻内窥镜手术治疗慢性鼻窦炎效果更好,创伤小、时间短、恢复快.
作者：续琳；范国权 刊期： 2017年第28期
目的 探讨肺腺癌患者靶向治疗联合放化疗的效果,为患者开展个体化治疗和延长生存期提供理论依据.方法以内蒙古肿瘤医院经病理学检查确诊为肺腺癌且无其他严重基础疾病及未接受过任何抗肿瘤治疗的患者作为研究对象,采用Kaplan-Meier生存分析、Log-rank检验分析等方法进行研究.结果 化疗与否及化疗周期数、是否应用过靶向治疗均可影响肺腺癌患者的预后(P<0.05);而患者确诊年龄、性别、吸烟与否及吸烟数量、恶性肿瘤家族史、是否接受过放疗等因素对预后无明显影响(P>0.05).单纯靶向治疗者,既应用靶向治疗又接受化疗者、既应用靶向治疗又接受放疗者及既应用靶向治疗又接受放化疗者,各组间中位生存期比较有显著差异(P<0.05).结论 化疗及应用靶向治疗是影响肺腺癌患者预后的独立因素,靶向治疗可改善肺腺癌患者的预后,既应用靶向治疗又行放化疗可延长肺腺癌患者的生存期.
作者：朱淑琴；李孜孜；李巍 刊期： 2017年第28期
目的 探讨经阴道三维超声诊断宫腔粘连的临床价值.方法 选取2016年4月—2017年4月我院收治的90例宫腔粘连患者,对患者进行经阴道二维超声及经阴道三维超声检查,对比两种检测方式的诊断效果.结果 患者实施经阴道三维超声对轻度、中度、重度宫腔粘连诊断准确率及总准确率均明显高于经阴道二维超声(P<0.05).结论 采取经阴道三维超声诊断宫腔粘连效果显著优于二维超声.
作者：谢彬 刊期： 2017年第28期
目的 探讨抗菌药物暴露与鲍曼不动杆菌(Ab)感染暴发病例的相关性,分析多重耐药菌筛选产生的原因,并为临床提供延缓耐药菌产生的策略.方法2016年5月3日—18日ICU病区7例患者下呼吸道标本中连续检出7株多重耐药鲍曼不动杆菌(MDRAB),对这7株MDRAB检出前使用的抗菌药物进行分析,并对检出后抗感染治疗方案给予合理性评价.结果 排除因抗菌药物前期暴露导致此起感染暴发的原因,考虑为耐药菌播散所致;7例中4例为定植菌,3例患者不除外MDRAB导致的感染;给予的治疗方案欠合理,经治疗后2例有效,病情趋于稳定,1例无效自动出院.结论 抗菌药物选择性压力是导致首例耐药菌产生的原因,应引起高度重视,避免抗菌药物滥用,延缓细菌耐药性的产生.
作者：何建荣 刊期： 2017年第28期
目的 研究基质金属蛋白酶9(MMP-9)在膝骨性关节炎(KOA)患者血清中的表达水平,并探讨硫酸氨基葡萄糖与MMP-9之间的相互联系,从而揭示MMP-9在KOA疾病过程中重要的生物学意义.方法 采集20例KOA患者血清,20例已经应用硫酸氨基葡萄糖治疗后的KOA患者血清,同时采集同期10例健康查体者的血清作为对照组.采用ELISA法测定3组血清中MMP-9的浓度.结果 KOA组及治疗组血清中MMP-9的表达水平显著高于正常对照组(P<0.05);治疗组患者血清中的MMP-9的表达水平明显低于KOA组,差异显著(P<0.05).结论 MMP-9与KOA的发生发展过程具有正相关性.应用硫酸氨基葡萄糖治疗后,KOA患者血清中的MMP-9水平显著降低,说明硫酸氨基葡萄糖主要通过抑制MMP-9的表达而减缓膝关节骨性关节炎的进一步发展.
作者：王颖；柳大岗；于成勇 刊期： 2017年第28期
目的 研究肢体缺血预适应在糖尿病周围神经病变治疗中的临床效果.方法 选择糖尿病周围神经病变患者78例,随机将其分为观察组和对照组.对照组采用药物治疗及健康教育,观察组在对照组基础上行缺血处理.比较2组患者的治疗效果.结果 观察组各神经传导速度明显快于治疗前及对照组(P<0.01).结论 将肢体缺血预适应应用于糖尿病周围神经病变治疗中,能够改善患者的周围神经传导速度及神经血管症状.
作者：饶盛环 刊期： 2017年第28期
目的 探讨血清甲状旁腺激素(PTH)水平与维持性血液透析患者营养状态的关系.方法 选择2016年3月—2017年3月在我院治疗的46例维持性血液透析患者作为观察组;选择46例健康者作为对照组.评估2组营养状况,检测各项生化指标,并进行对比分析.结果 观察组营养不良发生率为30.43%,明显高于对照组的6.52%,差异有统计学意义(P<0.05);不同营养状况组间血清PTH、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、C- 反应蛋白(CRP)、血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)水平表现为营养正常<潜在营养不良<营养不良,血清总蛋白(TP)、血清血蛋白(ALB)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、血红蛋白(Hb)水平表现为营养正常>潜在营养不良>营养不良,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 维持性血液透析患者营养不良发生率较高,血清PTH与机体营养呈负相关,临床应予以高度重视,为制定其治疗方案提供切实依据.
作者：周高峰 刊期： 2017年第28期
基层医学论坛杂志
主管:山西省科学技术协会
主办：山西科技新闻出版传媒集团
